Anestesi (pembiusan) dengan intervensi ahli bedah ini atau itu dapat terdiri dari dua jenis:
- local - pasien sadar, hanya bagian tubuh yang akan dibius;
- umum - pasien tertidur lelap.
Anestesi umum dan lokal sama-sama mendapat tempat dalam pengobatan modern. Dalam anestesi lokal, anestesi spinal dan epidural dibedakan. Dalam kasus ini, pasien sadar, tetapi tidak memiliki kendali atas tubuh bagian bawahnya, dia menjadi benar-benar mati rasa dan kehilangan sensasi. Anestesi umum sering disebut anestesi.
Konsep anestesi
Anestesi - anestesi umum; dalam bahasa Yunani berarti "mati rasa", "mati rasa". Artinya, dengan bantuan obat-obatan, memiliki efek pada sistem saraf pusat dan sepenuhnya memblokir impuls saraf yang ditransmisikan. Akibatnya, semua reaksi manusia terhambat, dan ia terjerumus ke dalam apa yang disebut tidur akibat obat.
Mimpi seperti itu tidak bisa dibandingkan dengan biasanyatidur sehari-hari, ketika seseorang bisa bangun dari gemerisik sekecil apa pun. Selama tidur medis, seseorang, pada kenyataannya, mematikan untuk beberapa waktu hampir semua sistem vital, kecuali sistem kardiovaskular.
Premedikasi
Sebelum anestesi umum, pasien harus menjalani pelatihan khusus - premedikasi. Hampir semua orang cenderung mengalami kegembiraan atau ketakutan sebelum operasi. Stres yang disebabkan oleh kecemasan dapat memiliki dampak yang sangat negatif pada jalannya intervensi bedah. Pasien pada saat ini adalah pelepasan adrenalin yang sangat besar. Ini menyebabkan kerusakan organ vital - jantung, ginjal, paru-paru, hati, yang penuh dengan komplikasi selama operasi dan setelahnya.
Untuk alasan ini, ahli anestesi menganggap perlu untuk menenangkan orang tersebut sebelum operasi. Untuk tujuan ini, ia diberi resep obat yang bersifat sedatif - ini disebut premedikasi. Untuk operasi yang direncanakan sebelumnya, sedasi dilakukan sehari sebelumnya. Untuk keadaan darurat, tepat di meja operasi.
Tahap utama, jenis dan tahapan anestesi umum
Anestesi umum dilakukan dalam tiga tahap:
- Induksi anestesi, atau induksi - dilakukan segera setelah pasien berada di meja operasi. Dia disuntik dengan obat-obatan yang memberikan tidur nyenyak, relaksasi total dan penghilang rasa sakit.
- Anestesi suportif - ahli anestesi harus menghitung secara akurat jumlah obat yang dibutuhkan. Selama operasisemua fungsi tubuh pasien secara konstan dikendalikan: tekanan darah diukur, denyut nadi dan pernapasan dipantau. Indikator penting dalam situasi ini adalah kerja jantung dan jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Ahli anestesi harus mengetahui semua tahapan operasi dan durasinya, sehingga jika perlu, ia dapat menambah atau mengurangi dosis obat.
- Kebangkitan adalah jalan keluar dari anestesi. Ahli anestesi juga secara akurat menghitung jumlah obat untuk membawa pasien keluar dari obat tidur nyenyak pada waktunya. Pada tahap ini, obat-obatan harus menyelesaikan tindakannya, dan orang tersebut perlahan mulai bangun. Ini mencakup semua organ dan sistem. Ahli anestesi tidak meninggalkan pasien sampai dia sadar sepenuhnya. Pernapasan pasien harus menjadi spontan, tekanan darah dan nadi stabil, refleks dan tonus otot kembali normal.
Anestesi umum memiliki tahapan sebagai berikut:
- Anestesi permukaan - sensitivitas taktil menghilang, ambang nyeri tidak terasa, tetapi refleks otot rangka dan organ dalam tetap ada.
