Hidup seseorang bergantung pada kerja otot jantung. Tapi sirkulasi darah normal hanya bisa dipastikan jika katup jantung berfungsi dengan benar. Beban terbesar jatuh pada katup aorta, yang, setelah beberapa penyakit sebelumnya, dapat berhenti berfungsi secara normal. Inilah bagaimana penyakit jantung berkembang, yang menyebabkan gangguan serius dalam sirkulasi darah, dan karenanya dalam pekerjaan seluruh organisme.
Penggantian katup aorta saat ini dimungkinkan. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan indikasi apa yang ada, bagaimana operasi dilakukan dan apa konsekuensinya.
Penyebab menyebabkan masalah katup
Katup ini terletak di antara ventrikel kiri dan aorta, yang akan membawa darah beroksigen ke seluruh tubuh. Selama proses pengisian otot jantung dengan darah, katup ini harus dalam keadaan tertutup. Saat ventrikel berkontraksi, ia membuka dan membiarkan darah masuk ke aorta.
Penggantian katup aorta jantung diperlukan bila tidak dapat berfungsi dengan baik, yang mengakibatkan sirkulasi yang buruk. Kadang-kadangdeformitas katup aorta diamati sejak lahir - ini adalah cacat bawaan. Tetapi ada kalanya bekerja secara normal selama bertahun-tahun, dan kemudian mulai tidak sepenuhnya membuka dan menutup, kemudian mereka berbicara tentang patologi yang didapat dari katup aorta. Hal ini dapat terjadi karena keausan seiring bertambahnya usia, akibat penumpukan garam kalsium pada katup, yang mengganggu pengoperasiannya.
Beberapa penyakit juga dapat menyebabkan gangguan pada katup, antara lain:
- Komplikasi setelah penyakit sebelumnya, seperti infeksi streptokokus, mungkin berdampak negatif pada fungsi katup.
- Endokarditis, ketika infeksi mengenai jantung dan katupnya.
- aneurisma aorta.
- Perdarahan pada dinding aorta.
- Stenosis katup aorta, yang sangat keras sehingga bahkan darah yang bertekanan pun tidak dapat membukanya sepenuhnya.
- Kondisi di mana katup tidak dapat menutup sepenuhnya setelah pengeluaran darah, dan sebagian kembali ke ventrikel.
Semua penyakit dan patologi ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk operasi penggantian katup aorta.
Fitur operasi penggantian katup
Jenis operasi ini dianggap yang paling sulit. Tidak setiap ahli bedah dapat melakukan operasi jantung terbuka. Intervensi semacam itu membutuhkan peralatan modern dan dokter yang berkualifikasi tinggi.
Saat ini di negara kita tidak ada cukup klinik yang dilengkapi dengan teknologi terbaru,oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan bantuan secara tepat waktu kepada semua orang yang membutuhkan operasi tersebut. Penggantian katup aorta bagi banyak orang adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup, tapi sayangnya, tidak semua orang menunggu giliran.
Tetapi ada juga pusat kardiologi asing yang siap menerima pasien asing dan memberikan bantuan yang diperlukan, sehingga menyelamatkan nyawa.
Varietas katup
Bahkan kemungkinan ilmu pengetahuan dan teknologi modern masih tidak memungkinkan terciptanya katup yang sempurna. Varietas yang digunakan sekarang memiliki pro dan kontra. Ahli bedah menggunakan beberapa jenis prostesis untuk menggantikannya:
- Katup mekanis. Mereka terbuat dari paduan kekuatan tinggi modern. Keuntungannya adalah fungsinya yang tidak terbatas, tetapi pasien harus menggunakan antikoagulan sepanjang hidupnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah.
- Prostesis biologis dibuat dari katup hewan. Setelah dimasukkan, pengencer darah tidak diperlukan, tetapi masa pakai prostesis hanya 10-15 tahun, dan kemudian diperlukan operasi kedua.
