Neuroleptik adalah obat khusus yang digunakan untuk berbagai gangguan jiwa. Biasanya, obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati sindrom neurotik, psikosis, dan obat tersebut juga dapat digunakan untuk halusinasi. Selain itu, obat antipsikotik diresepkan untuk mencegah manifestasi utama penyakit mental seseorang.
Efek utama obat yang dimaksud
Efek neuroleptik beragam. Fitur farmakologis utama adalah semacam efek menenangkan, yang ditandai dengan penurunan respons terhadap rangsangan eksternal, melemahnya ketegangan afektif dan agitasi psikomotor, penekanan rasa takut, dan penurunan agresivitas. Obat antipsikotik dapat menekan halusinasi, delusi dan gejala psikopatologis lainnya, memiliki efek terapeutik pada pasien yang menderita skizofrenia dan penyakit psikosomatik lainnya.
Obat tertentu dalam kelompok inimemiliki aktivitas antiemetik, efek neuroleptik seperti itu dicapai karena penghambatan selektif area pemicu (pemicu) kemoreseptor di medula oblongata. Beberapa neuroleptik dapat memiliki efek sedatif atau mengaktifkan (memberi energi). Sejumlah dana ini dicirikan oleh unsur tindakan normothymic dan antidepresan.
Sifat farmakologis dari berbagai obat neuroleptik diekspresikan dalam derajat yang berbeda-beda. Kombinasi efek antipsikotik utama dan sifat lainnya menentukan profil tindakan dan indikasi penggunaannya.
Bagaimana cara kerja antipsikotik?
Neuroleptik adalah obat yang memiliki efek depresi pada formasio retikuler otak. Kerja obat ini juga berhubungan dengan efek terjadinya dan konduksi eksitasi di berbagai bagian sistem saraf pusat dan perifer. Saat ini, efek neuroleptik yang paling banyak dipelajari adalah efeknya pada proses mediator di otak. Para ilmuwan telah mengumpulkan data yang cukup tentang efek obat ini pada proses adrenergik, serotonergik, dopaminergik, kolinergik, GABAergik, dan neurotransmitter lainnya, yang mencakup efek pada sistem neuropeptida otak. Khususnya banyak perhatian baru-baru ini diberikan pada proses interaksi antara struktur otak dopamin dan neuroleptik. Dengan penghambatan aktivitas mediator dopamin, efek samping utama obat ini muncul, yang disebut sindrom neuroleptik berkembang, yang ditandai dengan gangguan ekstrapiramidal, misalnya,seperti kontraksi otot tak sadar, akatisia (kegelisahan), parkinsonisme (tremor, kekakuan otot), kegelisahan motorik, demam. Efek ini dicapai karena efek pemblokiran neuroleptik pada formasi subkortikal otak, di mana sejumlah besar reseptor yang sensitif terhadap dopamin terlokalisasi.
Efek samping neuroleptik yang muncul menjadi alasan untuk mengoreksi pengobatan dan meresepkan korektor khusus (obat "Akineton", "Siklodol").
Farmakodinamika
Antipsikotik adalah obat yang bekerja pada reseptor dopamin sentral, memicu beberapa gangguan endokrin, termasuk stimulasi laktasi di bawah pengaruhnya. Ketika neuroleptik memblokir reseptor dopamin kelenjar pituitari, sekresi prolaktin meningkat. Dengan bekerja pada hipotalamus, obat ini mengganggu sekresi hormon pertumbuhan dan kortikotropin.
Neuroleptik adalah obat yang memiliki waktu paruh relatif pendek di dalam tubuh dan setelah disuntikkan efeknya juga singkat. Para ilmuwan telah membuat persiapan khusus dengan aksi yang lebih lama (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Seringkali antipsikotik digabungkan satu sama lain: di paruh pertama hari mereka menggunakan obat perangsang, di paruh kedua - obat penenang. Untuk menghentikan sindrom afektif-delusi, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi antidepresan dan antipsikotik.
Indikasi untuk digunakan
Neuroleptik diresepkan terutama untuk pengobatan reaksi paranoid nosogenik (reaksi sensitif) dan gangguan nyeri somatoform kronis.
