Vasodilator adalah kelompok obat yang cukup besar yang memiliki efek vasodilatasi. Vasodilator perifer melebarkan vena kecil dan arteri dengan bekerja pada otot polos pembuluh darah. Karena ini, aliran vena ke otot berkurang, kekurangan oksigen di miokardium berkurang. Golongan ini termasuk obat-obatan yang mempengaruhi bagian distal pembuluh darah.
Informasi umum
Karena asupan obat dari kelompok ini, pembuluh darah melebar, yang mengurangi beban pada otot jantung dan kebutuhannya akan oksigen. Fakta ini memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai agen antiangina. Vasodilator perifer adalah obat yang bekerja pada pembuluh darah resistif dan diindikasikan untuk pengobatan hipertensi. Kelompok obat ini mulai digunakan secara luas pada abad terakhir, atau lebih tepatnya, pada tahun lima puluhan. Awalnya, phentolamine digunakan untuk mengobati gagal jantung, tetapi tidak banyak digunakan.aplikasi karena banyaknya reaksi yang merugikan.
Penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat, karena dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan, memperburuk suplai darah ke jantung.
Klasifikasi
Klasifikasi modern dari vasodilator perifer didasarkan pada kerja obat dan tempat aplikasi:
- Pengaruh pada pembuluh darah - terutama "Hydralazine" dan "Fentolamine" mempengaruhi pembuluh arteri, dan "Prazosin" dan nitrat mempengaruhi pembuluh vena.
- Penghambat reseptor alfa-adrenergik – Phentolamine, Droperidol, Prazosin, Nifedipine, Hydralazine.
- Inhibitor enzim pengubah - Enalapril, Captopril. Obat-obatan tersebut mendorong konversi angiotensin 1 menjadi angiotensin 2, dan juga bekerja pada otot polos arteri kecil.
- Efek langsung pada otot polos pembuluh darah - Prazosin, Sodium Nitroprusside, nitrat.
Selain itu, vasodilator perifer diklasifikasikan menjadi:
- Vena - Molsidomin, Nitrogliserin.
- Arteri - "Hidralazin", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Campuran - Prazosin, Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Nitrogliserin dan Molsidomin.
Dengan kecepatan timbulnya efek terapeutik:
- Tindakan segera - "Nitrogliserin", "Corvaton" dengan aplikasi intravena, sublingual atau topikal.
- Tertunda - Prazosin, Isosorbide dinitrat, Hydralazine.
Indikasi untuk digunakan
Vasodilator vena diindikasikan untuk kelebihan beban sirkulasi paru, yaitu:
- mengurangi tekanan di lingkaran kecil;
- mengurangi ekspansi diastolik ventrikel kiri;
- mengurangi kembalinya darah vena ke jantung;
- mengurangi konsumsi oksigen miokard.
Dengan demikian, vasodilator perifer dari subkelompok ini tidak meningkatkan curah jantung, tetapi hanya mengurangi tekanan (tekanan) dalam sirkulasi paru. Obat-obatan dengan aksi dominan pada arteri kecil mengurangi afterload, sementara mereka tidak mempengaruhi tekanan dalam sirkulasi paru, yaitu tingkat preload tidak berubah. Akibatnya, kebutuhan oksigen miokard menurun dan curah jantung meningkat. Efek samping utama dari kelompok obat ini adalah terjadinya hipotensi dan peningkatan denyut jantung. Berlaku dengan ketentuan berikut:
- "Hidralazin" - dengan curah jantung rendah, dengan regurgitasi aorta atau mitral yang parah.
- "Fentolamine" - untuk krisis katekolamin pada individu dengan pheochromocytoma.
- Dihydropyridines - untuk mengobati hipertensi.
Obat dengan efek simultan pada venula dan arteriol mempengaruhi pra dan afterload, sehingga diresepkan untuk pengobatan gagal jantung akut. Dan kombinasi unik seperti Hydralazine + Isosorbide dinitrat, digunakan dalam pengobatan penyakit jantung kronisinsufisiensi, dalam dua tahun masuk memberikan kontribusi untuk penurunan risiko kematian.
Tindakan farmakologis dari vasodilator
Mekanisme kerja vasodilator perifer berbeda, kelompok ini termasuk obat-obatan:
- memblokir reseptor alfa-adrenergik;
- Antagonis ion kalsium;
- mempengaruhi miofibril halus arteriol;
- mengubah inhibitor enzim.
Meskipun mekanisme aksinya berbeda, semua obat mempengaruhi post- dan preload miokardium. Efek farmakodinamik dimanifestasikan oleh penurunan aliran darah ke jantung karena peningkatan kapasitas bagian vena dari tempat tidur vaskular, dan volume darah menit, karena peningkatan kapasitas tautan arteri dari sistem vaskular otonom..
Mekanisme kerja obat dengan nama non-proprietary internasional "Pentoxifylline"
Akumulasi siklik adenosin monofosfat dalam jaringan seluler otot polos pembuluh darah dan dalam sel darah, serta penghambatan fosfodiesterase, mendasari mekanisme kerja Pentoxifylline, vasodilator perifer, yang diambil:
- Memperbaiki gejala kecelakaan serebrovaskular dengan mengurangi resistensi perifer total dan sedikit melebarkan pembuluh koroner. Menunjukkan sedikit efek vasodilatasi.
