Demam tifoid adalah penyakit menular yang sangat serius yang menyerang lambung, usus, limpa, hati, dan pembuluh darah. Ini berlanjut dengan tanda-tanda keracunan yang nyata. Agen penyebabnya adalah bakteri S.typhi, yang cukup tahan terhadap lingkungan. Menembus ke dalam tubuh manusia, ia mulai menghasilkan zat beracun yang sangat kuat, yang menentukan terjadinya gejala dan tingkat keparahan penyakit.
Anda hanya dapat terinfeksi dari orang yang sakit atau pembawa patogen yang sehat.
Tifoid
Jenis perut adalah penyakit menular akut yang menyerang usus dan kelenjar getah bening. Hal ini disertai dengan peningkatan limpa dan hati, demam, keracunan parah, dan mengaburkan kesadaran. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa tahun terakhir kejadian penyakit telah sangat menurun, namun masalahnya masih cukup relevan.
Penyebab demam tifoid adalah Salmonella, yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Secara tampilan, menyerupai tongkat pendek dengan sedikitujung membulat. Cangkangnya tertutup rapat dengan flagela, yang mencegah pergerakan aktif bakteri.
Fitur penting dari agen penyebab demam tifoid adalah kemampuan untuk menghasilkan endotoksin. Padahal, itu adalah racun yang ada di dalam salmonella. Namun, jika kematiannya terjadi, maka zat beracun menembus ke dalam darah, memicu keracunan atau keracunan tubuh yang sangat parah. Dengan inilah manifestasi utama penyakit dikaitkan.
Salmonella typhoid dicirikan oleh fakta bahwa ia tidak membentuk kapsul dan spora sama sekali, tetapi pada saat yang sama dapat tetap berada di lingkungan untuk waktu yang lama. Terutama sering Anda dapat menemukan bakteri seperti itu dalam produk susu, salad dengan mayones, serta daging cincang. Di dalamnya, tidak hanya bertahan untuk waktu yang lama, tetapi juga secara aktif bereproduksi.
Jika agen penyebab tifus masuk ke dalam tubuh dengan kekebalan yang kuat, maka ia berubah. Karena sifat ini, bakteri tidak mati. Ketika dikeluarkan melalui usus dan memasuki organisme sensitif, ia kembali memperoleh kualitas penyebab penyakitnya. Hanya larutan desinfektan atau panas yang dapat menghancurkannya sepenuhnya.
Ciri penyakit
Demam tifoid adalah penyakit antropotik, yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan demam yang cepat, keracunan, perubahan pada usus, dan berbagai ruam. Dalam hal fitur epidemiologi, perkembangan dan gejalanya, penyakit ini sangat mirip dengan kelompok paratifoid. Demam tifoid dan paratifoid tipe A, B dan C membentuk kelas patologi yang terpisah. padauntuk waktu yang lama, mereka dianggap sebagai jenis tifus ringan dengan gejala yang hilang.
Telah ditemukan bahwa demam tifoid dan demam paratifoid disebabkan oleh berbagai jenis Salmonella, yang mengarah pada pembentukan lesi usus yang sangat serius. Mikroorganisme semacam itu tahan terhadap suhu rendah, tetapi dicirikan oleh sensitivitas tinggi terhadap panas. Pada suhu 60 derajat, salmonella mati dalam 30 menit, dan saat direbus, proses ini memakan waktu beberapa detik.
Makanan dianggap sebagai lingkungan berkembang biak yang paling menguntungkan. Demam tifoid adalah infeksi yang menyerang usus. Penyakit ini ditandai dengan musim panas-musim gugur yang jelas. Paling sering, demam tifoid didiagnosis pada orang berusia 15-45.
Bahaya terbesar dalam hal infeksi adalah pembawa bakteri tersembunyi, yaitu mereka yang menderita penyakit dalam bentuk terhapus. Mereka tidak menyadari bahwa mereka sakit dan mungkin menjadi penyebab utama wabah tifus, terutama jika mereka bekerja dengan makanan.
Setelah infeksi, kekebalan yang stabil terbentuk. Dalam beberapa kasus, infeksi ulang dapat terjadi.
Klasifikasi
Menurut sifat gambaran klinis, demam tifoid dibagi menjadi bentuk khas dan atipikal. Kondisi patologis bisa akut dan berlanjut dengan periode relaps dan remisi. Tingkat keparahan infeksi dapat:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Tergantung pada tingkat keparahannya, tifus bisa menjadi rumit dantidak rumit. Sangat penting untuk mengenali gejala infeksi secara tepat waktu, serta melakukan diagnosa dan pengobatan yang komprehensif.
