Cedera, khususnya patah tulang, sering terjadi dalam kehidupan manusia. Banyak yang tertarik pada seberapa banyak penyembuhan patah tulang. Periode penyembuhan dapat bervariasi, tergantung pada tingkat kerusakan pada bagian tubuh tertentu.
Keparahan cedera
Berapa lama penyembuhan patah tulang tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya. Ada tiga derajat keparahan:
- Patah tulang itu mudah. Waktu penyembuhan sekitar 20-30 hari. Kelompok ini termasuk cedera pada tulang rusuk, tangan dan jari.
- Fraktur dengan tingkat keparahan sedang. Penyembuhan terjadi dalam satu sampai tiga bulan.
- Patah tulang yang parah sebagian besar memerlukan terapi bedah, dan waktu pemulihan penuh bisa sampai satu tahun.
Juga, menurut jenis cedera, fraktur tertutup dan terbuka. Ini juga mempengaruhi seberapa banyak patah tulang itu sembuh.
Tahapan regenerasi tulang
Dalam praktik medis, tahapan regenerasi berikut telah diidentifikasi:
- Katabolisme strukturjaringan dan infiltrasi seluler. Jaringan mati setelah rusak, sel-sel hancur menjadi elemen-elemen, muncul hematoma.
- Diferensiasi sel. Tahap ini ditandai dengan fusi tulang primer. Jika suplai darah baik, penyatuan terjadi sebagai osteogenesis primer. Durasinya bervariasi dari sepuluh hingga lima belas hari.
- Tahap pembentukan osteon primer. Kalus mulai terbentuk di area yang rusak. Pertumbuhan primer terjadi. Jaringan ditusuk oleh kapiler, basis proteinnya mengeras. Jaringan kacau trabekula tulang bertunas, dan mereka, menghubungkan, membentuk osteon primer.
- Spongiosis jagung. Tahap ini ditandai dengan munculnya penutup plastik tulang, zat kortikal terbentuk, dan struktur yang rusak dipulihkan. Tergantung seberapa parah kerusakannya, tahap ini dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga tiga tahun.
Prasyarat untuk penyembuhan patah tulang yang normal adalah alur tahap pemulihan tanpa gangguan dan komplikasi.
Varietas kalus
Di bawah jenis kalus dipahami fusi primer dan sekunder. Penyatuan patah tulang terjadi melalui pembentukan kalus tulang. Varietas berikut dibedakan:
- kalus luar (periosteal) dibuat terutama karena periosteum;
- kalus internal (endosteal) terbentuk dari sisi endosteum;
- kalus perantara mengisi celah di persimpangan fusi kompak fragmen tulangtulang;
- kalus paraosseous terbentuk dalam bentuk jembatan antara bagian-bagian fragmen tulang.
Kondisi fragmen tulang (densitas kontak, tingkat perpindahan, kekuatan fiksasi) mempengaruhi berbagai jenis perbaikan jaringan tulang. Jika fragmen-fragmen itu selaras dengan baik dan bersentuhan erat, terfiksasi dengan kuat, maka fusi ditandai oleh minimal kalus periosteal dan terutama karena kalus perantara.
Pembentukan kalus endosteal dan periosteal
Awalnya, peleburan fragmen tulang terjadi melalui pembentukan kalus endosteal dan periosteal. Setelah fragmen dipegang erat oleh kalus, kalus perantara (perantara) muncul, yang sangat penting dalam semua jenis penyatuan fraktur.
Ketika fusi dibentuk oleh kalus perantara, kalus endosteal dan periosteal berkurang, dan perantara berubah menjadi struktur morfologi tulang normal.
Fraktur tipe primer yang sembuh normal menjadi yang paling optimal (sempurna), sembuh lebih awal dengan struktur restorasi tulang terbaik.
Jika fragmen bergeser bahkan dengan fraktur kominutif, peran utama dalam fusi jatuh pada periosteum, dan fraktur sembuh dalam bentuk sekunder, ketika kalus periosteal yang jelas terbentuk.
