Di dunia modern, kebanyakan orang dipaksa untuk terus-menerus berada dalam keadaan stres dan ketegangan emosional, yang seiring waktu secara alami mengarah ke berbagai gangguan neurotik. Omong-omong, di negara maju, hingga 20% populasi menderita gangguan ini.
Sehubungan dengan situasi yang dijelaskan, masalah mendiagnosis gangguan neurotik, serta pengobatannya, saat ini menjadi salah satu yang paling relevan dalam farmakologi dan kedokteran. Dan obat-obatan yang membantu mengatasi kecemasan, kecemasan, dan gangguan emosional yang meningkat termasuk yang paling populer saat ini.
Dalam artikel ini kita akan mencoba melihat lebih dekat aksi obat psikotropika yang termasuk dalam kelompok obat penenang, juga disebut ansiolitik, dan antidepresan, dan juga untuk memahami apa perbedaan antara efeknya pada tubuh manusia.
Gangguan kecemasan adalah momok manusia modern
Di antara gangguan psiko-emosional yang memanifestasikan dirinya dalam kerangka psikosomatikpenyakit dan neurosis (neurasthenia harus disorot di tempat pertama), itu adalah gangguan kecemasan yang paling umum. Omong-omong, mereka juga dapat diamati sebagai bentuk nosologis yang terpisah (yaitu, penyakit independen), misalnya, dalam bentuk serangan panik, fobia sosial, atau gangguan kecemasan umum. Dan sayangnya, gangguan kecemasan-depresif saat ini terjadi pada 70% pasien dengan kondisi depresi non-psikotik, sedangkan untuk alasan yang belum jelas, 75% di antaranya adalah wanita.
Perlu dicatat bahwa jika neurosis meningkatkan perasaan takut dan cemas, terlepas dari sifat penyakit yang mendasarinya, maka dalam pengobatan ini selalu dianggap sebagai keadaan negatif. Ini terjadi karena kecemasan sangat memperburuk keadaan psikoemosional pasien, dan dengan latar belakang ini, patologi psikosomatik dapat berkembang, dan penyakit somatik (tubuh) yang sudah dideritanya akan lebih sulit dan dengan prognosis yang lebih buruk.
Berbagai obat psikotropika membantu melawan kecemasan, termasuk obat penenang (ansiolitik) dan antidepresan.
Anxiolytics (penenang) dan antidepresan: perbedaan di antara mereka
Tetapi harus segera diklarifikasi bahwa, meskipun memiliki fokus umum yang sama, dana ini memiliki efek yang berbeda pada pasien. Dan perbedaan utama antara obat penenang dan antidepresan justru ansiolitik bekerja untuk menghancurkan perasaan cemas, melankolis, gelisah, mudah tersinggung,depresi yang menyertainya, dan antidepresan melawan penyakit itu sendiri.
Obat penenang (daftar obat dengan tindakan ini akan diberikan di bawah) segera mendeteksi efeknya, tetapi biasanya berlangsung tidak lebih dari satu hari, setelah itu pasien, tanpa menerima dosis obat berikutnya, dapat kembali mengalami gejala yang mengkhawatirkan.
Efek antidepresan lebih lama, karena ditujukan pada penyebab kondisi patologis. Perjalanan pengobatan dengan obat ini bisa bertahan 1-2 bulan, dan dalam kasus yang parah hingga satu tahun. Tetapi dengan terapi yang tepat, antidepresan memungkinkan Anda untuk menghilangkan depresi sepenuhnya. Dalam kasus penyakit yang parah, obat penenang diresepkan bersama dengan antidepresan - beberapa mengobati manifestasi penyakit, sementara yang lain mengobati penyebabnya.
Sifat apa yang dimiliki obat penenang?
Jadi, kami menemukan bahwa obat penenang terutama memiliki efek ansiolitik - ini adalah penurunan perasaan takut, cemas, tegang pasien, yang dimanifestasikan dalam berbagai tingkat dalam berbagai patologi psikosomatik.
