Amandel atau tonsil (dalam bahasa latin - tonsillae) adalah jaringan limfoid yang terletak di nasofaring dan rongga mulut dan berbentuk oval. Proses patologis organ adalah yang paling umum di antara populasi. Keduanya akut dan kronis.
Jenis Amandel
Ada dua jenis amandel:
- berpasangan;
- tidak berpasangan.
Jenis amandel pertama dibagi:
- pada amandel pertama dan kedua yang terletak di cincin faring (antara langit-langit lunak dan lidah);
- pada kelima dan keenam, yang terletak di zona pembukaan faring dan tabung pendengaran.
amandel yang tidak berpasangan dilambangkan dengan:
- amandel ketiga (faring atau nasofaring), yang terletak di zona lengkung dan di wilayah dinding posterior faring (perubahan patologisnya disebut kelenjar gondok);
- kelenjar keempat (lingual), terletak di bawah lidah.
Paling sering dengan proses hipertrofik ditonsil palatine, organ ini diangkat bersama dengan bagian dari jaringan ikat (tonsilektomi).
Struktur dan fitur fungsional
Terletak di 2 sisi tenggorokan, amandel mencegah penetrasi agen patogen (bakteri dan virus) ke dalam tubuh melalui cincin faring dari lingkungan. Artinya, mereka adalah semacam "filter". Amandel merupakan komponen penting dalam menjaga kekebalan normal, melakukan fungsi hematopoietik.
Perbedaan antara tonsil palatina adalah bahwa mereka diwakili oleh struktur berpori, yang disebut lacunae (depresi). Mereka adalah perangkap bagi mikroflora patogen. Setiap amigdala terdiri dari 10-20 lakuna. Seluruh permukaan, serta kedalaman organ, mengandung folikel. Peran mereka adalah produksi makrofag, limfosit dan sel plasma, yang "bertarung" dengan mikroorganisme asing. Ini adalah pengembangan respon imun non-spesifik tubuh terhadap mikroflora asing yang direspon oleh limfosit T dan B (pembentukan sel darah putih).
Permukaan luar amandel adalah kapsul berupa selaput lendir dan jaringan peri-almond di belakang. Munculnya nanah di daerah ini dari folikel dan lakuna menyebabkan pembentukan abses purulen (proses peritonsillar).
Amandel terbungkus dalam jaringan sistem saraf. Karena itu, dengan peradangan jaringan, pasien merasakan sakit parah di tenggorokan. Mereka juga dicuci dengan baik dengan darah dari arteri karotis. Dengan komplikasi purulen, dengan terobosan abses purulen, ada risiko infeksi sepsis,Sindrom Lemierre, meningitis streptokokus.
Penyebab tonsilitis
Peradangan amandel dapat berkembang karena berbagai alasan:
- adanya awal infeksi dalam tubuh (karies, stafilokokus dan streptokokus);
- kecenderungan turun temurun;
- sering hipotermia;
- imunitas menurun.
Manifestasi gejala radang amandel
Proses inflamasi (radang amandel) di amandel, sebagai suatu peraturan, adalah penyakit yang umum. Lebih sering terjadi pada anak-anak prasekolah (dari 3 hingga 6 tahun), terjadi dalam bentuk tonsilitis. Jika sakit tenggorokan parah dan sering muncul, dokter akan menyarankan untuk memotong amandel. Bagaimanapun, angina adalah penyakit yang cukup serius. Pada saat yang sama, itu berlangsung cukup keras, memiliki gejala berikut:
- suhu tubuh meningkat hingga 38 derajat ke atas;
- sakit tenggorokan parah, terutama saat menelan;
- karakteristik plak pada amandel (putih atau kuning, tergantung jenis tonsilitis);
- pembengkakan kelenjar getah bening leher rahim;
- keracunan tubuh yang parah;
- demam;
- mual;
- pembesaran dua tonsil palatina pertama;
- kelemahan;
- kurang nafsu makan.
Setelah pengobatan berkualitas, penyakitnya hilang dan tidak muncul lagi. Dengan tonsilitis yang sering (dari 3 kali setahun), proses patologis menjadi kronis. Dan fokus ini adalah sarang infeksi. Ini mempengaruhi organ dalam. Kehadiran fokus kronis permanenmengarah pada perkembangan komplikasi (rheumatoid arthritis). Saat itulah Anda perlu memotong amandel secara akurat dan tanpa banyak berpikir.
Tonsilektomi: indikasi dan resep
Jika terapi obat untuk tonsilitis tidak memberikan hasil positif, dan amandel tidak berfungsi, maka dokter meresepkan tonsilektomi (pengangkatan amandel).
