Infeksi kandung kemih adalah salah satu penyakit paling umum yang menyerang orang-orang dari segala usia. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sangat tidak menyenangkan - disertai dengan demam, nyeri otot dan kelemahan umum tubuh. Terkadang gejala ini disertai dengan penyakit lain yang membuat Anda terus-menerus berlari ke toilet. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah bakteri, virus, jamur atau klamidia. Sangat sering, terutama pada pria, penyakit ini disebabkan oleh gonore. Mari kita lihat lebih dekat gejala dan pengobatan infeksi kandung kemih pada anak dan dewasa.
Imp. Insiden
Infeksi pada saluran kemih terjadi karena adanya kuman (terutama bakteri) di dalamnya. Dalam kondisi normal, pada orang sehat, jalur di atas sfingter kandung kemih adalah:steril. Namun, dalam beberapa situasi, mikroorganisme menembus di sana, yang mulai berkembang biak di lingkungan yang menguntungkan bagi mereka. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya peradangan, yang dalam terminologi medis disebut sebagai ISK atau infeksi saluran kemih. Apa patologi ini?
Sebagian besar kasus adalah infeksi kandung kemih, juga disebut sistitis.
Jauh lebih parah adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang masuk ke salah satu atau kedua ginjal melalui ureter, yang mengakibatkan pielonefritis.
Menurut statistik, penyakit ini paling sering terjadi pada wanita. Sebagian besar dari jenis kelamin yang lebih adil memiliki ISK setidaknya sekali dalam hidup mereka. Infeksi kandung kemih pada wanita paling sering dikaitkan dengan kehamilan dan periode postpartum. Di antara pria, kebanyakan kasus terjadi pada orang tua (ini karena pelanggaran aliran urin, misalnya, karena pembesaran prostat yang meradang).
Anak sering terkena gangguan ini pada kasus gangguan yang ada pada kandung kemih (reverse vesicoureteral reflux). Di sini penting untuk membedakan antara timbulnya gejala pada anak-anak dan orang dewasa.
Penyebab penyakit
Infeksi kandung kemih yang paling umum adalah bakteri. Agen penyebab utama adalah Escherichia coli (disingkat E. coli), yang bertanggung jawab atas 50-95% kasus penyakit. Ini memiliki struktur khusus yang disebut pili yang memungkinkan adhesi ke saluran kemih. Infeksi usus ini di kandung kemihdapat masuk dari anus, dan dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri dapat masuk ke salah satu atau kedua ginjal. Jika peradangan disebabkan oleh Escherichia coli dan tidak ada faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, maka terjadilah ISK tanpa komplikasi. Penyakit ini hampir selalu terjadi pada wanita usia subur.
Virus adalah penyebab penyakit yang kurang umum dan hampir selalu ditularkan melalui kontak seksual. Jamur menyebabkan penyakit terutama pada manusia:
- penderita diabetes;
- diobati dengan antibiotik;
- setelah operasi saluran kemih;
- setelah mengonsumsi imunosupresan.
Penyakit ini lebih sering menyerang wanita daripada pria. Hal ini disebabkan perbedaan anatomis pada struktur saluran kemih:
- uretra lebih pendek;
- jarak uretra dari anus kecil;
- kolonisasi saluran kemih dengan kuman dari vagina, dll.
Ini memudahkan mikroorganisme untuk menetap dan berkembang biak.
ISK juga merupakan masalah umum pada anak-anak. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit ini sering menyerang anak laki-laki. Dan pada usia yang lebih tua, risiko terkena penyakit pada anak perempuan lebih tinggi. Bakteri seperti Escherichia coli, spesies Proteus dan Staphylococcus saprophiticus paling sering bertanggung jawab atas perkembangan gejala penyakit.
ISK pada anak-anak hampir selalu terbentuk melalui invasi patogen dari bagian bawah sistem kemih. Jarang, peradangan adalah akibat dari keracunan darah (misalnya, sepsis).
