Kelenjar timus disebut sebagai organ pusat dari sistem kekebalan tubuh, serta kelenjar yang menghasilkan rahasia internal. Di sinilah sel-sel progenitor berubah menjadi limfosit-T, yang terlibat langsung dalam imunitas seluler dan humoral. Selain itu, sekitar 20 zat dikeluarkan dari kelenjar ini sebagai rahasia. Ini termasuk berbagai hormon dan komponen yang diperlukan untuk metabolisme normal.
Berat timus maksimum dicapai selama periode neonatal, karena organ ini mengambil lebih dari 4% dari berat anak. Pertumbuhan dapat terjadi selama 15 tahun pertama kehidupan seorang anak, tetapi kemudian terjadi involusi usia. Akibatnya, jaringan kelenjar berubah menjadi jaringan ikat dan lemak.
Alasan
Thymomegaly pada anak-anak, yang ICD-10-nya adalah E32, berkembang karena adanya faktor eksogen dan endogen, dan dalam beberapa kasus mereka dapat digabungkan satu sama lain. Cukup sering, patologi ini berhubungan langsungdengan anamnesis kebidanan terbebani dari ibu. Kita berbicara tentang aborsi dan keguguran, serta toksikosis parah selama kehamilan dan adanya konflik Rh. Dokter modern tidak membatalkan efek negatif obat-obatan dan alkohol pada kelenjar timus, yang selanjutnya akan mengarah pada perkembangan timomegali.
Seperti apa rupa bayi?
Jika timus hanya sedikit membesar, mungkin tidak ada manifestasi klinis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sindrom timus yang membesar. Gejala penyakit yang meluas diamati dengan peningkatan yang signifikan.
Anak-anak yang didiagnosis dengan timomegali dapat dibedakan karena ciri-ciri fenotipik yang khas:
- bentuk tubuh bulat;
- otot kurang berkembang;
- fitur wajah sangat besar;
- mata dan garis rambut tipis;
- parameter melintang tubuh berbeda dalam peningkatan ukuran, terutama bagian seperti bahu dan dada, serta telapak tangan dan kaki, yang terus-menerus menjadi dingin;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- kulit pucat dengan pola seperti marmer, pigmentasi ringan dan ruam.
Tanda
Anak-anak dengan penyakit ini memiliki nafsu makan yang meningkat, mereka sering mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.
Penyakit disertai dengan penyakit lain. Pertama-tama, ini adalah patologi endokrin-metabolik yang memanifestasikan dirinya sebagai disfungsi tiroid atau hipokortisme, hipoparatiroidisme. Diabetes dapat berkembang. Hernia ditemukan: inguinal ataupusar.
Thymomegaly disertai dengan perubahan tekanan, yang menyebabkan hipotensi arteri, aritmia. Memprovokasi penyakit dan penyimpangan semacam itu yang terkait dengan kompresi organ vital. Ini yang pertama:
- Trakea. Dalam hal ini, ada batuk terus-menerus, sesak napas, dan pernapasan berisik dengan mengi.
- Saraf vagus. Iritasinya menyebabkan bradikardia, disfonia, kolaps.
- Vena leher bengkak, sianosis.
Ada keterbelakangan pada organ genital. Anak perempuan menderita hipoplasia rahim dan vagina, sedangkan anak laki-laki mungkin mengalami fimosis atau kriptorkismus.
Adenoid dan amandel membesar. SARS sering terjadi, yang disertai dengan batuk yang kuat.
Bagaimana cara mengenalinya?
Anda dapat mengenali timomegali pada anak di bawah satu tahun dengan tanda-tanda berikut:
- mereka biasanya lahir dengan berat badan banyak;
- cacat kongenital femoralis dapat ditemukan;
- berat badan bisa berfluktuasi: naik tajam atau turun;
- semua tanda rakhitis ditentukan;
- kulit pucat tapi menjadi kebiruan saat menangis;
- regurgitasi terlalu sering;
- keringat berlebihan;
- jaring vena terlihat di area dada;
- batuk terjadi tanpa alasan yang jelas, jika bayi disimpan dalam posisi horizontal, itu meningkat;
- suhu tinggi berlangsung lama, hingga 38 derajat;
- ada aritmia.
Ada juga pelanggaran tumbuh gigi berurutan, anak tertinggal dalam perkembangan bicara, mulai berjalan terlambat.
Bagaimana derajat timomegali pada anak-anak ditentukan
Dalam endokrinologi pediatrik, tahap perkembangan timomegali ditentukan oleh metode pengukuran khusus dan oleh keadaan eksternal kelenjar timus, menurut radiografi.
Untuk mendiagnosis timomegali pada anak, digunakan indeks kardiotimikotoraks (CTTI). Indikator ini akan dihitung oleh dokter, berdasarkan indikasi radiografi. Penting untuk mengukur rasio luas bundel vaskular di area percabangan trakea dengan ukuran rongga dada di area diafragma.
Juga dalam endokrinologi pediatrik, ada opsi untuk mengidentifikasi stadium penyakit, dengan fokus pada area bayangan kelenjar, yang dapat diperbaiki dengan x-ray.
Secara konvensional, seseorang memiliki tiga bagian anatomi dada. Derajat timomegali pada anak yang sakit ditentukan oleh luas dada anak yang dipengaruhi oleh tingkat pertumbuhan kelenjar timus.
