Sarkoma otak adalah penyakit ganas. Ini ditandai dengan perkembangan tumor dari elemen jaringan ikat. Itu bisa menembus ke organ tetangga. Sarkoma adalah patologi yang langka, tetapi memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa neoplasma terutama terdeteksi pada tahap selanjutnya, bahkan ketika intervensi bedah tidak efektif.
Surat Keterangan Kesehatan
Sarkoma otak berkembang secara eksklusif dari elemen jaringan ikat. Ini membedakannya dari patologi serupa lainnya. Misalnya, sarkoma otak Ewing dan sarkoma osteogenik muncul dari sel-sel tulang. Tumor Kaposi berasal dari elemen endotel vaskular. Sarkoma jaringan lunak berkembang dari lemak, jaringan otot. Patologi yang dijelaskan dalam artikel menyumbang 2% dari semua kasus sarkoma.
Dia agresif terhadap organ tetangga, tumbuh dengan cepat. Neoplasma bisamenembus tendon dan otot, bermetastasis dan kambuh. Dalam kasus penyebaran metastasis, mereka berbicara tentang perkembangan proses onkologis sekunder. Dalam hal ini, kondisi pasien tiba-tiba memburuk. Tanda-tanda klinis mungkin muncul sedini tahap kedua.
Klasifikasi patologi
Perkembangan neoplasma langsung di parenkim otak atau membrannya menunjukkan bentuk utama dari proses onkologis. Pemindahan elemen atipikal dari lesi di sepanjang saluran limfatik dan darah menunjukkan varian sekunder dari perjalanan penyakit.
Bergantung pada lokasi sarkoma bisa intraserebral dan ekstraserebral. Dalam kasus pertama, tumor adalah simpul padat dengan batas yang tidak jelas, di mana harus ada elemen kalsifikasi. Patologi ekstraserebral dibedakan dengan kapsul bening. Ia memiliki kemampuan untuk secara cepat melibatkan jaringan di sekitarnya dalam proses patologis.
Selain itu, jenis sarkoma otak berikut dibedakan:
- Meningosarcoma. Selalu berkembang dari selaput otak. Tidak memiliki kontur yang jelas, menunjukkan kecenderungan perkembangan yang agresif.
- Angioreticulosarcoma. Elemen mereka dari dinding pembuluh darah otak muncul.
- Fibrosarcoma. Itu berasal dari jaringan fibrosa ligamen dan lapisan otak. Hal ini ditandai dengan perkembangan yang lambat dan prognosis yang baik untuk pemulihan.
Pencapaian kedokteran saat ini memungkinkan diagnosis banding patologi, yang sangat memudahkan pemilihan taktik pengobatan.
Alasan utama
Ada banyak penyebab yang mempengaruhi terjadinya sarkoma otak. Di antara mereka, berikut ini adalah yang paling umum:
- Predisposisi genetik.
- Paparan radiasi.
- Penyakit virus masa lalu, termasuk etiologi herpetik.
- Kerusakan mekanis dan cedera otak.
- Sebelum kemoterapi atau terapi radiasi.
Sebagian besar faktor ini cukup terkendali. Seseorang dapat melacak mereka dan mencegah transformasi proses patologis menjadi perjalanan ganas.
Gambaran klinis
Gejala sarkoma otak mirip dengan manifestasi onkopatologi lainnya. Neoplasma membuat dirinya dirasakan oleh tanda-tanda serebral dan neurologis progresif. Pertama-tama, pasien menderita sakit kepala parah. Secara bertahap, ketajaman pendengaran dan penglihatannya menurun, gangguan emosional diamati. Setiap hari gambaran klinis hanya tumbuh. Gejala umum sarkoma otak adalah sebagai berikut:
- Sakit kepala biasa yang tidak dapat dikendalikan dengan obat;
- muntah dan mual;
- kesadaran terganggu;
- penurunan fungsi visual;
- masalah bicara;
- serangan epilepsi.