Faktor risiko
Hal-hal yang meningkatkan risiko infeksi kandung kemih dan ginjal antara lain:
- urolitiasis;
- refluks vesikoureteral, yaitu kandung kemih yang tidak normal (ini adalah kelainan bawaan yang paling sering terjadi pada anak-anak);
- diabetes melitus;
- hamil dan melahirkan;
- usia tua;
- kateter kandung kemih.
Gejala penyakit pada orang dewasa
Dalam kasus ISK, ada gejala umum dan lokal (yaitu terkait dengan saluran kemih).
Lokal termasuk:
- Gangguan buang air kecil, disertai rasa sakit, terbakar (disuria).
- Sering buang air besar.
- Urine di malam hari (nokturia).
- Nyeri pada ginjal. Organ-organ ini terletak di daerah lumbar, yaitu di punggung bawah, di atas panggul. Di tempat inilah rasa sakit terjadi.
Gejala umum, lebih sering non-spesifik meliputi:
- demam tinggi, terkadang menggigil;
- mual, muntah, sakit perut;
- sakit kepala,
- kelemahan umum.
Urine berwarna merah atau coklat tua mungkin karena adanya darah (hematuria), yang merupakan akibat dari peradangan pada lapisan kandung kemih. Jika terjadi infeksi ginjal, suhu tinggi (di atas 38 °C) hampir selalu terjadi. Mungkin ada rasa sakit di satu atau kedua sisi, mual dan muntah. Tanda-tanda penyakit ginjal mungkin muncul beberapa hari setelahnyamunculnya gejala radang kandung kemih.
infeksi kandung kemih: gejala pada anak
Diagnosis ISK pada anak seringkali dipersulit dengan tidak adanya gejala yang khas, sehingga hampir setiap anak dengan demam tinggi dapat dicurigai menderita penyakit tersebut.
Peradangan saluran kemih pada anak dapat memiliki beberapa bentuk klinis:
- Bakteriuria tanpa gejala. Satu-satunya tanda penyakit adalah peningkatan jumlah bakteri dalam urin bayi.
- Infeksi saluran kemih tanpa gejala. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan jumlah bakteri dan sel darah putih dalam urin.
- Infeksi saluran kemih bagian bawah (sistitis pada anak). Tes tambahan mengungkapkan bakteriuria dan piuria. Seorang pasien kecil sering buang air kecil, gelisah, agitasi, nyeri saat buang air kecil. Terkadang darah dapat muncul dalam urin (hematuria).
- pielonefritis akut. Gejala penyakit tergantung pada usia pasien. Anak yang lebih besar mengeluh nyeri di daerah pinggang atau perut. Penyakit ini bisa disertai mual, muntah, demam tinggi, yang melebihi 38 derajat. Pada bayi, pielonefritis muncul dengan gejala demam tinggi, nyeri, kembung, muntah, dan meningitis. Pada bayi baru lahir, penyakit dapat terjadi dalam bentuk hipotermia (suhu tubuh rendah), muntah, gangguan sistem saraf, sianosis, ikterus berkepanjangan, bahkan sepsis dan syok septik. Tes tambahan menunjukkan bakteriuria, piuria, peningkatan ESR, peningkatan CRP, dan peningkatan jumlah sel darah putih.
- Kronispielonefritis pada anak. Penyakit ini muncul dengan bakteriuria dan piuria berulang, gangguan fungsi ginjal, dan seringkali hipertensi.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis infeksi kandung kemih yang menyebabkan penyakit, gunakan:
- Urinalisis umum. Peningkatan jumlah sel darah putih menegaskan adanya peradangan dalam tubuh. Darah (eritrosit) dan protein juga dapat ditemukan dalam urin.
- Pemeriksaan bakteriologis urin. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan proses inflamasi, serta menentukan konsentrasi (jumlah) bakteri. Hasil kultur biasanya tersedia dalam waktu sekitar 48 jam. Ini menunjukkan apakah ada bakteri dalam tes urin, jenis apa dan berapa banyak. Jika jumlah satu jenis mikroorganisme melebihi 1000 per 1 mililiter urin, hasilnya menegaskan adanya penyakit. Dalam kasus seperti itu, sensitivitas bakteri terhadap antibiotik (disebut antibiogram) juga ditentukan, yang membantu dokter memilih pengobatan yang tepat.