Kecepatan penyembuhan berbagai patah tulang
Mekanisme penyembuhan patah tulang biasanya rumit, prosesnya memakan waktu lama. Dengan fraktur tertutup satu tempat kaki atau lengan, tinggikecepatan penyembuhan, berkisar antara sembilan sampai empat belas hari. Beberapa kerusakan sembuh selama sekitar satu bulan. Yang paling lama dan paling berbahaya untuk regenerasi adalah fraktur terbuka, waktu penyembuhan dalam situasi seperti itu lebih dari dua bulan. Jika tulang bergeser satu sama lain, maka durasi proses pemulihan semakin meningkat.
Alasan lambatnya pemulihan patah tulang yang biasanya sembuh bisa jadi karena beban berlebihan pada anggota tubuh yang terkena, terapi yang tidak tepat, atau kekurangan kalsium dalam tubuh pasien.
Kecepatan penyembuhan patah tulang anak
Pada anak-anak, pengobatan patah tulang 30% lebih cepat daripada orang dewasa. Hal ini disebabkan tingginya kandungan ossein dan protein dalam rangka anak. Periosteum lebih tebal, memiliki suplai darah yang sangat baik. Kerangka anak-anak terus tumbuh, dan keberadaan zona pertumbuhan semakin mempercepat fusi tulang. Pada anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun dengan jaringan tulang yang rusak, fragmen diperbaiki tanpa intervensi bedah, dan oleh karena itu, dalam kebanyakan situasi, spesialis hanya menangani dengan menerapkan plester.
Sama seperti pada orang dewasa, kecepatan penyembuhan cedera dipengaruhi oleh usia dan seberapa dekat fraktur dengan sendi.
Semakin muda anak, semakin tinggi kemungkinan koreksi fragmen tulang oleh tubuh. Semakin dekat gangguan ke zona pertumbuhan, semakin cepat sembuh. Namun, cedera pengungsipulih lebih lambat.
Patah tulang anak yang paling umum:
- Penuh. Dalam kasus seperti itu, tulang dibagi menjadi beberapa bagian.
- Fraktur kompresi terjadi karena kompresi yang kuat di sepanjang sumbu tulang tubular. Pemulihan terjadi dari 15 hingga 25 hari.
- Jenis patahan cabang hijau. Tungkai ditekuk, dengan pembentukan fragmen dan retakan. Terjadi ketika tekanan berlebihan diterapkan dengan kekuatan yang tidak cukup untuk penghancuran mutlak.
- Tikungan plastik. Muncul di sendi siku dan lutut. Kerusakan sebagian jaringan tulang tanpa retakan dan bekas luka dicatat.
Waktu pemulihan rata-rata untuk orang dewasa
Proses penyatuan tulang pada orang dewasa berlangsung lebih lama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa periosteum menjadi lebih tipis seiring bertambahnya usia, dan kalsium dikeluarkan dari tubuh dengan zat dan racun berbahaya. Fraktur tangan perlahan sembuh. Namun, patah tulang lengan yang menyatu tidak terlalu berbahaya bagi pasien dibandingkan patah tulang kaki.
Jadi, pertimbangkan waktu penyembuhan patah tulang berbagai tulang tubuh.
Mereka sembuh dalam waktu berikut:
- Tulang siku - dari 61 hingga 76 hari.
- Tulang lengan bawah - dari 70 hingga 85 hari.
Berapa lama jari yang patah sembuh? Pada saat yang dibutuhkan:
- Falanges jari - 22 hari.
- Tulang karpal - 29 hari.
- Radius - dari 29 hingga 36 hari.
- Tulang bahu - dari 42 hingga 59 hari.
Tentu saja, lengan yang patah sangat tidak menyenangkan. Fraktur siam tanganbisa normal dan salah.
Waktu penyembuhan patah kaki:
- Tulang tumit - 35 hingga 42 hari.
- Apakah patah tulang metatarsal bisa sembuh? Ya, dengan tarif mulai dari tiga minggu hingga 42 hari.
- Pergelangan Kaki - dari 46 hingga 60 hari.
- Patellite - sekitar sebulan.
- Patah tulang paha yang sembuh secara normal dapat diamati dari satu hingga dua bulan.
- Tulang panggul - sekitar satu bulan.
