Kebutuhan untuk melakukan tes alergi untuk anestesi (gigi, apapun yang digunakan untuk tujuan medis) dapat muncul dalam kehidupan setiap orang. Jika tubuh rentan terhadap reaksi hipersensitivitas, tes sederhana dan relatif murah akan secara akurat menentukan apakah ada risiko, obat mana yang aman untuk seseorang, dan yang terkait dengan peningkatan syok anafilaksis, angioedema, dan manifestasi lain dari penyakit ini. hipersensitivitas tubuh.
Informasi umum
Alergi terhadap anestesi diamati lebih sering daripada kebanyakan obat yang dikenal manusia. Sampai batas tertentu, frekuensi reaksi dengan obat penghilang rasa sakit dapat bersaing dengan antibiotik. Kekhasan reaksi alergi terhadap anestesi, terutama yang digunakan untuk anestesi lokal, mengancam jiwapasien dan efek sistemik pada tubuh. Pertimbangkan semuanya secara berurutan.
Adalah kebiasaan untuk membagi analgesik menjadi yang memiliki efek lokal dan memberikan anestesi umum. Efisiensi lokal adalah karakteristik senyawa ester asam para-aminobenzoat yang dialokasikan untuk kategori terpisah, dan untuk semua obat lain yang digabungkan dalam kelas kedua. Kelompok pertama termasuk obat yang mengandung pro-, tetra-, benzo-, chloropro-, cyclomethicaine. Kelas kedua adalah anestesi "Lidocaine", serta senyawa umum: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaine. Obat-obatan berdasarkan zincochaine, diclonin termasuk dalam kategori yang sama.
Fitur alergi
Seperti diketahui dari studi kasus alergi terhadap anestesi, respons alergi silang melekat pada obat kategori pertama. Ini jarang ditemukan dalam kategori kedua. Di antara kedua kelas ini, probabilitas respons silang diperkirakan nol.
Seperti yang akan dijelaskan oleh ahli alergi-imunologi, penggunaan anestesi lokal selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko respons tubuh yang merugikan. Pada saat yang sama, reaksi anafilaksis diamati dalam persentase kecil kasus, efek toksik langsung lokal lebih sering dicatat. Area pemberian obat membengkak, tekanan darah pasien menurun dan frekuensi serta ritme detak jantung terganggu, pingsan mungkin terjadi. Reaksi tersebut mungkin bersifat alergi atau dijelaskan oleh orang lainmekanisme.
Peluang dan risiko
Seperti yang harus ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan "Novocaine" dalam ampul, "Lidocaine", obat lain apa pun yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dalam praktik medis, jika ada alasan untuk menganggap intoleransi terhadap analgesik, seseorang harus menolak untuk mengelola mereka. Ada juga kasus di mana tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan obat. Ini lebih sering terjadi dalam praktik kedokteran gigi. Satu-satunya pilihan adalah mengganti pengobatan lokal dengan obat sistemik, tetapi ini lebih cenderung menyebabkan komplikasi.
Dengan asumsi respons tubuh yang tidak diinginkan, masuk akal untuk melakukan tes khusus terlebih dahulu. Ahli alergi-imunologi memperhatikan kurangnya kesimpulan resmi yang pasti mengenai keandalan tes kulit, namun mereka terutama mulai menetapkan kemungkinan reaksi dengan tindakan tersebut. Setelah memilih komposisi obat, itu digunakan untuk tes kulit yang provokatif. Penting untuk menggunakan hanya obat seperti itu, yang tidak ditandai dengan efek silang dengan obat yang sebelumnya menyebabkan reaksi hipersensitivitas. Untuk mengecualikan hasil negatif palsu dari tes, perlu untuk memastikan bahwa tidak ada agen dalam obat yang dapat menyempitkan pembuluh darah.