- Tes darah. Tujuan dari tes ini adalah untuk menentukan apa yang disebut protein C-reaktif, ESR dan leukositosis. Peningkatan mereka menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.
- Tes darah bakteriologis. Analisis dilakukan dalam bentuk ISK yang parah, di mana mikroba memasuki aliran darah.
Ketika dokter mencurigai kelainan atau komplikasi saluran kemih, mereka mungkin meresepkan:
- pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan saluran kemih;
- urografi;
- computed tomography.
Jika tes urin tidak mengkonfirmasi infeksi kandung kemih, dan wanita terus mengalami gejala, mereka harus menjalani pemeriksaan ginekologi (dugaan vaginitis), pertimbangkan uretritis (penyakit kelamin). Terkadang perlu menjalani pemeriksaan urologi khusus (sistoskopi).
Perawatan wanita
Gejala utama infeksi kandung kemih pada wanita dapat disertai dengan manifestasi tambahan. Ini termasuk demam, muntah, dll. Dalam beberapa kasus, terutama pada tahap awal, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Sebagai aturan, dokter meresepkan antibiotik. Kursus berlangsung dari tiga hingga tujuh hari. Obat yang ditujukan untuk mengobati infeksi kandung kemih diresepkan berdasarkan hasil penelitian. Obat yang paling efektif adalah Trimethoprim. Itu diambil baik sendiri atau dalam kombinasi dengan Sulfamethoxazole, Nitrofurantoin atau Ciprofloxacin. Gejala penyakit mulai hilang 1-3 hari setelah dimulainya kursus terapi. Tergantung pada kerumitan perjalanan penyakit, pengobatan dilakukan baik di rumah sakit maupun di rumah.
Dalam kasus radang ginjal, dengan gejala umum demam tinggi dan muntah, pasien harus dirawat di rumah sakit. Pasien diberi resep obat intravena dan intramuskular, yang ditujukan tidak hanya untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, tetapi juga untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kursus terapi antibiotik biasanya berlangsung 10-14 hari. Antibiotikuntuk infeksi kandung kemih dan ginjal adalah pengobatan yang paling efektif. Satu atau dua minggu setelah akhir terapi, Anda harus melakukan tes urin kembali.
Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai pengobatannya. Komplikasi penyakit, seperti abses ginjal, dapat mengancam jiwa. Dalam kasus ini, perawatan urologis diperlukan untuk memastikan aliran urin dan drainase abses.
Wanita hamil lebih rentan terhadap penyakit saluran kemih daripada yang lain. Sangat penting untuk mengobati penyakit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat mengobati sendiri, obat-obatan harus dipilih secara eksklusif oleh dokter. Kadang-kadang mungkin tidak ada tanda-tanda peradangan, dan penyakit ini hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan bakteriologis urin (bakteriuria asimtomatik).
Mengobati infeksi kandung kemih pada ibu hamil cukup sulit, karena banyak obat yang dikontraindikasikan selama periode ini. Antibiotik yang paling hemat dianggap "Amoksisilin" dan "Cefalexin". Trimethoprim dan Nitrofurantoin juga digunakan. Namun, dana ini dikontraindikasikan pada trimester pertama dan segera sebelum melahirkan. Kursus terapi antibiotik untuk bakteriuria asimtomatik tidak boleh lebih pendek dari 7 hari. Selama masa pengobatan infeksi kandung kemih pada wanita selama kehamilan, perlu dilakukan analisis bakteriologis urin secara berkala.
Di antara obat sistitis, yang paling populer adalah Fugarin (analog Furazidin). Di apotek, obat dikeluarkan tanparesep. Tersedia dalam bentuk tablet 50 mg atau 100 mg. Obat ini menghambat pertumbuhan bakteri di saluran kemih, dengan cepat dan efektif melawan gejala peradangan. Ini digunakan baik untuk sistitis akut dan berulang, dan juga sebagai profilaksis. Harus diingat bahwa penggunaan obat tidak boleh terputus dalam situasi perbaikan atau pengurangan gejala. Jalannya pengobatan harus diselesaikan, jika tidak penyakit dapat berlanjut lagi. Selama kehamilan dan anak kecil (di bawah 2 tahun), Furagin hanya dapat dikonsumsi sesuai petunjuk dokter.