Sebagai aturan, obat penenang juga memiliki efek sedatif (penenang umum), hipnotis, relaksan otot (penurunan tonus otot), serta tindakan antikonvulsan. Dan efek hipnotis dari obat yang dijelaskan dinyatakan dalam peningkatan efek pada tubuh pasien dari obat tidur, analgesik (obat penghilang rasa sakit), serta obat narkotik yang digunakan bersama dengan obat penenang.
Obat yang diberi nama bisa sangatefektif dalam keadaan obsesif (disebut obsesif) atau kecurigaan yang meningkat (hipokondria). Tetapi perlu dicatat bahwa pada saat yang sama, gangguan afektif akut, delusi, halusinasi dan lainnya, yang juga dapat disertai dengan kecemasan, ketakutan dan kecemasan, tidak dapat diobati dengan obat penenang.
Bagaimana informasi ditransmisikan di otak manusia?
Untuk memahami bagaimana seseorang mengembangkan perasaan takut dan cemas yang konstan, ketegangan emosional, dan tanda-tanda lain dari keadaan depresi, mari kita lihat secara umum bagaimana informasi ditransmisikan di otak.
Otak terdiri dari sel-sel saraf - neuron yang tidak saling bersentuhan secara langsung. Ada sinapsis (atau celah sinaptik) antara neuron, dan oleh karena itu transmisi informasi, yaitu impuls listrik antar neuron, dilakukan dengan menggunakan mediator kimia yang disebut mediator.
Gangguan di bidang emosional seseorang menyebabkan perubahan konsentrasi beberapa mediator (kondisi ini termasuk penurunan jumlah tiga di antaranya): norepinefrin, serotonin dan dopamin.
Bagaimana cara kerja antidepresan?
Tindakan antidepresan ditujukan untuk mengatur jumlah mediator. Segera setelah neuron menerima sinyal listrik, neurotransmiter memasuki sinaps dan membantu mengirimkan sinyal ini lebih lanjut. Namun jika dimusnahkan, maka proses transmisi menjadi lemah atau bahkan tidak mungkin. Dan dalam keadaan seperti itukasus, sebagai aturan, kita berbicara tentang keadaan depresi seseorang - konsentrasi pasien terganggu, apatis terjadi, latar belakang emosional berkurang, kecemasan, perasaan takut dan manifestasi serupa dari kondisi patologis muncul.
Resep antidepresan dalam kondisi ini mencegah penghancuran mediator, yang dengannya transmisi impuls saraf ditingkatkan, dan penghambatan sinyal dikompensasi.
Namun perlu diingat bahwa penggunaan antidepresan jangka panjang pasti menimbulkan efek samping berupa perubahan berat badan, gangguan aktivitas seksual, pusing, mual, dan gatal-gatal pada kulit. Mengapa obat psikotropika legal ini mau tidak mau masuk dalam kategori obat yang memerlukan pengawasan khusus atas penunjukan dan pemakaiannya.
Mengapa obat penenang begitu tersebar luas?
Tidak seperti antidepresan, efek ansiolitik adalah mengurangi rangsangan di area subkortikal otak, sedangkan efeknya pada konsentrasi mediator dalam obat ini lemah.
Dalam praktik klinis, penyebaran obat penenang (anxiolytics) difasilitasi oleh fakta bahwa, dibandingkan dengan antidepresan, mereka memiliki lebih sedikit efek samping yang parah dan, sebagai aturan, ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Obat ansiolitik digunakan baik di rumah sakit maupun rawat jalan. Dan ruang lingkup penggunaannya telah lama melampaui ruang lingkup psikiatri. Ini mencakup penyakit neurologis, bedah, onkologis dan lainnya. Dan ini terhubung di tempat pertamaberbalik dengan fakta bahwa sejak pengembangan obat penenang pertama, kelompok mereka telah memiliki lebih dari 100 obat berbeda dengan berbagai efek, dan pengembangan obat baru berlanjut hingga hari ini.
Kapan anxiolytics digunakan?
