Choledocholithiasis adalah istilah untuk adanya batu di saluran empedu. Biasanya, penghalang semacam itu terbentuk di kantong empedu. Saluran adalah tabung kecil yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus. Organ adalah formasi berbentuk buah pir yang terletak di bawah hati, di sudut kanan atas rongga perut. Biasanya, batu tetap berada di kandung kemih atau keluar dengan bebas melalui saluran empedu.
Namun, menurut hasil studi statistik, ditemukan bahwa sekitar 15% penderita batu empedu juga memiliki batu di saluran empedu.
Gejala
Choledocholithiasis adalah penyakit lamban yang mungkin tidak muncul dengan cara apa pun selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Namun, jika batu tersangkut di saluran dan menjadi penghalang, tanda-tanda pelanggaran berikut terjadi:
- nyeri di rongga perut, terlokalisasi di atassisi kanan atau tengah;
- suhu tubuh meningkat;
- jaundice (kulit dan mata menguning);
- hilang nafsu makan;
- mual dan muntah;
- kursi berwarna tanah liat.
Batu di saluran kandung empedu dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak teratur dan terus-menerus. Kadang-kadang, rasa sakitnya tampak tenang, untuk meningkat tajam setelah beberapa saat. Sindrom nyeri akut dapat menyebabkan kebutuhan akan perhatian medis yang mendesak. Manifestasi gangguan yang paling parah sering dikacaukan dengan tanda-tanda penyakit jantung, seperti serangan jantung.
Komplikasi
Batu di saluran empedu (gejala yang diabaikan pasien untuk waktu yang lama) dapat menyebabkan infeksi saluran empedu. Bakteri yang berkembang biak dengan cepat di area lesi dapat berpindah ke hati. Konsekuensi dari infeksi semacam itu menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Selain kerusakan bakteri, komplikasi seperti cholangiolytic cirrhosis atau pankreatitis dapat terjadi.
Alasan
Dua jenis batu diketahui: kolesterol dan pigmen.
Formasi kolesterol berwarna kekuningan dan paling umum. Para ilmuwan percaya bahwa batu jenis ini secara bertahap terbentuk dari empedu, yang mengandung:
- terlalu banyak kolesterol;
- kelebihan bilirubin;
- garam empedu tidak cukup.
Penyimpanan kolesterol juga terjadi dalam kasuspengosongan kandung empedu yang tidak lengkap atau terlalu jarang.
Masih belum diketahui secara pasti mengapa batu pigmen terbentuk di saluran empedu. Menurut dokter, mereka ditemukan pada pasien yang menderita:
- sirosis hati;
- penyakit menular pada saluran empedu;
- kelainan darah herediter yang menyebabkan produksi bilirubin berlebihan oleh hati.
Faktor risiko
Kelompok risiko terutama mencakup orang-orang dengan riwayat penyakit batu empedu dan patologi lain yang terkait dengan fungsi organ penghasil empedu dan jalur terkaitnya. Selain itu, tidak jarang pasien ini mengembangkan batu saluran empedu setelah pengangkatan kandung kemih. Batu empedu terkadang cukup untuk menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan rasa sakit yang parah.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pengendapan kolesterol dan pembentukan pigmen di saluran ekskresi:
- obesitas;
- diet tinggi kalori, tinggi lemak, rendah serat;
- kehamilan;
- postingan panjang;
- penurunan berat badan cepat;
- kurang aktivitas fisik.
Beberapa faktor ini cukup mudah diperbaiki dengan perubahan gaya hidup yang tepat.
Keadaan yang tidak dapat diubah antara lain:
- usia: batu lebih sering terjadi pada orang tua;
- gender: wanita lebih sering menderita penyakit ini;
- etnis: Orang Asia, Meksiko, dan Indian Amerika lebih mungkin didiagnosis menderita choledocholithiasis daripada orang lain;
- riwayat keluarga: menurut beberapa ilmuwan, karakteristik genetik mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan kecenderungan untuk choledocholithiasis.
