Saraf pudendal, juga dikenal sebagai saraf genital, adalah penyebab umum nyeri panggul kronis pada orang dewasa. Alasan untuk ini dalam banyak kasus adalah saraf terjepit, yang disebut neuropati kompresif. Saraf pudendal lebih sering terjepit pada wanita. Pada pria, ini terjadi tiga kali lebih jarang.
Fitur anatomi
Saraf pudendal pendek. Tapi ini adalah saraf yang sangat penting dari pleksus sakral terakhir (jika Anda bergerak dari otak). Itu terletak di rongga panggul dan melewati iskium di sepanjang jalan. Kemudian dibagi menjadi tiga cabang:
- Rektal.
- Cerineum.
- Saraf punggung klitoris atau penis.
Fungsi apa yang dijalankannya?
- Menyarakan otot yang mengangkat anus dan sfingter.
- Mempersarafi sfingter urin.
- Mempersarafi klitoris wanita dan tubuh besar pria.
- Membuat kulit anus dan vulva menjadi sensitif.
Dari daftar di atas dapat dilihat bahwa saraf pudendal memainkan peran yang sangat penting baik dalam kehidupan intim seseorang maupun dalam buang air besar dan buang air kecil. Komposisi saraf ini mencakup sejumlah besar serat otonom yang memastikan fungsi sfingter yang benar tanpa menggunakan ketegangan sadar. Lagi pula, orang tidak pernah berpikir, tidak berusaha mengendalikan dan tidak secara sadar meremas otot-ototnya agar tidak buang air kecil atau besar secara tidak sengaja di waktu yang salah. Fungsi-fungsi ini ditugaskan ke serat otonom yang memasuki saraf pudendus.
Pinch: penyebab
Masalah dapat terjadi karena otot piriformis terletak di rongga panggul atau karena terjepit di antara sepasang ligamen.
Selain itu, saraf pudendus dapat rusak setelah situasi yang tidak terduga, yang meliputi kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian. Dalam situasi seperti itu, fraktur tulang panggul dapat terjadi. Sangat sering, penyebab nyeri kronis adalah kerusakan saraf saat melahirkan atau keterlibatannya dalam pertumbuhan tumor ganas.
Perlu disebutkan bahwa beberapa aktivitas manusia juga dapat menyebabkan saraf pudendal terjepit dari waktu ke waktu. Ini termasuk bersepeda atau menunggang kuda.
Saraf pudendal: gejala neuropati
Seperti halnya mencubit lainnya, gejalanya adalah nyeri, gangguan sensorik,kelemahan otot dan gangguan sistem otonom.
Saat saraf pudendal terjepit, gejala pada wanita dan pria sama:
- Ada rasa sakit di perineum.
- Sakit memiliki semburat terbakar.
- Ada rasa tidak nyaman pada alat kelamin dan anus.
- Inkontinensia urin dan feses, yang mungkin tidak lengkap, yaitu, bermanifestasi dalam bentuk inkontinensia tetes atau feses smear.
- Sensitivitas kulit berkurang di area yang ditunjukkan, perasaan "merinding" muncul.
- Mungkin ada sesuatu yang asing di anus dan uretra.
- Gangguan seksual seperti kurang orgasme dan impotensi dapat terjadi.
Saat saraf pudenda terjepit, gejala pada wanita yang tidak boleh ditunda terlihat di bagian bawah vagina. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan yang besar.
Nyeri hebat dapat dirasakan selama hubungan seksual dan berjalan - seperti, jika saraf pudendal terjepit, gejala pada pria. Perawatan diperlukan segera, karena rasa sakit menjadi terbakar, dan menyentuh kulit memperoleh konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Perasaan dapat digambarkan sebagai adanya benda asing dingin atau panas atau sengatan listrik. Secara umum, saraf pudendus terjepit menyebabkan sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan.
Diagnosis Jepit
Dengan sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan di atas, seseorang tidak dapat bertahan untuk waktu yang lama, karenaitu bukan rasa sakit yang sama seperti di kaki atau lengan. Kebanyakan orang dengan neuropati pergi ke ahli saraf atau ahli proktologi jika mereka memiliki masalah sfingter anal atau masalah dengan inkontinensia tinja dan urin.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat pergi ke terapis seks. Tetapi spesialis yang baik, dengan bantuan pertanyaan paling sederhana, harus dapat mengidentifikasi kelainan organik, dan kemudian merujuk pasien ke dokter yang sesuai. Diagnosis nervus pudendus terjepit dengan pemeriksaan dan keluhan sebagai berikut:
- Semua keluhan yang tercantum di atas.
