Banyak orang bertanya-tanya di mana letak usus besar rektosigmoid. Penyakit apa yang terkait dengan area ini? Mari kita cari tahu di artikel ini.
Rectosigmoiditis adalah peradangan pada daerah distal usus besar, yaitu rektum dan kolon sigmoid. Penyakit ini bisa akut, dan juga bisa menjadi kronis. Bentuk akut penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri kram, diare, mual, tenesmus, kelemahan, dan, di samping itu, menggigil dan hipertermia. Dengan latar belakang rektosigmoiditis kronis, rasa sakitnya terasa sakit atau menarik. Selain itu, ada dorongan palsu dengan diare, kemungkinan sindrom keracunan.
Penyakit rektum rektum didiagnosis berdasarkan keluhan, berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan rektal dan endoskopi. Juga, pasien mengambil tes tinja, dan biopsi dilakukan. Perawatan melibatkan diet, terapi antibiotik, pengobatan simtomatikdan penggunaan agen antiinflamasi topikal.
Jadi di mana usus besar rektosigmoid?
Anatomi
Persimpangan rectosigmoid adalah area rektum yang lima belas sentimeter di atas anus. Rektum manusia memanjang dari sambungan anorektal sampai ke kolon sigmoid.
Bagian rektosigmoid terletak di tulang panggul, daerah ini dikelilingi oleh otot, organ sistem genitourinari, dan, di samping itu, ligamen dan berbagai struktur jaringan ikat. Di departemen ini, mekanisme alami buang air besar dikendalikan. Rektum manusia sebagian terletak ekstraperitoneal. Batas proksimalnya adalah persimpangan rektosigmoid.
Bagian rektosigmoid biasanya terdiri dari selaput lendir, dan, sebagai tambahan, lapisan submukosa. Itu juga dibentuk oleh lapisan otot. Di luar, ditutupi dengan fasia yang kuat.
Mukosa rektum rectosigmoid ditutupi dengan epitel kolumnar, yang memiliki sejumlah besar sel goblet. Cangkang ini, antara lain, mengandung banyak kelenjar Lieberkühn, yang hampir seluruhnya terdiri dari sel-sel lendir. Karena alasan inilah dengan adanya proses patologis, sejumlah besar berbagai lendir dilepaskan dari rektum.
Suplai darah di bagian rectosigmoid rektum dilakukan oleh bagian bawah, dan pada saat yang sama, oleh arteri hemoroid tengah dan atas. Dari jumlah tersebut, arteri superior tidak berpasangan, dan dua lainnya berpasangan,mereka mendekati rektum dari samping.
Informasi dasar tentang rektosigmoiditis
Patologi apa yang terjadi pada kolon rektosigmoid?
Rectosigmoiditis mengacu pada sekelompok patologi inflamasi akut dan kronis dari berbagai asal yang mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid. Rektosigmoiditis adalah jenis kolitis yang paling umum. Ini menempati posisi terdepan dalam frekuensi di antara patologi proktologis. Hal ini sering didiagnosis pada orang dewasa. Secara khusus, kemungkinan terkena penyakit ini meningkat antara usia dua puluh dan empat puluh dan setelah lima puluh lima.
Rectosigmoiditis dan Penyebabnya
Peradangan usus rektosigmoid terjadi dengan infeksi spesifik dan beberapa non-spesifik, dan, di samping itu, dengan latar belakang penyakit radang usus, dengan adanya cacing, malnutrisi dan sebagai akibat dari stagnasi tinja. Antara lain, penyebab rektosigmoiditis mungkin keracunan dengan senyawa beracun bersama dengan gangguan peredaran darah lokal. Juga, penyebab penyakit ini mungkin:
- Penyebaran proses inflamasi dari organ tetangga.
- Adanya penyakit kronis di area pencernaan.
- Penyakit pankreas dan hati.
- Melakukan radioterapi.
Rectosigmoiditis menular dapat berkembang di bawah pengaruh patogen. Peradangan adalah penyakit non-spesifikusus bagian bawah dengan adanya salmonellosis, disentri, kolera dan infeksi serupa lainnya dengan transmisi oral. Jenis rektosigmoiditis tertentu dapat diamati dengan latar belakang infeksi lokal dengan agen penyebab sifilis, gonore, dan sejumlah penyakit menular seksual lainnya.