Pada orang dewasa, hanya pada hari ke-15 hingga ke-23 setelah cedera, fokus utama kalus tulang muncul, mereka terlihat sempurna pada x-ray. Seiring dengan ini, atau sebelumnya, ujung fragmen tulang menjadi kusam selama 2-3 hari, dan konturnya di area kalus menjadi kusam dan berlumuran. Ujung untuk bulan kedua menjadi halus, jagung memiliki garis yang jelas. Ini menebal selama setahun dan secara bertahap mendatar di sepanjang permukaan tulang. Retakan itu sendiri hilang hanya 6-8 bulan setelah cedera.
Lama penyembuhan tidak dapat ditentukan bahkan oleh ahli ortopedi yang paling akurat, karena semua indikator bersifat individual, tergantung pada sejumlah besar faktor.
Berapa lama patah tulang sembuh dan bergantung pada apa?
Faktor yang mempengaruhi kecepatan fusi tulang
Pemulihan tulang yang patah ditentukan oleh sejumlah faktor yang mempercepat atau menghambatnya. Proses regenerasi itu sendiri adalah individual dalam setiap kasus.
Peran menentukan kecepatan penyembuhan adalah dalam pemberian pertolongan pertama. Penting untuk mencegah fraktur terbukainfeksi pada luka, karena nanah dan peradangan akan memperlambat proses pemulihan. Penyembuhan akan lebih cepat jika tulang kecil patah.
Kecepatan pemulihan juga tergantung pada usia pasien, lokasi dan area kerusakan penutup tulang, serta kondisi lainnya.
Fusi tulang akan lebih efektif dengan adanya faktor-faktor seperti:
- mengikuti rekomendasi medis;
- memakai gips sepanjang waktu yang dijadwalkan;
- mengurangi beban pada anggota tubuh yang patah.
Pada fraktur terbuka, pembentukan kalus membutuhkan waktu lebih lama jika terjadi infeksi luka, yang disertai dengan sekuestrasi tulang dan osteomielitis pascatrauma. Itu sebabnya, dengan terapi patah tulang yang tidak tepat, pembentukan kalus melambat atau tidak terjadi sama sekali. Dalam situasi seperti itu, patah tulang yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, ditandai dengan konsolidasi lambat, serta sendi palsu muncul:
- Jika pasien menderita hipovitaminosis dan beri-beri (osteomalacia pada ibu hamil, rakhitis, kudis).
- Jika ada gangguan pada kelenjar paratiroid (penurunan konsentrasi kalsium dalam darah) dan hiperfungsi adrenal.
- Pada penyakit kronis (sifilis, tuberkulosis, siringomielia, diabetes mellitus, tumor sumsum tulang belakang dan otak). Kerusakan saraf perifer secara negatif mempengaruhi konsolidasi fraktur. Regenerasi tulang juga melambat dengan cachexia, anemia dan penyakit radiasi.
- Jika obat hormonal diminum dalam waktu lama ("Prednisolon","Hidrokortison", dll.). Penggunaan heparin dan dicoumarin memperpanjang periode konsolidasi fraktur.
Faktor penting dalam penyatuan patah tulang adalah kelangsungan hidup dan suplai darah ke ujung fragmen tulang, yang sering terganggu dengan adanya patah tulang. Di tulang itu sendiri, kerusakan pada pembuluh jaringan lunak juga terjadi. Di zona epifisis, di mana kapsul artikular dan torsi sinovial melekat, vena dan arteri masuk ke tulang.
Fraktur radius yang menyatu secara normal terbentuk lebih baik dan lebih cepat karena suplai darah yang sangat baik ke ujung fragmen tulang. Sepertiga bagian bawah ulna, humerus dan tibia memiliki suplai darah yang buruk, dan oleh karena itu fraktur lokalisasi tersebut tumbuh bersama lebih buruk. Dengan tidak adanya suplai darah ke salah satu bagian tulang yang rusak, daerah ini tidak terlibat dalam pemulihan (fraktur medial leher navicular atau femoralis).
Jika patah tulang sembuh dengan perpindahan
Fraktur yang dipindahkan adalah patahan di mana fragmen kehilangan posisi yang benar dan berpindah relatif satu sama lain. Dimanifestasikan oleh deformasi dan / atau pemendekan, lebih jarang - pemanjangan anggota badan. Ada berbagai jenis perpindahan, termasuk aksial, memanjang, rotasi dan sudut. Diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X. Jika perlu, gunakan CT, MRI, artroskopi, dan studi lainnya. Untuk menghilangkan perpindahan, dilakukan reposisi satu tahap, traksi tulang diterapkan, atau berbagai teknik bedah digunakan.
