Prolaps rektum adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan, yang disertai dengan perpindahan bagian distal rektum dan keluarnya di luar sfingter anal. Masalah ini paling sering dihadapi oleh orang-orang dari usia muda dan dewasa. Penyakit ini tidak jarang terjadi pada praktik pediatrik.
Tentu saja banyak orang yang mencari informasi tentang penyakit tersebut. Mengapa prolaps rektum berbahaya? Gejala, penyebab, pengobatan, kemungkinan komplikasi - ini adalah informasi penting yang tidak boleh diabaikan. Jadi, kapan Anda harus menemui proktologis?
Prolaps rektal: informasi umum ICD-10
Banyak orang mencari informasi tentang penyakit ini. Prolaps rektal (ICD - 10 menetapkan kode K62 untuk patologi ini) adalah patologi yang disertai dengan perpindahan kolon distal (bawah), akibatnya sebagian kecil usus keluar melalui sfingter anal. Panjang ruas yang jatuh dapat bervariasi dari 2 hingga 20 sentimeter, tergantung padatahap perkembangan penyakit.
Prolaps rektum sering didiagnosis pada anak-anak berusia 3-4 tahun, yang dikaitkan dengan fitur anatomi organisme yang sedang tumbuh. Kelompok risiko adalah orang muda dan dewasa di bawah usia 50 tahun. Omong-omong, menurut statistik, 70% pasien dengan diagnosis serupa adalah pria.
Penyebab Utama Penyakit
Penyebab prolaps rektum dapat bervariasi dan patut diwaspadai.
- Ada kecenderungan turun-temurun.
- Tegangan konstan pada dinding perut dan panggul selama buang air besar. Ini terlihat saat buang air besar.
- Berpotensi berbahaya adalah salmonellosis, dysbacteriosis, enterocolitis, disentri dan penyakit lain yang disertai diare berkepanjangan.
- Prolaps rektum pada wanita sering disebabkan oleh trauma lahir, ruptur perineum, komplikasi selama kehamilan.
- Beberapa patologi rektum, khususnya wasir, dapat menyebabkan hasil yang serupa.
- Prolaps sering berkembang pada orang dengan fitur anatomi bawaan (misalnya, kolon sigmoid yang memanjang dianggap sebagai faktor risiko).
- Perkembangan patologi semacam itu dapat menyebabkan angkat beban, aktivitas fisik yang intens (atlet profesional sering menghadapi masalah seperti itu).
- Berpotensi berbahaya adalah berbagai gangguan saraf, cedera otak dan tumor, gangguan persarafan otot panggul dan sfingter, peradanganstruktur saraf.
Faktor risiko
Ada faktor yang meningkatkan kemungkinan prolaps rektum (jika ada prasyarat, tentu saja). Daftar mereka cukup mengesankan:
- penyakit saluran pencernaan, khususnya pembentukan dan pertumbuhan polip, diare kronis, dll.;
- patologi sistem genitourinari, misalnya, urolitiasis, radang prostat pada pria;
- penurunan tonus sfingter, melemahnya dan peregangan ligamen (perubahan seperti itu adalah bagian alami dari proses penuaan);
- gangguan organ panggul, stasis darah;
- minat berlebihan pada jenis hubungan seksual non-tradisional (seks anal selalu dikaitkan dengan risiko kerusakan rektum);
- penyakit saraf yang mempengaruhi sumsum tulang belakang;
- patologi serupa pada bayi terkadang berkembang dengan latar belakang penyakit disertai batuk yang kuat (faktor risiko termasuk batuk rejan, bronkitis, pneumonia).
Gejala apa yang muncul pada latar belakang penyakit?
Gejala prolaps rektum mungkin berbeda, karena gambaran klinis secara langsung tergantung pada derajat dan stadium perkembangan patologi.
- Seringkali, pasien mengeluh sakit di perut bagian bawah, yang penampilannya dikaitkan dengan ketegangan mesenterium. Rasa sakit meningkat saat berjalan, berlari, aktivitas fisik. Jika usus diatur, maka kesejahteraan pasien membaik,tapi hanya sementara.