- Anestesi ringan - otot rangka mengendur, sebagian besar refleks menghilang. Ahli bedah memiliki kesempatan untuk melakukan operasi superfisial ringan.
- Anestesi penuh - relaksasi otot-otot otot rangka, hampir semua refleks dan sistem diblokir, kecuali kardiovaskular. Menjadi mungkin untuk melakukan operasi apa punkompleksitas.
- Anestesi super dalam - kita dapat mengatakan bahwa ini adalah keadaan antara hidup dan mati. Hampir semua refleks terhambat, otot-otot baik otot rangka maupun otot polos benar-benar rileks.
Jenis anestesi umum:
- masker;
- intravena;
- total.
Periode penyesuaian setelah anestesi umum
Setelah pasien keluar dari anestesi umum, dokter memantau kondisinya. Komplikasi anestesi umum sangat jarang terjadi. Setiap operasi memiliki indikasinya sendiri. Misalnya, jika operasi dilakukan pada rongga perut, maka Anda tidak boleh minum air selama beberapa waktu. Dalam beberapa kasus, itu diperbolehkan. Ambigu hari ini adalah masalah pergerakan pasien setelah operasi. Dulu, diinginkan bagi seseorang pada periode pasca operasi untuk tetap di tempat tidur selama mungkin. Hari ini, disarankan untuk bangun, bergerak secara mandiri setelah waktu yang cukup singkat setelah operasi. Diyakini bahwa ini berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Bagaimanapun, pasien harus mendengarkan rekomendasi dari dokternya, jika tidak, pemulihan dapat tertunda.
Pilih metode anestesi
Ahli anestesi bertanggung jawab atas proses penghilang rasa sakit. Dia, bersama dengan ahli bedah dan pasien, memutuskan jenis anestesi mana yang lebih disukai dalam kasus tertentu. Banyak faktor yang mempengaruhi pemilihan metode anestesi:
- Volume intervensi bedah yang direncanakan. Misalnya, pengangkatan tahi lalat tidak memerlukan anestesi umum, tetapi intervensi bedah pada organ dalam pasien sudah menjadi masalah serius dan membutuhkan obat tidur yang dalam dan lama.
- Kondisi pasien. Jika pasien dalam kondisi serius atau komplikasi operasi yang diperkirakan, maka tidak ada pembicaraan tentang anestesi lokal.
- Pengalaman dan kualifikasi ahli bedah. Ahli anestesi mengetahui kira-kira jalannya operasi, terutama dalam kasus di mana ini bukan pertama kalinya bekerja dengan ahli bedah.
- Tetapi, tentu saja, ahli anestesi, yang diberi kesempatan untuk memilih dan tanpa adanya kontraindikasi, akan selalu memilih metode anestesi yang lebih dekat dengannya, dan dalam hal ini lebih baik mengandalkannya. Baik anestesi umum atau anestesi lokal, yang utama adalah operasinya berhasil.
Pengingat untuk pasien sebelum operasi
Sebelum operasi, selalu ada komunikasi antara pasien dan ahli anestesi. Dokter harus menanyakan tentang operasi sebelumnya, jenis anestesi apa dan bagaimana pasien bertahan. Dari pihak pasien, sangat penting untuk memberi tahu dokter segalanya, tanpa melewatkan detail sedikit pun, karena ini nantinya dapat berperan selama operasi.
Sebelum operasi, pasien perlu mengingat penyakit yang harus ia derita sepanjang hidupnya. Ini terutama berlaku untuk penyakit kronis. Juga, pasien harus memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang terpaksa ia konsumsi saat ini. Ada kemungkinan bahwa doktermengajukan banyak pertanyaan tambahan selain semua hal di atas. Informasi ini diperlukan baginya untuk mengecualikan kesalahan sekecil apa pun ketika memilih metode anestesi. Komplikasi serius dari anestesi umum sangat jarang terjadi jika semua tindakan dari pihak anestesi dan pasien telah dilakukan dengan benar.
