Saraf interkostal terletak di ruang interkostal antara otot interkostal eksternal dan internal. Masing-masing dari mereka pertama-tama lewat di bawah tepi bawah tulang rusuk yang sesuai, jatuh ke dalam 1 alur dengan arteri dan vena, menyebar di bawahnya.
6 saraf interkostal atas mencapai tulang dada, di sini mereka disebut cabang kulit anterior dan berakhir di kulit dinding dada anterior. 5 pengikut bawah dan keenam, yang disebut hipokondrium, berlanjut ke dinding anterior perut, menembus antara otot-otot miring internal dan transversal, menembus otot rektus abdominis dan berakhir di kulit dinding perut anterior. Mereka menginervasi otot yang sama.
Cabang kulit anterior dari 6 saraf atas mempersarafi otot-otot berikut: otot interkostal eksternal dan internal, otot rusuk hipokondrium dan levator, otot dada dan perut melintang, bernama otot perut, otot persegi punggung bawah dan otot piramidal perut.
Dalam ruang hingga sudut kosta, saraf interkostal ditutupi oleh pleura parietal dan fasia intratoraks. Dengan demikian, saraf toraks mempersarafi semua otot dan kulit dada dan perut di depan dandari samping, pleura parietal dan peritoneum, dan kelenjar susu.
Apa yang termasuk dalam saraf
Semua saraf interkostal bercampur karena mengandung serat motorik, sensorik, dan simpatis.
- Motor - mempersarafi otot-otot interkostal, diafragma, memberikan gerakan pernapasan. Ini memungkinkan seseorang untuk tidak mati lemas karena mati lemas. Bersama dengan diafragma, seseorang secara sukarela dapat mengambil napas dalam-dalam.
- Sensitif - memberikan dan membawa kulit, rasa sakit, sentuhan, suhu dan kepekaan lainnya ke sumsum tulang belakang. Mereka membentuk reaksi nyeri (primer) pada neuralgia.
- Vegetatif - mengontrol kerja pembuluh darah, kelenjar keringat, dll. Mereka bertanggung jawab atas peningkatan suhu kulit, vasodilatasi, munculnya merinding, berkeringat dari kulit dada; semua reaksi ini terjadi pada tingkat bawah sadar.
Jalan Sakit
Dalam kasus neuralgia, penganalisis utama nyeri adalah segmen toraks dari sumsum tulang belakang, zat agar-agarnya. Itu terletak dalam bentuk sekelompok neuron di materi abu-abu tanduk posterior sumsum tulang belakang. Kelompok-kelompok ini saling berhubungan di sepanjang vertikal tulang belakang. Selanjutnya, berkas sensorik sebagai bagian dari traktus spinalis-talamus, melewati talamus dan kemudian ke korteks serebral, tempat rasa sakit diwarnai secara emosional. Pada saat yang sama, manifestasi vegetatif berupa hiperemia kulit, sensasi terbakar juga khas.
Dan kedekatan sinar konduktif terasa taktilsentuhan dan suhu dapat memberikan rasa sakit yang berbeda sifatnya: menyiksa, membakar.
Neuralgia interkostal
Neuralgia saraf interkostal atau linu panggul adalah sindrom nyeri neurogenik di mana kompresi atau iritasi pada akar saraf terjadi karena perubahan inflamasi dan degeneratif pada tulang belakang.
Etiologi bisa apa saja - hipotermia, keracunan, pelanggaran, infeksi, dll. Usia pasien bisa berapa saja, untuk anak-anak diagnosisnya tidak seperti biasanya.
Neuralgia saraf interkostal atau thoracalgia tidak mengancam jiwa, tetapi sering terjadi dengan latar belakang patologi yang lebih serius dan rumit. Nyeri pada neuralgia pada skala berada di urutan ke-3 setelah kolik ginjal.
Alasan
Penyebab paling umum dari neuralgia adalah osteochondrosis tulang belakang toraks dengan sindrom radikular atau hernia dan tonjolan intervertebralis. Kemudian mereka mengatakan bahwa saraf interkostal terjepit.
Neuralgia dapat dipicu oleh herpes zoster (virus herpes suka duduk di batang saraf). Seringkali ini bisa menjadi manifestasi penyakit organ dalam - radang selaput dada, tumor sumsum tulang belakang, dada dan mediastinum.
Juga di antara alasannya:
- cedera punggung dan dada;
- kelengkungan tulang belakang;
- hernia intervertebralis;
- spondylosis, multiple sclerosis, penyakit Bechterew.
Peradangan saraf interkostal dapat terjadi karena alasan berikut:
- infeksi (TB, sifilis,flu);
- patologi saraf, endokrin, sistem pencernaan: maag, gastritis, diabetes;
- hipertensi, aterosklerosis, tirotoksikosis.
Pada orang tua, neuralgia dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba yang ceroboh, di mana kejang otot, hipotermia, perubahan terkait usia terjadi. Faktor yang berkontribusi - alkoholisme, kelelahan kronis, hipovitaminosis gr. B, kekebalan berkurang.
