Menelan dianggap sebagai proses alami tubuh saat makan. Saat menelan, otot-otot tenggorokan melakukan banyak gerakan. Namun terkadang ada pelanggaran refleks menelan. Fenomena ini disertai dengan ketidaknyamanan. Disfagia adalah kondisi yang harus diobati. Alasan kondisi ini dan terapinya dijelaskan dalam artikel.
Konsep
Disfagia adalah kesulitan atau pengeluaran total makanan melalui kerongkongan. Pelanggaran menelan menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di tenggorokan. Dalam hal ini, koordinasi otot-otot saluran makanan berubah, dan bolus makanan tidak dapat bergerak bebas melalui tenggorokan.
Pelanggaran refleks menelan muncul saat menelan makanan yang sangat besar. Itu juga terjadi ketika ada pelanggaran perist altik. Hal ini menyebabkan komplikasi pada fungsi pernapasan, penurunan berat badan, kelelahan tubuh, sehingga kunjungan mendesak ke dokter diperlukan.
Alasan
Jika pelanggaran refleks menelan hanya terjadi satu kali, maka kemungkinan besar terjadi karena penyebab mekanis. Potongannya mungkin sangat besar atau mungkin tidak sesuai dengan lumen esofagus.
Dengan pengulangan masalah yang konstan, orang harus mencurigai faktor fungsional penampilan mereka, yang terkait dengan pelanggaran perist altik. Pelanggaran refleks menelan terjadi karena:
- kerusakan saraf glosofaringeal;
- lidah lumpuh;
- kerusakan otot kerongkongan dan faring setelah stroke;
- kerusakan otot polos kerongkongan pada miopati, neuropati, alkoholisme, dan penyakit lainnya.
Jarang masalah ini terjadi dengan penyempitan dan gangguan kerongkongan:
- bengkak dengan stomatitis atau sakit tenggorokan;
- faringeal atau stenosis makanan;
- jaringan parut setelah luka bakar, operasi, trauma kerongkongan;
- pertumbuhan tumor pada kanker kerongkongan;
- kerusakan pada dinding kerongkongan.
Dalam kasus yang terisolasi, ketika dilanggar, penyakit Parkinson, cerebral palsy, skleroderma sistemik, pneumonia kronis dan penyakit lainnya muncul. Ini semua adalah alasan pelanggaran refleks menelan.
Lokalisasi
Gangguan menelan dapat terdiri dari beberapa jenis, tergantung pada bagian saluran pencernaan tempat masalahnya berada, serta tingkat keparahannya.
Menurut lokalisasi, patologi terjadi:
- Orofaringeal atau orofaringeal, ketika bolus makanan sulit dipindahkan dari faring ke esofagus.
- Esofagus atau kerongkongan. Dalam hal ini, lumen saluran pencernaan tersumbat atau ada masalah dengan kerja ototnya.
- Diskoordinasi krikofaringeal. Dalam hal ini, ada kegagalan dalam relaksasi otot crico-pharyngeal. Divertikulum esofagus dan patologi paru kronis juga dapat terjadi.
Derajat penyakit
Tingkat keparahan gangguan tindakan menelan dibagi menjadi 4 derajat:
- Pasien mengalami kesulitan menelan. Fitur ini tidak tersedia untuk beberapa makanan padat.
- Kesulitan menelan makanan padat apa pun, tetapi makanan semi-cair dan lunak mudah keluar.
- Seseorang hanya bisa makan makanan cair.
- Menelan tidak mungkin sepenuhnya, tidak ada makanan yang bisa masuk ke tenggorokan, bahkan cairan.
Gejala
Tidak jarang refleks menelan menjadi terganggu setelah stroke. Apapun penyebab fenomena ini, seseorang merasakan gejala berikut:
- Tidak dapat menelan makanan padat. Dalam kasus yang parah, cairan, air liur.
- Refluks dilakukan, isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan dan tenggorokan.
- Ada rasa mengganjal di tenggorokan karena kandungan asamnya menembus tenggorokan dan membakar selaput lendir.
- Saat menelan, ada perasaan kekurangan udara.
- Setelah makan ada rasa seperti tersangkut di tenggorokan.
- Ada sakit tenggorokan, sesak napas.
Diagnosis
Ada pelanggaran refleks menelan pada orang tua dan orang muda. Untuk diagnosis danmengidentifikasi penyebabnya, dokter mencatat keluhan, dan juga diusulkan untuk menjalani tes menelan makanan padat dan air.