Bantuan dengan fusi tulangpecahan
Penggabungan fragmen tulang dibantu oleh adanya sayuran dan buah-buahan dalam diet pasien, makanan yang mengandung banyak kalsium. Ini termasuk wijen, keju, ikan, dan keju cottage.
Agar patah tulang lebih cepat sembuh, disarankan menggunakan cangkang telur, ini mempercepat peleburan karena adanya kalsium di dalamnya. Cangkangnya harus dicelupkan ke dalam air mendidih, lalu dihancurkan menjadi bubuk dan diminum satu sendok teh dua kali sehari.
Memberikan tubuh pasien semua mineral yang dibutuhkan mumi. Ini harus diminum tiga kali sehari selama setengah sendok teh, yang sebelumnya diencerkan dengan air hangat. Minyak cemara membantu fusi. Anda perlu mencampur 3-4 tetes dengan remah roti dan makan.
Obat Esensial
Jika penyembuhan lambat, obat diresepkan yang mempercepat proses pemulihan. Obat-obatan yang berkontribusi pada pembentukan jaringan tulang rawan akan membantu dalam hal ini: Chondroitin, Teraflex, kombinasi Glucosamine dan Chondroitin. Penunjukan dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.
Ketika kalus terbentuk, suplemen vitamin D, fosfor, dan kalsium harus dikonsumsi sampai regenerasi tulang selesai. Prasyarat untuk penggunaan dana ini adalah resep medis.
Untuk mencegah terjadinya osteomielitis, orang dengan fraktur terbuka diresepkan imunomodulator: Timalin, Levamisole dan sodium nucleinate.
Untuk mengatur imunitas seluler dan fagositosis, lipopolisakarida diresepkan: "Prodigiosan",Pirogenal.
Pasien lanjut usia diberi resep kalsitonin ("Kalsinar", "Kalcitrin"), dalam kasus yang jarang terjadi - ekstrak fluorida dan biofosfonat. Dalam situasi di mana penggabungan fragmen tidak mungkin dilakukan oleh kekuatan tubuh manusia sendiri, steroid anabolik digunakan.
Tingtur rosehip dianggap sebagai resep tradisional yang efektif. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil satu sendok makan pinggul mawar yang dihancurkan, lalu tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama enam jam. Pastikan untuk menyaring kaldu, diminum 5-6 kali sehari untuk satu sendok makan. Rosehip memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pemulihan, regenerasi tulang dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Perkiraan dan konsolidasi tertunda
Untuk memprediksi penyatuan fraktur, perlu untuk melanjutkan dari proses perbaikan yang biasa, yang dijelaskan di bagian traumatologi.
Konsolidasi fraktur tertunda karena perawatan yang salah. Konsolidasi yang tertunda dimanifestasikan secara klinis dalam bentuk mobilitas elastis dari situs yang rusak, nyeri selama beban aksial, dalam beberapa kasus, kemerahan pada epidermis di lokasi fraktur. Manifestasi kalus yang tidak jelas secara radiografis terdeteksi.
Terapi konsolidasi tertunda dapat berupa pembedahan atau konservatif. Perawatan konservatif terdiri dari melanjutkan imobilisasi fraktur untuk periode yang diperlukan untuk fusi, seolah-olah dengan fraktur baru (dari 2-3 bulan atau bahkan lebih), yang dapat dicapai dengan menggunakan gips, perangkat kompresi, memakai orthoses (perangkat ortopedi).
Untuk mempercepat pembentukan kalus, metode konservatif lainnya juga digunakan:
- suntikan darah autologus (dari 10 hingga 20 ml) di antara fragmen dengan jarum tebal;
- penggunaan hiperemia kongestif;
- fisioterapi: elektroforesis garam kalsium, hormon anabolik (retabolil, methandrostenolone, dll.), UHF;
- memukul bagian yang patah dengan palu kayu (metode Turner);
- Stimulasi listrik dengan arus lemah.
Artikel tersebut menjelaskan berapa lama patah tulang sembuh dan faktor apa yang mempengaruhi waktu pemulihan setelah cedera.