Gambaran klinis patologi sangat ditentukan oleh lokalisasi neoplasma. Ia mampu memberi tekanan pada struktur materi abu-abu yang bertanggung jawab untuk fungsi tertentu. Misalnya, menemukan tumor di dalamventrikel otak disertai dengan lompatan tajam dalam tekanan intrakranial. Letaknya di sisi candi menyebabkan gangguan pendengaran. Jika sarkoma berkembang di lobus frontal dan parietal, proses ini berdampak buruk pada alat motorik dan kemampuan intelektual seseorang.
Tahap pengembangan
Setelah awal, patologi mulai berkembang pesat. Perjalanannya digantikan oleh tahapan, yang masing-masing hanya memperburuk kondisi pasien dan mengurangi kemungkinan tingkat kelangsungan hidup lima tahun.
Sarkoma otak dalam perkembangannya melewati tahapan sebagai berikut:
- Pertama. Ukuran neoplasma adalah 1-2 cm, tidak ada metastasis. Gejala parah biasanya tidak ada.
- Kedua. Tumor sudah melampaui otak dan tumbuh hingga 5 cm. Gejala awal patologi mungkin muncul, tetapi kebanyakan pasien mengabaikannya dan tidak pergi ke dokter.
- Ketiga. Neoplasma meningkat menjadi 10 cm, metastasis muncul.
- Keempat. Tumor tumbuh ke ukuran yang mengesankan. Itu mulai secara bertahap meracuni tubuh. Proses patologis paling sering tidak dapat dioperasi. Sebagian besar waktu pasien tidak sadar. Aktivitas motorik dan bicaranya terganggu. Prognosisnya buruk.
Metode Diagnostik
Seorang ahli onkologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan sarkoma otak selanjutnya. Jika gejala patologi muncul, perhatian medis harus segera dicari. Diagnosa dimulai dengan anamnesapasien, pemeriksaan dan pertanyaannya. Tanda-tanda onkologis eksternal dimanifestasikan oleh warna kebiruan pada bibir, kulit menjadi kuning, dan kelelahan parah. Keracunan tubuh memicu demam, kelemahan dan kurang nafsu makan.
Kemudian mereka beralih ke metode diagnostik instrumental. Pasien diresepkan pungsi lumbal untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal dan biopsi. Computed tomography juga diperlukan. Batas neoplasma dan penyebaran metastasis dapat dilihat pada foto.
Sarkoma serebral sulit dipastikan dengan tes laboratorium saja. Dengan patologi ini, sebagai suatu peraturan, ada percepatan ESR, perubahan formula limfositik. Ada juga tanda-tanda anemia.
Setelah memastikan diagnosis, dokter memilih taktik pengobatan. Pengobatan modern menawarkan metode bedah dan medis untuk menghilangkan patologi, serta radiasi. Intervensi bedah direkomendasikan dengan lokasi onconode yang nyaman. Jika ada risiko mempengaruhi pusat neurologis selama prosedur ini, tumor diangkat sebagian dan kemoterapi atau radioterapi tambahan diresepkan. Masing-masing metode perawatan akan dibahas secara rinci di bawah ini.
Operasi
Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Saat ini, semakin banyak dokter menggunakan kraniotomi, prosedur di mana pasien sadar. Setelah tengkorak dibuka, pasien dikeluarkan dari anestesi untuk sementara waktu. Mereka melakukan ini untuk menentukan jumlah yang akan dihapus.jaringan otak. Selama waktu ini, pasien diminta untuk berbicara dan menjawab pertanyaan sederhana untuk memastikan bahwa pidatonya selesai.
Dalam operasi terbuka, sebagai suatu peraturan, lesi dihilangkan sepenuhnya. Tengkorak diperbaiki dengan penjepit khusus di tiga titik dan selaput otak dibuka. Menggunakan navigasi saraf terus menerus, dokter memasukkan instrumen bedah mikro dan mengeluarkan neoplasma. Jika terlalu besar, jaringan patologis dihilangkan dengan bantuan suction ultrasonik. Zat fluoresen yang diberikan kepada pasien sebelum operasi sangat memudahkan prosedur.
Setelah intervensi, pemeriksaan lanjutan wajib dilakukan melalui MRI atau CT. Kemudian selaput otak dan luka itu sendiri ditutup. Setelah pemulihan dari anestesi, pasien terus dipantau. Setelah beberapa waktu, hasil operasi diperiksa ulang menggunakan MRI atau CT.