Dosis tunggal obat ISK ini adalah 100 mg (1 atau 2 tablet tergantung dosis obat). Pada hari pertama, 4 dosis tersebut harus diambil (setiap 6 jam), kemudian 3 (setiap 8 jam). Anda perlu minum obat dengan makanan, disarankan untuk menggabungkannya dengan protein (misalnya, daging, produk susu, telur). Penting untuk mengamati interval yang jelas antara dosis. Perawatan lengkap harus berlangsung 7-8 hari.
Saat menggunakan "Furagin" warna urin berubah. Ini menjadi sangat kuning dan kembali normal setelah akhir pengobatan. Selama terapi, alkohol harus dihindari, karena bahkan sejumlah kecil alkohol dalam kombinasi dengan obat dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram, yang dimanifestasikan dalam detak jantung yang dipercepat, kemerahan pada wajah, atau keringat berlebih.
Apakah penyakitnya bisa sembuh total?
Hampir semua kasus ISK sembuh total setelah terapi kompleks dengan obat antibakteri. PADADalam beberapa kasus, pengobatan bisa sangat lama. Namun, terkadang tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan mikroflora patogen dari tubuh. Meskipun pengobatannya berhasil, kekambuhan tetap terjadi.
Dalam kebanyakan kasus, terapi efektif dalam memerangi penyakit. Setelah akhir pengobatan, setelah 1-2 minggu, Anda harus lulus tes urin kontrol untuk kultur bakteriologis.
Perawatan untuk pria
Infeksi kandung kemih pada pria sering menimbulkan berbagai penyakit:
- gonore;
- klamidia;
- mikoplasma;
- trichomelas.
Penyakit ini umum terjadi pada pria muda yang aktif secara seksual. Namun, kelompok risiko juga termasuk pasien usia lanjut dengan hiperplasia prostat. Sebagai aturan, infeksi kandung kemih pada pria diobati dengan antibiotik: Azitromisin dan Ofloksasin. Metode rumahan seperti mandi herbal juga dapat membantu:
- bunga aster;
- bijak;
- goldenrod;
- jelatang;
- ekor kuda.
Pengobatan radang kandung kemih pada pria dapat dilakukan dengan menggunakan "Furagin", yang menghambat reproduksi bakteri, dan juga memiliki efek antiprotozoa dan antijamur. Di apotek tanpa resep, Anda dapat membeli obat dengan ekstrak cranberry, akar peterseli, daun birch, yang memiliki efek diuretik dan astringen (misalnya, Urosept, Nefrosept, Urosan).
Perawatan sendiri, serta mengabaikan masalah, dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Jika sebuahtidak menghilangkan proses inflamasi, penyakit dapat berkembang menjadi bentuk kronis, dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa pasien.
Antibiotik sangat efektif dalam patologi semacam itu. Namun, harus diingat bahwa hanya dokter yang harus meresepkan terapi. Jika obat dipilih dengan benar, kemungkinan terjadinya efek samping tidak akan terjadi.
Jangan mengobati diri sendiri. Ada sejumlah besar agen antibakteri, tetapi semuanya memiliki indikasi tertentu untuk digunakan. Obat atau dosis yang salah dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Jika pengobatan sudah selesai dan gejala infeksi kandung kemih tidak hilang, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Mungkin obatnya kurang efektif dan harus diganti dengan obat lain.
Pengobatan ISK pada anak
Pengobatan infeksi kandung kemih pada anak harus dimulai segera setelah gejala pertama terdeteksi. Penundaan dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti jaringan parut pada parenkim ginjal. Kelompok risiko tinggi untuk jenis komplikasi ini meliputi:
- anak kecil;
- pasien dengan pielonefritis akut;
- anak dengan refluks vesikoureteral
Pemilihan terapi yang tepat tergantung pada usia anak dan jenis ISK.
- Antibiotik yang direkomendasikan untuk sistitis neonatal dan infeksi saluran kemih adalah penisilin, aminoglikosida, dan sefalosporin generasi ketiga.
