Dengan penyakit seperti pneumotoraks katup, oksigen memasuki daerah pleura, yang jumlahnya mulai meningkat secara bertahap. Manifestasi patologi semacam itu dikaitkan dengan kekhasan fungsi katup. Kerjanya terganggu karena penetrasi udara dari paru-paru ke pleura dan ketidakmungkinan gerakan sebaliknya. Karena itu, timbul nyeri hebat di daerah dada, karena terjadi penurunan volume paru yang signifikan dan proses inhalasi menjadi sulit.
Kondisi patologis ini telah diketahui sejak lama, dan kejadiannya dikaitkan dengan konsekuensi tuberkulosis paru. Namun relatif baru-baru ini ditemukan bahwa penyakit itu muncul secara tiba-tiba. Seringkali patologi ini didiagnosis jika masalah pernapasan dikaitkan dengan ruptur bula.
Tampilan
Pneumotoraks katup internal dan eksternal, dan itu tergantungdari mekanisme pendidikan. Pandangan internal pneumotoraks terjadi karena kerusakan pada bronkus besar dan adanya luka paru yang tidak merata. Rongga pleura diisi dengan udara melalui defek pada pleura viseralis. Dalam hal ini, flap jaringan paru bertindak sebagai katup, yang memungkinkan udara melewati saat inspirasi, dan pada ekspirasi tidak memungkinkan gas keluar kembali ke paru-paru.
Tampaknya pneumotoraks ditandai dengan fakta bahwa dalam kasus ini jaringan lunak dada yang cedera bertindak sebagai katup. Saat menghirup, tepi luka mulai mengembang, udara bebas masuk ke rongga pleura, dan saat menghembuskan napas, bukaan luka mengempis tanpa melepaskannya kembali.
Penyebab penyakit
Pneumotoraks katup memiliki penyebab yang berbeda. Paling sering, kita berbicara tentang sifat penyakit yang traumatis dan spontan.
Penyebab luka (traumatik) pneumotoraks adalah cedera dada tertutup, disertai pecahnya jaringan paru-paru atau luka tembus dada. Dalam hal ini, terjadi "perekatan" luka yang cukup cepat pada dinding dada, sedangkan luka bronkus terus menganga. Jenis cedera ini meliputi:
- patah tulang rusuk;
- luka tembak dan tusuk di dada;
- kerusakan bronkus atau kerongkongan oleh benda asing;
- jatuh dari ketinggian;
- pecahnya bronkus, dll.
Pneumotoraks spontan ditandai dengan pecahnya area jaringan paru yang berubah. Menyumbangperkembangan patologi ini penyakit berikut:
- tuberkulosis;
- emfisema bulosa;
- fibrosis kistik;
- abses paru-paru;
- pneumokoniosis dan lain-lain
Faktor predisposisi terjadinya pneumotoraks spontan adalah batuk, menyelam, aktivitas fisik, dll.
Gejala
Biasanya, dengan pneumotoraks katup, pasien berada dalam kondisi yang sangat serius. Dia menjadi gelisah, ada rasa sakit yang nyata di dada, menyebar ke tulang belikat, bahu, rongga perut. Sesak napas, kelemahan, sianosis mulai berkembang pesat, kehilangan kesadaran diamati, ruang interkostal meluas, sisi dada yang terkena meningkat volumenya. Napas dangkal yang cepat, hipotensi arteri, takikardia juga merupakan tanda dari pneumotoraks katup.
Udara, dengan cepat terakumulasi di rongga pleura, dapat menyebabkan gagal jantung atau paru-paru, yang mengakibatkan kematian. Komplikasi akhir dari patologi termasuk empiema pleura dan pleuritis reaktif.
Diagnosis
Saat memeriksa pasien, dokter mengungkapkan emfisema subkutan, kelambatan saat bernapas pada sisi dada yang terkena, kehalusan ruang interkostal. Dengan bantuan rontgen paru-paru, kolaps paru-paru dan pergeseran ke sisi yang sehat dari bayangan mediastinum terdeteksi.
Tusukan pleura dengan manometri memungkinkan Anda membedakan antara terbuka, tertutup, dan katuppneumotoraks. Jika ada cairan, aspirasi dilakukan dan pemeriksaan lebih lanjut dari efusi pleura untuk komposisi seluler dan mikroflora. Untuk mengidentifikasi lokasi dan ukuran fistula pleura, dilakukan torakoskopi diagnostik dan pleuroskopi.
Pengobatan
Pertama-tama, pengobatan pneumotoraks katup harus diarahkan pada dekompresi mediastinum dan paru-paru, dan melakukannya secepat mungkin. Untuk melakukan ini, unloading puncture atau drainase transtoraks rongga pleura dilakukan dengan pengenaan drainase pasif wajib menurut Bulau. Hanya setelah manipulasi tersebut pasien dibawa ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.
Untuk menstabilkan kondisi pasien, diberikan analgesik non-narkotika dan narkotik, obat kardiovaskular, antibiotik, antitusif.
Sangat penting untuk mengubah pneumotoraks katup menjadi tertutup. Untuk ini, perlu untuk terus-menerus mengeringkan rongga pleura. Jika udara berhenti mengalir melalui saluran pembuangan, ini menunjukkan bahwa rongga tertutup. Drainase dibuang dua hari setelah paru-paru mengembang sempurna, jika hal ini dipastikan secara radiografis.
Jika paru-paru tidak bisa diluruskan, maka dilakukan perawatan bedah pneumotoraks. Cedera pada dada membutuhkan penjahitan luka dan melakukan torakotomi. Jika ada ancaman pembentukan kembali pneumotoraks katup spontan, maka perawatan bedah dari penyakit yang mendasarinya digunakan. Tergantung pada patologimelakukan segmentektomi, bilobektomi, reseksi paru marginal, lobektomi, pleurektomi, pleurodesis dan intervensi lainnya.
Perawatan Penyakit Mendesak
Ada situasi di mana pasien mungkin memerlukan bantuan mendesak dengan pneumotoraks katup. Untuk menyelamatkan hidupnya, Anda harus:
- tenangkan orangnya;
- beri dia akses ke udara segar;
- memanggil dokter segera.
Pertolongan pertama adalah menusuk dinding dada dengan jarum tebal. Berkat ini, tekanan tinggi di dalam pleura dapat dikurangi dengan cepat.
Pencegahan dan prognosis
Komplikasi pneumotoraks katup adalah sindrom syok paru, pyopneumotoraks, gagal jantung paru. Perawatan medis yang tepat waktu membantu mencapai pemulihan.
Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah cedera. Selain itu, selama pemeriksaan pencegahan, ahli paru, dokter spesialis mata dan ahli bedah toraks mengidentifikasi pasien dengan patologi paru.
Kesimpulan
Dengan demikian, pneumotoraks katup dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, di mana bantuan sebelum waktunya berakibat fatal. Oleh karena itu, pasien dengan patologi seperti itu harus berkonsultasi dengan dokter, dan sesegera mungkin.