Penggunaan radiosurgery
Metode lain untuk mengobati sarkoma adalah radiosurgery menggunakan CyberKnife. Prosedur ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak. Sinar radiasi diarahkan ke neoplasma. Pada saat yang sama, jaringan sehat praktis tidak tersentuh. Sebelum setiap radiasi, kontrol CT atau MRI dilakukan untuk menentukan lokasi tumor jika terjadi gerakan kepala pasien yang tidak disengaja.
Pilihan perawatan ini memiliki banyak keuntungan. Misalnya, tidak memerlukan kraniotomi dan anestesi. Setelah prosedur, risiko komplikasi minimal, dan tidak ada perdarahan. Namun, radiosurgery hanya dapat menghilangkan sedikitukuran neoplasma.
Fitur kemoterapi
Pengobatan sarkoma sulit dibayangkan tanpa menggunakan kemoterapi, yang tujuan utamanya adalah menghancurkan elemen tumor. Ada penghalang darah-otak di otak. Ini melindungi sel-sel sehat dan patologis dari pengaruh eksternal. Oleh karena itu, sebelum memulai kemoterapi, dianjurkan radiasi.
Obat diberikan secara oral, ke dalam otot atau vena sebelum perawatan ini. Setelah menjalani terapi, reaksi merugikan dari tubuh terhadap proses menghilangkan sarkoma otak sering diamati. Gejala dapat bervariasi dari mual dan muntah hingga perubahan ulseratif pada mukosa mulut.
Kemungkinan Komplikasi
Sarkoma memiliki kecenderungan untuk berkembang pesat. Hal ini menyebabkan tekanan dari tumor pada organ dan jaringan di dekatnya. Akibatnya, fungsi mereka memburuk secara signifikan. Pertama-tama, dokter merujuk pada komplikasi seperti metastasis. Dengan sarkoma di otak, mereka biasanya didiagnosis di hati, kelenjar getah bening dan paru-paru.
Konsekuensi tidak menyenangkan lainnya adalah pendarahan internal. Itu terjadi karena runtuhnya tumor dan disertai dengan keracunan tubuh. Pada saat yang sama, pasien mengeluh kelemahan yang konstan dan sakit kepala yang parah.
Prognosis untuk pemulihan
Apakah sarkoma otak benar-benar berbahaya? Berapa lama mereka tinggal bersamanya? Pada tahap awal, rehabilitasi penuh dimungkinkan, asalkanterapi yang memadai. Jika perkembangan tumor sesuai dengan stadium ketiga atau keempat, prognosis pemulihannya buruk.
Menurut statistik, dengan sarkoma otak, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 20%. Penyebab utama kematian adalah ukuran signifikan dari neoplasma. Dengan pengangkatan tumor yang berhasil, kecacatan tidak dikecualikan (gangguan fungsi motorik dan bicara, demensia, kehilangan memori).
Dalam hampir separuh kasus, sarkoma memicu kekambuhan. Ini karena agresivitas luar biasa dari elemen-elemennya dan ketidakmungkinan pengangkatan tumor berkualitas tinggi. Untuk mencegah kekambuhan, perlu menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh ahli onkologi setiap 2 bulan setelah perawatan. Biasanya terdiri dari USG otak, MRI dan CT scan.
Sarkoma paling sering berkembang pada orang berusia di atas 60 tahun. Beberapa jenis tumor dapat didiagnosis pada anak. Sarkoma otak Ewing adalah buktinya. Beberapa elemen kimia berkontribusi pada percepatan pertumbuhan neoplasma. Ini adalah vinil klorida dan dioksin. Jika seseorang secara teratur terpapar zat ini, kemungkinan patologi cukup tinggi.
Cara Pencegahan
Metode utama untuk mencegah penyakit onkologis adalah diagnosis tepat waktu. Oleh karena itu, setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus secara berkala menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Selain itu, perlu untuk mencoba menghilangkan faktor-faktor yang memicu patologi: sering stres,nutrisi irasional, pengobatan sendiri, kecanduan.
