Banyak orang tua menganggap antibiotik hampir sebagai obat mujarab, yang lain takut sekali. Mereka diproduksi dengan nama yang indah, dalam kemasan yang cerah, dan diiklankan secara luas. Tapi penyakit apa yang benar-benar perlu minum antibiotik dan harus diberikan kepada anak-anak?
Definisi
Apa itu antibiotik anak? Faktanya, dia tidak berbeda dari orang dewasa. Antibiotik adalah zat alami atau sintetis yang mampu menekan aktivitas vital bakteri dan sejumlah jamur. Bahkan bisa disebut antiseptik yang tidak hanya bekerja di luar, tetapi juga di dalam tubuh.
Penemuan antibiotik telah menjadi terobosan nyata dalam ilmu kedokteran, karena merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif untuk banyak penyakit serius dan bahkan fatal, seperti antraks atau TBC. Mereka banyak digunakan pada luka dan cedera parah, mereka mulai diresepkan untuk pasien sebagai profilaksis dan penekanan peradangan pasca operasi dan proses purulen. Sekarang ada banyak jenis antibiotik, termasuk yang disebut anak-anakantibiotik spektrum luas, yang diresepkan oleh dokter ketika diagnosis tidak dapat ditegakkan dengan pasti.
Seorang anak adalah orang dewasa kecil?
Banyak orang percaya bahwa jika seorang anak memiliki berat, katakanlah, dua puluh kilogram, maka ia dapat minum obat "dewasa" dengan dosis 1/3 dari dosis "dewasa" biasa, yang dihitung untuk seseorang dengan berat badan sekitar tujuh puluh kilogram. Dan ini tampaknya logis, karena dokter anak juga menggunakan indikator berat badan saat menghitung dosis antibiotik anak. Namun, seorang anak bukanlah salinan kecil dari orang dewasa. Pada anak-anak, metabolisme, metabolisme, dan enzim diproduksi menurut algoritma yang berbeda dengan cara yang berbeda. Dan institusi pendidikan kedokteran tidak hanya meluluskan dokter spesialis anak - dokter yang khusus menangani pasien anak.
Berikut beberapa parameter yang mempengaruhi metabolisme obat dalam tubuh anak:
Sistem enzim hati yang belum matang. Ini mengambil bagian dalam pemecahan obat, di mana obat diubah menjadi metabolit aktif. Selain itu, hati yang mengeluarkannya dari tubuh pada waktu yang tepat
Ginjal rentan. Produk pengolahan obat juga diekskresikan dalam urin, sehingga ginjal termasuk yang pertama menderita dari obat-obatan dan bahan kimia beracun
Meningkatkan metabolisme. Metabolisme yang cepat mempengaruhi perjalanan penyakit itu sendiri dan metabolisme obat-obatan. Misalnya, dalam tubuh bayi yang baru lahir, sebuah molekul air bertahan hingga lima hari, dan dalamdewasa - hingga lima belas. Mudah untuk menghitung bahwa proses metabolisme dalam organisme bayi berjalan 3-5 kali lebih cepat, dan ini merupakan faktor penting ketika meresepkan obat oleh dokter, terutama jika ini adalah antibiotik spektrum luas untuk anak-anak
Lebih cair. Seseorang adalah 65% air, tetapi pada usia dini persentase ini bahkan lebih tinggi. Misalnya, bayi baru lahir adalah 75% air. Parameter ini sangat mempengaruhi distribusi obat ke seluruh tubuh, dan anak jauh lebih sulit untuk mentolerir kehilangan cairan. Makanya untuk anak-anak saat sakit, minumnya harus lebih banyak dari pada orang dewasa
Banyak ibu yang tidak berpengalaman, setelah membaca di Internet bahwa tidak ada pembagian seperti antibiotik dewasa dan anak-anak, mulai merawat anak-anak dengan obat yang sama yang mereka gunakan untuk diri mereka sendiri, hanya mengurangi frekuensi dan dosis, tetapi ini tidak cukup. Ya, memang tidak ada batasan yang jelas antara obat antibiotik anak-anak dan orang dewasa. Kelompok-kelompok ini cukup sewenang-wenang, tetapi yang pertama selalu mengandung kualitas tertinggi, terbukti, obat "lunak" yang tidak menyebabkan keracunan dan paling cocok untuk pasien muda, dengan mempertimbangkan metabolisme mereka.
