Otak adalah organ utama manusia. Di bagian bawahnya, langsung di kantong tulang, adalah kelenjar pituitari. Yang terakhir adalah kelenjar endokrin. Mengacu pada sistem endokrin. Kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang melakukan fungsi penting. Beberapa dari mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan, yang lain untuk kemampuan reproduksi, dan yang lain mengatur metabolisme. Inilah yang terjadi pada orang yang sehat. Tetapi proses ini bisa gagal. Gangguan tersebut menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali yang diubah menjadi tumor. Dalam kebanyakan kasus, formasi ini jinak dan, dengan perawatan yang tepat, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, jarang, tetapi masih ada tumor ganas. Orang menyebutnya kanker hipofisis. Mereka dapat menyebabkan beberapa konsekuensi yang cukup serius. Karena itu, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Pada waktunya untuk memperhatikan perubahan dalam tubuh akan membantu membiasakan diri dengan gejala tumor hipofisis. Pada artikel ini, mereka akan dijelaskan secara rinci. Juga, pembaca akan dapat berkenalan dengan alternatifcara untuk mengobati patologi ini.
Aspek neurologis
Seperti disebutkan di atas, tumor di otak terbentuk karena reproduksi abnormal sel-sel hipofisis. Neoplasma terlokalisasi di permukaan belakang atau depan dan secara langsung mempengaruhi produksi hormon. Keseimbangan mereka dalam tubuh terganggu. Hal ini menyebabkan berbagai masalah neurologis.
Menurut statistik, tumor hipofisis didiagnosis pada pria dan wanita dengan frekuensi yang sama. Tidak dapat dikatakan bahwa salah satu dari mereka lebih rentan terhadap penyakit seperti itu. Namun, kebanyakan pasien datang dengan patologi pada usia 30-40, sehingga dapat dimasukkan dalam kelompok risiko.
Meningen dapat memicu perkembangan tumor. Mereka tumbuh menjadi kelenjar pituitari, memberikan pengaruh negatif padanya. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal, karena dapat berkembang tanpa gejala. Orang tersebut tidak merasakan perubahan apapun. Dengan gambaran klinis seperti itu, pembentukannya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif, karena tidak ada tanda-tanda tumor hipofisis yang jelas.
Patologi ini, menurut statistik, adalah 15% dari jumlah total formasi intrakranial. Beberapa jenis kanker merespon dengan baik terhadap pengobatan. Namun, penting untuk dipahami bahwa hasil positif hanya mungkin diperoleh dengan diagnosis yang tepat waktu.
Klasifikasi
Dalam kedokteran, tumor hipofisis otak dibagi menjadi dua jenis:
- ganas;
- jinak.
Seperti disebutkan di atas, yang terakhir jauh lebih umum. Mereka disebut adenoma. Tumor ganas jarang terdiagnosis. Sel-sel yang berubah dari formasi jinak dapat melakukan fungsi yang sehat, meskipun sebagian. Tumor jenis ini bertambah besar ukurannya secara perlahan, sehingga tidak menyebabkan penurunan kesehatan yang tajam. Jika ditemukan, mereka akan dihapus. Kambuh sangat jarang terjadi.
Tumor ganas tidak hanya tumbuh, meremas jaringan, tetapi juga memiliki kemampuan untuk menembusnya, yang merupakan bahaya serius. Pilihan pengobatan untuk pertumbuhan ini akan bervariasi tergantung pada jenisnya.
Alasan
Sampai saat ini, obat-obatan belum mengetahui penyebab pasti yang memicu perkembangan tumor hipofisis. Sebagian besar ilmuwan berasumsi bahwa faktor keturunan memainkan peran penting. Jika ada anggota keluarga yang sudah pernah mengidap penyakit ini, maka perlu dilakukan pemeriksaan rutin agar dapat merespon tepat waktu.
Selain faktor keturunan, dokter mengidentifikasi sejumlah alasan lain yang dapat menjadi awal tumbuhnya pendidikan. Ini termasuk:
- cedera otak;
- pelanggaran fungsi kelenjar perifer sistem endokrin;
- penyakit menular pada sistem saraf;
- kelainan sel genetik;
- penggunaan obat hormonal jangka panjang;
- kelimpahan hormon hipotalamus;
- faktor buruk yang mempengaruhi anak dalam kandungan.
Adenoma
Tumor inikelenjar pituitari, yang gejalanya akan dibahas di bawah, bersifat jinak. Cukup sering terjadi. Ukuran bervariasi:
- diameter 40 mm atau lebih - adenoma raksasa;
- lebih dari 10 mm - makroadenoma;
- kurang dari 10 mm - mikroadenoma;
- tidak melebihi 3 mm - picoadenoma.
Data pendidikan diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan ukuran, tetapi juga aktivitas fungsional. Menurut kriteria ini, mereka membedakan:
- hormonal tidak aktif - sel yang rusak tidak berpartisipasi dalam sintesis hormon;
- aktif secara hormonal - pendidikan menghasilkan hormon.