Sifat parasit dari penyakit departemen sigmoid dapat terjadi dengan adanya giardiasis, ascariasis, enterobiasis dan helminthiasis lainnya. Penyebab rektosigmoiditis pencernaan adalah faktor-faktor berikut:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Adanya kecanduan berlebihan terhadap makanan pedas, sekaligus makanan asin dan berlemak.
Bentuk penyakit kongestif berkembang dengan sembelit karena trauma dinding usus oleh kotoran yang terlalu padat. Sifat toksik dari rektosigmoiditis dapat didiagnosis dengan latar belakang overdosis obat-obatan tertentu, karena keracunan jamur, dan sebagainya.
Terkadang penyakit ini terjadi karena transfer infeksi dari jaringan dan organ terdekat, misalnya, dengan latar belakang paraproctitis, vaginitis, atau uretritis. Rektosigmoiditis sering menyerang pasien yang memiliki penyakit kronis lain pada sistem pencernaan. Misalnya, rektosigmoiditis dapat terjadi dengan adanya gastritis, kolesistitis, penyakit pankreas, kantong empedu atau hati. Antara lain, penyebab rektosigmoiditis, serta kanker daerah rektosigmoid, mungkin merupakan terapi radiasi untuk patologi onkologis panggul kecil.
Gejala rektosigmoiditis
Untuk bentuk penyakit akut, serangan mendadak yang khas dengan timbulnya kelemahan, di samping itu, pasien mungkin merasakan kelemahan, penurunan kesejahteraan yang nyata, hipertermia, kedinginan, mual dan muntah. Pasien yang menderita rektosigmoiditis biasanya mengeluhkan rasa sakit yang luar biasa pada perut bagian kiri. Selain itu, diare dapat diamati bersama dengan tenesmus yang sering, disertai dengan pelepasan sejumlah feses, lendir dan darah juga. Mungkin ada perut kembung dengan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Sebagai bagian dari tahap awal pemeriksaan dubur, kejang dapat dideteksi, dan kemudian relaksasi sfingter lengkap.
Dengan adanya rektosigmoiditis kronis, gambaran klinis biasanya kurang cerah, eksaserbasi, pada gilirannya, dapat bergantian dengan remisi dengan durasi yang berbeda. Gejala biasanya disebabkan oleh kekurangan gizi bersama dengan penyalahgunaan alkohol. Dengan latar belakang eksaserbasi, pasien yang menderita rektosigmoiditis mungkin mengeluh sakit atau menarik rasa sakit di sisi kiri perut. Nyeri sering diberikan ke punggung bawah dan perineum. Dengan latar belakang buang air besar, sindrom nyeri dapat meningkat. Sangat sering ada rasa gatal di sekitar anus disertai sering buang air besar, tenesmus dan kembung. Spasme dan relaksasi sfingter kurang terasa dibandingkan pada rektosigmoiditis akut.
Diagnosis patologi
Diagnosis penyakit ini terungkapproktologis, dengan mempertimbangkan keluhan, riwayat patologi dan data pemeriksaan daerah anus. Selain itu dilakukan palpasi abdomen, dilakukan pemeriksaan colok dubur, sigmoidoskopi dan sejumlah pemeriksaan laboratorium dilakukan.
Dengan latar belakang palpasi perut pasien yang menderita rektosigmoiditis, biasanya ditentukan rasa sakit yang dirasakan pasien di daerah iliaka kiri. Selama studi zona perianal, area maserasi dan iritasi sering terdeteksi. Sebagai hasil dari pemeriksaan dubur, kejang atau relaksasi sfingter bersama dengan pembengkakan mukosa usus dapat dideteksi. Bekas lendir dan darah mungkin tertinggal di sarung tangan. Sigmoidoskopi, sebagai suatu peraturan, mengkonfirmasi adanya peradangan pada pasien, memungkinkan untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan proses inflamasi.
Berdasarkan pemeriksaan darah, ditemukan leukositosis seiring dengan peningkatan LED. Coprogram biasanya menunjukkan adanya darah dan elemen mukosa usus dalam tinja. Dengan latar belakang rektosigmoiditis yang disebabkan oleh helminthiasis, cacing kremi dengan ascaris dan parasit lainnya dapat ditemukan di tinja. Pada rektosigmoiditis, yang berkembang karena infeksi, patogen mungkin ada dalam kotoran. Dalam situasi yang meragukan, biopsi dilakukan selama sigmoidoskopi. Adapun diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan histologis. Sekarang mari kita lihat bagaimana penyakit seperti rektosigmoiditis diobati.