Jenis antibiotik
Banyak orang tua yang tidak berpengalaman mulai menolak pendapat dokter yang meresepkan antibiotik. Beberapa, sebaliknya, mengobati sendiri dan memberi anak obat ini untuk penyakit apa pun, baik itu batuk, pilek, atau sakit tenggorokan. Namun, faktanya obat antibiotik dirancang untuk mengobati penyakit tertentu, atau lebih tepatnya, melawan bakteri tertentu. Pengetahuan teoretisbagian akan memungkinkan orang tua untuk mendekati masalah memilih antibiotik anak yang baik dari sudut pandang ilmiah dan menghindari kesalahpahaman umum:
- Spektrum aksi - kokus. Ini adalah patogen seperti stafilokokus, streptokokus, meningokokus dan lainnya, serta clostridia dan corynobacteria. Jenis ini termasuk sefalosporin generasi pertama seperti makrolida, benzilpenisilin, linkomisin dan bicillin.
- Rentang luas. Antibiotik ini bekerja sangat baik pada batang gram positif. Ini adalah yang disebut sefalosporin generasi kedua, kloramfenikol, yang tidak disarankan untuk diberikan kepada bayi baru lahir, tetrasiklin, yang dilarang untuk anak di bawah delapan tahun, serta aminoglikosida dan penisilin semi-sintetik.
- Spesialisasi "batang gram negatif". Ini adalah sefalosporin generasi ketiga dan polimiksin.
- Dampak pada jamur. Ini adalah diflucan, ketoconazole, levin, nistatin.
- Antituberkulosis. Ini adalah florimisin, rifampisin dan streptomisin.
Kapan Anda benar-benar membutuhkan antibiotik? Sebagai aturan, dokter meresepkan antibiotik anak-anak untuk angina, tetapi hanya jika itu disebabkan oleh streptokokus. Ini hanya satu dari empat jenis angina. Juga indikasi untuk minum antibiotik adalah sinusitis purulen akut atau bentuk kronis pada eksaserbasi, paratonsilitis, epiloglotitis, pneumonia dan otitis media pada anak-anak dalam enam bulan pertama kehidupan. Ternyata daftar penyakitnya tidak begitu banyak, jadi mengapa orang tua sering bertanya-tanya antibiotik jenis apa yang dibutuhkan anak untuk batuk? Lagi pula, batuk bukanlah alasan yang cukup untukmeresepkan obat seperti itu!
Suhu tinggi tanpa gejala lain juga bukan alasan untuk mengobati anak dengan antibiotik, karena antibiotik itu sendiri bukanlah obat antipiretik. Namun, ada dua pengecualian untuk aturan ini. Jika tidak mungkin untuk memanggil ambulans dan menemui dokter, tidak mungkin untuk memeriksa anak, tetapi Anda harus memutuskan sekarang dan sendiri, maka dalam dua kasus ini perlu menggunakan sefalosporin generasi kedua atau ketiga.
- anak di bawah tiga tahun dengan suhu di atas 39 derajat;
- anak di bawah tiga bulan dengan suhu di atas 38 derajat.
Bagaimana jika tidak ada kemungkinan seperti itu? Misalnya, tidak ada apotek 24 jam di dekat sini dan tidak ada tempat untuk membeli obat? Tentu saja, Anda perlu menggunakan obat antipiretik, seperti parasetamol. Kemungkinan besar, dengan adanya kekebalan yang baik, tubuh akan mengatasi infeksi tanpa menggunakan antibiotik, tetapi prosesnya akan lama. Penyakit ini jauh lebih melelahkan anak. Tidak ada orang tua yang dapat mengklaim bahwa anak memiliki kekebalan yang baik, karena sekarang banyak faktor yang tidak menguntungkan, seperti ekologi, gizi buruk, dan keturunan.