Penyebab terjadinya
Penyebab utama infeksi usus adalah bakteri Salmonella. Penularan demam tifoid terjadi dari orang yang sakit. Menembus ke dalam tubuh, salmonella melewati beberapa tahap yang sangat sulit untuk dicegah. Konsentrasi patogen yang tinggi menyebabkan bakteri dengan cepat masuk ke bagian tertentu dari usus kecil.
Reproduksi aktif Salmonella di mukosa usus memicu proses inflamasi, mengakibatkan enteritis. Karena sistem limfatik tidak dapat menahan patogen, ini menjadi alasan utama infeksi memasuki sirkulasi sistemik. Organ dalam rusak.
Karena patogen bersirkulasi melalui sistem peredaran darah, itu menyebabkan keracunan di seluruh tubuh. Jika terapi kompleks tidak dilakukan tepat waktu, maka keberadaan bakteri dalam tubuh akan bersifat siklus, menghancurkan jaringan limpa, hati, dan kelenjar getah bening di sepanjang jalan.
Gejala utama
Perjalanan laten demam tifoid pada tahap awal sangat mempersulit definisi infeksi pada awal perkembangannya. Dalam beberapa kasus, gejala akut diamati sejak hari pertama. Gejala demam tifoid sering progresif dan muncul sebagai:
- suhu naik perlahan;
- kelemahan tubuh secara umum;
- otot dan sakit kepala;
- mual dan muntah;
- tanda-tanda mabuk;
- hilang nafsu makan;
- gangguan tidur.
Demam bisa berlangsung selama 2-3 minggu. Dalam dinamika, perubahan suhu tubuh yang konstan diamati. Selain itu, mungkin ada gejala demam tifoid, seperti kulit kering dan pucat parah.
Sekitar 8-10 hari, ruam kulit ditambah demam, menjalar ke seluruh tubuh. Bintik-bintik dapat mencapai ukuran yang cukup besar, dengan diameter sekitar 3 mm. Jika Anda menekan titik ini dengan jari Anda dengan ringan, maka warna pucat akan muncul di atasnya. Ruam dapat menetap di kulit hingga 5 hari, dan jika penyakitnya parah, ruam akan berbentuk khusus dengan memar.
Terjadinya ruam kemerahan dapat diamati sepanjang perjalanan penyakit, tetapi dengan tingkat intensitas yang lebih rendah. Selama pemeriksaan umum, Anda dapat melihat penebalan dinding lidah, dan ketika Anda mengkliknya, tanda karakteristik tetap ada. Selain itu, ada lapisan putih di daerah basal lidah.
Gejala utama penyakit tifus adalah perut kembung, usus melemah, dan perut keroncongan. Pasien sering mengeluh sulit buang air besar.
Pada tahap awal perjalanan penyakit, batuk diamati, dan ketika mendengarkan paru-paru, ronki kering atau lembab terdengar. Dengan eksaserbasi demam tifoid, mungkin ada bradikardia ringan yang terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu yang kuat. Dengan latar belakang kelemahan umum, ada penurunantekanan dan denyut jantung teredam. Dalam perjalanan yang paling parah, perkembangan tanda-tanda penyakit terjadi, dinyatakan dalam:
- mabuk berat;
- keterbelakangan sadar;
- halusinasi.
Setelah suhu dapat diturunkan, kesejahteraan pasien segera mulai membaik. Eksaserbasi berikutnya memiliki gejala yang jauh lebih sedikit. Pada saat yang sama, suhunya tidak tinggi, tetapi ruam mungkin muncul di seluruh tubuh.
Bentuk penyakit yang terhapus ditandai dengan kecepatan dan durasi yang singkat dari semua tanda yang tersedia. Gejala yang sama persis muncul selama kekambuhan penyakit, yang dapat terjadi jika seseorang menghentikan pengobatannya sendiri, melanggar diet, dan berbagai faktor psiko-emosional memengaruhi tubuhnya.
Diagnostik
Demam tifoid dianggap sebagai penyakit yang cukup berbahaya, yang jalur penularannya berasal dari orang yang sakit. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit berbahaya cukup langka, dapat membuat sulit untuk mendiagnosis bahkan seorang dokter yang berkualifikasi. Penting untuk dapat membedakannya dari patologi lain yang disertai dengan keracunan tubuh yang parah, serta demam tinggi.