Aturan untuk meresepkan obat-obatan ini
Pengobatan dengan antipsikotik dimulai dengan penunjukan dosis terapeutik rata-rata, kemudian efeknya dievaluasi dan keputusan dibuat tentang perlunya mengubah dosis. Dosis antipsikotik dengan cepat ditingkatkan ke nilai tertentu, yang kemudian secara bertahap dikurangi 3-5 kali, dan terapi menjadi anti-kambuh, suportif. Ubah jumlah obat yang ditentukan secara ketat secara individual. Dosis pemeliharaan diganti setelah efek terapeutik yang diinginkan tercapai. Lebih bijaksana untuk melakukan terapi anti-kambuh dengan obat-obatan yang memiliki aksi berkepanjangan. Rute pemberian obat psikotropika sangat penting. Pada tahap awal pengobatan, pemberian parenteral dianjurkan, di mana pengurangan gejala terjadi lebih cepat (intravena jet, infus, intramuskular). Selanjutnya, lebih disukai untuk mengambil antipsikotik secara oral. Daftar obat yang paling efektif akan diberikan di bawah ini.
Propazin
Obat ini memiliki efek sedatif, mengurangi kecemasan dan aktivitas motorik. Obat ini digunakan untuk gangguan ambang pada pasien dengan patologi somatik, jika ada kecemasan, gangguan fobia, obsesi. Minum obat di dalam 2-3 kali sehari, 25 mg, jika perlu -dosis dapat ditingkatkan menjadi 100-150 mg per hari. Saat menggunakan dosis kecil, perkembangan manifestasi parkinsonisme, sebagai suatu peraturan, tidak diamati.
Persiapan etaperazine
Obat ini memiliki efek pengaktifan antipsikotik dan mempengaruhi sindrom yang ditandai dengan lesu, lesu, apatis. Selain itu, obat "Etaperazine" digunakan untuk mengobati neurosis, disertai dengan ketegangan, ketakutan, kecemasan. Dosis harian obat adalah 20 mg.
Artinya "Triftazin"
Obat ini memiliki efek anti-delusi yang nyata, menghentikan gangguan halusinasi. Obat ini memiliki efek stimulasi (energi) sedang. Ini dapat digunakan dalam pengobatan keadaan depresi atipikal dengan fenomena obsesi. Untuk pengobatan gangguan somatoform, obat "Triftazin" dikombinasikan dengan antidepresan dan obat penenang. Dosis obat adalah 20-25 mg per hari.
Teralen
Obat ini memiliki aktivitas antihistamin dan antipsikotik. Obat "Teralen" adalah obat penenang ringan dan memiliki efek positif pada tanda-tanda synestopathic-hypochondriac dari register batas, dengan gejala psikosomatik yang berkembang dengan latar belakang manifestasi infeksi, somatogenik, vaskular, dengan patologi neurovegetatif. Ini banyak digunakan dalam praktik gerontologis dan pediatri. Direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit alergi dan gatal-gatal pada kulit. Minum obat secara oral pada 10-40 mg per hari,digunakan secara intramuskular dalam bentuk larutan 0,5%.
Artinya "Tiridazine"
Obat ini memiliki efek antipsikotik dengan efek menenangkan, tanpa menyebabkan kelesuan dan kelesuan. Juga, obat ini memiliki efek timoleptik sedang. Obat ini menunjukkan efektivitas terbesar dalam gangguan emosional, yang ditandai dengan ketegangan, ketakutan, kegembiraan. Dalam pengobatan kondisi batas, 40-100 mg obat digunakan per hari. Dengan fenomena seperti neurasthenia, peningkatan iritabilitas, kecemasan, gangguan gastrointestinal fungsional dan kardiovaskular neurogenik, minum obat 2-3 kali sehari, 5-10-25 mg. Dengan gangguan saraf pramenstruasi - 25 mg 1-2 kali sehari.
Obat "Chlorprothixen"
Obat ini memiliki efek antipsikotik dan sedatif, meningkatkan efek obat tidur. Obat digunakan untuk kondisi psikoneurotik yang ditandai dengan ketakutan, kecemasan. Penggunaan obat ini diindikasikan untuk neurosis, termasuk dengan latar belakang berbagai penyakit somatik, dalam kasus gangguan tidur, gatal-gatal kulit, keadaan subdepresi. Dosis obat 5-10-15 mg, minum obat sesudah makan, 3-4 kali sehari.