- Katup donor berasal dari orang yang sudah meninggal. Katup seperti itu juga tidak dapat bertahan selamanya.
Ketika penggantian katup aorta diperlukan, pilihan variasi tergantung pada beberapa faktor:
- Kelompok usia pasien.
- Kesehatan umum.
- Untuk alasan apa katup perlu diganti.
- Adanya penyakit kronis lainnyapenyakit.
- Apakah pasien memiliki kesempatan untuk minum antikoagulan seumur hidup.
Setelah jenis katup dipilih, operasi yang sulit untuk menggantinya ada di depan.
Jenis operasi
Sampai saat ini, operasi untuk mengganti katup aorta pada jantung mengharuskan penghentian otot jantung dan pembukaan dada. Inilah yang disebut operasi terbuka. Selama operasi, kehidupan pasien ditopang oleh mesin jantung-paru.
Tetapi saat ini di beberapa klinik dimungkinkan untuk mengganti katup aorta tanpa membuka dada. Ini adalah operasi invasif minimal yang tidak memerlukan serangan jantung, serta sayatan besar.
Tentu saja, harus dikatakan bahwa intervensi bedah semacam itu membutuhkan keterampilan nyata dari ahli bedah. Misalnya, klinik di Israel terkenal dengan ahli bedah jantungnya, begitu banyak pasien, jika dana memungkinkan, dikirim ke negara ini untuk operasi semacam itu.
Persiapan operasi
Penggantian katup aorta membutuhkan persiapan pasien yang cermat. Setelah menghubungi dokter, pasien diberi resep serangkaian studi:
- Yang pertama adalah pemeriksaan dokter.
- Tes darah selesai.
- Ekokardiogram dilakukan untuk memeriksa pergerakan jantung dan katupnya.
- Elektrokardiogram diambil untuk memantau irama jantung.
- Kateterisasi jantung dilakukan - ini adalah pemasangan tabung tipis di mana zat kontras disuntikkan dan kemudian diambil gambar yang memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada masalah dengan fungsi katup aorta.
Beberapa hari sebelum operasi, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut:
- Berhenti minum obat antiradang dan aspirin.
- Jangan minum antikoagulan.
- Hanya makanan ringan yang harus dimasukkan dalam diet sehari sebelum operasi.
- Jangan makan sama sekali pada hari operasi.
- Pakaian harus disiapkan untuk memungkinkan pergerakan.
Hanya setelah semua persiapan yang diperlukan untuk operasi, dokter menentukan waktu operasi dan katup aorta akan diganti.
Operasi
Saat pasien berada di meja operasi, dia diberikan anestesi umum dan tertidur. Jika operasi dilakukan dengan membuka dada, maka di tengah ahli bedah membuat sayatan dan mendorong dada terpisah sehingga Anda bisa sampai ke jantung.
Serangan jantung diperlukan untuk memungkinkan penggantian, sehingga pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Dokter membuat sayatan di aorta, melepas katup yang aus atau rusak, dan memasang yang baru di tempatnya. Setelah itu, aorta dijahit, otot jantung dipicu, dada disambung dan dijahit.
Setelah operasi penggantiankatup aorta
Setelah operasi selesai, pasien dikirim ke unit perawatan intensif. Di sini dia dikeluarkan dari anestesi dan dipantau fungsi vitalnya:
- Detak jantung ditentukan.
- Pernapasan dan tekanan darah dipantau.
- Memeriksa kandungan oksigen dalam darah.
- Sebuah tabung dimasukkan ke dalam mulut dan paru-paru untuk memberikan ventilasi tambahan.
- Sebuah saluran dipasang untuk mengalirkan cairan dari dada.
- Pasien ditempatkan dengan kateter di kandung kemih untuk mengalirkan urin.
- Suntikkan obat nyeri, cairan, dan elektrolit langsung ke dalam vena.
Setelah penggantian katup aorta, pasien biasanya menghabiskan 5-7 hari di rumah sakit jika tidak ada komplikasi.
