Abrupsi plasenta adalah istilah medis yang mengacu pada komplikasi kehamilan. Tergantung pada sejumlah parameter, itu menyebabkan perdarahan atau aborsi spontan. Konsekuensinya tergantung pada kecepatan menghubungi dokter dan efektivitas perawatan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala yang mengkhawatirkan dan meresponsnya dengan tepat. Hari ini kita akan berbicara secara rinci tentang apa yang dimaksud dengan solusio plasenta pada waktu yang berbeda dan apa yang mengancamnya.
Karakteristik fisiologis
Saat ini ada banyak literatur dan kursus untuk ibu hamil, yang menceritakan secara rinci bagaimana konsepsi terjadi dan proses kehamilan berlangsung. Spesialis pasti akan meluangkan waktu dan memberi tahu Anda apa itu plasenta. Mari kita mulai dengan fisiologi wanita.
Banyak yang percaya bahwa ini adalah lapisan dalam rahim, atautas di mana anak berkembang. Ini bukan definisi yang tepat. Plasenta adalah formasi berbentuk cakram, yaitu salah satu bagian dari selaput janin. Ini menempel pada bagian belakang rahim dan menyediakan fungsi penghubung antara dua organisme. Solusio plasenta mengancam kekurangan oksigen dan kematian janin.
Waktu pengembangan
Pembentukan plasenta dimulai dari minggu kedua, dimana seringkali seorang wanita juga tidak menyadari bahwa dia sedang mengandung bayi. Namun, ini hanya dasar, yang akan sepenuhnya berkembang dan mulai bekerja hanya pada akhir trimester pertama, kira-kira pada minggu ke-12 kehamilan. Pada saat inilah sirkulasi darah ibu hamil dan anak benar-benar dibatasi. Plasenta adalah formasi diskoid. Ini memisahkan dua organisme dengan membran khusus. Masuk akal untuk berasumsi bahwa solusio plasenta segera mengganggu suplai darah ke janin, yang mematikan baginya.
Fungsi plasenta
Mereka mengikuti secara logis dari apa yang dikatakan di atas. Pertama-tama, itu adalah saluran yang memungkinkan pertukaran cairan dan gas. Dari ibu, bayi mungilnya menerima oksigen dan nutrisi untuk pertumbuhan dan perkembangan. Pada saat yang sama, tubuh ibu mengambil kembali karbon dioksida. Karena itulah embrio mendapat kesempatan untuk menjadi bayi berpipi merah dalam waktu sembilan bulan. Tapi bukan itu saja.
- Plasenta secara bersamaan mengaktifkan produksi hormon pada seorang wanita. Penting tidak hanya untuk pertumbuhan dan perkembangan normalsayang, tetapi juga untuk mempersiapkan tubuh untuk perubahan di masa depan.
- Melakukan fungsi perlindungan, melindungi bayi dari infeksi akibat antibodi ibu.
Tampaknya perlindungan yang sempurna. Anda tidak bisa takut pada apa pun dan menjalani kehidupan normal. Tapi tidak. Fungsi penghalang plasenta adalah kondisional. Beberapa zat dan racun berbahaya diblokir dan dikeluarkan melalui hati dan ginjal ibu, tetapi ada zat yang melewati penghalang plasenta. Ini termasuk alkohol dan nikotin, virus dan infeksi tertentu. Oleh karena itu, seorang wanita perlu menjaga dirinya sendiri, memperhatikan pencegahan influenza dan pilek, serta menggunakan obat-obatan hanya setelah resep dokter.
Momen Berbahaya
Pada jam berapa solusio plasenta mungkin? Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh ibu hamil kepada dokter agar fokus pada tanda-tanda mengkhawatirkan selama periode kehamilan tertentu. Dan tentu saja, bernapas lega setelah selesai. Sayangnya, dokter tidak dapat menjawab pertanyaan seperti itu. Ini adalah komplikasi yang dapat terjadi kapan saja, di awal kehamilan, di tengah, atau saat melahirkan. Anda tidak perlu menyiapkan diri untuk hal-hal yang buruk, tetapi Anda harus siap secara mental untuk segera mencari pertolongan medis.
Saya ingin menambahkan bahwa perkembangan peristiwa, pengobatan dan konsekuensi akan sangat tergantung pada kapan tepatnya pelepasan terjadi, serta pada skalanya (penuh atau sebagian).