Untuk menilai sepenuhnya kondisi pasien setelah tes, dokter meresepkan pemeriksaan perangkat keras tambahan, misalnya, rontgen kerongkongan dengan kontras. Hal ini juga diperbolehkan untuk melakukan pemeriksaan USG kelenjar tiroid, pencitraan resonansi magnetik. Terkadang tes darah untuk penanda tumor dan tes laboratorium lainnya diresepkan.
Siapa yang harus saya hubungi?
Jika Anda mengalami kesulitan menelan, merasakan benjolan di tenggorokan dan nyeri, Anda perlu mengunjungi terapis atau ahli gastroenterologi.
Dokter melakukan pemeriksaan awal, pengobatan dipilih. Jika diperlukan, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan oleh spesialis THT, ahli bedah, ahli saraf atau ahli onkologi.
Pada anak-anak
Ada pelanggaran refleks menelan pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan dokter anak. Disfagia pada anak biasanya muncul karena adanya gangguan pada sistem saraf. Fakta ini dikaitkan dengan ketidakdewasaan sistem ini atau penyakit bawaan dan didapat. Seringkali patologi ini muncul pada anak-anak dengan cerebral palsy.
Peningkatan risiko patologi pada anak terjadi ketika:
- atetosa;
- anomali kongenital pada faring dan esofagus;
- Sindrom Rossolimo-Bekhterev dan anomali Arnold-Chiari.
Orang tua dapat mengidentifikasi perjalanan penyakit dengan gejala berikut:
- Anak makan makanan kecil.
- Bayi mengisap untuk waktu yang lama ataudot.
- Ada batuk dan wajah kemerahan setelah mandi atau makan.
- Batuk dan sesak napas tidak muncul jika ada makan dalam porsi kecil.
- Bayi menempatkan kepala dalam posisi yang tidak biasa sebelum menyusu.
- Tuangkan susu atau susu formula ke dalam hidung.
Gejala tersebut muncul dengan seringnya bronkitis dan pneumonia, serta asma bronkial.
Terapi
Pengobatan pelanggaran refleks menelan harus komprehensif. Terapi diresepkan untuk meringankan gejala lokal dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk memperbaiki kondisi dengan radang kerongkongan, pasien diberi resep pengobatan dengan Zantak, Phosphalugel dan antasida lainnya. Ketika partikel makanan terlempar ke nasofaring, dokter segera memberikan bantuan dan membersihkan saluran udara.
Perawatan lebih lanjut tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan disfagia. Misalnya, antibiotik diresepkan untuk angina. Jika dinding kerongkongan dipengaruhi oleh neoplasma jinak dan ganas, operasi pengangkatan dan kemoterapi diperlukan.
Perilaku makan juga diperbaiki oleh dokter. Dianjurkan untuk makan sering dan dalam porsi kecil. Makanan keras dan kering, makanan yang dapat merusak kerongkongan dikeluarkan dari diet.
Pembedahan
Jika obat tidak efektif, pengobatan bedah digunakan. Fundoplikasi plastik dilakukan - refluks asam dihilangkan. Tumor, kista diangkatpolip yang mengganggu jalannya makanan. Ekspansi lumen kerongkongan dengan balon udara digunakan, menggunakan metode bougienage.
Miotomi esofagus dilakukan melalui tusukan dinding perut - laparoskopi atau melalui penetrasi ke dada - topakotomi. Ahli bedah mengeksisi area sklerotik, menghilangkan perlengketan atau perlengketan, memanjangkan, memperluas lumen tuba esofagus.
Dalam kasus yang sulit, gastrostomi dipasang. Sebuah tabung tipis dimasukkan melalui dinding perut anterior. Di ujung tabung ada tutup yang dibuka untuk memasukkan makanan dengan probe khusus. Seringkali, gastrostomi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan dari kelaparan.
Terapi Rumah
Ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis. Tindakan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan peradangan, kejang otot, menenangkan sistem saraf:
- "Atropin" - membantu mengendurkan otot-otot kerongkongan, menghilangkan kejang dan nyeri.
- Buscopan adalah supositoria dubur yang digunakan untuk meredakan kejang otot polos dan mengurangi sekresi enzim pencernaan.
- "Gastrocepin". Agen sementara memblokir saraf vagus, menghilangkan kelebihan sekresi asam klorida.
