Saat melakukan tindakan diagnostik yang bertujuan untuk mendeteksi penyakit jantung, spesialis memilih metode yang paling aman dan paling efektif untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit progresif. Sebelum melakukan pemeriksaan instrumental, dilakukan pemeriksaan laboratorium dan anamnesis. Pilihan metode diagnostik akan secara langsung dipengaruhi oleh hasil tes, pemeriksaan awal pasien. Setiap metode pemeriksaan memiliki ciri khasnya sendiri, dan teknik invasif memang berbeda dalam beberapa kontraindikasi. Pemeriksaan jantung adalah metode penelitian invasif yang digunakan dalam diagnosis penyakit jantung: kateterisasi pembuluh darah, rongga jantung, serta bagian kanan dan kirinya.
Tipe utama prosedur
Spesialis membedakan metode suara berikut:
- kateterisasi ekstensif (atau kateterisasi jantung kiri) paling sering dilakukan, spesialis memajukan kateter untuk membunyikan jantung melalui aorta ke ventrikel kiri hingga mencapai pembuluh koroner;
- kateterisasi kecil (atau kateterisasi jantung kanan) – kateter ke jantung kananjantung dan arteri pulmonalis melewati vena khusus yang terletak di daerah selangkangan atau di siku, tetapi dalam beberapa kasus digunakan kateter mengambang, yang masuk ke jantung bersama dengan darah vena.
Selain itu, dokter mungkin meresepkan kateterisasi sinkron (atau simultan), di mana beberapa kateter dimasukkan ke dalam jantung melalui arteri dan vena sekaligus. Selama pemeriksaan, kateter dapat ditempatkan saling berhadapan sehingga hanya saluran jantung (misalnya, mitral atau aorta) yang memisahkannya. Metode diagnostik ini membantu menentukan gradien tekanan yang terjadi pada bukaan katup jantung.
Siapa yang harus melakukannya?
Bunyi jantung untuk anak dan orang dewasa dilakukan untuk tujuan diagnostik jika spesialis perlu mendapatkan informasi rinci tentang pembuluh koroner dan jantung, dan metode penelitian lain tidak dapat memberikan informasi lengkap tentang tingkat perkembangan penyakit, penyebab dan ciri khasnya.
Setelah menerima hasil penelitian, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang benar dan efektif (misalnya, melakukan operasi untuk membunyikan rongga jantung).
Kapan diangkat?
Katerisasi jantung diagnostik dapat diindikasikan untuk kondisi berikut:
- cacat jantung bawaan;
- penyakit sistem jantung (penyakit katup);
- penyakit iskemik;
- kardiomiopati;
- gagal jantung;
- hipertensi ringan;
- amiloidosis jantung.
Tindakan diagnostik membantu mengidentifikasi secara akurat jenis kerusakan pada pembuluh koroner, jaringan miokard, dan katup jantung, yang tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan sederhana (atau bila menunjukkan hasil yang tidak akurat). Selain itu, prosedur pemeriksaan pembuluh darah jantung membantu untuk menilai sepenuhnya tingkat keparahan kerusakan dan memeriksa mekanisme patofisiologis dari perubahan fungsi miokard. Paling sering, metode diagnostik ini diresepkan untuk pasien yang akan menjalani operasi jantung.
Penyakit yang memerlukan diagnosis
Katerisasi jantung dapat dilakukan di:
- pengobatan penyakit jantung;
- perlu membuka saluran sempit;
- trombolisis intrakoroner;
- stenting atau angioplasti arteri yang sakit.
Katerisasi jantung dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak, asalkan tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini.
Kontraindikasi utama
Ada kasus-kasus yang melarang melakukan pemeriksaan jantung kepada pasien. Ini termasuk kontraindikasi berikut:
- demam;
- kram pada tungkai;
- infeksi berbahaya;
- lesi sistemik;
- paru-paru bengkak;
- jika pasien mengalami intoksikasi digitalis atau hipokalemia;
- bentuk parah aterosklerosis perifer;
- adanya aritmia atau hipertensi;
- gagal jantung dekompensasi;
- anemia berat;
- koagulopati;
- adanya alergi saat minum obat tertentu;
- GI berdarah;
- gagal ginjal akut;
- menggendong anak atau menyusui.
Kebutuhan akan operasi pemeriksaan jantung pada lesi di atas ditetapkan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Sebagai aturan, diagnosa dapat dilakukan setelah penghapusan kontraindikasi atau setelah persiapan awal tubuh manusia.
Dalam beberapa kasus, dokter harus menghindari kateterisasi karena pasien sendiri menolak untuk melakukannya.
Tips Pakar
Saat meresepkan kateterisasi vena, pasien harus memberi tahu dokter tentang faktor-faktor berikut tanpa gagal:
- melahirkan bayi, terutama pada tahap awal;
- penggunaan obat-obatan atau suplemen makanan;
- mengkonsumsi obat hipoglikemik;
- alergi terhadap yodium, radiopak, makanan laut, karet atau lateks;
- penggunaan "Viagra" dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk memulihkan keadaan sistem reproduksi.