Diagnosis
Jika ada gejala yang sesuai, dokter harus memverifikasi keberadaan batu di saluran empedu. Untuk tujuan diagnostik, salah satu pemeriksaan pencitraan berikut dilakukan:
- USG transabdominal - prosedur yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk memeriksa kondisi hati, kandung empedu, limpa, ginjal, dan pankreas;
- computed tomography perut (rontgen silang);
- USG endoskopi (probe ultrasound ditempatkan dalam tabung endoskopi fleksibel dan dilewatkan melalui mulut ke dalam saluran pencernaan);
- kolangiografi retrograde endoskopi - prosedur yang memungkinkan Anda untuk melokalisasi tidak hanya batu di saluran empedu, tetapi juga fenomena patologis lainnya (tumor, area penyempitan);
- magnetic resonance cholangiopancreatography - MRI kandung empedu dan saluran pankreas;
- kolangiogram transhepatik perkutan - rontgen saluran empedu.
Dokter Anda mungkin juga memesan satu atau lebih tes darah untuk memastikan Anda memiliki atau tidak memiliki infeksi dan memeriksanya secara bersamaanstabilitas fungsi hati dan pankreas. Pemeriksaan yang paling sering diresepkan adalah:
- hitung darah lengkap;
- tes bilirubin;
- analisis enzim pankreas;
- analisis hati.
Pengobatan
Batu dari saluran empedu harus dikeluarkan untuk memastikan patensi normal dan hilangnya rasa sakit. Dokter dapat merekomendasikan salah satu dari prosedur berikut untuk meringankan obstruksi:
- ekstraksi batu;
- memecah formasi kolesterol dan pigmen menjadi fragmen-fragmen (lithotripsy, crushing);
- operasi pengangkatan kantong empedu dan penyumbatan saluran (kolesistektomi);
- operasi bedah yang memotong saluran empedu untuk mengeluarkan atau memfasilitasi lewatnya batu (sphincterotomy);
- stent bilier.
Prosedur
Sfingterotomi bilier endoskopi tetap merupakan pengobatan yang paling umum untuk choledocholithiasis. Selama prosedur ini, alat khusus berupa balon atau keranjang ditempatkan di saluran empedu yang tersumbat. Dengan bantuannya, penghalang jalan dihilangkan. Metode ini telah terbukti efektif pada 85% kasus.
Jika batu tidak keluar dengan sendirinya dan dokter menduga bahwa sfingterotomi bilier endoskopik tidak akan cukup, litotripsi diresepkan. Dalam prosedur ini, batu dihancurkan menjadi pecahan-pecahan kecil agar lebih mudah dikeluarkan ataupanduan solo.
Sebuah batu di saluran kandung empedu mungkin berdekatan dengan formasi serupa di organ itu sendiri. Dalam kasus seperti itu, metode pengobatan yang paling efektif adalah pengangkatan kantong empedu. Selama operasi, dokter akan memeriksa saluran untuk memastikan normal.
Jika batu tidak dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan karena alasan apa pun (atau jika Anda mengalami nyeri jangka panjang yang disebabkan oleh batu di saluran yang tersumbat tetapi tidak ingin mengangkat kantong empedu), dokter akan merekomendasikan pemasangan stent bilier. Prosedur ini terdiri dari memasukkan tabung kecil yang memperlebar saluran dan dengan demikian menghilangkan obstruksi dan batu di saluran empedu. Operasi hemat dan memberikan pencegahan yang efektif dari kasus choledocholithiasis di masa depan. Selain itu, stent juga dapat melindungi dari penyakit menular.
Pencegahan
Jika Anda pernah mengalami nyeri yang berhubungan dengan choledocholithiasis sekali, kemungkinan besar sindrom nyeri akan kambuh - dan lebih dari sekali. Bahkan pengangkatan kantong empedu bukanlah pengobatan terbaik: batu saluran empedu harus dikeluarkan dengan sengaja, jika tidak, risiko gejala khas dari kondisi patologis tetap ada.
