Kanker serviks pada ICD-10 dikategorikan sebagai neoplasma ganas. Dalam kasus ketika tumor terlokalisasi di dalam, maka kodenya di ICD adalah C53.0, dan di luar - C53.1. Dengan lesi serviks yang melampaui satu atau lebih lokalisasi yang ditunjukkan, diberi kode C53.8. Klasifikasi ini tidak dianggap klinis dan tidak mempengaruhi pilihan pengobatan.
Statistik
Di antara semua jenis patologi onkologis area genital wanita, kanker serviks adalah sekitar 15% dan menempati urutan ke-3 setelah neoplasma ganas endometrium dan payudara. Diagnosis ini setiap tahun merenggut nyawa lebih dari 200.000 wanita di seluruh dunia. Di Rusia, jenis onkologi ini menempati urutan ke-5 di antara penyebab kematian pada wanita akibat tumor ganas. Dalam beberapa tahun terakhir, patologi onkologis ini paling sering ditentukan pada wanita di bawah usia 40 tahun.tahun.
Pendekatan individu untuk pengobatan
Dokter mematuhi standar pengobatan kanker serviks (menurut ICD-10 - C53), menggunakan metode intervensi bedah yang inovatif, pengobatan radiasi, dan obat antikanker yang paling efektif. Pada saat yang sama, pendekatan individu terhadap pilihan metode terapi untuk setiap pasien sangat penting. Penggunaan teknik diagnostik modern, terapi, termasuk metode bedah, imunoterapi, kemoterapi, radiasi memungkinkan ahli onkologi untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup wanita yang sakit.
Alasan pengembangan
Saat ini, para ilmuwan belum menetapkan faktor-faktor yang memicu perkembangan kanker serviks (menurut ICD-10 - C53). Dipercayai bahwa proses onkologis berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab. Infeksi virus, efek kimia pada tubuh wanita, kerusakan mekanis pada jaringan serviks dianggap eksogen.
Faktor endogen berikut dalam pengembangan proses patologis seperti itu dibedakan:
- ketidakseimbangan hormon;
- predisposisi genetik;
- gangguan metabolisme;
- penurunan daya tahan tubuh wanita.
HPV
Dalam 90% kasus, penyebab awal penyakit ini adalah HPV. Paling sering, tumor ganas menyebabkan 16, 31, 18, 33 jenis. Biasanya, virus tipe 16 terdeteksi pada kanker serviks. Onkogenisitasnya meningkat secara signifikan dengan penurunan respons kekebalan tubuh. Virus ituberpartisipasi dalam mekanisme timbulnya patologi, ditularkan melalui kontak seksual. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan spontan terjadi. Tetapi jika mikroorganisme patogen terus-menerus ada di serviks, tumor kanker berkembang.
Peradangan kronis
Faktor signifikan yang memprovokasi perkembangan patologi termasuk proses inflamasi perjalanan kronis. Ini mengarah pada pembentukan perubahan distrofik pada struktur epitel serviks, yang pada akhirnya menyebabkan perkembangan komplikasi parah. Faktor yang sama pentingnya dalam pengembangan onkologi semacam ini dianggap sebagai cedera traumatis selama aborsi, saat melahirkan, serta beberapa kontrasepsi.
Faktor eksogen dan endogen
Untuk penyebab kanker serviks eksogen (menurut ICD-10 - C53), para ahli memasukkan aktivitas seksual dini dengan berbagai pasangan seksual, serta merokok. Faktor endogen berikut menonjol:
- peningkatan kadar estrogen darah;
- kondisi defisiensi imun pada wanita, termasuk adanya infeksi HIV;
- penggunaan kontrasepsi hormonal oral jangka panjang.
Jangan lupakan berbagai bahaya pekerjaan, kualitas dan gaya hidup.
Gejala Penyakit
Pada awal pembentukannya, kanker serviks (menurut ICD-10 - C53) tidak menunjukkan tanda-tanda patologis yang dapat sangat mengganggu seorang wanita. Hanya ketika pertumbuhan ganas mulai hancur, tanda-tanda yang diucapkan berikut muncul:
- kulit putih dari berbagai alam;
- nyeri, paling sering terlokalisasi di perut bagian bawah, punggung, dan rektum;
- pendarahan yang terjadi dengan trauma lokal, bahkan yang cukup ringan sebagai akibat pecahnya pembuluh darah kecil yang rapuh dari pembentukan tumor, yang terletak di bagian superfisial.
