Area bagian dalam tubuh pertama yang "memenuhi" makanan adalah rongga mulut. Strukturnya berhubungan langsung dengan proses pencernaan. Ia melakukan banyak fungsi spesifik. Pertimbangkan salah satu komponen - ruang depan rongga mulut, strukturnya, norma, fitur pemeriksaan dan koreksi kemungkinan penyimpangan.
Fungsi rongga mulut manusia
Struktur rongga mulut manusia, yang bersentuhan langsung dengan makanan dan bertanggung jawab atas proses pencernaan, melakukan sejumlah fungsi dasar. Yaitu:
- Menghancurkan makanan. Pemisahan makanan menjadi beberapa bagian, penggilingan partikel kecil dan padat.
- Melembutkan. Artinya, penggilingan makanan maksimal, bahkan lembut. Semuanya dikunyah secara menyeluruh agar nantinya makanan lebih cepat diproses oleh air liur dan getah lambung.
- Membasahi makanan. Bahkan sepotong roti lunak tidak akan masuk begitu saja ke dalam laring. Ini adalah air liur yang mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan semua zat.
- Analisis komposisi makanan. Proses ini melibatkan bahasa, yang mengandung berbagai reseptor yang mengirimkan informasi tentang makanan (suhu, rasa) ke otak.
Apa ruang depan mulut?
Rongga mulut adalah awal dari saluran pencernaan. Banyak fungsi yang bertanggung jawab atas proses asupan makanan ke dalam tubuh bergantung padanya.
Ini terdiri langsung dari ruang depan dan rongga mulut yang sebenarnya. Ruang depan adalah ruang antara gigi dan gusi di bagian dalam dan bibir dan pipi di bagian luar. Ini adalah jaringan lunak di mana mulut terbuka. Ada sejumlah besar kelenjar ludah kecil dan saluran kelenjar ludah parotis.
Gedung
Di rongga mulut, saluran ekskretoris kelenjar ludah terbuka: sublingual, submandibular dan parotis. Selain itu, ada sejumlah besar kelenjar kecil. Kelenjar yang membentuk ruang depan rongga mulut dan rongga mulut itu sendiri dapat terdiri dari tiga jenis, tergantung pada sifat rahasianya: serosa, lendir dan campuran.
Kelenjar ludah besar yang melampaui mukosa, mencapai ukuran besar, mempertahankan komunikasi dengan rongga mulut melalui saluran ekskretorisnya. Ini termasuk:
- Kelenjar parotis (Glandula parotidea). Ini adalah kelenjar tipe serosa terbesar, serta kelenjar alveolar kompleks. Itu terletak di sisi lateral wajah di depan dantepat di bawah telinga. Itu ditutupi dengan fasia dan memiliki struktur lobed.
- Kelenjar submandibular (Glandula submandibularis). Ini memiliki karakter campuran alveolar-tubular dan merupakan yang terbesar kedua.
- Kelenjar sublingual (Glandula sublingualis). Jenis campuran besi alveolar-tubular kompleks. Terletak di bagian bawah mulut, membentuk lipatan.
Cara kerja pemeriksaan
Spesialis mulai memeriksa rongga mulut dari ruang depan, dengan rahang tertutup dan bibir rileks. Dokter menarik bibir bawah dengan cermin gigi dan memeriksa sudut mulut dan batas bibir terlebih dahulu. Dinding ruang depan rongga mulut harus memiliki warna merah muda, tidak boleh ada kerak dan sisik. Pada saat yang sama, permukaan bagian dalam bibir mungkin sedikit bergelombang, yang disebabkan oleh adanya kelenjar ludah kecil.
Lubang kecil juga dapat dilihat, yaitu saluran ekskretoris dengan akumulasi tetesan sekresi. Selanjutnya, dengan bantuan cermin, permukaan bagian dalam pipi diperiksa, warna dan kelembapannya ditentukan. Pada mukosa, bekas gigi dapat terlihat. Dengan demikian, maloklusi dapat didiagnosis oleh dokter.
Selain itu, rongga mulut diperiksa oleh sifat air liur (rendah atau tinggi), apakah ada bau mulut, apakah gusi berdarah. Di hadapan penyakit, selaput lendir mungkin hiperemik, edema, dengan ruam, yang menunjukkan perkembangan peradangan.
Dimensi dan kedalaman
Kedalaman ruang depan rongga mulut bisa dangkal (kurang dari 5 mm), sedang (8-10 mm) dan dalam (lebih dari 1 cm), yang tergantung pada jarak antara bagian yang bergerak dan daerah gusi tetap. Jika ruang depan dangkal, itu penuh dengan perkembangan gingivitis atau penyakit periodontal marginal. Dalam hal ini, semacam kantong periodontal dapat terbentuk, yaitu lekukan antara gigi dan gusi. Penyebab kondisi ini bisa berupa percakapan biasa, menggosok gigi atau proses makan. Dengan peningkatan mobilitas puting susu, menunda ujung bebas gusi, penyakit periodontal dapat terjadi.