- Terkadang hanya sebagian kecil dari selaput lendir yang terlepas saat dinding perut tegang. Tetapi dalam situasi yang lebih serius, sebuah fragmen dengan panjang 8-10 cm, dan kadang-kadang bahkan sepanjang 20 cm, jatuh di luar sfingter - prosesnya disertai dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang tidak dapat diabaikan begitu saja.
- Seseorang terus-menerus tersiksa oleh perasaan benda asing di anus, yang terkait dengan perpindahan selaput lendir dan jaringan lain.
- Ada masalah dengan tinja. Sebagai contoh, banyak pasien mengeluhkan desakan yang sering dan tidak berakhir dengan buang air besar meskipun telah dilakukan upaya terbaik. Selain itu, orang yang sakit tersiksa oleh sembelit, serta perasaan bahwa ususnya tidak sepenuhnya dikosongkan. Beberapa orang mengeluh sembelit kronis, yang hanya memperburuk situasi. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, buang air besar sembarangan mungkin terjadi.
- Pergeseran struktur usus besar juga mempengaruhi fungsi sistem genitourinari. Banyak pasien melaporkan sering buang air kecil, dan kadang-kadang mengeluh perasaan kandung kemih terus-menerus penuh. Pada tahap selanjutnya, kebocoran urin dapat terjadi.
- Prolaps rektum pada wanita sering dikaitkan dengan prolaps atau prolaps rahim.
- Cukup sering, penyakit ini disertai dengan munculnya sekresi lendir, terkadang dengan bau yang tidak sedap. Perdarahan kecil juga mungkin terjadi, yang berhubungan dengan trauma pada mukosa usus saat buang air besar.
Memperhatikan pelanggaran seperti itu, sangat penting untuk menemui dokter. Sayangnya, tentang masalah yang begitu rumit, orang lebih sukatetap diam, oleh karena itu, spesialis sudah ditangani pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit.
Derajat dan tahapan fallout
Penyakit saluran anus dan rektum - kelompok yang termasuk dalam patologi ini menurut ICD-10. Tanda-tanda prolaps rektum secara langsung tergantung pada stadium perkembangan penyakit. Sampai saat ini, ada empat tahapan utama.
- Pada tahap pertama, prolaps hanya terjadi saat buang air besar. Segera setelah pengosongan, kista langsung kembali ke tempatnya sendiri.
- Tahap kedua disertai dengan gejala yang lebih jelas. Prolaps mukosa rektum, seperti sebelumnya, terjadi selama pengosongan. Usus itu sendiri jatuh ke tempatnya, tetapi itu terjadi sangat lambat. Selama tahap ini, pasien lebih mungkin mengalami ketidaknyamanan. Pendarahan kecil dapat terjadi.
- Pada tahap ketiga, prolaps rektum sudah terjadi selama aktivitas fisik, khususnya angkat berat. Selaput lendir tidak lagi diposisikan sendiri.
- Tahap keempat dan terakhir disertai dengan kerugian yang hampir konstan. Rektum bergerak melalui anus saat tertawa, berbicara, berjalan. Pada tahap ini, nekrosis mukosa usus dimulai.
Ada empat derajat prolaps rektum pada manusia:
- I derajat - hanya prolaps selaput lendir yang diamati (sedikit menonjol saat buang air besar).
- II derajat - semua lapisan rektum anus rontok.
- III derajat - ada prolaps rektum lengkap.
- Derajat IV - seluruh rektum rontok dan bahkan daerah sigmoid.
Tentu saja, pilihan metode pengobatan secara langsung tergantung pada tingkat dan tahap perkembangan patologi. Jika terapi konservatif masih memungkinkan pada tahap awal, maka hanya intervensi bedah yang dapat membantu pada tahap selanjutnya.
Kemungkinan Komplikasi
Prolaps rektum adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya yang tidak boleh diabaikan. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan pelanggaran usus. Ada kemungkinan terjadinya obstruksi usus, dan pada kasus yang lebih parah, peritonitis.
Jika kita berbicara tentang tahap terakhir perkembangan penyakit, maka awal dari proses nekrotik adalah mungkin. Jika tidak diobati, proses patologis dapat menyebar ke bagian lain dari saluran pencernaan. Dalam kasus seperti itu, risiko gangren tinggi - jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.