Spesies utama
Lepasnya ari-ari pada ibu hamil setiap saatjenis skenario. Karena itu, dokter terkadang harus segera mendiagnosis dan membuat kesimpulan yang tepat. Ada beberapa jenis detasemen, sehingga gejalanya bisa sangat bervariasi. Ini adalah pusat, di mana darah menumpuk di belakang plasenta. Dalam hal ini, mungkin tidak ada perdarahan eksternal, yang berarti diagnosis akan lebih sulit.
Ablasio marginalis selalu terjadi dengan latar belakang perdarahan dari saluran genital. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memahami bahwa ada semacam pelanggaran. Namun, ini kurang aman daripada yang sentral, karena perkembangannya sangat cepat.
- Ketika dipisahkan oleh sepertiga, terlepas dari bahaya yang nyata, semua kemungkinan tetap ada untuk menanggung bayi secara normal.
- Jika pelepasan terjadi di tengah jalan, maka wanita tersebut membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Jika tidak, anak akan mati karena mengalami hipoksia. Apalagi dokter tidak punya banyak waktu.
- Detasemen lengkap adalah kematian anak yang dijamin. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menyelamatkan nyawa wanita tersebut.
Perjalanan panjang seumur hidup
Konsekuensi solusio plasenta akan tergantung pada kapan perkembangan komplikasi ini dimulai. Dengan demikian, gejalanya juga berubah. Hari ini kita akan mempertimbangkan fitur pengembangan di setiap tahap.
- Trimester pertama. Selama periode ini, pelanggaran seperti itu sama sekali tidak biasa. Jika seorang wanita dibawa ke rumah sakit tepat waktu, maka dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mempertahankan kehamilan. Oleh karena itu, terapi diresepkan yang ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan mempertahankannyakehamilan. Jika solusio plasenta pada tahap awal terjadi hingga 12 minggu, maka wanita tersebut merasakan sakit dan berat di perut bagian bawah, perhatikan keluarnya darah dari vagina.
- Trimester kedua. Banyak yang percaya bahwa solusio plasenta pada tahap awal adalah yang paling berbahaya. Faktanya, saat ini, plasenta sedang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan, yang memungkinkan Anda untuk mengkompensasi area yang terkelupas. Tentu saja, hanya jika itu kurang dari setengah dari seluruh wilayahnya. Gejala solusio plasenta dapat ditambahkan ke nada tinggi rahim dan rasa sakit yang parah. Tetapi dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, ada setiap kesempatan untuk menyelamatkan kehamilan. Hanya dalam kasus yang paling parah, jika detasemen lebih dari 50 persen dari luasnya.
- Seperti halnya solusio plasenta pada awal kehamilan, pada trimester terakhir dan bahkan pada saat melahirkan, komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan segera dan intervensi medis. Pada tahap selanjutnya inilah yang paling sering terjadi, dan anak sangat sulit untuk mentolerir patologi ini. Plasenta telah menyelesaikan pertumbuhannya, yang berarti tidak ada pertanyaan tentang kompensasi apa pun. Tetapi jika detasemennya tidak signifikan, maka Anda bisa menyelamatkan kehamilan. Jika tidak, operasi caesar darurat dilakukan.
Yang perlu Anda ketahui
Penyebab solusio plasenta masih dipelajari. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti itu oleh seorang wanita. Tapi ada faktor risiko utama yang tidak hanya dokter, tetapi juga setiap ibu hamil harus tahu.
- Riwayat alergi dan penyakit autoimun lainnya. Dalam hal ini, tubuh mengenali selnya sendiri sebagai benda asing dan mencoba membuangnya. Penyebab solusio plasenta pada tahap awal sering dikaitkan dengan penyakit alergi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter kandungan-ginekolog pada kunjungan pertama.
- Preeklamsia, yang ditandai dengan edema parah, menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah. Hal ini mempengaruhi suplai darah ke plasenta dan dapat menyebabkan kematian parsial.
- Penyebab solusio plasenta di awal kehamilan seringkali menjadi kebiasaan buruk ibu hamil. Jika, di kemudian hari, sebagian besar wanita telah menyadari tanggung jawab mereka, tetapi pada minggu-minggu pertama, banyak yang terus menjalani gaya hidup mereka yang biasa.
- Penyakit kronis. Ini terutama berlaku untuk penyakit pada sistem kardiovaskular dan genitourinari. Penyebab abrupsi plasenta pada stadium lanjut sering berupa pielonefritis dan preeklamsia.
