Dengan istilah medis seperti "sklerosis hipokampus", para ahli memahami salah satu bentuk patologi epilepsi yang disebabkan oleh kerusakan sistem limbik otak. Penyakit ini juga dikenal sebagai mesial temporal sclerosis.
Proses patologis yang ditunjukkan tidak dapat dianggap independen. Sklerosis hipokampus memiliki gejala dan penyebab spesifik perkembangan. Hal ini terkait dengan patologi kunci seperti epilepsi.
Inti dari proses patologis
Dengan perkembangan sklerosis, organ dan jaringan lunak yang tidak terpengaruh digantikan oleh jaringan ikat yang memiliki struktur padat. Faktor-faktor seperti perkembangan proses inflamasi, usia, penurunan sistem kekebalan tubuh dan kecanduan mampu memicu mekanisme ini. Dalam hal ini, dengan mempertimbangkan area perkembangan proses patologis, tuberous atau aterosklerosis, sklerosis pembuluh serebral, dll. dibedakan.
Apa itu sklerosis temporal mesial
Dengan jenis patologi iniada hilangnya neuron dan jaringan parut dari jaringan terdalam dari wilayah temporal. Sebagai penyebab utama sklerosis hipokampus, para ahli menyebut cedera otak tingkat parah. Dalam hal ini, proses patologis dapat diamati baik di daerah temporal kiri dan kanan.
Kerusakan struktur otak akibat trauma, perkembangan proses infeksi, munculnya neoplasma, kekurangan oksigen atau kejang yang tidak terkendali berkontribusi pada jaringan parut, misalnya lobus temporal. Menurut statistik, sekitar 70% pasien dengan epilepsi lobus temporal memiliki sklerosis mesial temporal.
Faktor perkembangan penyakit
Sebagai alasan utama yang dapat mengarah pada perkembangan penyakit yang ditunjukkan, para ahli mengutip:
- Faktor keturunan. Orang-orang yang orang tua atau kerabatnya menderita manifestasi multiple sclerosis atau epilepsi lobus temporal lebih mungkin mengembangkan sklerosis temporal mesial.
- Kejang-kejang yang bersifat demam, yang menyebabkan gangguan tertentu pada proses metabolisme. Dengan latar belakang ini, terjadi pembengkakan korteks lobus temporal dan penghancuran sel saraf, atrofi jaringan dan volume hipokampus berkurang.
- Berbagai kerusakan mekanis, seperti patah tulang tengkorak, benturan di kepala, atau benturan dapat menyebabkan gangguan permanen dan perkembangan patologi yang ditunjukkan.
- Kebiasaan merusak, yang diekspresikan dalam penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatankecanduan, berkontribusi pada penghancuran sel-sel otak dan gangguan koneksi saraf. Jadi, alkoholisme kronis dan sklerosis hipokampus dapat digabungkan dengan hubungan sebab akibat.
- Trauma masa lalu, seperti perkembangan abnormal daerah temporal selama perkembangan janin, atau trauma yang dialami selama persalinan.
- Kekurangan oksigen di jaringan otak.
- Proses infeksi, seperti meningitis, ensefalitis dan proses inflamasi lainnya di jaringan otak.
- Keracunan tubuh untuk waktu yang lama.
- Peredaran darah terganggu pada jaringan otak.
Sebagai faktor risiko yang dapat memicu proses patologis yang ditunjukkan, para ahli mengidentifikasi:
- stroke otak;
- proses hipertensi;
- adanya diabetes;
- usia - seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, orang yang lebih tua didiagnosis dengan penyakit ini jauh lebih sering daripada orang muda.
Gambaran klinis yang diamati
Perkembangan sklerosis temporal mesial dapat memicu epilepsi fokal. Kejang epilepsi dapat dimulai dengan seseorang mengalami sensasi aneh, halusinasi atau ilusi, yang kemudian berubah menjadi tatapan mati rasa, serta impuls makanan atau rotasi. Keadaan ini dapat berlanjut selama dua menit. Seiring perkembangan penyakit, kejang tonik-klonik terjadi.
Keadaan kejang pada sklerosis hipokampus disertai dengan manifestasi seperti:
- perubahan perilaku;
- penurunan kemampuan memori;
- sakit kepala;
- keadaan kecemasan yang meningkat;
- gangguan tidur;
- kondisi serangan panik.
Pasien dengan diagnosis ini memiliki gangguan keterampilan kognitif, termasuk memori, pemikiran, dan konsentrasi. Keadaan epilepsi, akibatnya ada pelanggaran fungsi otak, dapat memicu hilangnya kesadaran yang tidak terduga, serta gangguan pada sistem vegetatif-jantung.
Ketika serangan epilepsi terjadi, pasien mengalami halusinasi pendengaran atau vestibular, yang terjadi dengan latar belakang sendawa dan kedutan satu sisi pada wajah. Pasien-pasien ini mengalami kesulitan belajar dan gangguan memori. Orang-orang ini dicirikan oleh meningkatnya rasa kewajiban, konflik, dan emosi yang labil.