ORZ dan SARS
Mengingat hal di atas, pertanyaan apakah antibiotik anak diperlukan untuk batuk dan pilek menjadi sangat jelas. ISPA dan SARS disebabkan oleh virus yang tidak memiliki efek antibiotik! Ya, infeksi bakteri dapat berjalan secara paralel dengan infeksi virus dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala lain atau sebagai komplikasi. Ketersediaan juriseperti itu dapat menjadi analisis bakteriologis. Juga, jika setelah lima sampai tujuh hari kondisi anak tidak membaik, ini menunjukkan adanya infeksi bakteri.
Tetes anak dengan antibiotik dalam hal ini tidak digunakan, seperti halnya obat antibiotik pada umumnya, kecuali tentu saja perjalanan penyakitnya standar, gejalanya khas dan tidak ada komplikasi.
Penentuan sifat infeksi
Tetapi bagaimana cara menentukan agen penyebab penyakit pada anak? Cara termudah untuk mengobati penyakit pernapasan, seperti flu biasa, adalah hitung darah lengkap. Itulah sebabnya dokter selalu meresepkan tes umum pada pertemuan pertama. Hasil penguraian analisis klinis membantu mengatur perawatan anak lebih lanjut. Jika dokter segera meresepkan obat antibiotik, tanpa memperhitungkan hasil tes, minta mereka melakukannya atau menawarkan untuk melakukannya sendiri, dengan biaya sendiri. Namun, ada beberapa pengecualian. Misalnya, dengan angina, antibiotik anak-anak hampir selalu diresepkan bahkan sebelum hasil tes masuk, karena sifat bakteriologis penyakit dapat ditentukan dari gejalanya. Setiap dokter segera melihat perbedaan antara jenis sakit tenggorokan.
Selain hitung darah lengkap, dokter dapat memerintahkan tes lain yang bersifat infeksi, seperti pengambilan swab.
Aturan Masuk
Orang tua harus mengingat beberapa aturan mengenai terapi antibiotik pada anak.
Pertama, antibiotik hanya boleh diminum jika penyakitnya adalah bakteri. Mereka juga efektifterhadap beberapa jamur.
Kedua, pada janji dengan dokter, pastikan untuk memberi tahu apakah anak telah minum antibiotik selama tiga bulan terakhir, dan jika ya, yang mana.
Ketiga, bentuk pemberian antibiotik pada anak. Suspensi, tablet, sirup, tetapi bukan suntikan. Suntikan hanya digunakan pada kasus perjalanan penyakit yang parah atau jika pemberian obat secara internal tidak memungkinkan. Ini juga indikasi rawat inap!
Keempat, jangan menyalahgunakan antipiretik saat menggunakan antibiotik.
Sisi terbalik
"Dua kubu" orang tua yang bertindak ekstrem telah disebutkan di atas. Mereka yang takut antibiotik seperti api sebagian benar, karena antibiotik terbaik, paling modern dan paling tidak beracun secara farmasi dapat berbahaya. Alasannya adalah bahwa senyawa ini tidak membedakan antara "kita" dan "mereka", yaitu flora alami dan patogen, mereka hanya menghancurkan bakteri, termasuk mikroflora usus dan selaput lendir lainnya. Keseimbangan mikroflora dalam tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan masalah pencernaan, tinja, dll. Juga, minum antibiotik dapat menyebabkan sariawan.
