Dalam perjalanan hidup, seorang wanita harus berhadapan dengan penyakit pada organ reproduksi. Salah satunya adalah terbentuknya kista pada ovarium. Perkembangan patologi ini dalam banyak kasus mempengaruhi wanita usia subur. Kista ini bersifat jinak dan, secara umum, berhasil diobati dengan sangat baik. Tetapi dengan tidak adanya terapi atau di bawah pengaruh faktor pihak ketiga, komplikasi seperti torsi kista dapat berkembang. Bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya dan apa konsekuensinya, kami akan menganalisis dalam artikel ini.
Definisi
Kista ovarium adalah formasi jinak, yaitu kantung berisi cairan di dalamnya. Kaki kista memiliki pembuluh yang memberi makan, pembuluh limfatik dan saraf. Pendidikan cenderung meningkat karena akumulasi sekret. Dalam hal ini, pertumbuhan ovarium itu sendiri juga diamati. Dengan caranya sendiriDi alam, kista cukup bergerak, yang dapat menyebabkan torsi. Hal ini menyebabkan gangguan suplai darah, yang penuh dengan perkembangan proses inflamasi. Ini juga dapat menyebar ke rongga perut, menyebabkan peritonitis. Kista juga bisa pecah, menyebabkan pendarahan. Dengan patologi ini, diagnosis tepat waktu sangat penting, karena konsekuensi dari puntiran menimbulkan bahaya bagi kehidupan seorang wanita.
Jenis puntiran
Dalam pengobatan, puntiran pada batang kista dicirikan sebagai tidak lengkap dan lengkap. Pertimbangkan data negara lebih detail:
- Tidak Lengkap (kurang dari 360°). Dalam hal ini, hanya pembuluh darah kecil dan vena yang diperas. Arteri terus berfungsi, sehingga suplai darah ke kista tidak berhenti sepenuhnya. Kondisi ini berbahaya karena tanda-tandanya diekspresikan dengan lemah - ini mengarah pada diagnosis patologi yang terlambat. Periode terjadinya sensasi menyakitkan bergantian dengan penurunannya. Pada palpasi, teraba neoplasma padat dan rapat. Saat mencoba untuk memindahkannya, wanita itu merasakan sakit yang sangat tajam.
- Penuh (lebih dari 360°). Dengan jenis torsi ini, arteri juga terlibat dalam proses pemerasan, yang benar-benar menghentikan suplai darah ke kista. Tanpa bantuan tepat waktu, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang. Dengan torsi total pada kaki kista ovarium, gejalanya cukup terasa. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dengan hampir akurat.
Penyebab patologi
Penyebab torsi kista ovarium cukup banyak. Pertimbangkan yang paling umum dari mereka:
- Gerakan tiba-tiba yang menegangkan pers.
- Angkat berat.
- Kandung kemih penuh. Pengosongan sebelum waktunya dapat menyebabkan perkembangan banyak kondisi patologis. Torsi kista adalah salah satunya.
- otot perut melemah.
- Kehamilan dan persalinan.
- Sembelit.
- Fitur individu dari struktur kista. Misalnya, kaki yang panjang.
- Gangguan pada saluran pencernaan.
- Keintiman.
- Peningkatan tekanan darah di neoplasma.
- Penurunan berat badan yang dramatis. Karena pembuangan lemak berlebih, organ sedikit bergeser, yang dapat memicu torsi.
Gejala
Gejala torsi kista ovarium pada wanita tergantung pada jenis dan kecepatan perkembangannya. Tanda-tanda torsi total dan parsial sangat mirip, perbedaannya hanya pada tingkat keparahannya. Manifestasi patologi berikut dicatat:
- Sensasi nyeri dari ovarium yang terkena, yang menjalar ke perineum dan punggung bawah.
- Gangguan pada saluran pencernaan.
- Peningkatan produksi gas.
- Peningkatan suhu tubuh, menunjukkan perkembangan proses inflamasi.
- Lemah dan pusing.
- Berkeringat meningkat.
- Kulit pucat.
- Sering ingin buang air kecil, terutama ketika torsi telah terbentuk di dekat kandung kemih.
- Mulut kering.
- Mual dan muntah.
- Ketegangan perut tak terkendali. Padapalpasi wanita terasa nyeri.
- Peningkatan pernapasan dan detak jantung.
- Merasa lega gejalanya muncul setelah wanita tersebut mengambil "posisi janin".
Penting untuk diketahui bahwa selama perkembangan nekrosis dengan torsi total kista ovarium, gejalanya dapat berkurang. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena tanpa perawatan medis segera, peritonitis dapat terjadi, yang dapat berakibat fatal.
Diagnosis
Diagnosis torsi kista ovarium mencakup serangkaian pemeriksaan yang akan menilai derajat kondisi patologis dan menyingkirkan kondisi lain yang sama berbahayanya dengan gejala serupa (misalnya, kehamilan ektopik, obstruksi usus, radang usus buntu). Pemeriksaan berikut akan diperlukan untuk memastikan diagnosis:
- Pemeriksaan medis, yang meliputi palpasi perut untuk mengetahui nyeri dan ketegangan otot perut. Pemeriksaan ginekologi juga dilakukan. Nilai diagnostik yang penting adalah pertanyaan pasien. Informasi berikut dapat membantu dalam membuat diagnosis - waktu timbulnya gejala, durasi dan intensitasnya.