Jadi, seperti yang mungkin sudah Anda pahami, untuk menghilangkan rasa takut, cemas, meningkatkan ambang rangsangan emosional, menormalkan tidur, mengurangi iritabilitas, inkontinensia, dan reaksi hipokondriakal, pasien perlu meresepkan ansiolitik. Pengaruhnya membantu merampingkan perilaku pasien, mengurangi kelelahan sistem saraf pusat, meningkatkan adaptasi sosial pasien, dan bahkan mengurangi gangguan otonom. Indikasi penggunaan dana ini adalah kondisi neurotik dan manifestasi gangguan tidur, serta masalah kardiovaskular dan sindrom nyeri.
Yang paling umum dalam kasus tersebut adalah obat penenang yang berhubungan dengan benzodiazepin: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam atau Relanium. Tetapi apa yang disebut ansiolitik atipikal, seperti Buspirone hidroklorida atau Mexidol, juga telah tersebar luas.
Obat penenang: daftar obat dan efeknya
Obat penenang (ansiolitik), seperti yang telah disebutkan, digunakan dalam pengobatan banyak penyakit baik yang berasal dari psikosomatik maupun somatik.
Obat ini membantu mengurangi rangsangan bagian otak manusia yang bertanggung jawab atas emosireaksi. Dan hal utama dalam obat penenang adalah efek ansiolitik, yang diekspresikan tidak hanya dalam mengurangi kecemasan, tetapi juga dalam mengurangi obsesi (pikiran obsesif), serta mengurangi hipokondria (peningkatan kecurigaan). Mereka menghilangkan stres mental, ketakutan dan kecemasan, yang paling menonjol dalam obat-obatan seperti Finazepam, Nozepam, Diazepam dan Lorazepam.
Dan obat "Nitrazepam" dan "Alprazolam", yang memiliki efek sedatif yang nyata, juga dapat diklasifikasikan sebagai obat penenang obat tidur. Obat-obatan "Mezapam" dan "Grandaxin" diklasifikasikan sebagai apa yang disebut obat penenang siang hari, yang praktis tidak memiliki sifat pelemas otot (muscle-relaxing) dan obat penenang, yang memungkinkannya diminum selama jam kerja.
Obat "Clonazepam", "Finazepam" dan "Diazepam" juga memiliki efek antikonvulsan, dan digunakan untuk mengobati krisis otonom dan sindrom kejang.
Bagaimana ansiolitik diresepkan?
Saat meresepkan ansiolitik, perbedaan dalam spektrum aksinya harus diperhitungkan. Meskipun dalam dosis besar, salah satu dari mereka menunjukkan semua karakteristik sifat farmakologis dari obat penenang.
Jalan pengobatan yang biasa untuk obat yang memiliki efek ansiolitik adalah sekitar 4 minggu. Dalam hal ini, obat diminum dari seminggu hingga 10 hari terus-menerus, dan kemudian istirahat tiga hari, setelah itu obat dilanjutkan. Mode ini memungkinkan dalam banyak kasus untuk menghindari efek kecanduan jika perlu.penggunaan jangka panjang.
Pada saat yang sama, agen ansiolitik kerja pendek (misalnya, Lorazepam atau Alprazolam) direkomendasikan untuk diminum 3-4 kali sehari, dan agen kerja panjang (Diazepam, dll.) - tidak lebih dari 2 kali sehari. Omong-omong, "Diazepam" sering diresepkan untuk diminum sekali sebelum tidur, karena memiliki efek sedatif yang nyata.
Hati-hati saat minum obat penenang
Tetapi semua obat yang dijelaskan di atas memerlukan pengawasan medis wajib, jika tidak pasien dapat mengembangkan kecanduan - efek ansiolitik dengan penggunaan jangka panjang akan berkurang dan peningkatan dosis obat akan diperlukan. Selain itu, pembentukan ketergantungan obat juga mungkin terjadi. Dan dengan penggunaan jangka panjang, risiko ketergantungan meningkat sangat kuat. Pada gilirannya, ini juga dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom penarikan, yang mengarah pada penurunan umum pada kondisi pasien dan, omong-omong, memperburuk gejala-gejala yang ingin dihilangkan dengan ansiolitik.
