Neurologi adalah cabang ilmu kedokteran. Dokter yang berspesialisasi dalam bidang ini dilatih dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan gangguan terkait. Mereka juga dapat mengambil bagian dalam penelitian klinis, mempelajari dan menghilangkan gangguan pada sistem muskuloskeletal. Tetapi fokus utama pekerjaan mereka adalah sistem saraf dan semua komponennya. Selama pemeriksaan komprehensif pasien, dokter memeriksa refleks plantar dan perut yang sehat. Berdasarkan data yang diperoleh, dibuat suatu kesimpulan.
Profesional kesehatan menggunakan istilah refleks Babinski. Ini melibatkan pemeriksaan kaki dan merupakan bagian integral dari setiap pemeriksaan neurologis. Reaksi jempol kaki terhadap tindakan dokter menunjukkan betapa bebasnya impuls ditransmisikan dari sistem saraf pusat ke sumsum tulang belakang. Refleks plantar dengan reaksi abnormal menunjukkan kemungkinan penyakit pada sistem saraf.
Neurofisiologi
Prinsip pengoperasian refleks plantar tidak sepenuhnya dipahami. Tapi berikut ini bisa dikatakan. Setiap bagian kulit tubuh secara refleks bereaksi terhadap rangsangan eksternal, dan tujuan dari respons tersebut adalah untuk menghilangkannya.
Dokter menjalankan gerakan tertentu di atas kaki, dan reaksi normalnya adalah menekan telapak kaki. Dalam kasus anomali atau patologi, sebagai respons terhadap sentuhan kaki, ibu jari diperpanjang ke arah yang salah - ke luar. Posisi sendi lainnya tidak berubah.
Refleks yang dipertimbangkan berfungsi sebagai penghubung antara sumsum tulang belakang dan pusat sistem saraf yang lebih tinggi. Ketika saluran kortikospinalis tidak berfungsi dengan baik, ekstensi kaki terjadi karena sinyal yang biasanya merangsang fleksi jari kaki.
Faktor lain
Identifikasi refleks plantar dalam patologi mungkin karena alasan lain:
- Pada anak di bawah satu tahun - ketika korteks serebral belum sepenuhnya berkembang, dan beberapa proses terhambat.
- Dalam tidur nyenyak atau koma - dengan transmisi impuls saraf yang lambat.
- Untuk anestesi umum, anestesi atau terapi kejut listrik.
- Pada tahap epilepsi pascaiktal.
- Mabuk.
- Hipoglikemia.
- Dalam hipnosis.
- Untuk kelelahan fisik dan lari maraton.
- Di bawah pengaruh obat-obatan khusus (skopalamine, barbiturat).
Prosedur
Pasien mengambil posisi terlentang. Kakinya dipegang di area pergelangan kaki, dengan sisi lain doktermeraba bagian tengah kaki.
Garis di mana gerakan dilakukan dimulai beberapa sentimeter dari tumit. Itu dilakukan ke pangkal jari, di sepanjang tepi, dan kemudian melewati lengkungan melintang kaki. Refleks harus berlangsung lima atau enam detik.
signifikansi klinis
Refleks plantar adalah reaksi segmental tulang belakang untuk melindungi kaki. Signifikansi klinis terletak pada fakta bahwa anomali tersebut secara andal menunjukkan gangguan pada sistem kortikospinal.
Dengan demikian, efek ekstensi jari diamati pada lesi struktural seperti perdarahan, tumor otak dan sumsum tulang belakang, multiple sclerosis, serta pada kondisi metabolik patologis seperti hipoglikemia, hipoksia dan anestesi.
Respons normal dan patologis terhadap stimulasi plantar dijelaskan secara singkat oleh Babinski dalam penelitiannya: "Biasanya, kesemutan plantar memicu fleksi pinggul, tungkai, kaki, dan jari kaki. Dalam patologi, sebaliknya, ekstensi terjadi."
Identifikasi refleks plantar terbukti lebih akurat daripada rekaman klinis dan elektromiografi.
Komunikasi Lisan dan Inspeksi
Beberapa kesimpulan tentang kesehatan sistem saraf dapat dibuat dengan pertanyaan teoretis dari pasien. Bahkan fitur yang ditentukan oleh pemeriksaan khusus dapat diungkapkan secara lisan.
Misalnya, untuk mempelajari bagaimana seseorang merasakan suhu, cukup bertanya tentang kehadirannyakesulitan dalam memperkirakan parameter air ini. Berkenaan dengan sensitivitas sentuhan, pasien dapat diperiksa keakuratannya saat mengeluarkan benda apa pun dari sakunya.
Namun, beberapa data penting hanya dapat diperoleh dengan memeriksa pasien. Selain itu, informasi yang diperoleh dari dialog tidak dapat diandalkan. Anda perlu memastikan keaslian kata-kata informan: dia harus penuh perhatian, tidak mengalami kesulitan dalam komunikasi, memberikan data yang jujur.
Refleks kedua kelompok diuji pada bayi baru lahir dan orang dewasa. Mereka memberikan informasi yang diperlukan tentang keadaan sistem saraf manusia. Jadi, saat memeriksa refleks perut, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kecenderungan seseorang untuk skoliosis. Reaksi ini tidak ada pada dua pertiga pasien dengan multiple sclerosis.
Dari atas dapat disimpulkan bahwa refleks mencirikan integritas dan fungsionalitas sistem saraf (sambungan neuromuskular, saraf perifer, akar saraf, sumsum tulang belakang) dan sangat berguna dalam diagnosis anatomi.