Efisien dan dapat diandalkan
Menurut petunjuk penggunaan yang dikembangkan oleh produsen analgesik ("Ubistezin" dalam kedokteran gigi, obat lain dalam praktik medis) langsung selama perawatanAnda harus menggunakan obat-obatan itu, yang komposisinya mengandung zat yang menyempitkan pembuluh darah. Ini membantu mengurangi efek sistemik yang tidak diinginkan. Selain itu, sulfit, bahan vasokonstriksi, sangat jarang memicu reaksi hipersensitivitas. Adrenalin sering digunakan sebagai aditif.
Analgesik topikal yang digunakan untuk pengujian kulit tidak boleh mengandung ester asam paraoksibenzoat. Zat-zat ini lebih cenderung memicu respons alergi.
Respons anafilaksis
Diketahui bahwa kemungkinan reaksi seperti itu selama anestesi diperkirakan satu kasus per 5-15 ribu pasien. Kematian diperkirakan rata-rata 5%. Lebih sering, hasil ini memicu penggunaan pelemas otot, obat untuk anestesi induksi - semua obat ini memulai pembentukan histamin. Diketahui bahwa lebih sering jawabannya muncul pada penggunaan pertama. Jika operasi direncanakan, perlu untuk menentukan apakah sebelumnya ada komplikasi selama anestesi, obat apa yang digunakan. Pasien pasti harus melakukan tes alergi untuk anestesi.
Kebetulan kemungkinan reaksi alergi, yang sebelumnya diketahui, tetapi tidak banyak dibicarakan, mulai menarik perhatian publik dalam beberapa tahun terakhir. Ini terlihat tidak hanya dalam praktik dokter yang dipaksa bekerja dengan kasus-kasus yang membutuhkan anestesi umum. Alergi menjadi lebih umum di antara klien gigi, dan banyak klinik menolak menerima pasien tanpa tes sebelumnya.
Dua sisi mata uang yang sama
Tentu saja, ketika menggunakan obat-obatan populer (misalnya, dalam kedokteran gigi - "Ubistezin"), petunjuk penggunaan, yang berisi indikasi kemungkinan respons alergi, harus diikuti dengan sangat ketat, dan pabrikan selalu menunjukkan kebutuhan untuk menolak obat jika ada risiko alergi yang dinilai tinggi. Di sisi lain, kemungkinan reaksi hipersensitivitas diperkirakan oleh beberapa ahli lebih tinggi dari rata-rata untuk semua pasien tanpa kecuali, dan perawatan gigi tanpa analgesik tampaknya tidak layak hari ini. Dalam beberapa kasus, hal ini disebabkan oleh ketidaknyamanan klien, pada kasus lain tidak mungkin melakukan intervensi tanpa menggunakan obat pereda nyeri.
Paling sering, orang tua dari anak kecil tertarik pada tempat untuk melakukan tes alergi. Karena masalah ini menjadi sangat relevan dalam beberapa tahun terakhir, ada peluang untuk memperoleh informasi di kota yang kurang lebih besar. Sampel dilakukan oleh laboratorium khusus. Ini lebih sering dibuka di klinik gigi besar atau penelitian, pusat laboratorium dan layanan. Biaya satu studi bervariasi antara 300-1000 rubel, label harga spesifik ditentukan oleh kota dan kebijakan harga institusi medis.
Bagaimana cara kerjanya?
Tidak selalu jelas bagi orang awam apa itu alergi, apa yang bisa terjadi. Tentu saja, semua orang tahu bahwa dalam dokumentasi terlampir untuk obat apa pun, pabrikan menunjukkan bahwa produk tersebut dapat memprovokasijawaban yang menunjukkan peningkatan sensitivitas, tetapi dari petunjuk penggunaan yang sama yang disertakan dalam ampul Novocain, jauh dari selalu jelas seberapa besar risikonya.