Tanda-tanda serupa memicu penyakit seperti disentri, demam tifoid, kolera, pneumonia, malaria. Tifus dapat dibedakan dari patologi lain hanya dengan gejala yang khas. Jika berlangsung lebih dari 5 hari, maka dokter mungkin akan meresepkan sejumlah tes laboratorium yang akan membantu menentukanagen penyebab patologi. Tes untuk demam tifoid meliputi:
- hitung darah lengkap;
- urinalisis;
- analisis biokimia.
Tes darah menentukan jumlah semua elemen yang terkandung. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan leukosit, limfosit, serta ESR. Saat menguji demam tifoid, ditemukan gips, eritrosit, dan protein dalam urin.
Selain itu, diperlukan studi bakteriologis. Untuk diagnosis laboratorium demam tifoid, urin, darah, feses dan empedu diambil. Mereka ditaburkan dalam media nutrisi dan ditempatkan di termostat, di mana suhu dipertahankan pada 37 derajat sepanjang waktu. Jika salmonella hadir dalam pengujian, mereka membentuk koloni, yang kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop. Untuk mendeteksi bakteri, Anda perlu melakukan tes darah untuk demam tifoid. Perlu dicatat bahwa patogen dapat berada pada orang yang sakit, juga pada bakteri pembawa.
Metode diagnostik paling awal dan paling akurat adalah kultur darah. Bakteri muncul dalam darah selama masa inkubasi dan tetap ada sampai akhir perjalanan penyakit. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, kemudian ditaburkan di media cair nutrisi. Anda bisa mendapatkan hasil awal dalam 2 hari.
Selain itu, bakteri dapat diisolasi dari tinja, karena salmonella dalam isi usus hadir dari 8-10 hari perjalanan penyakit. Mulai dari 2 minggu, antigen khusus terdeteksi dalam darah. Ini adalah partikel cangkang dan flagela Salmonella. Mereka dapat ditentukan menggunakanpenelitian berdasarkan respon sistem imun. Analisis dilakukan dengan mengambil darah dari jari, dari mana serum kemudian diisolasi.
Fitur pengobatan
Jika ada kecurigaan sedikit pun tentang perjalanan demam tifoid, rawat inap pasien yang mendesak di departemen penyakit menular diperlukan. Sangat penting untuk menyesuaikan rutinitas harian pasien dengan benar. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, istirahat di tempat tidur ditentukan hingga hari ke-7 normalisasi suhu. Pasien diperbolehkan berjalan hanya setelah 10-12 hari suhu normal.
Penting untuk mengikuti diet ketat. Pada saat yang sama, makanan harus cair, dihaluskan, mudah dicerna dan mengandung semua vitamin yang dibutuhkan. Biasanya, pasien diberi resep produk susu fermentasi, kaldu, sereal cair, daging cincang, jus.
Tifoid tidak dapat diobati tanpa antibiotik. Basil tifoid sangat sensitif terhadap ampisilin, serta turunannya, khususnya Biseptol atau Levomycetin. Selain itu, ada vaksin khusus. Tingkat keparahan perjalanan penyakit ini disebabkan oleh endotoksin, itulah sebabnya terapi infus dilakukan. Jika diindikasikan, obat kardiovaskular, vitamin dan obat tidur dapat diresepkan.
Obat tradisional memberikan hasil yang baik, tetapi harus digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Perawatan obat
kolera dan demam tifoid memiliki gejala yang sama, itulah mengapa sangat penting untukmendiagnosa untuk meresepkan pengobatan yang tepat. Pasien dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular, di mana pasien harus menghabiskan setidaknya satu bulan. Selama terapi, sangat penting untuk mengamati istirahat yang ketat. Ini akan mencegah pecahnya usus dan terjadinya pendarahan internal. Sangat penting untuk mencoba untuk tidak mengangkat benda berat atau bahkan tegang saat pergi ke toilet.
Pengobatan dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Awalnya, salmonella harus dihilangkan, yang diresepkan obat antibakteri. Pada dasarnya, "Ampicillin" atau "Levomycetin" digunakan dalam bentuk tablet atau secara intramuskular 4 kali sehari selama sebulan. Dalam bentuk kerusakan parah, kombinasi antibiotik "Gentamisin" dan "Ampicillin" diresepkan. Selain itu, dokter dapat meresepkan dana generasi baru yaitu Ciprofloxacin, Azithromycin.