Berikut adalah kasus-kasus ketika amandel dipotong:
- radang amandel yang sering kambuh (dari tiga kali atau lebih dalam setahun);
- adenoid;
- adanya komplikasi (munculnya proses patologis pada organ lain: jantung, ginjal, persendian);
- pengobatan terapeutik tidak efektif;
- obstruksi jalan napas hidung;
- apnea (dapat terjadi dengan pertumbuhan berlebih jaringan limfoid);
- mendengkur;
- imunitas menurun karena sering kambuh;
- abses peritonsil.
Tindakan diagnostik
Sebelum amandel dipotong untuk orang dewasa dan anak-anak, langkah-langkah persiapan diambil: mengambil tes, ultrasound amandel, periode yang menguntungkan dipilih. Prasyarat pelaksanaannya adalah pasien harus dalam keadaan remisi (tidak ada gejala inflamasi).
Metode penghapusan
Cara memotong amandel, pertanyaannya cukup relevan. Saat ini, ada berbagai metode untuk melakukan pengangkatan amandel yang memenuhi semua persyaratan modern. Amandel dapat "dicabut" dengan cepat dan efisien, sementara masa rehabilitasi akan minimal.
Tonsilektomi melibatkan penggunaan sinar laser. Jika Anda tersiksa oleh pertanyaan tentang bagaimana tidak ada salahnya memotong amandel, metode ini cocok untuk Anda. Efek sintering dan destruktif pada jaringan amandel dilakukan tanpa pendarahan. Prosedur ini berlangsung dari 22 hingga 26 menit dan dilakukan setelah anestesi lokal pendahuluan. Dalam hal ini, tidak ada luka terbuka, masa pemulihan singkat terjadi dengan tingkat infeksi yang rendah.
Gunakan diizinkan:
- laser inframerah - melakukan pemisahan dan ikatan jaringan;
- holmium - menghilangkan peradangan tanpa merusak jaringan sehat;
- fiber optic - pengangkatan total organ;
- karbon - penghapusan fokus yang terinfeksi dengan penguapan.
Jenis intervensi dalam tubuh ini memiliki kelemahan:
- pengangkatan jaringan mungkin tidak lengkap, yang dapat menyebabkan berkembangnya proses inflamasi;
- ada risiko membakar mukosa yang sehat;
- harga mahal untuk prosedurnya.
Hapus menggunakan gelombang radio
Dalam pertanyaan tentang cara memotong amandel, penggunaan gelombang radio akan membantu - efek pada jaringan dari energi panas yang diubah dari gelombang radio. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan mikroflora asing, sementara kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya minimal. Durasinya 18-20 menit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah dari 5 hingga 7 hari dengan risiko komplikasi yang minimal.
Kerugian dari operasi ini adalah kekambuhan, yang dapat terjadi kemudian, karena organ tidak dikeluarkansepenuhnya, hanya sebagian. Kualifikasi tinggi dari dokter sangat penting di sini.
Menggunakan cryosurgery
Prosedur dilakukan dengan membekukan amandel dengan nitrogen cair secara rawat jalan. Temperatur paparan: -196 C. Digunakan anestesi lokal awal. Tidak ada pendarahan. Durasi prosedur: 16-22 menit. Masa rehabilitasi singkat. Setelah 14 hari, pelepasan jaringan mati diamati.
Kerugian termasuk kemungkinan pengangkatan jaringan yang rusak secara tidak lengkap, munculnya bau mulut dan ketidaknyamanan selama pelepasan. Prosedur ini membutuhkan biaya yang tinggi.
Pengangkatan dengan eksisi amandel
Pengangkatan amandel dengan eksisi: jaringan amandel dipotong dengan pisau bedah atau loop (metode klasik). Apakah sakit untuk memotong amandel dengan cara ini? Ini menunjukkan penggunaan anestesi umum. Metode ini diakui sebagai yang paling radikal, karena sumber infeksi dihilangkan sepenuhnya. Ini membutuhkan periode pemulihan yang lebih lama. Durasi prosedur adalah 40-50 menit.
Jenis operasi ini memiliki kelemahan:
- berdarah selama 7-10 hari;
- adanya pembengkakan jaringan setelah prosedur pengangkatan (berangkat dalam sehari);
- pemulihan lama setelah operasi;
- ada risiko infeksi (pintu masuk luka terbuka);
- pasien sangat kesakitan.
Eksisi tonsil dapat dilakukan pada semua usia karena modern highperalatan teknis. Pembedahan dianjurkan untuk anak kecil (2 tahun ke atas) dan orang tua.