- Motilium. Obat ini merangsang motilitas lambung, dengan itu perjalanan koma makanan melalui saluran pencernaan dipercepat.
- "Platifillin". Dengan itu, sistem saraf menjadi tenang, hipertonisitas vaskular dihilangkan.
- Nikospan. Memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah otak, meningkatkan sirkulasi darah di otak.
Obat memiliki kontraindikasi dan efek samping. Oleh karena itu, mereka harus dirawat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
obat tradisional
Pengobatan dengan obat tradisional hanya diperbolehkan dengan tingkat patologi ringan, yang disebabkan oleh ketegangan saraf, radang tenggorokan atau kerongkongan, gastritis hyperacid.
Untuk mengendurkan otot, menenangkan saraf, digunakan kumpulan semanggi manis, oregano, jelatang, rumput laut, hop, mint. Herbal kering ambil 1 sdt. dan campur. Campuran (1 sendok makan) diseduh dengan air mendidih (300 ml) dalam termos. Setelah 30 menit, penyaringan dilakukan, agen diminum 100 ml kaldu hangat 3 kali sehari.
Efek tonik dan anti-inflamasi umum memiliki koleksi berdasarkan pinggul mawar, bunga calendula dan chamomile, mint, licorice, sage, rue. Bahan herbal harus dicampur dalam jumlah yang sama. Koleksi (2 sendok makan) diseduh dengan air mendidih (1 liter) dalam termos dan bersikeras selama satu jam. Ambil 40 menit setelah makan cangkir rebusan.
Untuk mengurangi tekanan, menormalkan kerja perut, digunakan kumpulan rumput motherwort, bunga hawthorn, daun mint, akar calamus. 1 sendok teh. setiap bahan baku kering dicampur dalam toples kaca. Ini akan memakan waktu 1 sdm. l. campuran, yang diseduh dengan air mendidih (500 ml). Pagi hari, 20 menit sebelum sarapan, minum 150 ml rebusan, lalu ulangi sebelum makan siang dan makan malam.
Pengobatan tukak lambung dilakukan dengan menggunakan terapi kompleks kumpulan obat dari bagian yang sama dari buah adas, bunga chamomile, akarlicorice dan marshmallow, rimpang rumput sofa, ramuan yarrow. Campuran (1 sendok makan) dituangkan dengan air mendidih (200 ml). Infus dilakukan selama setengah jam, dan kemudian Anda perlu minum cangkir 3 kali sehari.
Pengobatan dengan ramuan herbal harus dilakukan selama 10 hari, kemudian istirahat selama 2 minggu. Jika diinginkan, fitoterapi dilanjutkan dengan mengubah komposisi koleksi obat. Jika selama pengobatan muncul mual, sakit kepala, ruam kulit, gangguan tinja dan gejala lainnya, maka terapi dibatalkan.
Konsekuensi
Ketika menelan makanan sulit untuk waktu yang lama, Anda perlu ke dokter. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dari penyebabnya, komplikasi muncul. Mereka muncul sebagai:
- Esophagitis adalah peradangan pada kerongkongan yang menyebabkan rasa sakit terus-menerus.
- Kanker kerongkongan dengan iritasi konstan dan kerusakan pada selaput lendir.
- Pneumonia aspirasi berhubungan dengan penetrasi partikel makanan, lendir, muntah ke dalam paru-paru.
- Abses paru-paru yang disebabkan oleh konsumsi makanan dan muncul sebagai komplikasi pneumonia.
- Pneumosclerosis adalah proliferasi patologis jaringan ikat di area paru-paru. Ini karena peradangan yang berkepanjangan.
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko disfagia, ikuti panduan sederhana berikut:
- Harus berhenti merokok.
- Memerlukan diet seimbang, hindari serat bila memungkinkan.
- Penanganan penyakit kerongkongan, tenggorokan, THT perlu dilakukan secara tepat waktu.
- Penting untuk diminum secara teraturjadwal pemeriksaan dengan dokter.
Untuk mengesampingkan pelanggaran pada anak, penting untuk melacak mainan apa yang dia mainkan. Mereka tidak boleh mengandung bagian-bagian kecil yang dapat dengan mudah tertelan.
Jadi, disfagia harus ditangani tepat waktu. Hanya terapi yang efektif yang akan meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Dan tindakan pencegahan akan mencegah patologi ini.