Gejala neuralgia interkostal
Gejala dan pengobatan saraf interkostal memiliki hubungan yang paling dekat. Gejala utamanya adalah nyeri akut tajam yang menusuk secara tiba-tiba di dada (thoracalgia), yang membentang di sepanjang tulang rusuk dalam bentuk korset dari tulang belakang ke tulang dada. Pasien membandingkannya dengan sengatan listrik dan menyebutnya sakit punggung.
Rasa sakitnya mungkin tidak terlalu kuat pada awalnya, tetapi dengan cepat bertambah dan menjadi tak tertahankan. Itu bisa memberi ke punggung, tulang belikat, jantung, epigastrium. Gejala terkait: pucat atau kemerahan pada kulit, keringat lokal. Hal ini disebabkan adanya iritasi pada serabut simpatis pada susunan saraf.
Gejala saraf interkostal terjepit memberikan karakteristik serangan berulang yang berlangsung dari beberapa detik hingga 2-3 menit. Pasien pada saat yang sama membeku pada inspirasi, berusaha untuk tidak bergerak, karena ini meningkatkan rasa sakit. Setiap gerakan, bahkan pernapasan normal, batuk, tertawa, berbicara - semuanya menyebabkan peningkatan rasa sakit.
Pada periode antara serangan nyeri, gejala saraf interkostal muncul, seperti parestesia di sepanjang saraf - perasaan menggelitik, merangkak.
KapanInfeksi herpes, neuralgia interkostal pertama disertai dengan rasa gatal, kemudian ruam kulit pada ruang interkostal yang terjadi pada neuralgia hari ke-2-4. Awalnya ini adalah bintik-bintik merah muda, mereka berubah menjadi gelembung, pecah dan kemudian mengering dengan pembentukan kerak.
Lengkapi thoracalgia dengan rasa sakitnya. Hiperpigmentasi sementara tetap di tempat kerak.
Pengobatan neuralgia interkostal
Pengobatan saraf interkostal harus dilakukan secara komprehensif. Ini adalah etiotropik, yaitu bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit sejak awal.
Selanjutnya, rasa sakit dihilangkan dan saraf yang terkena dipulihkan. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan anti-inflamasi, perawatan analgesik, antispasmodik, obat penenang, neurotrop, pelemas otot, serta pengobatan alternatif: fisioterapi, pijat, osteopati, IRT, metode tradisional.
Metode tradisional dapat membantu di rumah hanya dengan neuralgia ringan hingga sedang. Dalam kasus yang parah, perlu untuk melakukan blokade secara permanen.
Dalam terapi antiinflamasi, NSAID mendominasi terlebih dahulu, pada kasus yang parah - GCS.
Anti-inflamasi non-steroid - Piroxicam, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide. Aplikasi mereka bersifat umum dan lokal.
Alat bantu dalam perawatan saraf interkostal terjepit untuk menghilangkan rasa sakit adalah penunjukan obat penenang yang akan membantu mengurangi peningkatan rangsangan sistem saraf. Pengobatan topikal - krim, salep, patch dan gel dengan anti-inflamasi,efek relaksasi, analgesik dan pemanasan.
Alangkah baiknya mengoleskan salep yang mengandung racun lebah dan ular. Mereka memiliki semua fitur ini. Ini termasuk Viprosal, Apizartron, dll. Selain bisa ular, Viprosal juga mengandung kapur barus dan cemara, yang memberikan efek analgesik.
Miorelaxants digunakan pada sindrom otot-tonik: "Tizanidine", "Tolperisone hydrochloride".
Dalam pengobatan cubitan saraf interkostal di pintu keluar foramen intervertebralis karena osteochondrosis, disertai dengan perpindahan tulang belakang, terapi manual, traksi tulang belakang membantu. Ini akan menghilangkan kompresi. Jika neuralgia adalah akibat dari tumor, pengobatannya adalah pembedahan.
Neurotorps - akan meningkatkan pemulihan saraf yang terkena: ini, pertama-tama, vitamin gr. B - B1, B6, asam pantotenat (B5), "Pentovit".
Anspasmodik diresepkan untuk kejang, mis. peningkatan tonus otot di sekitar serabut saraf dengan kerusakannya. Selama ada kejang otot, rasa sakit tidak hilang. Tetapkan "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" dan lainnya. Dapat digunakan dalam bentuk tablet atau ampul.
Dari analgesik yang ditunjukkan "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" dan lain-lain.
Metode fisioterapi - ultrafonoforesis, terapi laser, magnetoterapi, elektroforesis, UHF, "Darsonval". Semuanya mengaktifkan mekanisme pertahanan dan meredakan peradangan,menghilangkan rasa sakit.
Pengobatan topikal
Sale dan gel digunakan untuk pengobatan:
- "Fastum-gel" - meredakan bengkak, memiliki efek analgesik.