Jenis adenoma yang aktif secara hormonal
Formasi yang menghasilkan hormon dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada zat aktifnya. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
- Prolaktinoma adalah tumor yang menghasilkan kelebihan hormon prolaktin. Dia bertanggung jawab atas sekresi kelenjar susu dan pekerjaan ovarium. Gejala pada pria dengan tumor hipofisis jenis ini adalah galaktorea dan ginekomastia. Patologi pertama memanifestasikan dirinya dalam bentuk sekresi yang mirip dengan ASI. Dan ginekomastia adalah pertumbuhan kelenjar susu pada pria. Wanita menunjukkan gejala serupa. Dada menjadi sakit, bertambah besar. Produksi susu dimulai. Ada sensasi yang sama seperti saat hamil. Selain tanda-tanda tersebut, pada wanita, siklus menstruasi menjadi menyimpang. Amenore bahkan dapat berkembang, menyebabkan kemandulan.
- Corticotropinoma - formasi yang menghasilkan produksi berlebihanhormon kortikosteroid. Dalam jumlah besar, mereka dapat menyebabkan penyakit Cushing. Mempengaruhi kerja kelenjar adrenal. Pasien dengan tumor tersebut menunjukkan gejala sebagai berikut: gangguan emosional, perubahan bentuk wajah, memar, bintik-bintik penuaan dan stretch mark muncul di kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan.
- Somatotropinoma. Jenis formasi ini mensintesis hormon pertumbuhan - somatotropin. Gejala pada pria dengan tumor hipofisis jenis ini adalah peningkatan ukuran kaki, penebalan tulang. Tanda-tanda ini bisa muncul pada wanita dan anak-anak. Pada seorang anak, patologi mengarah ke gigantisme, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan yang berlebihan.
- Tirotropinoma. Pendidikan merangsang produksi hormon perangsang tiroid. Hal ini penting untuk berfungsinya kelenjar tiroid. Dalam jumlah besar, itu memprovokasi perkembangan hipotiroidisme dan tirotoksikosis. Adapun patologi yang terakhir, gejala berikut diamati dengannya: penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, kulit kering, gangguan saraf. Gejala hipotiroidisme agak berbeda. Patologi ini dimanifestasikan oleh kelembaban kulit yang berlebihan, pembekuan ekstremitas, penurunan kemampuan mental, dan kelambatan.
- Gonadotropinoma - produksi berlebihan hormon gonadotropik, yang bertanggung jawab untuk fungsi seksual. Gejala pada wanita dengan tumor hipofisis jenis ini: pelanggaran siklus atau penghentian total menstruasi, pendarahan rahim. Pria lebih mungkin mengalami impotensi, ginekomastia.
Tumor ganas
Tidak seperti formasi jinak, formasi ganas merupakan ancaman serius bagi manusia. Sel-sel yang cacat benar-benar kehilangan sifat-sifat yang melekat pada sel-sel yang sehat. Secara alami, mereka bahkan tidak dapat menjalankan sebagian fungsinya. Karena transformasi ini, sel-sel mulai tumbuh tak terkendali. Pendidikan menembus ke dalam limfatik dan pembuluh darah, serta ke jaringan yang terletak di dekatnya. Berkembang cukup cepat, rentan terhadap metastasis.
Dalam kebanyakan kasus, bahkan setelah pengobatan berhasil, ada kekambuhan. Namun, perlu dicatat bahwa tumor ganas cukup sulit untuk diobati. Prognosis yang menguntungkan untuk perawatan bedah hanya mungkin pada tahap awal, sampai formasi mulai tumbuh ke jaringan tetangga. Jika ini sudah terjadi dan ada lesi dengan metastasis, tumor tidak dapat dioperasi.
Tumor hipofisis: gejala pada wanita dan pria
Gejala yang berbeda menunjukkan adanya tumor. Kebanyakan dari mereka sangat tidak menyenangkan dan tidak memungkinkan seseorang untuk hidup sepenuhnya. Di atas, sedikit telah dikatakan tentang tanda-tanda yang memanifestasikan adenoma dari berbagai jenis. Namun, perlu untuk menyoroti yang paling umum dari mereka. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa terkadang patologi tidak menunjukkan gejala - pada sekitar 20% kasus. Dengan perjalanan penyakit seperti itu, agak bermasalah untuk mendiagnosisnya. Dalam situasi lain, gejalanya diucapkan. Jadi, apa yang menunjukkan adanya tumor:
- rambut rontok parah;
- menurunvisi;
- perempuan memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur;
- peningkatan signifikan pada kaki dan tangan;
- pria menunjukkan ciri-ciri seksual wanita;
- pilek kronis;
- penurunan/penurunan berat badan yang cepat;
- mengantuk, lemah, aktivitas berkurang, sakit kepala, penglihatan ganda;
- gangguan saraf, tics, kejang, demensia, pingsan;
- makan berlebihan;
- bengkak, perubahan wajah (gigi goyang, hidung membesar, gigitan berubah).