Ketika ukuran ruang depan menyimpang dari norma, operasi dilakukan, yang disebut vestibuloplasti. Mereka bisa terbuka dan tertutup dan dilakukan dengan berbagai cara.
Norma dan alasan penyimpangan
Pemeriksaan mukosa mulut dimulai dengan pemeriksaan vestibulum rongga mulut, yaitu kedalamannya. Untuk menentukan indikator ini, digunakan sekop bertingkat atau probe periodontal. Jarak dari tepi gusi ke tingkat lipatan transisi diukur. Biasanya, kedalamannya harus 5-10 mm. Jika indikatornya kurang, maka threshold dianggap dangkal, lebih - dalam.
Anda dapat mengidentifikasi anomali dengan fitur berikut:
- meningkat, menyempit, atau tidak ada sama sekali area tempat mukosa melekat;
- pada area perlekatan gigi dan gusi terdapat ketegangan pada jaringan gusi;
- pendarahan dan peradangan pada gusi;
- Hipersensitivitas gigi seri;
- deformitas anatomi gigi danbaris gingiva;
- kekang pendek;
- masalah dengan diksi.
Dengan penurunan ukuran vestibulum, dapat terjadi penutupan bibir yang tidak sempurna, maloklusi, imobilitas sebagian bibir, atau ukuran rahang atas yang sedikit berkurang dibandingkan dengan gigi geligi bawah.
Konsekuensi penyimpangan dari norma ruang depan rongga mulut meliputi:
- periodonsium marginal mungkin terluka dalam proses makan makanan;
- tonus otot dagu meningkat;
- darah dipasok dengan buruk ke jaringan gusi;
- maloklusi terbentuk;
- mobilitas bibir menurun;
- baris rahang atas melambat dalam pertumbuhan;
- atrofi dan peradangan gusi;
- gigi lepas;
- periodontitis berkembang.
Ruang depan mulut kecil
Tinggi penyisipan gingiva, terutama pada anak-anak, bervariasi. Dengan perkembangan folikel gigi, serta tumbuh gigi (baik susu dan permanen), ukuran ruang depan dapat berubah.
Ada norma-norma tertentu untuk memperdalam ruang depan rongga mulut pada anak-anak:
- 6-7 tahun - kedalaman 4-5mm;
- 8-9 tahun - 6mm hingga 8mm;
- pada usia 15 - hingga 14 mm.
Vestibulum kecil mengacu pada anomali dalam perkembangan mukosa. Hal ini dapat menyebabkan gingivitis catarrhal pertama yang mempengaruhi satu atau lebih gigi, ke periodontitis lokal. Pengembangan proses ini dapat difasilitasi oleh level rendahkebersihan mulut dan berbagai gangguan ortodontik.
Penyebab perkembangan vestibulum kecil rongga mulut dapat:
- patologi bawaan dengan faktor keturunan;
- konsekuensi intervensi bedah;
- kerusakan mekanis pada jaringan lunak di rongga mulut.
Perawatannya rumit, termasuk prosedur terapeutik, ortodontik, dan bedah. Dalam beberapa kasus, operasi plastik pada ruang depan rongga mulut dilakukan sebagai tindakan pencegahan.
Vestibuloplasti
Plasty vestibulum rongga mulut sering dilakukan dengan ukuran yang lebih kecil. Melalui operasi terbuka atau tertutup, area tersebut diperdalam, yang pada gilirannya membantu menghindari perkembangan masalah gigi di masa depan.
Indikasi vestibuloplasti adalah:
- kurangnya perlekatan gusi;
- tegangan, perpindahan atau memucatnya margin gingiva saat bibir ditarik;
- vestibulum dalam kurang dari 1mm;
- jaringan gingiva sangat meradang;
- persiapan terapi ortodontik;
- kebutuhan akan prosthetics;
- atrofi gusi.
Operasi dilakukan dengan cara yang berbeda, yang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok: terbuka, tertutup, tambal sulam dan penggunaan piring. Metode terbuka melibatkan pembedahan selaput lendir bibir bawah dan perpindahan jaringan lunak, setelah itu kedalaman ruang depan meningkat. PADAsebagai hasil dari metode ini, luka terbentuk, yang kemudian meninggalkan bekas, dan masa pemulihan berlangsung sekitar 14 hari.
Dengan operasi tertutup, mukosa praktis tidak rusak, masa pemulihannya singkat, tetapi ada minus besar - kemungkinan kambuh. Menurut statistik, setelah beberapa tahun, kedalaman ruang depan hampir setengahnya.