Metode terapirektosigmoiditis: arah utama
Pengobatan penyakit ini seringkali konservatif. Sebagai aturan, ini termasuk penerapan terapi etiopatogenetik dan simtomatik.
Pasien diberi diet hemat untuk mengurangi iritasi pada dinding usus. Makanan berserat kasar, terlalu dingin dan terlalu panas, pedas, diasap, digoreng, dan berlemak tidak termasuk dalam diet. Disarankan untuk mengonsumsi sup hangat, dan sebagai tambahan, menu utama diet kukus.
Dengan latar belakang bentuk parasit rektosigmoiditis, obat antiparasit diresepkan. Di hadapan bentuk radiasi penyakit, terapi yang sesuai dihentikan, dan jika bakteri patogen terdeteksi, pengobatan antibakteri dilakukan.
Enema pembersih digunakan untuk segala jenis rektosigmoiditis. Enema biasanya dilakukan dengan rebusan berdasarkan chamomile, dengan tambahan minyak ikan, larutan collargol atau minyak buckthorn laut. Mandi sitz juga digunakan bersama dengan lilin dengan efek anti-inflamasi dan regenerasi.
Preparat penutup dan astringen mungkin diresepkan. Di hadapan rasa sakit yang parah, pasien diperlihatkan antispasmodik, dan dengan latar belakang perut kembung, obat-obatan diperlukan untuk mengurangi pembentukan gas. Di hadapan rektosigmoiditis ulserativa, terapi hormon mungkin diperlukan, yang biasanya dilakukan dalam bentuk pengobatan lokal - supositoria atau mikroenema.
Setelah menghilangkan proses inflamasi di usus rektosigmoid, dianjurkan untuk minum obat yang membantumengembalikan mikroflora usus. Tunduk pada pengobatan rektosigmoiditis yang tepat waktu dan memadai, prognosisnya biasanya baik.
Pengobatan rektosigmoiditis
Dari penyebab yang ditetapkan dan diagnosis yang dibuat, pengobatan apa yang menunggu pasien tergantung. Cukup sering, dokter meresepkan terapi konservatif menggunakan metode tradisional. Berdasarkan informasi yang diterima, pengobatan dilakukan di rumah sakit agar dokter dapat memantau kondisi pasien dan merespon setiap perubahan waktu. Pasien diberikan terapi etiotropik dan gejalanya dihilangkan. Sebagai bagian dari perawatan ini, rekomendasi berikut diperlukan:
- Saat terjadi cedera radiasi pada usus, perlu untuk menghentikan terapi yang sesuai atau menyesuaikan dosis radiasi.
- Meresepkan obat antibakteri untuk mengurangi dampak organisme negatif.
- Resep probiotik digunakan untuk menormalkan mikroflora usus.
- Untuk mengatasi kejang, pasien diberi resep antispasmodik.
- Penggunaan terapi infus digunakan untuk mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh. Tindakan ini digunakan untuk mengurangi keracunan, dan, di samping itu, membantu diare.
- Penggunaan sediaan khusus untuk memperbaiki mikroflora usus dan struktur mukosa.
adenokarsinoma dan rektosigmoiditis
Adenokarsinoma adalah tumor ganas yang biasanya berkembang dari sel kelenjar. terletakformasi ganas ini dapat berada di selaput lendir yang berbeda, organ dalam atau pada kulit. Namun seringkali tumor di usus rektosigmoid berada, yang merupakan lokalisasi yang paling sering. Ini diamati pada sembilan puluh lima persen kasus. Tumor ini sering merupakan komplikasi dari rektosigmoiditis. Selanjutnya, mari kita lihat lebih dekat apa itu adenokarsinoma.
Deskripsi patologi
Jadi, seperti yang sudah kita ketahui, rectosigmoid junction adalah bagian dari rektum yang berada lima belas sentimeter di atas anus. Adenokarsinoma yang terletak di daerah ini disebut juga tumor sigmoid. Selama diagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, anus, sebagai suatu peraturan, tidak ditampilkan, sehubungan dengan ini, area lokalisasi tumor ditentukan dengan mengukur jarak dari persimpangan anorektal ke neoplasma itu sendiri.
adenokarsinoma usus rektosigmoid cenderung berkembang sangat cepat, dan, sebagai tambahan, merupakan salah satu variasi kanker yang paling progresif. Adenokarsinoma dengan cepat membentuk metastasis, disertai dengan gejala yang paling menyakitkan bagi pasien.
