Paru-paru disuplai oleh dua sistem vaskular terpisah, yang terdiri dari arteri pulmonalis dan bronkial. Arteri pulmonalis membawa darah terdeoksigenasi pada tekanan rendah. Hubungan antara arteri pulmonalis dan bronkial juga terletak pada kenyataan bahwa mereka, melewati kapiler, membentuk anastomosis vaskular. Mereka memasok 99% aliran darah ke paru-paru dan terlibat dalam pertukaran gas di membran kapiler alveolar.
Fungsi arteri bronkial
Arteri ini mensuplai struktur pendukung paru-paru, termasuk arteri pulmonalis, tetapi biasanya tidak terlibat dalam pertukaran gas. Cabang-cabang arteri bronkial membawa darah beroksigen ke paru-paru pada tekanan enam kali tekanan di arteri pulmonalis. Mereka terhubung ke paru-paru oleh beberapa anastomosis mikrovaskular pada tingkat alveoli dan bronkiolus pernapasan.
Dalam berbagai kasus yang berhubungan dengan gangguan arteri pulmonalis (misalnya, vaskulitis dan penyakit tromboemboli paru kronis), arteri dan anastomosisnyakoneksi dapat berkembang, memungkinkan persentase yang lebih besar dari curah jantung mengalir melalui sistem arteri bronkial.
Lokasi
Arteri bronkial biasanya berasal dari aorta torakalis desendens proksimal. Mereka disebut ortotopik ketika mereka berada di antara pelat ujung atas korpus vertebra T5 dan pelat ujung bawah korpus vertebra T6. Tonggak angiografi untuk arteri ortotopik 1 cm di atas atau di bawah tingkat bronkus utama kiri saat memotong aorta toraks desendens.
Arteri bronkial yang terletak di tempat lain di aorta atau berasal dari pembuluh darah lain disebut ektopik.
Pada CT angiografi yang memeriksa hemoptisis, 64% pasien memiliki arteri ortotopik dan 36% sisanya memiliki setidaknya satu arteri ektopik, paling sering muncul dari permukaan inferior arkus aorta.
Laporan lain setelah USG bronkial menunjukkan adanya arteri ektopik pada 8,3-56% dari semua pasien, tergantung pada metode pemeriksaan (yaitu, otopsi atau angiografi).
Potensi asal ektopik meliputi:
- lengkungan aorta inferior;
- aorta toraks desendens distal;
- arteri subklavia;
- sel tiroid;
- arteri mammae interna;
- arteri koroner.
Arteri bronkial, yang berasal dari arteri koroner, dapat menyebabkan infark miokard atauangina karena pencurian koroner.
Relevansi klinis
Arteri bronkial dapat berubah dalam berbagai patologi. Misalnya, mereka melebar dan menjadi berliku-liku dalam kasus hipertensi pada tromboemboli paru. Untuk beberapa penyakit (bronkiektasis, kanker, TBC, dll.) yang menyebabkan hemoptisis, embolisasi arteri dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan.
Resistensi arteri bronkial terhadap aterosklerosis
Masih belum diketahui apakah penyakit arteriosklerotik mempengaruhi arteri ini.
Tetapi para ilmuwan AS melakukan studi percontohan untuk memperkirakan prevalensi arteriosklerosis, menghubungkannya dengan parameter klinis dan laboratorium tertentu dari penyakit arteriosklerotik atau penyakit arteri koroner lainnya, dan mengkonfirmasi signifikansi klinisnya.
Arteri dengan panjang 10-15 mm diambil dari 40 pasien dengan usia rata-rata 62-63 tahun. Riwayat medis mereka dan faktor risiko klinis dan laboratorium rinci untuk arteriosklerosis dicatat.
Setelah USGD arteri bronkial, diameter rata-ratanya adalah 0,97 mm. Histologi mengungkapkan sklerosis kalsifikasi medial hanya pada 1 pasien (2,5%) tanpa lesi aterosklerotik atau penyempitan luminal yang terjadi bersamaan. Selain itu, diameter pembuluh darah berkorelasi secara signifikan tidak hanya dengan stadium penyakit tertinggi (p=0,031), tetapi juga dengan oklusi cabang bronkus proksimal (p=0,042). Para peneliti mencatat sedikit korelasi antaraaterosklerosis dan sindrom metabolik (p=0,075).
Pengertian arteri pulmonalis dan fungsinya
Arteri pulmonalis dimulai pada tingkat ventrikel kanan jantung dan kemudian membelah menjadi dua untuk mencapai setiap paru-paru, di mana ia terbagi menjadi banyak cabang. Peran arteri pulmonalis adalah untuk mengangkut darah, menghabiskan oksigennya, dari jantung ke paru-paru. Emboli paru dapat terjadi di arteri pulmonalis ketika terhalang oleh bekuan darah yang memotong sirkulasi. Penyelam terkadang menjadi korban emboli paru setelah terbentuknya gelembung gas di arteri pulmonalis.
Pengaturan cabang
Cabang arteri pulmonalis memiliki panjang berkisar 4,5 cm sampai 5 cm, diameter 3,5 cm dan ketebalannya sekitar 1 mm.
Bagian horizontal dada menyentuh cabang pulmonal sepanjang seluruh panjangnya.
Arteri pulmonalis dikelilingi oleh serosa yang merupakan karakteristik dari aorta.
Penyakit arteri paru
Emboli paru adalah penyumbatan arteri oleh gumpalan atau gelembung gas yang tidak larut dalam darah. Arteri biasanya menderita akibat penyakit tromboemboli. Metode untuk mendiagnosis emboli paru:
- scintigraphy perfusi untuk melihat perbedaan antara ventilasi paru normal dan vaskularisasi gangguan bekuan darah. Pemeriksaan ini mampu mendeteksi perbedaan antara ventilasi dan perfusi, sehingga dapat ditegakkan diagnosis pasien yang akurat;
- angioskop(arteriografi/CT) digunakan untuk mendiagnosis paru-paru yang sudah sakit.
Beberapa kelainan jantung bawaan dapat berdampak buruk pada arteri ini:
- tidak adanya atau atresia arteri pulmonalis;
- penyempitan atau stenosis arteri pulmonalis;
- salah lokasi.
Jika tekanan arteri pulmonalis terlalu tinggi, maka terdiagnosis hipertensi arteri pulmonal atau PAH, yang merupakan penyakit yang sama sekali berbeda dari hipertensi arteri umum. Itu bisa primitif (yaitu, tanpa sebab) atau sekunder.
Vena cava superior dan inferior
Tubuh manusia memiliki dua jenis vena cava: vena cava superior dan vena cava inferior. Keduanya berfungsi untuk membawa darah dari organ ke jantung. Dengan demikian, vena cava inferior menerima darah dari berbagai organ yang terletak di rongga perut, saluran pencernaan, dan ekstremitas bawah melalui vena portal.
Vena cava superior mengumpulkan darah dari kepala, leher, dada, dan ekstremitas atas melalui vena azygos. Vena ini memiliki titik yang sama di atrium kanan jantung.
Kesimpulan
Arteri bronkial tidak boleh disamakan dengan arteri pulmonalis. Mereka adalah bagian dari sirkulasi paru dan memberikan vaskularisasi paru-paru fungsional dengan membawa darah putih beroksigen dari ventrikel kanan untuk dioksigenasi. Di sisi lain, arteri bronkial memainkan peran penting: mereka membawa ke paru-parudarah kaya oksigen dan nutrisi.
