Saat ini dalam pengobatan banyak perhatian diberikan tidak hanya pada pengobatan penyakit, tetapi juga untuk mendiagnosis perkembangannya pada tahap awal. Ini memungkinkan Anda untuk memulai terapi tepat waktu, yang secara signifikan akan meningkatkan peluang pemulihan. Ini terutama berlaku untuk penyakit onkologis, di mana keterlambatan dalam pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pada pria, salah satu metode untuk mendiagnosis kanker prostat adalah studi PSA dalam tes darah. Kami akan menganalisis decoding dan norma nilai dalam artikel.
Definisi
PSA adalah antigen spesifik prostat. Ini adalah protein yang diproduksi oleh kelenjar prostat. Ini adalah komponen sperma. Fungsi utama PSA adalah untuk mencairkan air mani untuk memungkinkan pergerakan bebas sperma ke sel telur.
Protein ini tidak dapathanya dalam ejakulasi. Jumlah yang sangat kecil ditemukan dalam darah. Jika seorang pria mengalami proses inflamasi, kelenjar prostat mulai menghasilkan peningkatan jumlah PSA, oleh karena itu analisis mengungkapkan perubahan patologis pada tingkat protein ini dalam darah.
Bentuk protein spesifik berikut dibedakan:
- Umum. Ini paling sering diresepkan, karena dapat menunjukkan tahap awal perkembangan patologi.
- Gratis. Ditunjuk lebih jarang, dalam banyak kasus untuk memperjelas diagnosis.
- Tertaut.
Total kadar PSA dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor eksternal (seperti pijat prostat baru-baru ini) dan penyakit jinak. Dalam hal ini, dalam beberapa kasus, untuk mengkonfirmasi diagnosis onkologis, tes darah ditentukan untuk tingkat PSA gratis, yang nilainya akan berkurang jika terjadi pembentukan ganas.
Norma
Darah vena digunakan untuk mempelajari kadar antigen dalam darah, yang diambil pada pagi hari saat perut kosong.
Saat menguraikan PSA pada pria, para ahli mengandalkan norma-norma yang memperhitungkan faktor usia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pria setelah 50 tahun, ukuran prostat meningkat. Fakta ini menunjukkan peningkatan tingkat tes darah PSA.
Dekripsi juga akan bergantung pada adanya faktor eksternal yang perlu diberitahukan kepada asisten laboratorium sebelum analisis. Ini mungkin melanggar rekomendasi persiapan, minum obat tertentu dan banyak lagi.
Sebagian besar ahli telah sampai pada kesimpulan bahwapria di bawah usia 50 tahun, nilai normal dalam decoding analisis PSA tidak boleh melebihi 3 ng / ml. Tetapi beberapa dokter berpendapat bahwa pada usia ini kadar protein dalam darah tidak boleh lebih tinggi dari 2,5 ng / ml. Peningkatan nilai menjadi 3 ng / ml harus menjadi alasan untuk melakukan tes tambahan untuk mengecualikan perkembangan proses onkologis.
Saat ini, biasanya menggunakan decoding berdasarkan usia dalam analisis PSA pada pria. Tabel nilai normal ditunjukkan di bawah ini.
| Usia | Nilai minimum, ng/ml | Batas atas yang dapat diterima, ng/ml |
| Di bawah 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 tahun | 1 | 3, 5 |
| 60–70 tahun | 1, 4 | 4, 5 |
| Lebih dari 70 | 2 | 6, 5 |
Perlu dicatat bahwa ketika menguraikan analisis PSA total, nilai nol juga dapat menjadi batas norma.
Mendiagnosis tingkat antigen yang rendah dalam darah pria menunjukkan risiko minimal mengembangkan kondisi patologis pada kelenjar prostat. Dengan tidak adanya gejala patologis, tidak ada alasan untuk khawatir dalam kasus ini.
Anda tidak boleh menguraikan PSA dalam darah secara mandiri, karena hanya dokter yang hadir setelah diagnosis komprehensif yang dapat memberikan hasil yang akurat.
Indikasi untuk analisis
Awalnya tes PSAdalam darah seorang pria diresepkan hanya jika dicurigai adanya pembentukan kelenjar prostat yang ganas. Tapi sekarang para ahli mulai menggunakan decoding PSA untuk mendiagnosis formasi jinak di prostat (misalnya, adenoma).
Indikasi tes yang paling umum adalah:
- Kecurigaan adanya tumor, baik ganas maupun jinak.
- Pencegahan berbagai jenis neoplasma pada pria setelah 40 tahun.
