Jantung manusia memiliki 4 rongga. Masing-masing terhubung melalui lubang khusus - katup. Mereka dibutuhkan agar darah bersirkulasi secara merata melalui bilik. Dalam kasus penyakit katup jantung, bantuan ahli jantung diperlukan. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan patologi, intervensi bedah diperlukan. Penyakit pada alat katup menyebabkan kegagalan sirkulasi. Jika tidak diobati, patologi dapat menyebabkan kematian.
Apa itu katup jantung?
Katup jantung diperlukan untuk memastikan aliran darah satu arah dari satu ruang ke ruang lainnya. Mereka terdiri dari lapisan dalam organ - endokardium. Katup jantung berfungsi sebagai jendela antara rongga. Berkat dia, darah mengalir dari satu kamar ke kamar lain dalam jumlah yang dibutuhkan. Aparatus katup jantung dibentuk oleh komponen-komponen berikut:
- Cincin berserat.
- Jaringan dan lipatan otot.
- Chords.
Formasi ini ada di semua katup. cincin berserat danpartisi antara rongga membentuk kerangka jantung. Ini diwakili oleh serat elastis dan kolagen padat. Selebaran katup diperlukan untuk memastikan pembukaannya pada saat sistol. Di bawah tekanan tinggi, darah ditransfer dari satu ruang jantung ke yang lain. Agar tidak bercampur satu sama lain, tutup katup harus dibanting tepat waktu. Akord adalah untaian jaringan ikat. Mereka menghubungkan katup ke otot papiler jantung. Fungsinya adalah untuk memastikan kekencangan di antara daun.
Varietas katup jantung
Ada 2 jenis katup: atrioventrikular dan semilunar. Yang pertama - memberikan hubungan antara kamera. Katup semilunar diperlukan untuk mempertahankan aliran darah yang tepat di pembuluh utama jantung, aorta dan arteri pulmonalis. Lubang atrioventrikular mencakup jenis katup berikut:
- Mitral.
- Trikuspid.
Katup mitral menghubungkan atrium kiri dan ventrikel. Terdiri dari 2 sayap Katup trikuspid terletak di perbatasan bilik kanan jantung. Berbeda dengan lubang atrioventrikular kiri, ia memiliki 3 katup. Untuk memompa darah dari jantung ke seluruh pembuluh tubuh, diperlukan katup jantung aorta. Memiliki 3 sayap: kanan, kiri dan belakang. Pembukaan batang paru terletak di outlet atrium kanan. Agar lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah berfungsi, kerja semua katup yang terkoordinasi adalah penting. Kerusakan salah satunya menyebabkan penyakit jantunggagal.
Penyakit katup
Katup cusp di jantung bisa rusak dengan berbagai cara. Dalam beberapa kasus, ada struktur lubang yang tidak beraturan di antara bilik. Ini menunjukkan adanya kelainan bawaan jantung, yang terbentuk selama peletakan organ pada janin. Anomali tersebut antara lain:
- Defek septum ventrikel.
- Buka duktus arteriosus.
- Cacat septum atrium.
- Stenosis aorta dan pulmonal.
Selain cacat katup, mungkin ada penyempitan pembuluh darah utama, lokasi yang salah, tidak adanya ruang jantung, dll. Dalam beberapa kasus, kombinasi beberapa cacat didiagnosis.
Penyakit katup bisa didapat. Mereka terjadi dengan latar belakang patologi infeksi kronis pada jantung, proses inflamasi sistemik. Alasan utama pembentukan cacat adalah: endo- dan miokarditis, demam rematik, aterosklerosis, dll. Gangguan yang didapat termasuk stenosis dan insufisiensi katup. Patologi ini lebih sering didiagnosis pada pasien muda dan setengah baya.
Indikasi untuk perawatan bedah
Jika komunikasi antara rongga jantung terputus, penggantian katup jantung diperlukan. Operasi akan membantu untuk menghindari perkembangan kegagalan peredaran darah. Jenis operasi ini seriusprosedur yang digunakan hanya dalam kasus di mana metode pengobatan lain tidak membawa efek. Indikasi operasi berikut dibedakan:
- Insufisiensi katup parah. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa flap menjadi lemah dan mudah diregangkan.
- Stenosis katup. Ini terdiri dari mempersempit lubang di antara bilik jantung.
Prostetik dilakukan dalam kasus di mana jaringan katup rusak parah, dan tidak mungkin untuk memulihkan strukturnya. Pada dasarnya, ini diamati dengan stenosis parah. Perawatan bedah diperlukan jika pasien didiagnosis dengan tanda-tanda gagal jantung yang parah. Gejala kondisi ini antara lain: sesak napas saat istirahat, pingsan, serangan angina. Juga, katup diganti jika pembukaannya menyempit lebih dari 50% dan kurang dari 1 cm. Prostetik dilakukan dalam kasus di mana ada kalsifikasi selebaran atau otot papiler.