Para profesional mengatakan bahwa pengujian adalah wajib bagi semua orang dan setiap saat adalah tugas yang sia-sia dan tanpa pamrih. Reaksi dapat terjadi secara tak terduga terhadap zat apa pun yang digunakan dalam pengobatan, termasuk obat alergi. Hasil negatif dari tes sekali terorganisir tidak menjamin bahwa di masa depan seseorang tidak akan menghadapi kondisi yang menunjukkan hipersensitivitas.
Dan apa yang harus dilakukan?
Kebetulan dokter yang meminta bantuan pasien (lebih sering ini diamati dalam kedokteran gigi) bersikeras untuk melakukan tes alergi kulit untuk anestesi. Peristiwa semacam itu sepenuhnya menjadi tanggung jawab ahli alergi-imunologi. Profesional dengan spesialisasi lain tidak dapat mengambil sampel, tidak memiliki hak seperti itu.
Jika jenis reaksi alergi langsung terjadi, jumlah alergen yang digunakan tidak menjadi masalah. Sebagai aturan, tes alergi untuk anestesi dilakukan oleh orang-orang yang sangat takut akan syok anafilaksis. Harus diingat bahwa bahkan sejumlah kecil obat yang digunakan untuk penelitian ini dapat meningkatkan respons tubuh ini.
Apakah saya alergi?
Kebetulan seseorang membutuhkan perawatan yang direncanakan, sedangkan tindakannya melibatkan anestesi, dan pasien itu sendiri tidak memiliki sedikit punide tentang kemungkinan reaksi alergi yang melekat dalam tubuhnya. Dalam alergi, protokol khusus untuk menangani pasien telah dikembangkan secara khusus untuk kasus seperti itu. Dimulai dengan survei, pembentukan anamnesis. Pada saat yang sama, orang tersebut melaporkan zat yang diperkenalkan kepadanya sebelumnya dan reaksi terhadapnya atau ketidakhadirannya, dan juga dapat mengatakan bahwa beberapa obat belum pernah digunakan sebelumnya. Salah satu dari pilihan ini tidak memerlukan tes alergi untuk anestesi. Jika prosedur menimbulkan efek yang tidak diinginkan, orang tersebut segera diberikan bantuan profesional utama.
Jika obat nyeri sebelumnya memicu reaksi hipersensitivitas, dokter harus merujuk klien ke ahli alergi. Baru setelah melakukan kegiatan penelitian tambahan, mereka memulai perawatan pasien yang direncanakan.
Sakit, aku tidak bisa
Kebetulan seseorang datang ke dokter gigi karena sakit gigi yang parah dan akut. Bahkan dalam kasus ini, dokter harus terlebih dahulu mewawancarai klien, baru kemudian memilih obat untuk membantu. Jika seseorang melaporkan reaksi alergi yang diamati sebelumnya, dokter tidak berhak menerimanya - perlu untuk mengarahkan pasien ke rumah sakit.
Beberapa, takut dipaksa untuk diuji anestesi atau dikirim ke bangsal lain, menyembunyikan fakta bahwa mereka sebelumnya telah menderita reaksi hipersensitivitas terhadap obat penghilang rasa sakit. Strategi ini datang dengan risiko, bukan hanya reaksi buruk, tapihasil yang mematikan. Tentu saja, di klinik mana pun, dokter memiliki semua yang mereka butuhkan untuk membantu mengatasi syok anafilaksis, namun, menempatkan diri Anda dalam posisi rentan sangatlah tidak bijaksana.
Kemana harus pergi?
Jika seseorang secara sadar ingin menjalani tes alergi untuk anestesi, perlu untuk menghubungi klinik tempat ahli alergi-imunologi yang berkualifikasi bekerja. Ada lembaga-lembaga seperti itu di setiap pemukiman besar di negara kita. Ada kamar khusus di klinik negara; Anda bisa mendapatkan rujukan untuk menemui dokter dari dokter umum Anda. Durasi tes sekitar 30 menit, hasilnya biasanya siap dalam seminggu. Sampel paling sering direkomendasikan untuk orang yang membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan antimikroba dan obat pereda nyeri.