Tindakan diagnostik
Ahli saraf terlibat dalam mendiagnosis kondisi yang ditunjukkan. Spesialis inilah yang harus dihubungi jika terjadi manifestasi gambaran klinis yang dijelaskan di atas. Selama kunjungan pertama, dokter yang hadir akan berbicara dengan pasien untuk mengumpulkan anamnesis. Selama dialog, dokter mengevaluasi kemampuan intelektual pasien dan menentukan sifat perilaku. Jika penyimpangan emosional atau intelektual terdeteksi, pasien dirujuk ke psikiater untuk pemeriksaan.
Bersamaan dengan inispesialis medis akan melakukan serangkaian manipulasi untuk menilai refleks pasien:
- di sendi lutut;
- pada persendian carpo-radial;
- serta fungsi refleks otot bisep bahu.
Selama diagnosis, pasien menjalani tes berikut:
- Electroencephalogram memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus yang ada dari impuls patologis otak.
- CT dan MRI memungkinkan pengambilan gambar berlapis otak dan struktur tengkorak lainnya.
- Angiografi menentukan adanya kelainan pada aliran darah otak.
- ECHO - ensefalogram, yang relevan jika pasien adalah bayi baru lahir atau anak kecil.
Intervensi terapeutik
Untuk mengobati sklerosis hipokampus, antikonvulsan terutama digunakan. Dalam hal ini, hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan asupan dan dosis obat. Perawatan sendiri dalam situasi ini dikecualikan.
Penting untuk dicatat bahwa tidak adanya kejang menunjukkan bahwa pasien sedang dalam proses pemulihan. Dosis obat dalam kasus ini dikurangi jika tidak ada kejang selama 2 tahun. Pembatalan pengobatan hanya diperbolehkan jika kejang tidak ada sama sekali selama 5 tahun. Dalam situasi ini, perawatan obat dimaksudkan untuk memastikan pemulihan secara keseluruhan.
Operasi
Jika konservatifterapi tidak membawa hasil yang tepat, maka perawatan bedah sklerosis hipokampus ditentukan. Dalam proses patologis yang ditunjukkan, beberapa jenis intervensi bedah digunakan. Dalam keadaan seperti itu, lobotomi temporal biasanya dilakukan.
Dalam proses lobotomi, ahli bedah memotong bagian otak yang terkena. Sebelum dilakukan operasi di sebelah kanan untuk sklerosis hipokampus atau operasi di sebelah kiri, dokter harus memastikan bahwa bagian otak yang dipotong tidak bertanggung jawab atas fungsi vital tubuh. Dalam lobotomi, ahli bedah mengangkat bagian tertentu dari lobus temporal.
Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi, maka efek positif terlihat pada sekitar 55-95% pasien.
Tujuan pembedahan untuk sklerosis hipokampus
Tujuan intervensi bedah pada patologi yang ditunjukkan adalah untuk menyelamatkan pasien dari kejang dan membatalkan atau mengurangi dosis obat. Statistik menunjukkan bahwa 20% pasien yang menjalani operasi berhenti minum obat antikonvulsan. Selain itu, dengan adanya kejang, pasien selalu berisiko mengalami kematian mendadak. Fakta ini juga merupakan salah satu alasan untuk intervensi bedah.
Dalam kasus operasi, selalu ada risiko defisit neurologis, yang diminimalkan dengan pengalaman yang tepat dari ahli bedah. Salah satu masalah utama dari sudut pandang ini adalah kemungkinan gangguan memori pada pasien.
Tindakan pencegahan
Untuk mengurangi frekuensi kejang, para ahli merekomendasikan minum obat yang diresepkan secara teratur, serta:
- Perhatikan rezim istirahat dan tidur, perlu pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama.
- Patuhi diet yang membatasi makanan pedas, asin, gorengan, dan cairan.
- Menolak konsumsi minuman beralkohol, produk yang mengandung alkohol menyebabkan perkembangan berbagai penyakit.
- Kecualikan konsumsi produk tembakau - tembakau dan produk pembakaran berdampak negatif pada semua sistem tubuh.
- Hindari kepanasan atau hipotermia tubuh, untuk ini Anda harus mengecualikan mengunjungi pemandian dan sauna, berjemur di bawah sinar matahari terbuka.
- Tanpa konsumsi teh dan kopi.
Kesimpulan dan kesimpulan
Semua tindakan yang diusulkan akan membantu menjaga kondisi pada tingkat yang memadai dan mengurangi atau menghilangkan sama sekali frekuensi serangan. Jadi, ketika sklerosis hipokampus didiagnosis, perawatan bedah dan pemulihan memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan pasien selama sisa hidupnya.
Seperti yang Anda ketahui, setiap orang harus memperhatikan kesehatan mereka sendiri. Pernyataan ini terutama berlaku untuk orang yang didiagnosis dengan sklerosis hipokampus.