Konsekuensi lain dari penggunaan antibiotik adalah tumbuhnya resistensi antibiotik pada bakteri. Artinya, semakin sering seorang anak diobati dengan antibiotik, semakin besar peluang berbagai basil untuk mengembangkan kekebalan terhadap obat-obatan. Contoh yang tidak masuk akal, tetapi sangat sederhana: anak tetangga dirawat dengan antibiotik. Setelah beberapasaat dia menjadi lebih baik, dan orang tuanya memutuskan bahwa dia tidak boleh terus meminum pil berbahaya ini - perbaikan telah datang! Bakteri yang masih hidup telah mengembangkan kekebalan. Kemudian anak laki-laki ini bermain dengan anak Anda dan menginfeksinya dengan bakteri yang kebal antibiotik.
Dokter meresepkan terapi antibiotik, tetapi tidak lagi berhasil, karena basil ini sudah resisten terhadap antibiotik anak-anak yang kuat dan baik, dan ini dapat sangat mempersulit pengobatan. Ada konsep "kekebalan yang disembuhkan", yang diterapkan pada anak-anak yang penyakitnya tidak merespons bahkan dengan obat kuat. Karena itu, tidak perlu menggunakan antibiotik anak untuk pilek, batuk, dan pilek biasa yang diobati dengan obat yang sama sekali berbeda!
Bagaimana cara mengurangi bahaya?
Terkadang minum antibiotik itu perlu, dan meskipun berbahaya, mereka tidak seberbahaya kelihatannya. Ya, mereka berdampak negatif pada mikroflora alami tubuh, tetapi dapat didukung! Gunakan saja cara apa pun yang tersedia untuk Anda.
Menyusui bayi sebanyak mungkin, karena ASI berpengaruh positif terhadap pertumbuhan flora susu.
Kerja kelenjar pencernaan dapat didukung oleh obat-obatan seperti Hilak Forte dan Creon 10000.
Selalu "mengisi" mikroflora bermanfaat di saluran pencernaan anak. Ini akan membantu obat - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" dan makanan - "Acidophyllin", "Bifidok". Tentu saja, ini hanya mungkin jika bayi sudah cukup besar dan tidak lagi disusui.
Setelah perawatan, berikan anak Anda nutrisi yang tepat untuk mengembalikan mikroflora sistem pencernaan secepat mungkin. Pastikan untuk memasukkan berbagai produk susu dalam diet Anda. Jika Anda tidak percaya produk yang dibeli, masak sendiri yogurt, kefir, dan yogurt buatan sendiri - mudah, dan Anda dapat menemukan resep di Internet atau bertanya kepada nenek.
Selama perawatan dan untuk pertama kalinya setelahnya, sertakan dalam makanan anak lebih banyak makanan yang diperkaya, sayuran dan buah-buahan segar, jus segar dan rebusan. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan vitamin sintetis bersamaan dengan penggunaan antibiotik, karena ini dapat menetralkan efek obat atau menyebabkan reaksi alergi. Untuk anak yang alergi, dokter bahkan meresepkan obat anti alergi.
Daftar Obat
Sekarang Anda tahu bagian teoretisnya dan akan mampu mendekati pilihan antibiotik secara kompeten. Tentu saja, yang terbaik adalah menemui dokter, tetapi ini tidak selalu memungkinkan, jadi setiap orang tua yang kompeten harus mengetahui nama antibiotik anak:
"Amoksisilin". Paling sering, dokter meresepkan obat khusus ini untuk anak-anak dari kelompok penisilin. Ini memiliki spektrum aksi yang cukup luas. Ini digunakan untuk pneumonia, tonsilitis bakteri, sinusitis dan faringitis, otitis media, uretritis dan sistitis. Ini cukup murah, harga rata-rata di negara ini sekitar seratus lima puluh rubel. Dalam butiran, akan lebih mudah untuk membuat sirup ataususpensi. Antibiotik anak-anak dalam hal ini harus diencerkan dengan air matang