Gejala ini tidak spesifik. Beberapa di antaranya muncul pada penyakit lain. Namun, mereka tidak boleh diabaikan, karena tumor hipofisis dapat tumbuh dengan cepat, dan oleh karena itu, akan menyebabkan konsekuensi yang serius.
Diagnosis umum
Dalam beberapa kasus, gejala penyakit ini, seperti yang mereka katakan, terlihat jelas. Misalnya, dokter dapat membuat diagnosis hanya pada pemeriksaan tanpa pemeriksaan tambahan jika bagian tubuh tertentu membesar secara signifikan (akromegali). Penyakit Itsenko-Cushing juga menunjukkan adanya neoplasma. Orang yang menderitanya dibedakan oleh perubahan karakteristik dalam penampilan. Selain itu, diagnosis tumor hipofisis dilakukan sesuai dengan tanda-tanda eksternal pada anak-anak yang menderita gigantisme.
Jika dokter mencurigai adanya pendidikan, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan. Ini termasuk:
- computed tomography, radiografi (efektif dalam kasus tumor besar), MRI dan angiografi;
- pemeriksaan hormon - tes darah dan urin;
- pemeriksaan mata;
- biopsi cairan serebrospinal.
Diagnosis yang paling efektif adalah tomografi. Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi tumor dan ukurannya.
Pengobatan tumor hipofisis
Mengingat formasi ini memiliki tipe yang berbeda, perawatan dipilih tergantung pada formasi ini. Juga, ketika memilih terapi, dokter memperhatikan stadium penyakit, serta ukuran tumor. Berdasarkan kombinasi faktor-faktor ini, perawatan bedah, medis atau radiasi ditentukan. Dalam beberapa kasus, terapi kompleks digunakan.
Penting untuk diingat bahwa dengan tumor, Anda tidak boleh mengandalkan kekuatan Anda sendiri. Diagnosis dan pengobatan harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Keputusan akhir dibuat di dewan, di mana ahli bedah saraf, ahli endokrin, dan ahli saraf selalu hadir.
Meresepkan obat
Pengobatan obat hanya digunakan jika tumor hipofisis jinak. Sebelum memilih obat, tingkat pertumbuhan dan partisipasinya dalam sintesis hormon ditentukan. Jika, menurut kriteria terakhir, patologi tidak aktif, agonis dopamin, seperti Cabergoline atau Bromocriptine, diresepkan. Obat ini mampu mengatur produksi hormon, mengecilkan ukuran tumor. Ada juga kasus yang formasinya benar-benar hilang tanpa intervensi bedah.
Obat dipilih tergantung pada jenis hormon, yang di dalam tubuhkelebihan. Misalnya, Sandostatin dan Pegvisomant menghambat kerja hormon pertumbuhan, sedangkan Cyproheptadine mengurangi jumlah kortikosteroid.
Terapi radiasi
Jika perawatan bedah dikontraindikasikan karena alasan tertentu, pasien diberi resep terapi radiasi. Metode ini terdiri dari penyinaran tumor. Dokter memilih dosis berdasarkan ukuran formasi dan jenisnya. Efek positifnya tidak datang dengan cepat. Terkadang pengobatan berlangsung selama beberapa tahun. Keuntungannya adalah tumor disinari dari semua sisi, sehingga ukurannya berkurang. Selama prosedur, kondisi pasien dipantau oleh dokter yang merawat. Computed tomography dilakukan secara teratur untuk melihat bagaimana neoplasma merespon terapi.
Penting untuk diketahui bahwa radiasi memiliki sejumlah efek samping. Ini juga tidak dapat digunakan jika tumor terletak sangat dekat dengan saraf optik.
Operasi
Pembedahan pengangkatan tumor hipofisis adalah pengobatan yang paling efektif. Sebelum merencanakan operasi, dokter menentukan lokasi dan ukuran neoplasma. Biasanya, itu dikeluarkan melalui tulang tengkorak sphenoid atau frontal, menggunakan perangkat optik khusus.
Saat ini, sebagian besar ahli bedah lebih memilih untuk menggunakan operasi transsphenoidal endoskopik untuk mengangkat tumor. Itu dilakukan melalui saluran hidung. Jenis intervensi ini seaman mungkin, karena tidak memerlukan sayatan. Dan ini mengurangi risiko berkembangnya berbagai komplikasi. Operasi melalui pintu masuk hidung dilakukan denganprobe endoskopi dan instrumen khusus.
Seringkali, setelah operasi, pasien diberi resep obat dan terapi radiasi.
Prakiraan
Dengan tumor hipofisis, prognosisnya tergantung pada beberapa faktor. Waktu diagnosis, aktivitas hormonal, dan ukuran formasi sangat penting. Somatotropinoma dan prolaktinoma sulit diobati. Hanya 25% pasien yang sembuh total. Kemungkinan pemulihan total pada pasien dengan jenis adenoma lainnya tinggi - 80%. Dimungkinkan untuk mencapai pemulihan fungsi saraf optik hanya jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Pada tahap selanjutnya, proses patologis sudah ireversibel.