Jika antibiotik tidak memiliki efek yang diinginkan atau ditoleransi dengan buruk oleh tubuh, maka dokter mungkin meresepkan agen antimikroba, misalnya, Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Penggunaan obat ini ditunjukkan 2 tablet 2 kali sehari. Kursus terapi adalah sekitar 3-4 minggu.
Pastikan untuk mengambil tindakan tertentu untuk menghilangkan keracunan, dan juga mencoba untuk mencegah dehidrasi - minumlah cairan sebanyak mungkin untuk menghilangkan zat beracun. Jumlah cairan yang diminum harus setidaknya 2,5-3,0 liter per hari. Jika jumlah initidak cukup, enterosorben juga diresepkan. Obat ini membantu menyerap zat beracun di usus. Untuk melakukan ini, tunjuk "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
Dalam kondisi pasien sedang, perlu untuk membersihkan usus dan darah. Untuk ini, pemberian larutan glukosa-garam intravena diindikasikan sehingga racun diekskresikan oleh ginjal lebih cepat. Persiapan seperti Quartasol, Laktasol, Acesol digunakan. Jika keracunan meningkat, maka Prednisolon diresepkan dalam bentuk tablet. Kursus terapi dilakukan selama 5 hari. Sangat baik membantu untuk mengatasi keracunan terapi oksigen. Untuk melakukan ini, oksigen dimasukkan menggunakan kateter, atau pasien ditempatkan di ruang bertekanan khusus. Jika obat tidak membantu dan kondisi kesehatan terus memburuk, maka pasien diberikan transfusi darah.
Selama perjalanan penyakit, sumsum tulang tidak menghasilkan jumlah leukosit yang dibutuhkan untuk mempertahankan kekebalan normal. Untuk meningkatkan produksinya dan mempercepat proses pemulihan usus, obat-obatan seperti Pentoxyl dan Methyluracil diresepkan. Mereka diambil dalam bentuk tablet setelah makan. Ascorutin akan membantu meningkatkan fungsi kapiler, menormalkan metabolisme dan sirkulasi darah.
Jika ada kecurigaan perforasi usus, observasi ahli bedah diindikasikan. Pemulangan dari rumah sakit dimungkinkan pada hari ke-21 normalisasi suhu.
obat tradisional
Beberapa tanaman memiliki kualitas bakterisida yang cukup kuat, itulah sebabnya mereka sebelumnya digunakan dalam pengobatan tradisional disebagai profilaksis terhadap tertular demam tifoid. Calamus dan bawang putih telah membuktikan diri dengan sangat baik. Yang terakhir dikonsumsi sebagai makanan dan terus-menerus dibawa bersama mereka. Rimpang calamus dibersihkan, dicuci, lalu dikunyah segar.
Untuk pengobatan selama epidemi, rebusan mawar liar dan blackcurrant, serta kopi dengan lemon, sering digunakan. Infus ramuan obat membantu secara signifikan mempercepat penyembuhan borok di usus, serta membersihkan darah dari zat beracun. Ini membutuhkan 1 sdm. l. akar burnet tuangkan 1 sdm. air panas dan didihkan selama 30 menit. Ambil obat yang sudah disiapkan untuk 1 sdm. l. setiap 2-3 jam.
St. John's wort sangat membantu, yang harus diminum sebagai rebusan atau infus sepanjang hari. Anda dapat menyiapkan obat penyembuhan berdasarkan sage, centaury dan chamomile. Koleksi yang sudah disiapkan harus dituangkan dengan air panas, bersikeras selama 30 menit, dan kemudian diambil 1 sdt.
Obat tradisional dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi obat dasar yang diresepkan oleh dokter penyakit menular. Perlu diingat bahwa dilarang melakukan perawatan sendiri, karena ini hanya dapat memicu penurunan kesejahteraan dan mengarah pada perkembangan komplikasi berbahaya.
Diet
Ketika demam tifoid terjadi, diet hemat diperlukan. Makanan tidak boleh berlama-lama di usus, mengiritasinya dan memicu sekresi empedu yang berlebihan. Dokter merekomendasikanmakan makanan yang dikukus dan kemudian digosok melalui saringan atau dicincang dengan blender. Makanan harus hangat, dicuci dengan sedikit air.
Kue-kue segar, minuman beralkohol, gorengan dan makanan berlemak, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan segar, bumbu, acar, dan gula-gula dilarang keras. Anda perlu mengonsumsi makanan 5-6 kali dalam porsi kecil. Makan berlebihan tidak boleh, serta merasa lapar untuk waktu yang lama.