- Memantau kadar antigen pada pasien yang telah menjalani terapi radiasi. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan ulang setiap 3 bulan.
- Mewaspadai kemungkinan pertumbuhan kanker prostat. Sebagai aturan, dalam hal ini, level PSA dilihat secara dinamis. Laju peningkatan kadar antigen dalam darah bergantung pada laju perkembangan tumor ganas.
- Menilai efektivitas pengobatan kanker prostat.
Juga, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan analisis yang dijelaskan untuk keluhan pasien berikut:
- Pada palpasi, pembesaran kelenjar prostat dirasakan.
- Sering ingin buang air kecil. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan terbakar.
- Berkurangnya hasrat dan aktivitas seksual.
- Sakit di selangkangan, yang dapat menjalar ke punggung bawah.
- Disfungsi ereksi.
Analisis PSA direkomendasikan untuk orang yang memiliki riwayat faktor keturunan atau kondisi kerja yang berbahaya.
Mempersiapkan analisis
Untuk mendapatkan hasil yang akurat saat menguraikan PSA dalam darah, persiapan yang tepat sangat penting, karena antigen sangat sensitif terhadap pengaruh faktor eksternal.
Aturan berikut direkomendasikan:
- Pembatasan diet. Jangan makan atau minum selama 10 jam sebelum ujian.
- Sekitar sehari untuk berhenti minum teh, kopi, jus. Dilarang merokok.
- Jangan makan makanan berlemak, merokok, asin 3 hari sebelum donor darah.
- Jangan minum alkohol 4-5 hari sebelum tes.
- Menjauhi keintiman selama 5-7 hari.
- Setelah pijat prostat, USG dubur, dan pemeriksaan dubur digital, tes dapat dilakukan setelah seminggu.
- Setelah biopsi prostat, donor darah untuk PSA harus dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah prosedur.
- Jika pasien meminum obat apa pun pada saat pengujian, teknisi lab harus diberitahu.
Ujian tambahan
Untuk membuat diagnosis yang benar, tidak cukup dengan menguraikan analisis PSA total. Seringkali diperlukan untuk memperhitungkan tingkat PSA gratis. Ini terjadi ketika ada keraguan tentang sifat proses patologis. Dalam hal ini, PSA total dan PSA bebas diukur. Interpretasi dari nilai yang diperoleh mengungkapkan rasio antara kedua indikator ini, yang dihitung sebagai berikut: PSA gratis / PSA total x 100%. Jika diterimahasilnya lebih dari 25%, maka kita dapat berbicara tentang sifat jinak dari proses patologis. Dalam kasus ketika rasionya kurang dari 10%, proses ganas berkembang di kelenjar prostat. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan, yang meliputi laboratorium dan studi instrumental berikut:
- Tes darah klinis, di mana perhatian khusus akan diberikan pada tingkat leukosit dan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Peningkatan indikator tersebut menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.
- Penentuan kerapatan PSA. Dalam hal ini, rasio berat kelenjar prostat (cirinya dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi) dan tingkat PSA total berperan. Peningkatan densitas dapat mengindikasikan perkembangan proses keganasan yang terjadi di tubuh pasien.
- Ultrasound prostat, yang dapat mendeteksi perubahan patologis pada organ.
- Biopsi. Ini diresepkan jika PSA lebih dari 10 ng / ml dan jika segel kecil terdeteksi di kelenjar prostat selama palpasi.
- TRUS (diagnostik ultrasonografi transrektal). Memungkinkan Anda membedakan sifat jinak dari proses patologis dari yang ganas.
Alasan kenaikan
Aberasi dalam interpretasi analisis PSA yang terkait dengan peningkatan nilai tidak selalu menunjukkan formasi ganas. Pertimbangkan beberapa alasan paling umum untuk peningkatan tingkat antigen spesifik dalam darah:
- Pertumbuhan jinak kelenjar prostat (adenoma).
- Masalah dengan potensi.
- Intervensi bedah (misalnya, setelah pengangkatan adenoma).
- Proses infeksi yang terjadi di kelenjar prostat.
- Proses inflamasi.
- Cedera di daerah selangkangan.
- Intervensi mekanis (misalnya pijat, sistoskopi).
- Tidak mematuhi istirahat seksual (sebelum analisis ada ejakulasi).
- Mengendarai sepeda.
- Infark prostat.
- Pembesaran prostat sebagai ciri individu pasien.
- Mengkonsumsi obat peningkat testosteron.
