Penyakit dermatologis kompleks yang dapat mengancam jiwa tidak terlalu umum. Namun, mereka. Salah satunya adalah nekrolisis toksik epidermal. Patologi ini merupakan penyakit kulit langka yang dapat menyebabkan kematian.
Apa itu patologi?
Nekrolisis epidermal toksik adalah patologi alergi yang parah, yang hasilnya adalah pengelupasan lapisan atas kulit. Dia kemudian mati, dan tubuhnya mengalami keracunan yang kuat. Tanpa pengobatan yang berkualitas, seseorang dapat mengalami sepsis dan kematian.
Transformasi bulosa dan kematian dapat terjadi tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir. Penyakit ini sangat berbahaya. Faktanya adalah bahwa bahkan selaput lendir internal dapat terpengaruh, yang sering menyebabkan perdarahan lambung, gagal napas, dan gangguan tubuh lainnya.
Paling sering berkembangnekrolisis toksik epidermal setelah penggunaan obat-obatan tertentu. Namun, mungkin ada alasan lain. Munculnya dan perjalanan penyakit hampir tidak mungkin untuk diprediksi.
Alasan pengembangan
Penyebab paling umum dari perkembangan patologi adalah penggunaan jenis obat tertentu:
- Sulfanilamida.
- Makrolid: "Eritromisin".
- Penisilin.
- Antikonvulsan: Lamotrigin, Karbamazepin, Fenobarbital.
- Quinolon: "Trovafloxacin".
- Obat anti inflamasi nonsteroid: Indometasin, Ibuprofen, Piroxicam.
Insiden sangat rendah hanya 1 kasus per 1.000.000 orang per tahun. Wanita lebih sering terkena. Usia juga penting, karena sebagian besar kasus perkembangan patologi dicatat setelah 55 tahun.
Selain minum obat, infeksi stafilokokus juga bisa menyebabkan nekrolisis.
Ciri perkembangan penyakit
Nekrolisis toksik epidermis berkembang cukup cepat. Dalam kasus penyakit, sistem kekebalan tidak dapat mengenali dan menetralisir zat beracun dengan benar, dalam kasus kami, obat. Reaksi alergi sangat kuat.
Dalam hal ini, sistem kekebalan menyerang kulit, karena menganggapnya sebagai benda asing. Dalam hal ini, pengaturan pemecahan zat protein terganggu. Racun mulai menumpuk di kulit,yang menyebabkan keracunan umum tubuh. Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, orang tersebut akan meninggal.
Varietas dan Lokalisasi
Nekrolisis epidermal toksik (kami telah mempertimbangkan gejala patologi) dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
- Idiopatik. Itu terjadi dengan sendirinya, dan penyebabnya mungkin tidak diketahui.
- Disebabkan oleh pengaruh obat-obatan tertentu.
- Disebabkan oleh infeksi stafilokokus. Jenis patologi ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Dalam hal ini, kemungkinan kematian dikecualikan.
- Berhubungan dengan penyakit lain.
Lesi dapat ditemukan di tempat-tempat seperti: bokong, bahu, dada, perut dan punggung, mukosa mulut.
Gejala Penyakit
Nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) biasanya ditandai dengan gejala berikut:
- Gangguan umum keadaan tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam kehilangan nafsu makan, sakit kepala, peningkatan suhu tubuh basal. Tanda patologi yang sering adalah rasa haus yang meningkat.
- Nyeri dan ketidaknyamanan pada selaput lendir. Pada saat yang sama, sensitivitas mereka meningkat secara signifikan. Misalnya saat makan saat menelan, pasien merasa nyeri.
- Munculnya bintik-bintik merah, ruam dan lepuh pada kulit dan selaput lendir. Dalam kebanyakan kasus, sekitar 30% dari tubuh terpengaruh, meskipun angka ini mungkinjauh lebih besar.
- Pengelupasan epidermis. Dalam hal ini, kulit mulai berkerut bahkan dengan sedikit sentuhan. Jika area kulit yang terkena dihilangkan, luka berdarah akan muncul di bawahnya.
- Gagal ginjal.
- Proses infeksi. Faktanya adalah bahwa kulit tidak dapat berfungsi secara normal dan melindungi seseorang dari pengaruh mikroorganisme patogen. Situasinya bisa berakhir dengan sepsis.
- Pada tahap selanjutnya dari patologi, dehidrasi, takikardia, dan hipotensi dapat diamati.
- Nyeri otot.
- Demam dan batuk.
- Anoreksia.
- Mual dan muntah.
Perlu dicatat bahwa lesi mukosa muncul lebih cepat daripada kelainan kulit. Jika pada tahap awal nekrolisis epidermal toksik, foto yang bukan untuk menjadi lemah hati, samar-samar terlihat, maka nanti dapat dilihat dengan sangat baik.
Fitur diagnostik
Jika Anda mencurigai adanya nekrolisis epidermal toksik, Anda harus segera menemui dokter. Dia harus membuat diagnosis banding dan sangat teliti, yang meliputi:
- Memperbaiki keluhan korban. Perhatian tertuju pada setiap ruam, sensasi nyeri.