Tumor onkologis dapat bermetastasis melalui pembuluh limfatik ke dinding vagina dengan tumbuh di tempat-tempat yang bersentuhan dengan tumor onkologis. Ureter paling tahan terhadap pertumbuhan tumor. Jauh lebih sering, spesialis mendeteksi kompresi ureter dengan infiltrat onkologis, akibatnya, aliran urin normal terganggu.
Pertumbuhan tumor di rektum menunjukkan pengabaian proses onkologis. Selaput lendir rektum, sebagai suatu peraturan, tidak tetap bergerak di atas tumor untuk waktu yang lama. Jarang, kanker serviks dapat menyebar ke ovarium dan saluran tuba. Metastasis ke jaringan dan organ yang jauh dalam kasus yang tidak diobati jarang terjadi.
Ginekolog berpendapat bahwa kanker serviks paling sering tetap menjadi "proses lokal" untuk waktu yang lama. Metastasis sangat jarang, yang memberikan gejala klinis infeksi umum. Suhu pada wanita yang sakit dijaga pada tingkat tinggi, kadang-kadang memberikan periode remisi. Kaheksia kanker diamati pada tahap akhir pembentukan tumor onkologis dan dapat disebabkan oleh berbagai:komplikasi patologis.
Gejala kanker serviks (ICD-10 - C53) tidak boleh diabaikan.
Dengan perkembangan tumor ganas, seluruh serviks atau bagian individualnya tampak padat saat disentuh, membesar, selaput lendir menebal. Seringkali, anomali epitel integumen divisualisasikan di beberapa tempat. Tidak jarang terlihat jaringan berlebih berupa bercak keputihan dengan berbagai bentuk dan ukuran.
Apa yang harus dilakukan jika dicurigai kanker serviks (menurut ICD-10, kode C53)?
Diagnosis patologi
Saat ini, ada berbagai metode diagnostik. Dasar diagnosis onkologi serviks adalah pemeriksaan lengkap seorang wanita, pengumpulan yang benar dari anamnesis kehidupan dan penyakit dan keluhan, penilaian yang memadai tentang tingkat keparahan kondisi pasien, pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin. Metode instrumental berikut untuk mendiagnosis penyakit ini digunakan:
- kolposkopi;
- tes laboratorium untuk IMS;
- mengambil bahan untuk biopsi;
- penyaringan sitologi.
Kolposkopi dianggap sebagai salah satu metode paling efektif untuk mendiagnosis kanker serviks ganas langsung (ICD-10 - C53) dan kondisi prakanker. Efisiensi cara ini mencapai 80%. Ahli onkologi menggabungkannya dengan teknologi modern lainnya. Kolposkopi memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman dan sifat kerusakan pada serviks secara keseluruhan, batas dan dimensi area yang terkena, untuk selanjutnya melakukan beberapa morfologipenelitian.
Cervicoscopy penting dalam diagnosis patologi. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan histeroskop. Teknik ini memiliki beberapa kontraindikasi:
- kehamilan;
- proses inflamasi;
- berdarah.
Cervicoscopy memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kondisi klinis saluran serviks dan menunjukkan peningkatan hingga 150 kali, yang memungkinkan biopsi yang ditargetkan. Salah satu metode yang efektif untuk menentukan lokasi tumor adalah studi sitologi, yang diakui di seluruh dunia dan direkomendasikan oleh WHO. Dikombinasikan dengan kolposkopi, efektivitas penelitian ini mencapai 90-95%. Inti dari sitologi adalah pengumpulan sel dari serviks dan pemeriksaan mikroskopisnya untuk mendeteksi elemen patologis. Peran yang menentukan dalam diagnosis diberikan pada pemeriksaan histologis dari biomaterial yang diperoleh dengan biopsi.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk kanker serviks (kode ICD-10 - C53) ditentukan secara individual. Terapi tergantung pada prevalensi proses onkologis dan tingkat keparahan penyakit penyerta. Usia wanita adalah yang paling penting. Metode tradisional untuk mengobati penyakit ini meliputi:
- bedah;
- gabungan;
- beam.
Saat ini, para ilmuwan secara aktif mempelajari kemungkinan kemoradioterapi untuk kanker serviks (menurut ICD-10, kode - C53) danterapi obat.
Pada kanker intraepitel yang parah, kuretase terpisah diagnostik dari rahim dan konisasi serviks dilakukan dengan menggunakan pisau listrik, pisau bedah atau sinar laser.
Saat ini, dalam pengobatan kanker invasif tahap 1 dan 2, ekstirpasi rahim dan pelengkap yang diperpanjang (operasi Wertheim) digunakan. Perawatan kombinasi melibatkan terapi radiasi dan pembedahan dalam urutan yang berbeda.