Obat "Fluanxol"
Obat ini memiliki efek antidepresan, pengaktif, ansiolitik. Dalam pengobatan depresi, kondisi apatis mengambil 0,5-3 mg obat per hari. Untuk pengobatan gangguan psikosomatik dengan subdepresi, asthenia, manifestasi hipokondriakaldosis harian adalah 3 mg. Fluanxol tidak menyebabkan kantuk di siang hari dan tidak mempengaruhi perhatian.
Artinya "Eglonil"
Obat ini memiliki efek pengaturan pada sistem saraf pusat, memiliki aktivitas antipsikotik moderat, yang dikombinasikan dengan beberapa efek stimulasi dan antidepresan. Ini digunakan dalam kondisi yang ditandai dengan kelesuan, kelesuan, anergi. Ini digunakan pada pasien dengan somatoform, gangguan somatisasi dengan latar belakang suasana hati subdepresif dan pada penyakit kulit yang disertai dengan rasa gatal. Obat ini terutama diindikasikan untuk digunakan pada pasien yang memiliki bentuk depresi laten, gangguan senestopatik. Disarankan juga untuk menggunakan obat "Eglonil" untuk depresi dengan sindrom cephalgic yang diucapkan, dengan adanya sensasi seperti pusing dan migrain. Alat ini juga memiliki efek sitoprotektif pada mukosa lambung, sehingga digunakan untuk mengobati kondisi seperti gastritis, tukak duodenum dan tukak lambung, sindrom iritasi usus besar, penyakit Crohn. Dosis obat yang dianjurkan adalah 50-100 mg per hari, dosis harian, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 150-200 mg. Obat ini dapat dikonsumsi bersamaan dengan antidepresan sedatif.
Efek samping antipsikotik
Seperti obat lain, antipsikotik juga memiliki sisi negatif, ulasan dari mereka yang menggunakan obat tersebut menunjukkan kemungkinan perkembangan efek yang tidak diinginkan. Penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang atau tidak tepat dapatmemprovokasi fenomena berikut:
- Semua gerakan berakselerasi, seseorang bergerak tanpa alasan ke arah yang berbeda, biasanya dengan kecepatan tinggi. Pikiran obsesif bisa hilang, tenang, cari posisi nyaman hanya setelah minum obat psikotropika.
- Ada gerakan konstan dari bola mata, otot wajah dan berbagai bagian tubuh, meringis.
- Karena kerusakan pada otot-otot wajah, fitur-fiturnya berubah. Wajah "miring" mungkin tidak akan pernah kembali normal, tetap bersama seseorang sampai akhir hayat.
- Sebagai hasil terapi intensif dengan antipsikotik dan depresi sistem saraf, depresi berat berkembang, yang secara signifikan mempengaruhi efektivitas pengobatan.
- Antipsikotik adalah obat yang memiliki efek langsung pada saluran cerna, sehingga bila diobati dengan obat ini, rasa tidak nyaman pada perut, mulut kering dapat dirasakan.
- Zat yang merupakan bagian dari neuroleptik, seperti thioxanthene dan phenothiazine, berdampak buruk pada penglihatan manusia.
Atipikal Antipsikotik
Obat tersebut bekerja lebih pada reseptor serotonin daripada reseptor dopamin. Oleh karena itu, efek anti-kecemasan dan menenangkannya lebih terasa daripada antipsikotik. Tidak seperti antipsikotik tipikal, mereka mempengaruhi otak pada tingkat yang lebih rendah.
Mari kita lihat antipsikotik atipikal utama.
Obat "Sulpiride"
Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi sepertigangguan mental somatisasi, hipokondriakal, sindrom senestopatik. Obat tersebut memiliki efek pengaktifan.
Obat "Solian"
Tindakan obat ini mirip dengan obat sebelumnya. Ini digunakan dalam kondisi dengan hipobulia, manifestasi apatis, untuk menghentikan gangguan halusinasi-delusi.
Clozapine
Obat ini memiliki efek sedatif yang nyata, tetapi tidak menyebabkan depresi. Obat ini digunakan dalam pengobatan sindrom katatonik dan halusinasi-delusi.
Artinya "Olanzalin"
Obat ini digunakan untuk gangguan psikotik dan sindrom katatonik. Penggunaan obat ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan obesitas.
Risperidon
Obat atipikal ini adalah yang paling banyak digunakan. Obat ini memiliki efek elektif dalam kaitannya dengan gejala halusinasi-delusi, gejala katatonik, keadaan obsesif-kompulsif.