Anestesi lokal
Anestesi lokal dalam banyak kasus tidak memerlukan intervensi ahli anestesi. Ahli bedah dapat secara mandiri melakukan anestesi semacam ini. Mereka hanya menyuntikkan obat di tempat operasi.
Dengan anestesi lokal, selalu ada risiko bahwa jumlah obat yang disuntikkan tidak mencukupi dan ambang nyeri terasa. Dalam hal ini, tidak perlu panik. Anda harus meminta dokter untuk menambahkan obat.
Anestesi tulang belakang
Dalam anestesi spinal (tulang belakang), suntikan dilakukan langsung ke daerah sumsum tulang belakang. Pasien hanya merasakan suntikan itu sendiri. Setelah pengenalan anestesi, seluruh bagian bawah tubuh menjadi mati rasa, kehilangan semua sensitivitas.
Anestesi jenis ini berhasil digunakan dalam operasi kaki, urologi, dan ginekologi.
Anestesi epidural
Dalam anestesi epidural, sebuah kateter dimasukkan di antara kanal tulang belakang dan sumsum tulang belakang di mana obat nyeri dapat diberikan.
Anestesi epidural terkadang digunakan untuk meredakan nyeri persalinan dan seringkali untuk operasi ginekologi dan urologi jangka panjang.
Mana yang lebih baik, anestesi epidural atau anestesi umum? Ini adalah masalah yang sangat kontroversial hari ini. Setiap orang punya argumennya masing-masing tentang ini.
Masker anestesi
Masker anestesi, atau anestesi umum inhalasi, dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan pasien. Dengan jenis anestesi ini, tidur tetap terjaga berkat gas khusus yang diterapkan ahli anestesi melalui masker yang dioleskan ke wajah pasien. Digunakan untuk operasi jangka pendek yang ringan.
Jika menggunakan anestesi topeng, hal utama bagi pasien adalah mendengarkan dokter: bernafas saat dia bertanya, lakukan apa yang dia katakan, jawab pertanyaan yang diajukan olehnya. Dengan anestesi masker, pasien mudah ditidurkan, dan dibangunkan dengan mudah.
Anestesi Intravena
Selama anestesi intravena, obat yang menginduksi tidur dan relaksasi yang diinduksi obat disuntikkan langsung ke pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek cepat dan hasil berkualitas tinggi.
Anestesi intravena dapat digunakan dalam berbagai operasi. Ini adalah yang paling umum dalam operasi klasik.
Anestesi umum multikomponen dengan relaksasi otot
Multikomponen jenis anestesi ini disebut karena menggabungkan masker dan anestesi intravena. Artinya, komponen anestesi umum diberikan dalam bentuk obat-obatan secara intravena, dan dalam bentuk gas melalui sistem pernapasan. Jenis anestesi ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang maksimal.
Miorelaksasi - relaksasi semua otot rangka. Ini adalah poin yang sangat penting selama operasi.
MultikomponenAnestesi direkomendasikan untuk operasi besar dan lama. Hari ini, organ perut dan dada dioperasi dengan anestesi seperti itu.
Anestesi umum. Kontraindikasi
Ada beberapa kontraindikasi penggunaan anestesi umum:
- gagal jantung;
- anemia berat;
- infark miokard;
- pneumonia;
- penyakit ginjal dan hati akut;
- asma bronkial;
- serangan epilepsi;
- pengobatan dengan antikoagulan;
- penyakit endokrin seperti tirotoksikosis, diabetes dekompensasi, penyakit adrenal;
- perut kenyang;
- keracunan alkohol berat;
- kurangnya ahli anestesi, obat-obatan dan peralatan yang diperlukan.
Anestesi umum dan lokal adalah elemen yang sangat penting dalam operasi modern. Tidak ada satu operasi pun yang dilakukan tanpa anestesi. Dalam hal ini obat harus diberikan dengan tepat, karena tidak semua orang dapat menahan syok rasa sakit.