- Cedera perut serius.
- Penyakit menular yang parah.
Tanda Umum
Bergantung pada durasi kehamilan, gambaran klinisnya juga berubah. Tetapi ada juga tanda-tanda umum yang harus segera menghubungi dokter kandungan setempat atau rumah sakit bersalin terdekat, atau bahkan lebih baik, hubungi ambulans.
- Pendarahan. Itu bisa terlihat atau disembunyikan. Ada juga pendarahan campuran, ketika sejumlah kecil darah dikeluarkan dari vagina dan banyak lagibagian terakumulasi di rongga internal. Itulah sebabnya dokter mengatakan bahwa bahkan jika Anda melihat noda darah kecil di pakaian dalam Anda, Anda harus menemui dokter. Hanya spesialis yang dapat menilai kondisi ibu dan anak.
- Sakit dan ketegangan rahim. Juga merupakan gejala yang mengkhawatirkan, yang dapat memiliki banyak penyebab. Dalam hal ini, rasa sakitnya tumpul. Pada palpasi, mereka meningkat. Sifat rasa sakit bisa berbeda, begitu pula intensitasnya. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengonsumsi no-shpu atau obat lain untuk meredakan kondisi tersebut sampai Anda berkonsultasi dengan dokter.
- Pelanggaran ritme aktivitas jantung di remah-remah. Pada setiap janji temu, dokter harus mendengarkan detak jantung. Tapi Anda sendiri yang bisa mengontrol kondisinya. Mulai dari trimester kedua, ibu merasakan gerakan remah-remah. Jika bayi menjadi terlalu aktif atau menjadi tenang untuk waktu yang lama, maka Anda harus mengunjungi dokter. Dia akan mendengarkan hati remah-remah dan, jika perlu, menunjuk pemeriksaan khusus.
Tiga derajat patologi
Mempelajari penyebab dan konsekuensi solusio plasenta, perlu dicatat bahwa pada trimester mana pun, fenomena ini mungkin berbeda dalam tingkat keparahan dan intensitas gejala. Oleh karena itu, dokter secara kondisional membedakan tiga derajat:
- Bentuk mudah. Sangat sulit untuk diperhatikan sendiri, karena hampir tanpa gejala. Hanya dapat dideteksi dengan USG.
- Bentuk sedang ditandai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dan sedikit bercak.
- Bentuk berat. Sakit parah, melengkung di perut bagian bawah, pusing hingga pingsan dan tajamkelemahan.
Dengan detasemen yang kuat, kondisi wanita itu memburuk dengan tajam. Pendarahan bisa bersifat internal, tetapi rasa sakit pasti akan memperjelas bahwa ada sesuatu yang salah di dalam tubuh. Segera hubungi ambulans, karena tagihan bisa berlangsung beberapa menit. Prioritas selalu kehidupan seorang wanita, jadi jika ada pertanyaan pilihan, maka dokter akan memilih metode penghentian kehamilan. Ini meninggalkan kesempatan untuk mempertahankan kemampuan untuk hamil dan melahirkan, yang berarti bahwa dia akan dapat menjadi seorang ibu di masa depan.
Metode Diagnostik
Tanda-tanda klinis sangat jelas sehingga biasanya tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Jika ibu mampu menjawab pertanyaan, maka dilakukan anamnesa dan ditarik kesimpulan berdasarkan hal tersebut. Dari metode perangkat keras, ultrasound digunakan. Dokter biasanya memeriksa vagina, karena penyebab pendarahan bisa jadi adalah proses tumor. Tes darah akan dilakukan saat masuk rumah sakit, tetapi lebih baik segera memberikan informasi tentang golongan darah dan Rh.
Metode koreksi
Jika area lesi kecil, maka janin dapat diselamatkan dengan menggunakan terapi obat yang diperlukan. Konsekuensi dari solusio plasenta pada awal kehamilan seringkali lebih serius, karena anak harus menghabiskan waktu yang lama di dalam rahim ibu. Kalaupun kita membicarakan area kecil dari luasnya, hal ini akan mempengaruhi suplai oksigen ke anak. Dan seiring pertumbuhan janin, kebutuhannya semakin bertambah.
Untuk menjaga kehamilan dan kondisi perkembangan normal anak, disarankan untuk menggunakankelompok obat berikut:
- Hemostatik dan antispasmodik.
- Preparat besi.
- Persiapan progesteron.
- Vitamin kompleks.