Indikator apa?
Tingkat pertumbuhan timus berikut dibedakan:
- 1 derajat. Indikator KKTI dalam 0, 33-0, 37 unit, kelenjar timus di area sepertiga atas dada.
- 2 derajat. Indikator KKTI dalam 0,37-0,42 unit, organ menempati area tidak lebih dari 2/3 dada anak.
- 3 derajat. Indikator KKTI di atas 0,42 satuan, kelenjar menempati area seluas 2/3 atau lebih dari area dada.
Diagnosis
Salah satu metode paling objektif untuk mengenali timomegali adalah studi menggunakan diagnostik sinar-X dan ultrasound. Inspeksi, palpasi dan perkusi digunakan pada tahap awal diagnosis. Faktor penting dalam hal ini adalah pengalaman dokter.
Saat menetapkan timomegali menggunakan diagnostik sinar-X, harus diperhitungkan bahwa visibilitas bayangan standar timus tidak melampaui proyeksi bayangan jantung dan berkas pembuluh darah anak. Situasi ini berlaku untuk anak-anak dari berbagai usia.
Studi yang dilakukan oleh para ilmuwan telah mengungkapkan norma-norma yang membatasi berat dan volume timus, melampaui yang merupakan manifestasi dari timomegali. Paling akurat, indikasi ini ditetapkan menggunakan ultrasound, di mana subjek penelitian adalah kelenjar timus, organ perut, dan kelenjar adrenal. Ultrasonografi timus menentukan derajat penyakit.
Pada saat yang sama, tes darah laboratorium dilakukan untuk kelebihan limfosit T, hormon, kardiogram.
Studi penyakit ini mengungkapkan penurunan kekebalan tubuh anak dan kerentanan tinggi anak terhadap SARS, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, riwayat anak dipelajari.
Tentang masalahnya
Timus atau kelenjar timus adalah organ limfositopoiesis, di mana sel-sel limfoid terbentuk yang bertanggung jawab untuk berfungsinya sistem kekebalan anak. Kelenjar timus di masa kanak-kanak memiliki ukuran maksimal. Timomegali adalah penyakitterkait dengan peningkatan ukuran dan berat organ bernama, itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak sejak usia sangat muda.
Anak-anak dengan timomegali, seperti yang telah disebutkan, kelebihan berat badan, nafsu makan meningkat, perkembangan jaringan otot kurang, perubahan dan keterbelakangan bentuk organ genital, gangguan erupsi gigi susu, keterlambatan perkembangan, cacat bicara.
Kelenjar timus menekan organ vital anak, yang dapat bermanifestasi dalam pembengkakan pembuluh darah di leher, sesak napas, batuk dan warna kulit kebiruan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang jelas.
Bagaimana terapinya?
Pengobatan obat timomegali pada anak-anak, yang gejalanya lebih tinggi, diresepkan oleh dokter anak, berdasarkan tingkat dan tingkat keparahan penyakit dan berdasarkan kesimpulan ahli imunologi dan endokrinologi. Dalam praktik medis, pengobatan terapeutik bentuk thymomegaly ringan tidak dilakukan. Disarankan agar anak mematuhi diet seimbang, tidak stres dan waspada terhadap pilek, dan mengunjungi dokter anak secara teratur. Menyusui diindikasikan untuk bayi baru lahir.
Pada tahap kedua penyakit, adaptogen dan biostimulan berdasarkan komponen tanaman ditentukan, yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor lingkungan yang berbahaya.
Dalam beberapa kasus, persiapan berdasarkan ekstrak dari kelenjar timus sapi diresepkan.
Ketika seorang anak mengalami insufisiensi adrenal, suntikan larutan kalium dan glikosida jantung diberikan.
Terakhirstadium penyakit dan pada periode pra operasi, meresepkan hormon steroid glukokortikoid: prednisalone dan hidrokortison. Dosis dipilih secara individual.
Agar tidak memicu degenerasi timomegali menjadi penyakit yang lebih serius, diperlukan pemantauan kesehatan anak secara teratur dan pengobatan yang ditentukan.
Pencegahan
Paling sering, kelenjar timus berukuran normal berkembang pada anak pada usia enam tahun, tetapi anak tersebut tetap harus didaftarkan ke dokter seperti dokter anak, ahli imunologi dan endokrinologi, serta menjalani pemeriksaan pencegahan rutin.
Pencegahan penyakit dapat menjadi perencanaan dan pelaksanaan persalinan yang benar dan cermat, dan ini adalah menjaga pola hidup sehat, sebelum merencanakan anak dan selama kehamilan, melewati semua pemeriksaan yang diperlukan baik selama kehamilan maupun setelahnya, sudah a baru lahir. Menyusui sangat diinginkan, karena ASI mengandung sejumlah besar antibodi dan zat bermanfaat lainnya, berkat itu anak akan berkembang dengan baik.
Saat menyusui, ibu harus menghindari stres dan gaya hidup tidak sehat. Jika anak diberi susu botol, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan menyarankan campuran yang berkualitas.
Di rumah Anda perlu mengamati iklim mikro yang benar, sering melakukan pembersihan basah dan ventilasi. Jika anak telah meningkattimus, maka orang tua perlu melindunginya dari situasi stres, serta dari kontak dengan orang yang terinfeksi.