Namun, dalam banyak kasus choledocholithiasis dapat dicegah. Yang perlu Anda lakukan hanyalah membuat perubahan kecil pada gaya hidup Anda. Risiko penyakit berkurang secara signifikan dengan olahraga ringan dan sedikit perubahan pola makan. Dokter menyarankan berjalan sesering mungkin dan memastikan diet Anda mengandung banyak serat nabati. Asupan lemak jenuh harus dikurangi.
Perkiraan jangka panjang
Pada tahun 2008, beberapa klinik medis terkenal di Kanada dan Amerika Serikat melakukan penelitian di mana sekitar 14% pasien mengalami gejala batu saluran empedu lagi dalam waktu lima belas tahun setelah manifestasi pertama dari rasa sakit yang khas. sindrom dan pengobatan. Jelas, pengangkatan batu dari saluran empedu tidak selalu dilakukan dengan cukup hati-hati, karena ada alasan untuk percaya bahwa penyakit berulang dikaitkan dengan peningkatan ukuran sisa kolesterol.
obat tradisional
Obat alternatif tidak dianggap sangat efektif dalam memerangi koledokolitiasis, namun menurut beberapa ahli, obat tradisional sederhana yang disiapkan di rumah dapat meningkatkan aliran empedu atau mencegah produksi dan akumulasi kolesterol yang berlebihan.
Apakah Anda mengalami nyeri dan curiga disebabkan oleh batu di saluran empedu? Apa yang harus dilakukan jika Anda belum bisa menemui dokter? Cobalah salah satu metode tradisional berikut.
Olahan alami
- Tuangkan satu sendok makan cuka sari apel ke dalam segelas jus apel dan aduk. Minumlah setiap kali Anda merasakan sakit di kantong empedu dan salurannya. Caramemiliki efek analgesik setelah 5-15 menit.
- Tambahkan empat sendok makan jus lemon ke dalam segelas air. Minum ramuan tersebut saat perut kosong setiap pagi. Terapi berlanjut selama beberapa minggu - sampai batu benar-benar hilang dari tubuh.
- Rebus segelas air, tambahkan satu sendok teh daun peppermint kering yang dihancurkan, angkat dari api, tutup dan didihkan selama lima menit. Saring dan tambahkan satu sendok teh madu. Minum teh mint hangat, dua kali sehari selama 4-6 minggu, sebaiknya di antara waktu makan.
- Siapkan campuran sayuran. Untuk melakukan ini, peras jus dari satu bit, satu mentimun, dan empat wortel berukuran sedang. Campur dan minum dua kali sehari. Ikuti petunjuk ini selama dua minggu dan Anda akan melihat seberapa cepat kondisi Anda kembali normal.
obat herbal
- Masukkan satu sendok teh bubuk akar dandelion kering ke dalam gelas. Tuang air panas, tutup dan diamkan selama lima menit. Saring, tambahkan madu untuk meningkatkan rasanya. Minum teh dandelion ini dua sampai tiga kali sehari selama 1-2 minggu untuk melarutkan batu saluran setelah pengangkatan kandung empedu.
- Teh penyembuh juga bisa dibuat dari tanaman bermanfaat lainnya. Tambahkan dua sendok teh akar marshmallow dan satu sendok teh holly mahonia ke dalam empat gelas air. Rebus campuran selama 15 menit, lalu angkat. Tambahkan dua sendok teh daun dandelion kering dan satu sendok teh daun dandelion keringdaun peppermint, lalu rendam teh selama 15 menit. Saring dan minum sepanjang hari.
Selain itu, daun dandelion hijau yang lembut juga dapat dimakan langsung, seperti dikukus atau ditambahkan segar ke salad sayuran.
Dandelion dikontraindikasikan pada pasien diabetes.