Gejala
Gejala utama tumor kolon rektosigmoid meliputi gejala berikut:
- Terjadinya nyeri pada usus.
- Munculnya darah pada tinja.
- Terjadinya perut kembung dengan kuatnya keluarnya gas-gas yang memiliki tajambau busuk.
- Penolakan total pasien dari makanan bersamaan dengan hilangnya nafsu makan.
- Munculnya lesu, apatis, depresi dan keengganan untuk hidup dalam diri seseorang. Harus dikatakan bahwa gejala seperti itu dapat diamati pada pasien bahkan sebelum dia mengetahui diagnosis langsungnya.
- Penurunan warna kulit, dan selain itu, kulit di seluruh tubuh.
- Terjadinya muntah, mual, disertai penolakan lambung terhadap makanan apa pun segera setelah makan.
- Sama sekali tidak tertarik pada makanan, disertai dengan keengganan terhadap berbagai aroma yang sebelumnya sangat disukai.
- Penurunan berat badan secepat kilat, dan pada saat yang sama penurunan berat badan lebih dari sepuluh kilogram dalam waktu kurang dari tiga bulan.
- Timbulnya bau mulut disertai sendawa sebelum dan sesudah makan.
- Tampilan kulit lengket dan keringat dingin.
- Pupil keruh dan wajah menguning.
Sayangnya, pada tahap awal perkembangan tumor kolon rektosigmoid, gejalanya tidak terlihat atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, tanpa diagnosis awal yang akurat dan tanpa skrining, sulit bagi pasien untuk mencurigainya sendiri. Semakin dini adenokarsinoma terdeteksi, semakin besar peluang pasien untuk bertahan hidup dan semakin nyaman prognosisnya. Perlu juga dicatat bahwa tergantung pada kesehatan pasien, usia, ras dan jenis kelamin, kecenderungan kanker di daerah rectosigmoid rektum mungkin lebih besar atau lebih kecil.
Penyebab utama adenokarsinoma
Penyebab adenokarsinoma rektosigmoid mungkin sebagai berikut:
- Dua atau lebih kerabat dekat menderita kanker ini.
- Kurangnya serat dalam makanan, dan, di samping itu, penggunaan produk nabati mentah.
- Adanya perist altik yang lemah.
- Kecanduan kuat seseorang terhadap makanan daging, terutama daging babi.
- Lengkap kurangnya aktivitas fisik pada seseorang.
- Menjadi obesitas dan kelebihan berat badan bersama dengan diabetes.
- Gairah untuk merokok dan alkohol dalam jumlah banyak. Perlu dicatat bahwa pecandu alkohol beberapa kali lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ini daripada peminum moderat.
- Adanya penyakit radang lambung atau usus.
- Adanya dysbacteriosis kronis.
- Manusia dalam pergaulan bebas.
Bagaimana pengobatan kanker usus besar rektosigmoid?
Pengobatan patologi ini
Penanganan utama untuk kanker ini adalah reseksi bedah. Itu bisa lengkap atau sebagian. Selain daerah yang terkena kanker, kelenjar getah bening regional juga diangkat. Sampel jaringan dari kelenjar getah bening di dekatnya harus diperiksa secara histologis untuk mengetahui adanya sel kanker.
Tetapi situasinya menjadi lebih rumit jika tumor pada sambungan rektosigmoid tidak dapat dioperasi. Bila operasi tidak memungkinkan, sebagian kecil usus diangkat seluruhnya dengan pembentukan kolostomi (ini adalah tabung khusus untuk membuang limbah pencernaan).
Cara lain untuk mengobati kanker usus besar rektosigmoid adalah terapi radiasi, yaitu pasca operasi dan pra operasi. Yang pertama mungkin diperlukan jika kanker telah menyebar ke dinding perut dan area di belakang peritoneum. Waktu radioterapi pasca operasi adalah dua minggu setelah operasi.
Kemoterapi digunakan untuk adenokarsinoma rektosigmoid dalam kombinasi dengan pilihan pengobatan lainnya. Obat kemoterapi adalah Fluorouracil bersama Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur dan lain-lain. Perjalanan pengobatan biasanya sekitar tiga bulan.