"Meningkatkan". Banyak orang tahu nama antibiotik anak ini, terutama karena iklan. Ini adalah kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat, cocok untuk pembuatan suspensi. Asam klavulanat memperluas spektrum aksi obat. Indikasinya mirip dengan amoksisilin, tetapi tidak digunakan untuk anak di bawah usia tiga bulan. Obat tersebut dapat menyebabkan alergi. Biayanya dari 150 hingga 250 dan tergantung dosisnya
"Amoxiclav". Analog dari "Augmentin"
"Zinacef". Itu milik sefalosporin generasi kedua. Spektrum aksinya luas. Ini diresepkan oleh dokter untuk pneumonia, sinusitis frontal, sinusitis, cititis, tonsilitis dan otitis media. Cocok untuk injeksi saja! Dosis untuk anak-anak - per hari dari 30 hingga 100 mg per 1 kg berat badan. Biayanya sekitar 130 rubel
"Zinnat". Juga sefalosporin generasi kedua. Nyaman untuk menyiapkan suspensi
"Dijumlahkan". Termasuk dalam jenis azalid. Azitromisin (bahan aktif) memiliki spektrum aksi yang luas. Ini digunakan untuk sinusitis, faringitis, otitis media, tonsilitis dan pneumonia. Untuk anak di bawah enam bulan - kontraindikasi! Harga: RUB 230
"Suprak". Ini adalah antibiotik cifixime, milik sefalosporin generasi ketiga. Ini digunakan dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan bagian atas, otitis media, infeksi sistem genitourinari, bronkitis. Kontraindikasi pada anak di bawah enam bulan. Harga: RUB 500
"Solutab Flemoxin". Saat inizat - sudah kita kenal amoksisilin. Antibiotik ini paling sering digunakan untuk mengobati infeksi saluran pencernaan. Nama lain dari antibiotik anak ini adalah Flemoxin Solutab. Harga: RUB 250
"Ceftriakson". sefalosporin generasi ketiga. Ini dimaksudkan untuk injeksi intramuskular dan intravena. Bayi prematur dan bayi baru lahir dengan penyakit kuning dikontraindikasikan. Harga: 20 gosok. per ampul
"Bioparoks". Mereka digunakan untuk mengobati infeksi THT, tetapi tidak menggantikan hidangan utama. Obat-obatan ini dapat digunakan sesuai resep dokter secara paralel dengan hidangan utama, tetapi tidak boleh menggantikannya. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakannya pada anak
"Isofra". Obat tetes hidung antibiotik. Mereka digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, namun, sebagai suatu peraturan, secara paralel dengan kursus umum. Berikut nama lain obat tetes hidung anak dengan antibiotik: Rinil, Framinazin, Polydex
Apakah ulasan yang baik itu penting?
Mengapa ulasan yang baik tentang antibiotik apa pun bukan alasan untuk segera mengobati anak dengan antibiotik itu? Faktanya setiap orang memiliki situasinya masing-masing.
Jadi, "Sumamed" dianggap sebagai antibiotik yang baik untuk anak-anak, karena dapat menumpuk di jaringan, dan karenanya, durasi pengobatan dapat dikurangi. Tetapi jika, misalnya, obat itu diresepkan oleh dokter setelah diagnosis SARS, apakah pantas untuk menyalahkan ibu karena menolak mengikuti resep ini? Jika tidak ada komplikasi dan infeksi bakteri yang tidak disengaja, obat ini paling baik tidaktidak akan berpengaruh sama sekali. Ya, dan kompetensi dokter yang meresepkan antibiotik untuk pengobatan ARVI umum dipertanyakan.
Atau, misalnya, dokter meresepkan Augmentin, dan itu menyebabkan alergi parah dan masalah pencernaan pada anak (ini, menurut dokter, tidak jarang terjadi). Seorang ibu yang frustrasi dan khawatir kemungkinan besar akan menulis ulasan negatif tentang obatnya. Karena itu, alih-alih berfokus pada ulasan obat antibiotik tertentu, ingatlah landasan teoretisnya. Jangan takut untuk meminta dokter menjelaskan tujuan obat ini atau itu, mintalah untuk menunjukkan kepada Anda hasil tesnya. Beginilah cara Anda menjaga kesehatan anak Anda.