- Menghambat agregasi sel darah merah dan trombosit, merangsang fibrinolisis, mengurangi konsentrasi fibrinogen dalam plasma darah, meningkatkan viskositasnya.
Obat«Vazonit»
Adalah obat tindakan lama (berkepanjangan). Pentoxifylline adalah zat aktif, yang mengandung 600 mg dalam satu bentuk sediaan. Berkat minum obat "Vazonit 600":
- mikrosirkulasi membaik di tempat-tempat kegagalan aliran darah;
- fluiditas darah meningkat karena efek pada sel darah merah yang cacat;
- elastisitas membran eritrosit meningkat;
- peningkatan kekentalan darah menurun;
- agregasi trombosit diblokir.
Obat ini sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Bentuk yang diperluas berkontribusi pada aliran zat aktif yang tidak terputus ke dalam aliran darah. Konsentrasi maksimum dalam darah dicapai setelah tiga sampai empat jam dan bertahan selama sekitar dua belas jam. Lebih dari sembilan puluh persen dari pentoxifylline yang dikonversi diekskresikan oleh ginjal.
Indikasi penggunaan obat dengan INN pentoxifylline
Dokter merekomendasikan Vasonit 600, serta obat lain yang memiliki bahan aktif pentoxifylline, dengan ketentuan sebagai berikut:
- Kegagalan aliran darah asal iskemik, akut dan kronis.
- Kerusakan otak discirculatory dan aterosklerotik.
- Kegagalan sirkulasi perifer yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi, serta aterosklerotik dan diabetes.
- Sebagai pengobatan simtomatik untuk konsekuensi yang muncul setelah kecelakaan serebrovaskular.
- Kegagalan fungsi telinga tengah yang berasal dari pembuluh darah, yang disertai dengan gangguan pendengaran.
- Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh mata.
- Gangguan jaringan trofik akibat kegagalan mikrosirkulasi vena dan arteri.
Kontraindikasi dan efek samping obat dengan zat aktif pentoxifylline
Sesuai petunjuk penggunaan "Pentilin" dan obat lain dengan INN pentoxifylline, dilarang masuk jika:
- Hipersensitivitas terhadap pentoxifylline.
- Kehamilan.
- Makan alami.
- Perdarahan retina.
- Pendarahan berlebihan.
- Infark miokard akut.
- Di bawah usia delapan belas tahun.
Efek buruk dapat terjadi dari luar:
- hemostasis dan sistem kardiovaskular;
- lemak dan kulit subkutan;
- CNS;
- sistem pencernaan.
Serta reaksi alergi dan perubahan beberapa parameter laboratorium.
Obat "Agapurin Retard"
Zat aktif obat ini juga pentoxifylline, yaitu 400 mg dalam satu tablet. Setelah pemberian, zat aktif secara bertahap dilepaskan dari bentuk sediaan dan secara merata memasuki aliran darah. Selain meningkatkan sirkulasi mikro, obat ini memiliki efek angioprotektif. Indikasi untuk meresepkan obat adalah pelanggaran:
- sirkulasi mata;
- sirkulasi serebral (iskemik);
- tajam fungsion altelinga bagian dalam;
- aliran darah vena dan arteri perifer dipicu oleh diabetes mellitus, aterosklerosis;
- trofik akibat lesi ulseratif varises, radang dingin, gangren;
- sirkulasi arteri dan vena perifer terjadi dengan latar belakang proses seperti infeksi, diabetes, aterosklerotik.
Dan juga pada kondisi angioneuropati dan pasca stroke, baik hemoragik maupun iskemik.
Pada individu dengan diabetes mellitus, penyesuaian dosis agen antidiabetes sering diperlukan. Jika tidak, risiko hipoglikemia tinggi. Minum obat dua kali sehari pada waktu yang sama, itu ditoleransi dengan baik. Reaksi yang merugikan jarang terjadi.
Produk obat dengan INN Vincamine
"Vinoxin MB" memiliki efek vasoregulasi selektif pada sirkulasi otak. Karena oksidasi glukosa yang intensif, ini meningkatkan metabolisme otak. Pasokan oksigen ke neuron meningkat. Resistensi perifer pembuluh darah otak stabil. Selain itu, obat tersebut tidak berdampak buruk pada hati dan ginjal. Dokter merekomendasikan "Vinoxin MB" untuk menormalkan sirkulasi otak jika terjadi pelanggaran:
- psikis;
- fokus perhatian;
- memori;
- penglihatan dan pendengaran asal vaskular;
- pasca trauma kranioserebral;
- serebral (setelah iskemia serebral);
- dan lainnya.
Durasi pengobatan dipilih oleh dokter secara individual. Penggunaannya tidak dianjurkan untuk patologi yang memicu peningkatan tekanan intrakranial, stroke akut, gangguan irama jantung, serta untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Efek sampingnya kecil. Jangan menambah dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Dengan penggunaan jangka panjang, pemantauan hati diperlukan.
Obat perifer
Saat ini, sejumlah besar obat selektif telah dikembangkan yang berhasil digunakan untuk pengobatan gagal jantung, serta hipertensi. Berikut daftar obat vasodilator:
- Agapurin.
- "Bencilamane fumarat".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone dan lainnya
Setiap obat memiliki aksi farmakologis yang berbeda. Untuk pengobatan patologi yang berhasil, penting untuk memilih obat yang tepat. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, sebelum menggunakan obat, Anda harus membaca petunjuk penggunaan dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter Anda.