Komplikasi selama operasi
Operasi pada jantung selalu berisiko besar. Ketika penggantian katup aorta direncanakan, komplikasi berikut mungkin terjadi:
- Infeksi.
- Kemungkinan pendarahan selama operasi.
- Muncul gumpalan jika ada stroke atau gangguan ginjal.
- Komplikasi anestesi.
Ada faktor lain yang meningkatkan risiko komplikasi selama operasi:
- Adanya penyakit jantung.
- Penyakit paru-paru.
- Hipertensi.
- Diabetes melitus.
- Obesitas.
- Merokok.
- Adanya infeksi dalam tubuh.
Komplikasi setelah operasi
Untuk setiap ahli bedah, tidak hanya proses operasi dan hasilnya yang penting, tetapi juga masa pemulihan, yang juga dapat disertai dengan komplikasi serius:
- Pertumbuhan jaringan parut. Ada kasus ketika, setelah operasi, seorang pasien memiliki jaringan parut fibrosa yang berkembang pesat di tempat penggantian katup. Proses ini bahkan tidak tergantung pada jenis katup dan dapat menyebabkan trombosis. Namun berkat metode operasi modern, komplikasi seperti ini cukup jarang terjadi.
- Pendarahan saat minum antikoagulan. Selain itu, dapat terjadi tidak hanya di area katup, tetapi juga di organ mana pun, misalnya di perut.
- Tromboemboli. Anda dapat mengenalinya dengan manifestasi berikut:
- Pasien menjadi sesak napas.
- Kesadaran kabur.
- Penglihatan dan pendengaran hilang.
- Baal dan lemas pada tubuh.
- Pusing.
4. Infeksi katup yang dikirim. Bahkan katup yang paling steril, sekali di dalam, bisa terinfeksi. Itu sebabnya, jika suhu tubuh tiba-tiba naik, muncul masalah pernapasan, maka sangat mendesak untuk memberi tahu dokter untuk melakukan tes dan mengecualikan infeksi katup.
5. anemia hemolitik. Ketika itu terjadi, kerusakan sejumlah besar sel darah merah selama kontak dengan bahan katup. Ada kelemahan yang kuat, rasa lelah yang tidak kunjung hilang setelah istirahat.
Sebagai aturan, dengan adanya penyakit jantung, pasien memiliki satu atau beberapa kelompok kecacatan. Semua ini ditentukanoleh komite khusus dokter. Jika katup aorta telah diganti, kecacatan dapat dihilangkan jika dewan dokter menganggap Anda sehat dan Anda tidak memerlukan pembayaran khusus dari negara. Dalam beberapa kasus, grup 3 dibiarkan.
Periode pascaoperasi
Selama beberapa hari setelah operasi penggantian katup, pasien diberikan suntikan obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa sakit. Tapi setelah beberapa saat mereka dibatalkan. Selain itu, pasien mungkin juga menghadapi masalah berikut:
- Pembengkakan anggota badan.
- Nyeri di daerah sayatan.
- Proses inflamasi di tempat sayatan dibuat.
- Mual.
- Aksesi infeksi.
Jika semua manifestasi ini berlangsung terlalu lama, maka Anda harus memberi tahu dokter Anda. Operasi penggantian katup aorta (pasien mengatakan ini) membawa perbaikan nyata dalam beberapa minggu. Perubahan positif yang signifikan datang dalam beberapa bulan.
Setelah operasi, dokter merekomendasikan untuk mengamati pola kerja dan istirahat serta melakukan aktivitas fisik secara ketat.
Yang terbaik adalah jika pasien menghabiskan masa pemulihan tidak di rumah, tetapi di lembaga khusus, misalnya, di sanatorium atau di pusat rehabilitasi kardiologis.
