Menggendong anak adalah tantangan besar bagi tubuh wanita. Sebagian besar perubahan yang jelas tidak perlu dijelaskan, tetapi terkadang beberapa perubahan pada tubuh ibu hamil menimbulkan kekhawatiran. Salah satu faktor menarik yang perlu mendapat perhatian khusus adalah artikulasi kemaluan. Dimana letak simfisis pubis, apa penyebab munculnya rasa nyeri pada daerah tersebut dan cara mengatasinya, setiap ibu hamil harus mengetahuinya.
Simpisis pubis
Sendi kemaluan, yang juga memiliki nama kedua - simfisis pubis, adalah dua tulang kemaluan dari sendi panggul, yang dihubungkan oleh jaringan fibrokartilaginosa di sepanjang garis tengah. Terletak di depan kandung kemih di atas organ genital eksternal dan melekat pada tulang panggul dengan ligamen elastis.
Tubuh wanita pada periode pranatal mengalami perubahan dramatis yang memengaruhi keseimbangan hormonnya. Hasil dari paparan hormon seperti progesteron dan relaksin adalah pelunakan semua ligamen. Sendi kemaluan, di mana tulang rawan berada, juga menjadi kurang statis. Seringkali ini mengarah kemobilitas nyeri yang tidak wajar dari simfisis pubis.
Selama kehamilan, tujuan dari paparan hormon ini adalah untuk meningkatkan fleksibilitas sendi dan struktur tulang, yang berkontribusi pada aliran persalinan yang lebih mudah. Sementara itu, disfungsi simfisis pubis jarang terjadi pada pasien dan membutuhkan tindakan segera.
Pemutusan simfisis pubis
Penampakan ruang antara tulang kemaluan disebut diskrepansi. Diagnosis semacam itu harus dipastikan berdasarkan keluhan yang dijelaskan oleh wanita hamil. Gejala yang sering muncul antara lain:
- rasa sakit di daerah kemaluan, yang dapat merespon dengan sensasi sakit yang tidak menyenangkan di bawah, "menarik" kaki dan selangkangan;
- nyeri tiba-tiba selama gerakan pengerahan tenaga (berbalik dari sisi ke sisi, menaiki tangga, dll.);
- semacam retakan pada sendi mungkin terjadi saat pinggul bergerak;
- tekanan menyakitkan pada tulang kemaluan.
Untuk mendapatkan data diagnostik yang lebih akurat, USG simfisis pubis dan MRI harus dilakukan.
Yang terakhir akan membantu menentukan derajat dan lebar perbedaan, yang dapat mencapai salah satu dari tiga tingkat:
- 1 - lebar 5-9 mm;
- 2 - lebar 10-20mm;
- 3 - lebar lebih dari 20 mm.
Penyebab divergensi simfisis pubis
Simpisis pubis selama kehamilan terancam karena gangguan metabolisme dan kekurangan vitamin D. Misalnya, hormon,diproduksi oleh kelenjar paratiroid, terlibat dalam pengaturan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh. Jika terjadi kekurangan asupan kalsium, yang diperlukan untuk perkembangan penuh dan pertumbuhan janin, tubuh mulai mengambil zat yang diperlukan dari cadangan ibu. Sumber utama kalsium untuk bayi yang belum lahir adalah gigi dan tulang ibu. Juga, penyakit pada saluran pencernaan dan diabetes dapat menyebabkan kekurangan kalsium. Pada gilirannya, vitamin D secara signifikan mempengaruhi penyerapan kalsium yang masuk oleh tubuh.
Divergensi simfisis pubis mulai berkembang jauh sebelum kelahiran anak. Namun, efek hormon dan berat janin berkontribusi pada manifestasi gejala di atas hanya pada trimester II atau III. Seringkali, tanda-tanda patologi yang muncul tidak diperhatikan dan dikaitkan dengan osteochondrosis, linu panggul, dan ancaman aborsi.
Diagnosis tepat waktu sangat penting. Ini akan membantu untuk mengambil tindakan perawatan yang diperlukan tepat waktu, mencegah konsekuensi negatif melalui persalinan alami atau menggunakan operasi caesar.
Pengobatan kelainan
Biasanya, ketika tulang kemaluan menyimpang, tidak diperlukan intervensi. Setelah kelahiran yang sukses, kelenturan, elastisitas dan integritas simfisis pubis dapat dipulihkan secara alami.
Rekomendasi dari OB-GYN untuk mengurangi stres berlebihan pada sendi dan ligamen antara lain:
- memakai penyangga;
- melakukan latihan senam;
- janji temuobat-obatan yang diperlukan (magnesium, kalsium, vitamin, terutama golongan B).
Seorang wanita dalam persalinan harus memberi tahu dokter kandungan tentang adanya patologi ini sebelum memulai persalinan.
Kesenjangan, yang telah mencapai tingkat yang lebih parah, penuh dengan pecahnya artikulasi kemaluan. Untuk menghindari pemisahan lebih lanjut dari tulang kemaluan, dokter juga sangat menyarankan untuk membatasi aktivitas fisik, lebih memilih istirahat di tempat tidur.
Pecahnya simfisis pubis
Jika perbedaan tulang kemaluan diamati terutama selama kehamilan, maka kemungkinan pecah selama proses kelahiran.
Di antara jenis putus cinta adalah kekerasan dan spontan. Yang terakhir terjadi selama aktivitas persalinan spontan. Alasan munculnya ruptur yang hebat sering disebut penggunaan upaya tambahan saat mengeluarkan janin, pemisahan plasenta secara manual. Selain itu, masuknya tangan ke dalam rongga rahim dalam banyak kasus merupakan faktor penentu kemungkinan pecahnya sendi kemaluan.
Pengobatan ruptur simfisis pubis
Saat terjadi ruptur, pasien membutuhkan istirahat total di tempat tidur. Area sendi pinggul dikenakan perban ketat. Adalah optimal untuk tujuan ini untuk menggunakan perban lebar linen. Di bagian belakang tempat tidur, Anda harus memasang kaki dan menempelkannya pada tingkat panggul. Ujung perban harus diikat pada papan kayu, yang diikat dengan tali. Tali ini melewati balok, dan sampai ke ujungnyaperlu untuk menggantung beban, dimulai dengan beberapa kilogram dan secara bertahap meningkat menjadi 10 kg.
Karena pengenalan awal ruptur, pemulihan sendi kemaluan terjadi dalam 2-3 minggu. Dalam kasus pengobatan yang tertunda, perban diterapkan setidaknya selama 1 bulan. Seringkali untuk tujuan ini, perban digunakan dari kain yang menyerupai tempat tidur gantung. Ujung-ujungnya melekat pada pelat memanjang. Tulang panggul mulai menyatu karena gravitasi berat pasien. Waktu pemulihan untuk tinggal di tempat tidur gantung adalah sama.
Fungsi muskuloskeletal panggul sepenuhnya pulih dengan pendekatan perawatan yang dilakukan tanpa penundaan. Dengan definisi ruptur yang lebih terbelakang, proses inflamasi jaringan tulang rawan berkontribusi pada fusi yang sulit dan rehabilitasi yang berkepanjangan.