Pemilihan obat harus dilakukan oleh dokter yang merawat, jadi kami akan membatasi diri pada deskripsi kelompok. Konsekuensi dari solusio plasenta pada tahap awal paling sering reversibel. Tetapi jika ini berulang, atau area lesi terlalu besar, maka kematian janin paling sering terjadi.
Pelepasan 1/3 plasenta menyebabkan hipoksia janin, tetapi masih memiliki kesempatan untuk menyelamatkannya. Namun jika kondisi ini berlanjut, maka dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Oleh karena itu, dengan solusio plasenta pada tahap selanjutnya, operasi caesar sering dilakukan, yang memungkinkan Anda menyelamatkan nyawa bayi.
Apa yang perlu Anda persiapkan
Ini adalah anomali umum. Ini dapat berkembang pada setiap tahap kehamilan. Tergantung pada jenis detasemen, trimester kehamilan, patologi dapat memiliki berbagai konsekuensi. Biasanya, spesialis kehamilan menganalisis faktor risiko dan, berdasarkan ini, menentukan pemeriksaan tambahan.
Dalam kasus yang paling parah, kematian ibu dan anak dapat terjadi. Dalam situasi kritis, dokter akan mencoba menyelamatkan nyawa seorang wanita sejak awal. Untungnya, saat ini ada mesin ultrasound di setiap klinik, yang memungkinkan Anda memantau kondisi wanita dan perkembangan janin. Oleh karena itu, hal ini jarang terjadi. Komplikasi kedua adalah akumulasi darah langsung di dalam rahim. Sejak padasolusio plasenta, operasi caesar dipilih sebagai kebidanan, dokter akan memeriksa rahim dan memutuskan apakah akan menyimpan atau mengeluarkannya. Opsi kedua biasanya digunakan jika ada risiko tinggi berkembangnya neoplasma dan pertumbuhan hematoma. Tentu saja, wanita itu tetap mandul.
Angka kematian wanita akibat solusio plasenta tidak melebihi 10% dari semua kasus. Jauh lebih sering ini mengarah pada pelanggaran perkembangan bayi, serta kematiannya. Selain itu, dalam banyak kasus, janin meninggal sebelum permulaan persalinan, kadang-kadang bahkan sebelum dimulainya trimester ketiga. Harus diingat bahwa terlepasnya bagian mana pun dari plasenta, bahkan yang paling tidak penting, memengaruhi tubuh bayi. Dalam berbagai derajat, hipoksia berkembang. Kekurangan oksigen sangat mempengaruhi perkembangan otak. Semakin besar area detasemen, semakin jelas hipoksia dan perdarahan yang lebih serius. Oleh karena itu, bahkan dalam kasus hasil yang bahagia, yaitu kelahiran anak yang hidup, perlu untuk memantau dan memperbaiki perkembangannya dengan cermat.
Penilaian bayi baru lahir
Biasanya, pada saat inilah dokter memeriksanya dan, menggunakan skala Apgar, menentukan konsekuensi dari solusio plasenta. Skala ini mencakup tanda-tanda seperti aktivitas gerakan, jumlah detak jantung per menit dan karakteristik lainnya. Skor normalnya adalah 8-10 poin. Jika dari 4 hingga 7, maka ini menunjukkan hipoksia sedang. Skor rendah menunjukkan bahwa bayi baru lahir dalam kondisi kritis.
Oksigen memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan bayi. Secara khusus, otak sepenuhnya bergantung pada jumlahoksigen yang masuk. Kelaparan sekecil apa pun akan merugikannya. Akibat dari hipoksia adalah perkembangan yang lambat, keterlambatan penguasaan bicara dan keterampilan dasar lainnya.
Alih-alih kesimpulan
Abrupsi plasenta adalah patologi kehamilan yang sangat serius. Sampai saat ini, dokter sudah bisa melakukan banyak hal untuk memprediksi dan mencegah komplikasi ini, serta melakukan koreksi. Tetapi banyak juga tergantung pada wanita itu sendiri. Penting untuk memantau kesejahteraan Anda dengan cermat, menarik perhatian dokter untuk penyakit apa pun. Apalagi jika dikaitkan dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau flek. Hanya spesialis yang dapat melakukan diagnosis yang kompeten dan mengambil tindakan korektif. Dan sisanya Anda perlu makan dengan benar, banyak berjalan dan kurang khawatir. Maka kemungkinan besar bayi akan lahir sehat.