Kontraindikasi untuk operasi
Anda tidak dapat menghilangkan amandel jika:
- ada penyakit pada organ dalam, terutama perjalanannya yang parah (adanya gagal ginjal dan jantung yang parah, diabetes mellitus);
- TB aktif;
- anomali vaskular faring (aneurisma);
- penyakit sistem saraf (parah);
- penyakit darah (hemofilia, trombositopenia, dll);
- penyakit onkologis (leukemia);
- perkembangan proses akut pada amandel (radang amandel);
- adanya menstruasi pada wanita;
- hamil (lebih dari 26 minggu).
Masa rehabilitasi
Mengetahui dalam kasus mana amandel dipotong, Anda perlu membiasakan diri dengan periode pasca operasi. Lagi pula, setelah intervensi bedah, penting untuk berperilaku benar, ikuti semua rekomendasi dokter:
- harus meludah darah setelah operasi, berbaring miring;
- jangan banyak bicara dan banyak bergerak selama hari pertama rehabilitasi (suhu tubuh bisa naik);
- asupan cairan pertama (air) diperbolehkan setelah 4-5 jam;
- Anda bisa makan di hari kedua dalam bentuk puree cair (bukan makanan diet panas);
- jangan berkumur selama 2-3 hari setelah prosedur (sangat dilarang!);
- menunjukkan penggunaan obat penghilang rasa sakitdana;
- dengan adanya sindrom nyeri di tenggorokan, antibiotik diresepkan;
- harus membatasi aktivitas fisik (dalam 14-21 hari);
- hindari situasi stres.
Apa komplikasinya?
Setelah operasi, kondisi pasien dapat memburuk. Pada saat yang sama, ada risiko pengembangan:
- pendarahan dalam 14 hari setelah operasi (dalam hal ini, Anda perlu memanggil ambulans);
- sindrom nyeri parah, kondisi tidak nyaman di faring (disarankan pelega tenggorokan khusus);
- peningkatan suhu tubuh (37,1-37.2, berlangsung selama beberapa hari, pada 38.0-39.0 - periksa ke dokter).
Tonsilektomi adalah pengobatan utama untuk proses kronis pada jaringan amandel, karena dalam kasus ini penyakit tidak merespon terapi obat utama, komplikasi dapat berkembang karena mikroflora patogen yang konstan. Ini termasuk reaksi alergi, penyakit sendi, jantung, ginjal.
Menurut statistik, frekuensi komplikasi pascaoperasi cukup kecil. Perilaku pasien yang benar sebelum dan sesudah pengangkatan amandel, persiapan berkualitas tinggi, penggunaan metode dan sarana modern membantu menghindari komplikasi.
Haruskah saya memotong amandel?
Dokter-otolaryngologists menawarkan pasien untuk menjaga tonsil palatine, jika tidak ada indikasi khusus untuk ini. Antibiotik, antiseptik lokal, koleksi tanaman obat, fisioterapi diresepkan. Juga pengaruh penting pada perawatanproses kronis memiliki nutrisi. Memperkuat tubuh melalui aktivitas fisik dan vitamin kompleks.
Keberadaan tonsil palatine dalam tubuh manusia membantu menjaga kekebalan pada tingkat yang tinggi. Dan setelah pengangkatan amandel, sistem kekebalan menjadi rentan. Di sini penting untuk melakukan terapi penguatan umum, untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh ke tingkat perlindungan yang lebih tinggi. Hanya dengan begitu tubuh akan mengatasi efek negatif dari bakteri dan virus.
Sebaliknya, jika infeksi masuk ke nasofaring, itu akan jatuh di pita suara, lalu lebih rendah - di bronkus dan paru-paru. Selalu ada risiko terkena pneumonia, bronkitis, atau faringo-trakeitis.
Sebelum menyetujui operasi, terutama jika ingin memotong amandel dari seorang anak, Anda memerlukan pemeriksaan menyeluruh, konsultasi dengan dokter THT dan terapis. Di sini penting untuk menimbang, seperti yang mereka katakan, semua pro dan kontra. Bagaimanapun, operasi, meskipun minimal, selalu berisiko bagi kesehatan manusia.
Jawaban pertanyaannya adalah ya, apakah amandel bisa dipotong? Intervensi bedah dapat dan harus dilakukan jika organ tidak mengatasi fungsinya, tetapi hanya merupakan sumber infeksi. Organ lain menderita karenanya. Imunitas menurun, dan tubuh terkuras karena proses inflamasi yang konstan. Ada risiko mengembangkan kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan kematian.