- Mengumpulkan riwayat pasien. Artinya, dokter harus mencari tahu apakah dia memiliki alergi yang berkontribusi pada perkembangan reaksi yang begitu kompleks. Disarankan untuk mengetahui apakah kerabat pasien memiliki masalah yang sama.
- Pemeriksaan luar pasien. Dalam hal ini, dokter kulit memperhatikan keteduhankulit, adanya ruam dan lecet pada selaput lendir. Pasien mungkin tidak merespon secara memadai terhadap realitas di sekitarnya.
- Tes darah umum. Ini akan memungkinkan untuk menentukan apakah tingkat leukosit meningkat, apakah ada sel darah yang belum matang, dan percepatan sedimentasi eritrosit. Jika parameter ini melampaui norma, maka situasinya menunjukkan adanya proses inflamasi.
- Analisis biokimia darah. Jika hasilnya adalah peningkatan kadar bilirubin atau terlalu sedikit protein, maka pasien mungkin memiliki masalah dengan ginjal.
- Analisis urin bersifat umum. Penelitian ini juga diperlukan untuk mengetahui fungsi ginjal. Jika ada darah dalam urin, maka masalahnya adalah global.
- Pengukuran aktivitas jantung, indikator tekanan darah.
Diagnosis juga diperlukan untuk membedakan nekrolisis epidermal toksik dari penyakit lain: pemfigus, demam berdarah, eritema, impetigo bulosa, lichen planus.
Fitur pengobatan
Penyakit yang muncul harus diobati. Jika tidak, pasien dapat mengalami sepsis dan kematian. Jika pasien memiliki gejala di atas, maka harus segera dibawa ke rumah sakit. Jika perjalanan penyakitnya parah, maka korban ditempatkan dalam perawatan intensif, di mana staf medis dapat memberikan perawatan yang tepat.
Ruang tempat pasien masuk harussteril, yang akan mengecualikan kemungkinan melampirkan infeksi lain. Pengobatan patologi melibatkan penghapusan faktor yang memicu penyakit.
Sedangkan untuk terapi obat, maka kortikosteroid dan antihistamin akan datang untuk menyelamatkan. Selain itu, terapi infus harus diatur. Antibiotik hanya boleh digunakan jika pasien memiliki infeksi sekunder.
Nekrolisis epidermal toksik (Anda sudah tahu apa itu) juga harus diobati dengan pengobatan lokal yang akan membantu memulihkan regenerasi kulit normal: anestesi (obat pereda nyeri), salep, antiseptik.
Selain itu, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip terapi berikut:
- Hal ini diperlukan untuk membersihkan tubuh dari obat yang diminum sebelumnya secepat mungkin. Enema digunakan untuk ini.
- Disarankan untuk mengonsumsi obat-obatan yang membantu memulihkan metabolisme air-garam yang normal, seperti Regidron.
- Dokter akan meresepkan obat untuk melindungi hati, khususnya Gepabene.
- Mengambil zat yang mengurangi pembekuan darah.
Komplikasi apa yang bisa terjadi?
Jika Anda didiagnosis dengan nekrolisis epidermal toksik, komplikasi mungkin termasuk:
- Perkembangan infeksi bakteri yang serius.
- Dehidrasi berat, yang dapat menyebabkan kematian pasien.
- Kerugian yang signifikanjumlah kulit. Jika seseorang kehilangan lebih dari setengah epidermis, kematian pasti menantinya.
- Kulit kering, munculnya bekas luka, perubahan pigmentasi.
- Erosi kronis pada selaput lendir.
Prakiraan
Jika pengobatan patologi tidak dimulai tepat waktu, maka angka kematian bisa mencapai 70%. Hilangnya sebagian besar kulit akan membuat pasien terlalu rentan terhadap berbagai infeksi.
Terapi yang dimulai tepat waktu tidak hanya akan membantu menyingkirkan penyakit, tetapi juga akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi yang mengerikan seperti pendarahan internal, kerusakan pada sistem genitourinari, ketidakmampuan untuk makan, gagal ginjal dan hati.
Perlu dicatat bahwa anak-anak meninggal karena penyakit ini jauh lebih jarang daripada orang dewasa. Jika pasien telah melewati tanda 60 tahun, maka prognosisnya mengecewakan. Namun, perawatan yang tepat dapat memperbaiki kondisinya.
Pencegahan patologi
Nama lain untuk patologi seperti nekrolisis epidermal toksik adalah sindrom Lyell. Foto penyakit ini lebih baik tidak melihat orang yang mudah terpengaruh. Ini adalah patologi kompleks yang dapat dihindari jika tindakan pencegahan diikuti:
- Obat hanya boleh diminum jika diresepkan oleh dokter.
- Spesialis harus tahu jika Anda mengalami reaksi alergi.
- Apapun patologi yang Anda miliki, Anda tidak boleh minum lebih dari 7 obat secara bersamaan.
- Jangan mengobati sendiri penyakit staphylococcal dan inflamasikulit.
- Hindari kontak dengan iritasi yang dapat menyebabkan alergi.
Untuk pengobatan, semuanya tergantung pada karakteristik tubuh dan keinginan pasien untuk melawan gangguan tersebut. Tetap sehat!