Berarti "Rispolept-consta"
Ini adalah obat kerja panjang yang menstabilkan kesejahteraan pasien. Juga, alat ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam kaitannya dengan sindrom paranoid-halusinasi akut dari genesis endogen.
Obat "Quetiapine"
Obat ini, seperti antipsikotik atipikal lainnya, bekerja pada reseptor dopamin dan serotonin. Ini digunakan untuk paranoid, sindrom halusinasi, kegembiraan manik. Obat ini memiliki antidepresan dan sedangefek stimulasi yang diucapkan.
Ziprasidone
Obat ini mempengaruhi reseptor dopamin D-2, reseptor 5-HT-2, dan juga memblokir pengambilan kembali norepinefrin dan serotonin. Ini menentukan efektivitasnya dalam pengobatan halusinasi-delusi akut, serta gangguan afektif. Penggunaan obat dikontraindikasikan pada aritmia dan adanya patologi sistem kardiovaskular.
Artinya "Aripiprazole"
Obat ini digunakan untuk semua jenis gangguan psikotik. Obat ini membantu memulihkan fungsi kognitif dalam pengobatan skizofrenia.
Artinya "Sertindole"
Obat ini digunakan untuk kondisi lesu-apatis, obat meningkatkan fungsi kognitif, memiliki aktivitas antidepresan. Sertindole digunakan dengan hati-hati dalam patologi kardiovaskular - dapat memicu aritmia.
obat Invega
Obat ini mencegah eksaserbasi gejala katatonik, halusinasi-delusi, psikotik pada pasien skizofrenia.
Efek samping antipsikotik atipikal
Aksi obat-obatan seperti Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol disertai dengan fenomena neurolepsi dan perubahan signifikan pada sistem endokrin, yang dapat menyebabkan penambahan berat badan, perkembangan bulimia, dan peningkatan level hormon tertentu (prolaktin). Ketika diobati dengan Clozapine, kejang epilepsi dan agranulositosis dapat terjadi. Mengambil Quetiapine seringmenyebabkan kantuk, sakit kepala, peningkatan transaminase hati, penambahan berat badan.
Perlu dicatat bahwa saat ini para ilmuwan telah mengumpulkan cukup bukti bahwa keunggulan antipsikotik atipikal dibandingkan yang tipikal tidak begitu signifikan. Dan penerimaan mereka ditentukan ketika, dengan penggunaan antipsikotik tipikal, tidak ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien.
Sindrom penarikan neuroleptik
Seperti obat lain dengan sifat psikoaktif, obat antipsikotik menyebabkan ketergantungan psikologis dan fisik yang kuat. Penarikan obat yang tiba-tiba dapat memicu perkembangan agresi yang parah, depresi. Orang tersebut menjadi terlalu tidak sabar, cengeng. Mungkin juga ada tanda-tanda penyakit yang menggunakan antipsikotik.
Dari sudut pandang fisiologis, manifestasi penarikan antipsikotik mirip dengan gejala penarikan obat: seseorang tersiksa oleh rasa sakit di tulang, ia menderita sakit kepala, insomnia. Mual, diare, dan gangguan usus lainnya dapat terjadi.
Kecanduan psikologis tidak memungkinkan seseorang untuk menolak menggunakan obat-obatan ini, karena dia tersiksa oleh rasa takut untuk kembali ke kehidupan yang suram dan depresi.
Bagaimana cara berhenti minum antipsikotik tanpa mengganggu kondisi kesehatan normal Anda? Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa penggunaan antipsikotik dikontraindikasikan tanpa resep dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat menilai secara memadaikondisi pasien dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Selain itu, dokter akan memberikan rekomendasi untuk mengurangi dosis obat yang dikonsumsi. Dosis obat harus dikurangi secara bertahap, tanpa menimbulkan perasaan tidak nyaman yang kuat. Selanjutnya, spesialis meresepkan antidepresan yang akan mendukung keadaan emosional pasien dan akan mencegah perkembangan depresi.
Antipsikotik adalah obat yang memungkinkan Anda menormalkan kondisi mental seseorang. Namun, untuk menghindari perkembangan efek samping, pastikan untuk mengikuti rekomendasi dokter dan jangan mengobati sendiri. Tetap sehat!