Tentu saja, rasa sakit yang konstan, inkontinensia tinja, peningkatan pembentukan gas, dan gejala lain memengaruhi keadaan emosional pasien. Orang tersebut merasa dibatasi, tidak bisa tidur nyenyak, sulit berkomunikasi, menjadi menarik diri, dan terkadang antisosial.
Tindakan diagnostik
Tentu saja, diagnosis sangat penting dalam kasus ini. Dokter perlu menentukan tingkat dan stadium perkembangan penyakit, dan, jika mungkin, mencari tahu penyebab patologi.
- Pertama-tama, spesialis melakukan survei, mengumpulkan informasi untuk kompilasisejarah, tertarik pada adanya gejala tertentu dan keadaan terjadinya mereka.
- Ke depan akan dilakukan pemeriksaan eksternal. Sangat penting untuk membedakan penyakit ini dari wasir. Prolaps rektum ditandai dengan pembentukan lipatan melintang selaput lendir. Tetapi jika selama pemeriksaan dan palpasi dokter memperhatikan bahwa lipatan mukosa usus memanjang, maka ini mungkin mengindikasikan wasir. Selama pemeriksaan, dokter mengevaluasi tidak hanya kelegaan, tetapi juga nada mukosa. Terkadang pasien diminta untuk mengejan untuk menentukan pada titik mana prolaps terjadi.
- X-ray usus juga sedang dilakukan.
- Retromanoskopi dan kolonoskopi adalah wajib. Dengan bantuan peralatan khusus, seorang spesialis dapat dengan hati-hati memeriksa selaput lendir usus besar, mendeteksi kerusakan dan neoplasma. Jika perlu, selama pemeriksaan, dokter melakukan biopsi - sampel jaringan kemudian dikirim untuk analisis laboratorium.
- Prosedur seperti manometri anorektal membantu mengevaluasi fungsi sfingter anal.
- Wanita dengan masalah serupa juga dikirim untuk pemeriksaan ginekologi.
Terapi Konservatif
Bagaimana cara mengobati prolaps rektum? Hanya dokter yang bisa menjawab pertanyaan ini. Banyak hal di sini tergantung pada derajat dan tahap perkembangan patologi.
- Rektum dapat direset, tetapi ini hanya tindakan sementara. Di masa depan, dokter merekomendasikanmengecualikan kontak dengan faktor risiko. Penting, misalnya, untuk menghindari jenis aktivitas fisik tertentu. Dokter memberi pasien obat pencahar untuk membantu mencegah sembelit. Sebaiknya hentikan kontak seksual non-tradisional.
- Otot-otot perineum tetap perlu diperkuat, jadi pasien dianjurkan latihan terapi khusus. Latihannya sangat sederhana, tetapi Anda harus ingat bahwa itu harus diulang setiap hari. Fisioterapis merekomendasikan untuk mengencangkan otot-otot sfingter anal dan perineum secara bergantian. Mengangkat panggul sambil berbaring di lantai juga merupakan latihan yang efektif.
- Pasien juga direkomendasikan berbagai fisioterapi. Misalnya, otot dasar panggul dirangsang dengan arus listrik, yang meningkatkan nadanya. Pijat dubur yang dilakukan dengan benar meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat otot dan memiliki efek menguntungkan pada fungsi usus.
Harus segera dikatakan bahwa pengobatan semacam itu hanya mungkin dilakukan pada tahap awal dan hanya jika pasien menderita prolaps tingkat ringan selama tidak lebih dari tiga tahun. Jika tidak, semua metode di atas tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.
Prolaps rektum: perawatan bedah
Segera harus dikatakan bahwa operasi hari ini adalah satu-satunya metode terapi yang benar-benar efektif. Sampai saat ini, ada banyak prosedur untuk membantu menghilangkan cacat rektum.
Misalnya, adalah mungkin untuk mereseksi daerah rektum yang prolaps, operasi plastik pada anussfingter dan otot dasar panggul, "suspensi" bagian distal usus, dll. Dalam kebanyakan kasus, operasi gabungan dilakukan, di mana bagian organ yang terkena diangkat, setelah itu koreksi plastik dilakukan untuk mempertahankan fungsi dasar dari usus. Pembedahan umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Reseksi besar-besaran hanya diperlukan untuk gangren.