- Hitung darah lengkap untuk menentukan laju endap darah (LED) dan jumlah sel darah putih.
- Urinalisis lengkap.
- Pemeriksaan histologis.
- Ultrasound. Ini adalah metode diagnostik yang paling efektif, yang menilai ukuran kista, tingkat torsi, struktur neoplasma dan dampaknya pada organ tetangga. Disarankan untuk melakukan prosedur ini sesegera mungkin ketika gejala torsi kista ovarium muncul. Foto USG disajikan di bawah ini.
- Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan menggunakan perangkat khusus - laparoskop. Metode ini digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan. Pada saat yang sama, tiga sayatan dibuat di rongga perut tempat perangkat dimasukkan. Selain itu, laparoskop dilengkapi dengan kamera yang menampilkan gambar di monitor terdekat.
Pertolongan Pertama
Ketika gejala torsi kista ovarium muncul, hubungi ambulans sesegera mungkin. Seorang wanita perlu berbaring miring dalam "posisi janin" untuk mengurangi rasa sakit. Pernapasan harus cepat, tetapi tidak dalam. Penggunaan obat-obatan tidak dianjurkan, karena dapat mengaburkan gambaran klinis dan memicu pecahnya kista. Dingin harus diterapkan pada perut bagian bawah jika terjadi pendarahan.
Pengobatan
Torsi kista ovarium tidak diobati secara konservatif. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah segera. Semakin dini operasi dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.
Saat ini, metode pembedahan untuk mengobati patologi dilakukan dengan cara berikut:
- Laparotomi. Jenis operasi ini digunakan dalam kasus yang paling parah (misalnya, ketika lebih dari 6 jam telah berlalu sejak momen puntiran). Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Selamaoperasi, ahli bedah membuat sayatan di rongga perut, setelah itu ia menghilangkan kista bersama dengan pelengkap. Saat kista pecah, dilakukan kauterisasi pembuluh darah.
- Laparoskopi. Ini diresepkan jika tidak lebih dari dua jam telah berlalu setelah torsi dan peritonitis belum didiagnosis. Metode pembedahan ini sangat efektif dan tidak memiliki masa pemulihan yang lama. Setelah pengangkatan kista, ovarium dipertahankan dan setelah beberapa saat mulai berfungsi secara normal. Masa rehabilitasi untuk intervensi bedah yang dilakukan dengan metode ini adalah 3-4 hari. Saat ini, ada metode pengobatan yang lebih lembut menggunakan laparoskop, yang digunakan jika kista jinak dan fungsi ovarium tidak terganggu. Selama operasi, organ yang terpelintir dilepaskan dan aliran darah dipulihkan. Setelah itu, kista diangkat. Jika aliran darah tidak pulih, ovarium akan diangkat seluruhnya.
Setelah operasi, untuk mengecualikan perkembangan proses inflamasi, agen antibakteri diresepkan dan terapi dilakukan dengan tujuan untuk memprovokasi penyakit.
Kemungkinan Komplikasi
Kista ovarium adalah formasi yang sangat berbahaya, karena torsinya dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pertimbangkan konsekuensi paling serius:
- Pecahnya kista diikuti oleh peritonitis.
- Pembentukan adhesi dari jaringan ikat. Ini adalah reaksi protektif tubuh, yang tidak ditujukan untuk mencegah puntiran lebih lanjut. PADAsebagai akibat dari stagnasi darah vena, fibrin diproduksi pada kista, yang membentuk perlengketan dengan organ tetangga. Tapi mereka dapat mengganggu fungsi normal mereka dan tidak menjamin perlindungan penuh terhadap torsi lebih lanjut.
- Pendarahan.
- Pelanggaran integritas ovarium.
- Transisi proses inflamasi ke rahim, yang mungkin merupakan indikasi untuk pengangkatannya.
- Infertilitas.
Pencegahan
Tindakan pencegahan utama untuk torsi kista adalah perawatannya yang tepat waktu. Jika, setelah mendiagnosis, neoplasma tidak hilang dalam dua hingga tiga bulan, perlu menggunakan obat hormonal untuk penyerapannya. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan metode pembedahan untuk menghilangkannya.
Juga, pencegahan torsi neoplasma adalah rekomendasi berikut:
- Menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan dan gerakan tubuh yang tiba-tiba.
- Pantau pola makan dan kerja saluran pencernaan, hindari sembelit.
- Pantau kesehatan Anda dengan cermat dan kunjungi dokter secara teratur.
- Tepat waktu menjalani pemeriksaan yang diperlukan, termasuk USG. Ini akan membantu mengidentifikasi perkembangan kondisi patologis pada tahap awal.
- Jika ada tanda-tanda torsi kista ovarium, segera hubungi ambulans.
Prakiraan
Dengan diagnosis dini patologi dan perawatan tepat waktu, prognosis dalam banyak kasus adalah positif. Terkadang dimungkinkan untuk menyimpan ovarium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Tetapi karena fakta bahwa pada tahap awal perkembangan patologi, gejalanya bisa kabur, torsi didiagnosis sudah pada tahap yang lebih lanjut dan kemungkinan menyelamatkan organ berkurang secara signifikan.
Kesimpulan
Torsi kista ovarium adalah patologi berbahaya yang memerlukan intervensi bedah segera. Ini memiliki perkembangan yang cepat, dan jika terlambat, dapat mengancam kehidupan seorang wanita. Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda dan tidak mengabaikan rencana kunjungan ke dokter.