Pentingnya persiapan
Sangat penting untuk mempersiapkan pasien dengan hati-hati untuk pemeriksaan berikut inikasus:
- adanya penyakit patologis berbahaya (diabetes tergantung insulin, insufisiensi paru dan ginjal, penyakit serius pada pembuluh darah otak dan perifer);
- gagal jantung;
- gangguan yang ditandai pada ventrikel kiri;
- masa kecil atau tua.
Dengan adanya kondisi yang dijelaskan, penting untuk melakukan kateterisasi jantung dengan sangat hati-hati, dengan adanya lesi seperti itu, risiko kematian sangat meningkat.
Bagaimana mempersiapkan prosedurnya?
Setelah penunjukan kateterisasi jantung, spesialis tanpa gagal memberi tahu pasien semua teknik untuk melakukan pemeriksaan dan memperingatkan tentang kemungkinan komplikasi dan reaksi yang merugikan.
Setelah itu, pasien diberikan dokumen persetujuan untuk kateterisasi dan semua rekomendasi dasar untuk mempersiapkan prosedur diagnostik.
Persiapan ujian
Persiapan akan mencakup aturan berikut:
- Dua minggu sebelum prosedur, pasien diberi resep darah, urin, EKG, rontgen dada. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan studi tambahan.
- Jika perlu, dokter mengubah aturan minum obat dan obat-obatan tertentu sebelum prosedur.
- Pasien dapat datang untuk diagnosa pada hari yang ditentukan atau dirawat di rumah sakit beberapa hari sebelum kateterisasi. Saat mendaftar di klinik, pasien harus membawa semua hal yang diperlukan (sandal, bersihdan pakaian yang nyaman, produk kebersihan). Barang yang sama juga akan dibutuhkan jika pasien, setelah diagnosis, tetap berada di klinik karena alasan medis. Karena alasan inilah Anda harus membawa semua yang Anda butuhkan sebelum mengunjungi klinik.
- Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tes untuk anestesi lokal, yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama prosedur, atau agen kontras. Ini penting untuk mencegah reaksi alergi.
- Penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter tepat waktu sebelum prosedur.
- Pada malam hari, sebelum diagnosis, Anda harus mandi dan menghilangkan rambut dari area pemasangan kateter.
- Penting untuk berhenti makan dan minum 6-8 jam sebelum prosedur.
- Jika setelah kateterisasi, pasien akan pulang, maka orang yang menemaninya harus bersamanya.
- Sebelum melakukan pemeriksaan jantung, pasien harus meninggalkan gigi palsu, kacamata, telepon, alat bantu dengar, dan sarana lain di bangsal yang tidak memungkinkan untuk belajar penuh.
Fitur
Pasien harus ingat bahwa kateterisasi jantung adalah prosedur tanpa rasa sakit yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Selama diagnosis, pasien akan sadar, dapat berbicara dengan spesialis dan melakukan tindakan yang diperintahkan dokter.
Dalam beberapa kasus, selama pemeriksaan, pasien merasakan detak jantungnya, sedikit rasa terbakar di area pemasangan kateter, atauterasa panas. Ketidaknyamanan seperti itu seharusnya tidak terlalu mengganggu dan membuat pasien gugup, karena tidak menunjukkan komplikasi apa pun selama prosedur. Setelah pemeriksaan selesai, semua ketidaknyamanan segera hilang.
Teknik prosedur
Bagaimana bunyi jantung dilakukan? Fitur prosedur:
- Pasien dibius satu jam sebelum pemeriksaan.
- Setelah pasien dibawa ke kantor yang dilengkapi dengan peralatan khusus. Mereka menawarkan baju ganti dan meletakkannya di meja dokter.
- Seorang perawat menusuk pembuluh darah pasien untuk memberikan obat yang tepat.
- Jika perlu, kateter tambahan dimasukkan ke dalam kandung kemih.
- Spesialis yang hadir merawat tempat pemasangan kateter (siku atau selangkangan) dengan antiseptik dan melakukan anestesi lokal. Setelah mendapatkan efek analgesik yang diinginkan, dokter membuat sayatan kecil untuk memasukkan kateter atau menusuk pembuluh darah dengan jarum tebal.
- Selanjutnya, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang dipilih, menggunakan perangkat fluoroskopi khusus untuk membantu memajukan kateter ke ventrikel jantung atau pembuluh koroner.
- Setelah perangkat dilewatkan ke ventrikel kiri atau kanan, manometer khusus dipasang pada kateter, yang memantau tekanan pasien. Jika perlu, lakukan prosedur tambahan.
- Untuk antigrafi, zat radiopak dimasukkan ke dalam kateter, yang membantu mengidentifikasi ventrikel dan pembuluh koroner pada monitor. Dokterhati-hati memeriksa organ, mempelajari kondisinya, mengambil gambar dan kesimpulan yang diperlukan.
- Di akhir prosedur, dokter melepas kateter jantung dan menjahitnya jika perlu.
Setelah pemeriksaan jantung, pasien dapat pulang setelah kondisi stabil (paling sering terjadi setelah beberapa jam) atau tinggal di rumah sakit sampai keesokan harinya.
Biaya untuk prosedur pemeriksaan akan mencapai hingga 15.000 rubel, tetapi perawatan tambahan tidak akan termasuk dalam harga ini.