Apa yang menyebabkan insufisiensi katup jantung?
Insufisiensi katup berkembang dengan latar belakang penyakit jantung kronis. Ini mengarah pada perubahan aliran darah dan regurgitasinya - refluks terbalik. Insufisiensi didiagnosis ketika katup jantung tidak menutup sepenuhnya. Dalam hal ini, ikat pinggang menjadi kurang elastis. Dalam kebanyakan kasus, insufisiensi katup aorta dan mitral terjadi.
Untuk meningkatkan fungsi jantung, dilakukan valvuloplasty. Dalam kasus yang parah, penggantian katup diperlukan. aortakegagalan menyebabkan aliran balik darah ke ventrikel kiri. Akibatnya, bilik jantung ini secara bertahap meregang dan kehilangan kontraktilitasnya. Insufisiensi katup mitral ditandai dengan regurgitasi darah ke dalam rongga atrium kiri. Masing-masing patologi ini menyebabkan gagal jantung.
Jenis intervensi bedah
Apa yang harus dilakukan jika katup jantung rusak? Operasi dilakukan dalam kasus disfungsi organ yang parah. Jika gagal jantung dikompensasi, terapi konservatif dilakukan. Penyakit pada aparatus katup tidak selalu merupakan indikasi untuk prosthetics. Dalam beberapa kasus, masalah dapat dihilangkan tanpa pengenalan transplantasi. Operasi jantung meliputi operasi berikut:
- valvuloplasti balon. Dilakukan untuk memperlebar katup yang menyempit pada stenosis.
- Annuloplasti. Ini terdiri dari pemulihan bingkai katup dengan bantuan cincin pendukung. Indikasi untuk operasi ini adalah perluasan lubang antara ruang, yang disebabkan oleh ketidakcukupan.
- Penggantian katup jantung - dilakukan jika terjadi kerusakan dan pengapuran katup.
Pilihan intervensi bedah tergantung pada tingkat keparahan cacat, usia dan kondisi umum pasien.
Teknik Valvuloplasti
Istilah "valvuloplasti" mengacu pada berbagai operasi pada katup jantung. Jenis operasi ini dilakukan sebagai:anomali kongenital organ, dan dalam kasus cacat yang didapat. Valvuloplasti dilakukan jika ada stenosis atau insufisiensi katup tanpa merusak strukturnya. Juga, metode perawatan bedah ini dilakukan dengan adanya kontraindikasi untuk prosthetics.
Operasi jantung yang paling umum untuk stenosis aorta atau AV kiri adalah valvuloplasti balon. Ini terdiri dari pengenalan konduktor khusus melalui arteri femoralis. Ketika tabung mencapai bukaan katup, udara dipaksa masuk ke dalam balon yang terletak di ujungnya. Setelah itu, kateter dilepas. Operasi dilakukan di bawah kendali angiografi. Tidak memerlukan anestesi umum dan koneksi pasien ke ventilator.
Dalam beberapa kasus, stenosis diobati dengan komisurotomi. Ini terdiri dari pembedahan katup yang menyatu.
Annuloplasty dilakukan untuk insufisiensi katup. Indikasinya adalah ekspansi katup tanpa kerusakan organiknya. Ahli bedah memilih cincin penyangga dengan ukuran yang dibutuhkan dan memasangnya ke endotelium dengan jahitan.
Penggantian katup jantung
Operasi penggantian katup jantung dilakukan ketika lubang atrioventrikular menyempit menjadi 1,5 cm, aorta - menjadi 1 cm. Berbagai bahan digunakan sebagai prostesis. Dalam beberapa kasus, katup jantung pasien ditransplantasikan dari hewan - babi atau sapi. Diyakini bahwa risiko penolakan protesa semacam itu lebih rendah daripada bahan sintetis. Pilihan lainintervensi bedah adalah transplantasi katup batang paru ke lokasi pembukaan aorta yang rusak. Prosedur ini dilakukan hanya untuk pasien muda, karena merupakan prosedur bedah yang rumit secara teknis.
Kehidupan setelah operasi jantung
Meskipun operasi jantung dianggap berisiko, sering kali ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Setelah prosthetics katup, pemantauan konstan kondisi pasien diperlukan. Pasien yang telah menjalani operasi harus minum obat pengencer darah seumur hidup. Obat-obatan ini termasuk obat "Warfarin". Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di katup prostetik.