- "Capsicam" - efektif sebagai agen penghangat. Salep meningkatkan aliran darah dan membantu memulihkan trofisme jaringan.
- "Finalgon" juga merupakan salep penghangat. Memperluas pembuluh darah karena pemanasan, meningkatkan suplai oksigen ke jaringan, meningkatkan trofisme.
- "Indometasin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - salep dengan efek antiinflamasi, dekongestan, dan analgesik.
- "Menovazin" - salep anestesi. Efeknya berasal dari pendinginan lokal kulit.
- "Chondroxil" - dianggap sebagai kondroprotektor, meningkatkan mobilitas tulang belakang.
Untuk pengobatan topikal sebaiknya menggunakan salep, karena daya tembusnya lebih tinggi. Dengan rasa sakit yang tajam, salep penghangat biasanya tidak diresepkan, karena mereka meningkatkan rangsangan dan dapat menyebabkan krisis iskemik, serangan jantung karena peningkatan aliran darah dari pembuluh jantung.
Pijat untuk neuralgia
Apa gunanya? Ini meningkatkan aliran darah di kapiler dan arteri kecil, meningkatkan proses metabolisme, mempercepat penghapusan racun dan zat yang meningkatkan peradangan, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan konduksi impuls saraf.
Akupunktur untuk neuralgia interkostal
Akupunktur (akupunkturatau TCI) - mengacu pada TCM (pengobatan tradisional Tiongkok). Dengan metode perawatan ini, jarum khusus yang sangat tipis dimasukkan ke titik aktif meridian yang diinginkan.
Efek akupunktur: meredakan peradangan, nyeri, memiliki efek sedatif, meningkatkan kekebalan dengan meningkatkan metabolisme dan memperlancar aliran darah.
Terapi manual untuk neuralgia interkostal
Sejak neuralgia dalam banyak kasus disebabkan oleh saraf terjepit ketika keluar dari kanal tulang belakang, tindakan chiropractor menghilangkan kompresi ini. Pada saat yang sama, postur diluruskan dan kerja seluruh tulang belakang meningkat.
Osteopati untuk neuralgia
Osteopati mengacu pada berbagai pengobatan etiotropik. Ini mirip dengan pijat dan terapi manual, tetapi gerakan dokter lebih ringan, lebih akurat dan menekan. Ahli osteopati harus menjadi manipulator yang sangat baik. Seni osteopati telah dipelajari selama bertahun-tahun.
Dokter di sini menggunakan kepekaan tangannya, bukan kekuatan. Tujuannya untuk menghilangkan saraf terjepit. Terapi manual adalah kombinasi dari dampak tangan dokter pada sistem muskuloskeletal. Osteopati, di sisi lain, mempengaruhi berbagai organ, membawa tubuh ke "gelombang kanan". Hal ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit secara keseluruhan. Benar-benar tanpa rasa sakit.
Latihan terapi untuk neuralgia interkostal
Ditampilkan hanya ketika manifestasi akut penyakit mereda. Dilakukan dan dipilih di bawah pengawasan seorang instruktur medis. Dengan neuralgia saraf interkostal, itu diakui sangat bergunaberenang.
Bagaimana cara mengobati neuralgia parah?
Dalam kasus neuralgia parah, pengobatan hanya rawat inap. Di sini dimungkinkan untuk menerapkan cara yang lebih kuat:
- blokade saraf interkostal - chipping area saraf dengan larutan anestesi (novocaine, lidokain, dll.);
- obat penenang - untuk meningkatkan dan mengendurkan kecemasan, ketegangan saraf dan secara tidak langsung, meningkatkan suasana hati;
- obat penenang berbagai golongan.
Indikasi untuk perawatan bedah neuralgia interkostal
Pembedahan digunakan untuk herniasi diskus intervertebralis, perubahan nyata pada kolom vertebra pada osteochondrosis. Juga, pembedahan diperlukan untuk tumor sumsum tulang belakang dan jaringan sekitarnya.
Bagaimana cara mengobati neuralgia interkostal di rumah?
Perawatan di rumah harus di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dengan izinnya, salep tertentu dapat diterapkan yang paling efektif - anti-inflamasi dan pemanasan.
Banyak keluarga memiliki kesempatan untuk menggunakan perangkat dan metode fisioterapi rumah:
- "Darsonval" - perangkat untuk magnetoterapi;
- Anda dapat menghubungi terapis pijat atau chiropractor untuk prosedur;
- gunakan pemijat tangan.
Dengan izin dokter, Anda dapat menyiapkan salep buatan sendiri sesuai resep tradisional.
Prognosis dan pencegahan neuralgia interkostal
Neuralgia diobati dengan sempurna. Pencegahan adalah pengobatan dinipenyakit tulang belakang, pencegahan skoliosis dan kyphosis, terapi cedera dada. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan hipotermia. Perlindungan terhadap infeksi adalah kekebalan yang tinggi, yang memastikan gaya hidup sehat dan pengerasan.