Di sana, di bawah pengawasan dokter, tubuh sedang dipulihkan, setiap program dipilih. Pemulihan dapat memakan waktu yang bervariasi. Itu semua tergantung pada kondisi umumpasien, kerumitan operasi dan kemampuan pemulihan tubuh.
Tanpa gagal, dokter meresepkan obat kepada pasien setelah operasi. Mereka harus diambil secara ketat sesuai dengan skema dan tidak dapat dibatalkan sendiri.
Jika berbagai prosedur fisioterapi, intervensi medis diperlukan, maka Anda harus menginformasikan bahwa ada katup aorta buatan.
Jika ada penyakit jantung penyerta, penggantian katup tidak menyembuhkannya, oleh karena itu perlu mengunjungi ahli jantung dan melakukan terapi yang tepat.
Terapi rehabilitasi di rumah
Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke sanatorium untuk pemulihan setelah operasi, maka semua rekomendasi dokter di rumah harus diikuti dengan ketat.
- Jika katup mekanis dipasang, maka wajib minum antikoagulan, dan Anda harus melakukannya seumur hidup.
- Jika Anda memiliki intervensi gigi atau operasi bedah lainnya, maka pastikan untuk minum obat antibakteri sebelum mereka untuk mencegah peradangan di area katup.
- Pastikan untuk mengontrol keseimbangan cairan dalam tubuh.
- Lakukan latihan khusus yang direkomendasikan oleh dokter untuk membantu menormalkan fungsi pernapasan.
- Lakukan pencegahan pneumonia perangkat keras.
Hanya mengikuti semua rekomendasi dokter akan membantu membuat kehidupan setelah penggantian katup aorta normal dan penuh.
Perubahan gaya hidup
Apa sajaoperasi pada otot jantung membutuhkan tinjauan radikal dari gaya hidup Anda. Penggantian katup aorta (ulasan hanya mengkonfirmasi hal ini) tidak terkecuali. Pasien setelah operasi:
- Singkirkan semua kebiasaan buruk dari hidup Anda, kecuali, tentu saja, hidup itu sayang. Merokok, minum alkohol dan minum kafein dalam jumlah besar tidak sesuai dengan katup buatan, dan memang dengan patologi jantung.
- Anda harus secara praktis menghilangkan makanan berlemak dari diet Anda.
- Kurangi asupan garam seminimal mungkin, tidak lebih dari 6 gram per hari.
- Makanan harus seimbang dan mengandung lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar.
- Minum air bersih yang cukup, tapi tidak ada gas.
- Secara bertahap perkenalkan beban yang akan membantu memperkuat otot jantung.
- Berjalan-jalan di udara segar setiap hari dalam cuaca apa pun.
- Kecualikan kelebihan psiko-emosional, stres dari hidup Anda.
- Buat rutinitas harian dengan dokter Anda dan patuhi itu.
- Gunakan preparat vitamin untuk menjaga keseimbangan mineral.
Jika Anda melihat ulasan dari pasien yang menjalani operasi penggantian katup, Anda dapat melihat bahwa sebagian besar dari mereka dapat kembali ke gaya hidup normal. Hilang gejala tidak menyenangkan yang menghantui, kerja jantung kembali normal.
Penggantian katup aorta (ulasan mengkonfirmasi hal ini) bukanlah halangan untuk kehamilan di masa depan. Banyak wanita dengan penyakit jantung bahkan tidakberharap menjadi ibu, dan operasi seperti itu memberi mereka kesempatan seperti itu.
Dalam situasi seperti itu, yang paling penting adalah menemukan spesialis yang kompeten, maka Anda dapat yakin akan hasil positif dari operasi tersebut. Ilmu pengetahuan dan kedokteran modern memungkinkan Anda untuk tidak mengakhiri hidup Anda bahkan di hadapan patologi serius di hati, jadi Anda tidak boleh menyerah. Kita harus selalu berharap yang terbaik, dan keajaiban akan terjadi - hati Anda akan bekerja lama dan andal. Jaga diri dan jaga kesehatan.