Pembedahan dapat dilakukan secara laparoskopi, serta melalui sayatan di dinding perut atau perineum - semuanya tergantung pada tingkat kerumitan prosedur, adanya komplikasi tertentu.
Apa yang bisa ditawarkan oleh obat tradisional?
Banyak pasien tertarik dengan pertanyaan tentang apakah mungkin untuk mengobati prolaps rektum di rumah. Tentu saja, penyembuh tradisional menawarkan banyak resep. Tetapi harus dipahami bahwa semua produk buatan sendiri dimaksudkan hanya untuk menghilangkan gejala utama dan mencegah komplikasi. Rebusan dan infus herbal tidak akan membantu menghilangkan kerugian yang ada.
- Herbal, sitz bath dianggap efektif. Untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu mencampur 50 g sage, meadowsweet, dan knotweed. Kami mencampur semua bahan dan menuangkan satu liter air mendidih. Setelah infus mendingin, dapat disaring dan ditambahkan ke air mandi. Dianjurkan untuk melakukan prosedur setiap hari. Obatnya membantu meredakan pembengkakan dan radang selaput lendir, menghilangkan rasa gatal dan tidak nyaman.
- Jus quince segar memiliki khasiat penyembuhan. Di dalamnya, Anda perlu membasahi serbet bersih dan menerapkannya selama 10-15 menit untukdaerah anus. Dipercaya bahwa prosedur ini membantu mengatasi rasa sakit.
- Akar calamus juga memiliki sifat anti-inflamasi. Satu sendok makan (tidak lengkap) akar kering yang dihancurkan harus dituangkan dengan segelas air dingin. Agen diinfuskan selama 12 jam, setelah itu dipanaskan (tidak mendidih) dan disaring. Disarankan minum 2-3 sendok makan obat setelah makan.
- Chamomile membantu mengatasi rasa sakit dan bengkak. Rebusannya sering ditambahkan ke sitz bath. Selain itu, prosedur pori juga efektif. Kaldu panas harus dituangkan ke dalam wadah lebar dan berjongkok di atasnya. Perlu diperhatikan bahwa obat tidak boleh terlalu panas (uap dapat membakar kulit) atau terlalu dingin (uap akan keluar dari cairan).
- Decoctions dari kulit kayu ek mereka juga digunakan untuk mandi sitz.
- Efektif adalah tingtur dompet gembala mereka (Anda bisa memasaknya di rumah atau membeli produk yang sudah jadi di apotek). Cairan harus dirawat secara berkala dengan area anus - ini membantu menghilangkan ketidaknyamanan, meredakan peradangan dan mencegah infeksi sekunder.
Tentu saja, sebelum memulai terapi di rumah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan obat-obatan herbal sama sekali bukan alasan untuk menolak terapi konservatif penuh dan intervensi bedah.
Prognosis untuk pasien
Segera harus dicatat bahwa hanya perawatan bedah prolaps rektum yang benar-benar efektif. Operasi yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda mengembalikan fungsi usus besar setidaknya 75%. Kemungkinan kambuh kecil, terutama jika pasien mengikuti rekomendasi medis (kita berbicara tentang diet yang tepat, pengobatan sembelit dan diare yang tepat waktu, dll.).
Pencegahan
Perkembangan penyakit seperti itu dapat dicegah. Pencegahan prolaps rektum meliputi kegiatan berikut:
- terapi fisik secara teratur, khususnya, latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot anus dan perineum;
- pengobatan tepat waktu untuk sembelit kronis dan penyakit pada sistem pernapasan, yang disertai dengan batuk yang kuat;
- mengikuti diet yang benar (diet harus mencakup makanan kaya serat);
- rejimen minum yang benar (minimal 2 liter air per hari).
Saat gejala pertama muncul, Anda perlu ke dokter. Semakin cepat masalah terdeteksi, semakin cepat perawatan yang memadai akan dimulai, semakin rendah kemungkinan komplikasi.