- Pasien mungkin memperhatikan bahwa ketika sesuatu yang dingin dioleskan ke perineum, kelegaan sementara terjadi dan rasa sakit yang membakar mulai hilang. Gejala ini menunjukkan bahwa kerusakan saraf adalah neuropatik.
- Saat menggunakan blokade terapeutik dan diagnostik percobaan saraf dengan novocaine, keparahan gejala berkurang atau menghilangkan semua rasa sakit selama durasi obat penghilang rasa sakit, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari.
- Sifat nyeri menunjukkan bahwa telah terjadi cubitan (sensasi tidak menyenangkan saat disentuh dan segala macam gatal, perih dan rasa "merinding").
- Saat melakukan USG dan Dopplerografi panggul kecil dan perineum, di hampir semua kasus, ketika saraf pudendal terjepit, ada perlambatan kecepatan aliran darah di arteri pudendal di dekatnya. Karena melewati saluran yang sama dengan saraf, penyempitan arteri menunjukkan bahwa ia juga telah dikompresi.
- Sangat pentingKriteria diagnosis adalah peningkatan rasa sakit pada seseorang dalam posisi duduk dan penurunan ketika pasien berbaring telentang. Untuk mencubit saraf pudendal juga ditandai dengan lesi di satu sisi saja. Di situlah gangguan terasa.
Selain kriteria diagnostik ini, saat memeriksa perineum, Anda dapat menemukan area karakteristik yang merupakan titik nyeri yang mencerminkan kejang otot.
Penting bahwa patologi saraf pudendus terkait erat dengan perkembangan sindrom myofascial, yang jauh lebih sulit diobati karena lokasi otot yang dalam.
Selain itu, saraf pudenda yang terjepit sangat meningkatkan depresi dan kecemasan, dan orang menjadi lebih mudah menerima kejadian negatif.
Pengobatan neuropati pudendal
Seperti dalam situasi lain, pengobatan penyakit ini harus komprehensif.
Apa prinsip dasar pengobatan neuropati?
- Atasi pola nyeri cubit yang khas dengan gabapentin, yang merupakan bagian dari obat.
- Blok saraf biasa dengan hormon dan anestesi.
- Penggunaan relaksan otot kerja sentral, yang memungkinkan otot-otot rileks, mengakibatkan penurunan tonus otot piriformis.
- Penggunaan fisioterapi, yang meliputi elektroforesis, fonoforesis.
- Asupan vitamin B, yang merupakan bagian dari blokade, serta dalam bentuk tablet.
Prosedur lainnya
Seringkali, perawatan saraf pudenda terjepit membutuhkan dukungan psikolog yang baik yang melakukan terapi korektif dan meresepkan antidepresan. Anda mungkin perlu meresepkan supositoria vagina atau dubur, termasuk diazepam. Pasien dapat ditugaskan untuk melakukan latihan fisik khusus, artinya secara perlahan menekan dan mengendurkan otot-otot yang terletak di perineum.
Dalam situasi di mana metode pengobatan konservatif tidak memiliki efek positif, operasi bedah jenis dekompresi dilakukan. Mereka dilakukan di pusat-pusat khusus untuk pengobatan nyeri panggul kronis.
Pengobatan jangka panjang
Harus diingat bahwa pengobatan neuropati pudendus adalah proses yang sangat panjang, di mana semua rekomendasi dari dokter yang merawat harus diikuti. Masa pemulihan memakan waktu setidaknya enam bulan.
Pengobatan penyakit harus dilakukan hanya di rumah sakit, karena ini akan memungkinkan dokter untuk mengendalikan proses pemulihan, serta berhasil memilih serangkaian cara yang akan digunakan untuk perawatan yang tepat. Lagi pula, seseorang mungkin alergi terhadap beberapa produk, yang hanya akan memperburuk situasi.
Hasil
Jadi, itu dianggap apa saraf pudendal, gejala dan pengobatan ketika terjepit, diagnosis. Untuk menghindari penyakit ini, disarankan untuk berhati-hati dan tidak terluka, serta menjalani gaya hidup aktif, berolahragaberolahraga dan memiliki kehidupan seks yang aktif. Nah, jika masalah masih terjadi, maka Anda harus benar-benar mengikuti anjuran dokter.