Setelah keluar dari rumah sakit, Anda dapat mulai memperluas menu secara bertahap. Jangan langsung makan makanan berlemak dan diasap. Selama 7-10 hari, makanan baru harus diperkenalkan secara bertahap ke dalam makanan.
Kebersihan
Sangat penting untuk menentukan keberadaan salmonella dalam tubuh secara tepat waktu, serta melakukan perawatan yang komprehensif. Selain itu, diperlukan untuk mengecualikan cara penularan infeksi. Untuk melakukan ini, stasiun sanitasi dan epidemiologis melakukan pemantauan menyeluruh terhadap keadaan air minum dan limbah. Pekerja yang terlibat langsung dalam proses penyiapan makanan harus diuji patogen.
Setiap orang pasti harus menjaga kesehatannya sendiri, terutama di negara-negara di mana tifus tersebar luas. Penting untuk mengikuti aturan keselamatan yang paling sederhana, yaitu:
- hanya mengkonsumsi air yang dibeli;
- beli makanan siap saji yang dimasak dengan baik ataugoreng;
- jangan membeli makanan di jalan;
- cuci tangan dengan bersih setelah menggunakan toilet dan sebelum makan;
- jangan berenang di perairan terbuka di mana kotoran bisa meresap.
Mematuhi aturan kebersihan sederhana dapat melindungi dari penyakit serius dan berbahaya ini. Selain itu, penting untuk mengikuti langkah-langkah dasar pencegahan demam tifoid menurut SP yang ditetapkan oleh stasiun sanitasi dan epidemiologi masing-masing wilayah.
Kemungkinan Komplikasi
Jika pengobatan yang ditentukan oleh dokter tidak dilakukan tepat waktu, berbagai komplikasi demam tifoid dapat terjadi. Akibat yang paling tidak menyenangkan adalah kematian. Hal ini terutama terlihat pada pasien yang lemah atau anak kecil.
Konsekuensi lainnya adalah infeksi ulang atau pembawa bakteri. Agen penyebab penyakit ini sangat stabil dan seringkali, bahkan dengan terapi antibiotik, tetap berada di hati dan saluran empedu. Dengan penurunan kekebalan, gambaran klinis dapat terulang kembali.
Pada periode akut perjalanan penyakit, komplikasi yang paling berbahaya mungkin pendarahan usus atau kerusakan pada dinding usus, diikuti dengan perkembangan peritonitis. Dari sisi sistem saraf, meningoensefalitis dapat berkembang. Selain itu, mungkin ada kerusakan pada organ dan sistem lain yang bermanifestasi sebagai otitis, miokarditis, osteomielitis, pneumonia, kolesistitis. Konsekuensi mungkin muncul bahkan beberapa bulan setelah pemulihan klinis. Itu sebabnya, pasien yang sudah lama menderita infeksi iniharus dipantau.
Profilaksis
Pencegahan demam tifoid dan demam paratifoid adalah cara utama untuk memerangi penyakit ini. Ini mencakup berbagai macam kegiatan yang berbeda, banyak di antaranya dikendalikan oleh sistem kesehatan. Di antara langkah-langkah utama untuk disorot:
- pemenuhan standar sanitasi;
- pemantauan kesehatan;
- vaksinasi.
Pencegahan demam tifoid menyiratkan kepatuhan terhadap aturan pengangkutan produk, pemantauan keadaan air, serta menjaga kebersihan pribadi. Penting untuk memantau kondisi orang-orang yang menjadi sandaran penyebaran infeksi secara massal. Setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, pengawasan medis diperlukan selama 21 hari. Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan studi urin, darah dan feses untuk mengetahui keberadaan salmonella dalam tubuh.
Vaksinasi terhadap demam tifoid adalah tindakan pencegahan yang penting, yang memastikan pemeliharaan kekebalan yang baik untuk waktu yang lama. Vaksinasi akan menghindari infeksi saat salmonella masuk ke dalam tubuh. Jika seseorang sakit, maka penyakitnya akan berlanjut dalam bentuk yang lebih ringan. Pemulihan akan terjadi dalam waktu sekitar 7-14 hari.
Karena anak-anak lebih sering terinfeksi, mereka paling membutuhkan vaksin tifoid. Oleh karena itu di daerah dengan situasi epidemiologi yang kurang baik, perlu dilakukan vaksinasi pada orang yang berusia 5-19 tahun. Efektivitas vaksinasi dari produsen yang berbeda tidak terlalusangat bervariasi.
Karena demam tifoid adalah penyakit yang agak berbahaya, sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang komprehensif.