Omong-omong, efek samping obat penenang ini terutama diucapkan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, itulah sebabnya penggunaannya dalam kategori usia ini hanya dimungkinkan dalam kasus luar biasa, ketika ada indikasi yang jelas untuk dibenarkan. ini. Meski begitu, durasi terapi harus dijaga agar tetap minimum.
Daftar efek samping utama dari ansiolitik
Sayangnya, efek ansiolitik bukan hanya efek anti-neurotikobat pada tubuh manusia, tetapi juga beberapa masalah yang disebabkan oleh efek sampingnya.
Manifestasi utama dari efek samping obat penenang adalah penurunan tingkat terjaga, yang diekspresikan dalam kantuk di siang hari, gangguan perhatian dan pelupa.
Dan efek relaksasi otot (relaksasi otot rangka) juga dimanifestasikan oleh kelemahan umum atau penurunan kekuatan pada beberapa kelompok otot. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat penenang juga disertai dengan apa yang disebut "toksisitas perilaku", yaitu, sedikit gangguan fungsi kognitif, yang diekspresikan dalam beberapa penurunan memori, kerentanan, dan keterampilan berbicara.
Salah satu cara untuk meringankan situasi, dokter mempertimbangkan penggunaan obat penenang siang hari, yang meliputi "Gidazepam", "Prazepam", serta "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" dan obat lain di dimana efek samping ini dimanifestasikan untuk sebagian kecil.
Tanda-tanda overdosis obat penenang
Efek ansiolitik yang jelas dari obat penenang sering menyebabkan penggunaan obat ini tanpa berpikir dan tidak terkontrol. Bagaimanapun, menghilangkan stres emosional dengan cepat itu sangat bagus!
Tetapi ansiolitik, terutama yang termasuk dalam benzodiazepin, mudah larut dalam lemak, yang membantunya diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan dan didistribusikan secara merata di jaringan tubuh manusia. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan konsekuensi yang sangat serius jika terjadi overdosis.
Sebagai aturan, overdosis disertai dengan rasa kantuk yang meningkat,kelemahan, gangguan gaya berjalan, bicara, dan pusing. Tahap keracunan yang lebih parah disertai dengan gagal napas, perubahan refleks tendon, kehilangan kesadaran total, dan terkadang koma. Oleh karena itu, walaupun tidak sulit untuk mendapatkan beberapa obat penenang (walaupun ini adalah obat psikotropika) tanpa resep, ingatlah bahwa obat ini hanya dapat diminum atas saran dokter Anda dan di bawah pengawasannya!
Obat lain apa yang memiliki efek ansiolitik?
Omong-omong, sebagai anti-kecemasan dalam pengobatan kadang-kadang digunakan dan sarana yang tidak terkait dengan obat penenang-hipnotik. Jadi, misalnya, obat antihistamin seperti "Hydroxyzine" memiliki efek ansiolitik yang jelas. Hal ini terutama diekspresikan dalam situasi di mana kecemasan dan stres emosional pasien disebabkan oleh iritasi kulit.
Beberapa nootropics (seperti Phenibut) juga memiliki efek anti-kecemasan. Obat homeopati "Tenaten" juga terbukti bermanfaat.
Tincture dari beberapa tanaman obat (motherwort, immortelle, tartar berduri, Rhodiola rosea, peony dan Schisandra chinensis) akan membantu meningkatkan mood Anda dengan menghilangkan perasaan depresi atau iritasi. Dan calendula tidak hanya akan meredakan stres psiko-emosional, tetapi juga sakit kepala yang diakibatkannya.
Tahan stres akan membantu meningkatkan akar ginseng, dan angelica dan hawthorn akan berguna untuk insomnia. Semua infus herbal ini diminum selama 14 hari, dan jikaefek yang diharapkan tidak terjadi, konsultasi dokter diperlukan.