Operasi flap dilakukan dengan ketegangan yang kuat pada jaringan gusi, yang selanjutnya dapat menyebabkan kendurnya gigi dan peradangan di rongga mulut. Ini dilakukan dengan menggunakan sayatan vertikal dan horizontal. Tambalan diperbaiki dengan bahan jahitan. Penggunaan piring juga memungkinkan untuk memperdalam ruang depan rongga mulut. Ini adalah konstruksi vestibular, yang ditumpangkan di tempat insisi mukosa dan difiksasi dengan jahitan. Untuk mencapai hasil, itu harus dipakai setidaknya selama dua bulan.
Perawatan lainnya:
- Vestibuloplasti menurut Edlan-Meikher. Cara yang cukup efektif untuk menghilangkan ruang depan kecil. Sayatan mukosa dan periosteum, serta transfer submukosa ke bagian anterior dan lateral ruang depan, dilakukan dengan anestesi lokal, masa pemulihan hingga dua minggu.
- Vestibuloplasti menurut Schmidt. Operasi ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi periosteum tidak terkelupas. Metode ini diterapkan pada rahang atas dan bawah.
- Vestibuloplasty menurut Clark. Ini dilakukan dengan patologi baris atas rahang. Pengelupasan mukosa dilakukan dengan gunting, kedalaman sayatan tidakmelebihi 15mm. Berikutnya adalah pergerakan area yang terlepas dan fiksasi dengan jahitan.
- Vestibuloplasti menurut Glickman. Ini dapat dilakukan baik di seluruh bidang rongga mulut, dan pada area tertentu. Sayatan, transfer, dan penjahitan dilakukan dengan anestesi.
- Vestibuloplasti terowongan. Metode paling tidak traumatis, yang digunakan untuk rahang bawah dan atas. Masa pemulihan setelah pemotongan, pemindahan tutup dan pemasangannya, berlangsung tidak lebih dari sepuluh hari.
Tapi plastik, terlepas dari metode atau metodenya, tidak dilakukan oleh semua orang. Ada sejumlah kontraindikasi, yaitu:
- penyakit kronis pada mukosa mulut;
- karies mempengaruhi hampir seluruh gigi;
- proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan muskuloskeletal;
- gangguan fungsi sistem saraf;
- pembekuan darah yang buruk atau patologi lain dari sistem peredaran darah;
- neoplasma ganas;
- radioterapi diberikan pada kepala atau leher di masa lalu.
Tahapan vestibuloplasti dan kemungkinan komplikasi
Karena saluran kelenjar ludah terbuka di depan rongga mulut, penting untuk melakukan pemeriksaan dari penentuan ketinggian di mana gusi menempel. Jika spesialis menetapkan bahwa ruang depan masih kecil dan vestibuloplasti diindikasikan, maka perlu untuk mempersiapkan operasi secara menyeluruh. Ini akan mengurangi kemungkinan risiko komplikasi dimasa depan.
Prinsip persiapan:
- kebersihan mulut lengkap;
- tidak ada makanan padat setidaknya enam jam sebelum operasi;
- jangan minum obat kecuali yang diresepkan oleh dokter atau diperlukan untuk mempertahankan kehidupan normal manusia.
Juga, para ahli mencatat bahwa sikap psikologis itu penting. Secara umum, terlepas dari metode vestibuloplasti, operasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung sekitar satu jam.
Tahapan vestibuloplasti:
- Anestetik disuntikkan setelah dokter mendiskusikan dengan pasien kemungkinan intoleransi obat-obatan tertentu dan mengecualikannya. Pilihan anestesilah yang menentukan bagaimana perasaan seseorang selama dan setelah operasi.
- Intervensi bedah langsung dengan salah satu metode yang dijelaskan di atas. Tidak lebih dari satu jam.
- Es dioleskan ke tempat operasi dilakukan selama 15 menit untuk menghilangkan pembengkakan dan meminimalkan rasa sakit setelah operasi.
Setelah operasi, pembengkakan dan kemerahan pada kulit mungkin terjadi, yang dianggap normal. Pada siang hari setelah vestibuloplasti, penggunaan obat penghilang rasa sakit diindikasikan, tetapi ini tergantung pada kesejahteraan pasien.
Komplikasi, yang sangat jarang terjadi setelah pendalaman ruang depan mulut, dapat berkembang karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dari spesialis dan kebersihan mulut yang buruk.
Kemungkinan efek sampingefek:
- peningkatan perdarahan, terutama di lokasi jahitan;
- jaringan parut;
- sensitivitas rendah;
- gusi bengkak parah.
Jika kondisi ini diamati dalam beberapa hari setelah vestibuloplasti, ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan saran.
Kesimpulan
Pemeriksaan ruang depan rongga mulut dengan adanya masalah dengan gigi adalah wajib. Menentukan kedalamannya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang berhubungan dengan gigi, perkembangan maloklusi atau gangguan bicara. Terlepas dari bentuknya (ruang depan kecil, sedang atau dalam), serta sifat patologi (bawaan atau didapat), itu dapat menerima terapi. Spesialis melakukan vestibuloplasti dengan metode berbeda untuk memperbaiki situasi.