Tabel kemungkinan nilai untuk patologi
| Penyakit | Nilai, ng/ml |
| Penyakit radang kelenjar prostat | Hingga 10 |
| adenoma prostat | sampai 10 |
| Pendidikan Onkologi | Lebih dari 10 |
| Tumor ganas dengan metastasis | Sekitar 100 |
Tabel yang disajikan mencakup nilai rata-rata. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan dan hasil semua tes yang ditentukan.
Perlu dicatat bahwa pada pasien yang telah menjalani prostatektomi (pengangkatan kelenjar prostat), kadar PSA dalam darah harus 0.
Nilai dari 4 hingga 10 ng / ml adalah indikator batas di mana tidak mungkin untukdengan percaya diri berbicara tentang sifat jinak atau ganas dari proses patologis. Dalam hal ini, sejumlah tindakan diagnostik tambahan perlu dilakukan.
Alasan untuk pertumbuhan antigen
Alasan peningkatan antigen pada penyakit yang berbeda agak berbeda. Mari kita lihat lebih dekat.
- Pada proses inflamasi pada kelenjar prostat, peningkatan PSA disebabkan oleh gangguan patensi jaringan.
- Dengan adenoma, volume kelenjar meningkat dan kompresi sel-selnya oleh jaringan adenomatosa diamati.
- Juga, dengan adenoma, retensi urin akut mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan kadar PSA dalam darah.
- Pada kanker prostat, peningkatan antigen terjadi karena dua alasan: karena diproduksi oleh sel-sel ganas dan ketika penghalang membran kelenjar dihancurkan.
PSA Gratis
Menguraikan analisis PSA gratis agak berbeda dari yang umum. Dengan proses ganas di kelenjar prostat, levelnya akan menurun relatif terhadap norma. Pada tumor jinak, peningkatan kadar PSA bebas didiagnosis. Nilai normal dalam hal ini adalah indikator 0,93 ng / ml.
Tingkat antigen bentuk ini dalam darah pasien dalam banyak kasus ditentukan jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis atau untuk mengevaluasi hasil terapi tumor ganas. Misalnya, jika analisis menunjukkan indikator kurang dari 15%, maka kita dapat berbicara tentang yang tidak menguntungkanramalan cuaca. Jika nilainya berada di kisaran 15 hingga 70%, kemungkinan pemulihannya cukup tinggi.
Indikasi untuk pengujian PSA gratis
- Melihat pasien yang didiagnosis menderita kanker prostat. Diadakan dalam dinamika.
- Diagnosis onkologi, adenoma atau prostatitis.
- Memantau pasien yang didiagnosis dengan adenoma. Hal ini dilakukan untuk tujuan diagnosis dini kemungkinan keganasan.
- Tindakan pencegahan untuk pria di atas 45 tahun.
Pengobatan kanker prostat
Jika peningkatan PSA dalam darah seorang pria disebabkan oleh proses onkologis di kelenjar, dokter dapat menggunakan metode pengobatan berikut, tergantung pada stadium kanker dan kondisi umum pasien:
- Terapi radiasi. Metode pengobatan yang paling umum di mana organ yang terkena diiradiasi.
- Brachyterapi. Digunakan jika tidak ada metastasis. Ini adalah jenis radioterapi. Ini adalah jenis perawatan yang efektif, yang mengecualikan dampak negatif pada jaringan sehat.
- Prostatektomi. Metode radikal yang digunakan tanpa adanya hasil pengobatan lain. Ini adalah operasi di mana kelenjar prostat, kelenjar getah bening dan testis yang berdekatan diangkat sepenuhnya.
Setelah terapi, perlu untuk memantau tingkat PSA secara sistematis untuk memastikan efektivitas tindakan terapeutik yang diambil dan untuk mengecualikan kemungkinan kambuh.
Kesimpulan
Kondisikesehatan sangat tergantung pada individu. Penyakit onkologis dapat berkembang dengan cepat, jadi sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal, dalam hal ini kemungkinan pemulihan penuh cukup tinggi. Kanker prostat memiliki angka kematian yang tinggi, sehingga jadwal kunjungan ke dokter tidak boleh diabaikan, terutama setelah mencapai usia 40 tahun dan memiliki faktor keturunan dalam anamnesis.
Tes darah untuk PSA dan interpretasinya memiliki nilai diagnostik yang bagus. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti semua rekomendasi. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter dan melewati semua tes yang diperlukan, adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit kelenjar prostat pada tahap awal, yang akan meningkatkan peluang pemulihan yang berhasil dan mencegah perkembangan kekambuhan. Dokter yang hadir menguraikan analisis PSA pada pria.