- Bayi dan anak-anak didi bawah usia 3 tahun yang telah didiagnosis dengan bakteriuria asimtomatik, Furagin, Trimetroprim atau Cotrimoxazole diresepkan. Dalam kasus infeksi saluran kemih simtomatik (misalnya, demam, sakit perut, mual), antibiotik penisilin atau sefalosporin harus digunakan.
- Anak-anak yang lebih tua dengan gejala sistitis dan bakteriuria asimtomatik diresepkan Furagin, Trimethoprim, atau Cotrimoxazole. Pielonefritis akut memerlukan penggunaan antibiotik dari golongan penisilin atau sefalosporin. Setelah akhir terapi, pengobatan tiga minggu tambahan dengan Trimetorim atau Furagin diperlukan.
Parasetamol dan obat antiinflamasi nonsteroid dapat diresepkan untuk meredakan nyeri kandung kemih. Sebelum menggunakan obat, penting untuk mempelajari instruksi dengan cermat, yang menunjukkan dosis, indikasi, dan kontraindikasi untuk diminum.
Saat mengobati infeksi kandung kemih pada anak, antibiotik hanya boleh diresepkan oleh dokter anak atau nephrologist anak.
Masuk ke institusi medis harus dilakukan dalam salah satu kasus berikut:
- terjadinya sepsis atau adanya toksin bakteri dalam darah;
- infeksi kandung kemih disertai obstruksi saluran kemih;
- ada penyakit tambahan;
- pasien immunocompromised;
- memiliki intoleransi terhadap cairan atau obat-obatan bila diberikan secara oral;
- jika seorang anak di bawah usia dua bulan memiliki tinggisuhu;
- jika dicurigai ISK pada bayi di bawah satu bulan (dalam hal ini, perawatan rawat inap wajib dilakukan, meskipun bayi tidak demam tinggi).
Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh cacat pada struktur saluran kemih atau refluks vesikoureteral (derajat IV atau V), pembedahan diindikasikan.
Pada anak-anak dengan kelainan saluran kemih, kandung kemih neurogenik, urolitiasis dan dalam waktu 6 bulan setelah operasi, pengobatan profilaksis berdasarkan pemberian Nitrofurantoin atau Trimethoprot direkomendasikan.
ISK pada anak-anak. Bagaimana cara mencegahnya?
Mengingat prevalensi penyakit pada anak-anak dan komplikasi yang dapat terjadi setelah infeksi, penting untuk mengetahui prinsip-prinsip pencegahan:
- Anda perlu memantau kebersihan alat kelamin dan sejak kecil menanamkan pada anak aturan dasar merawat tubuh.
- Mengobati radang perineum dan vagina pada anak perempuan dengan tepat waktu.
- Mencegah sembelit.
- Pantau buang air kecil teratur.
Jika terjadi infeksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi antibiotik.
Rekomendasi
Metode tradisional juga membantu menyingkirkan infeksi di kandung kemih. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengobati sendiri dan tidak pergi ke dokter. Rekomendasi yang tercantum di bawah ini hanya dapat digunakan sebagai tambahan terapi utama.
- Banyak cairan,digunakan dalam kasus penyakit, ini membantu dengan cepat menyingkirkan mikroflora patogen yang hidup di saluran kemih dan menyebabkan peradangan. Dianjurkan untuk minum 6-8 gelas cairan per hari.
- Jus cranberry memiliki khasiat penyembuhan yang unik. Dianjurkan untuk meminumnya baik dalam pengobatan penyakit, dan untuk pencegahan. Cranberry mengandung senyawa bermanfaat yang mencegah bakteri menempel pada dinding kandung kemih dan berkembang biak. Jadi meskipun mikroorganisme patogen telah masuk ke dalam tubuh, mereka tidak akan dapat menyebabkan perkembangan infeksi, karena mereka dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Yang terbaik adalah minum jus cranberry segar tanpa tambahan pengawet.
- Orang yang menderita infeksi kandung kemih, dan terutama ketika penyakitnya kambuh, harus mengonsumsi vitamin C tambahan. Ini mempengaruhi pengasaman urin dan dengan demikian mencegah perkembangan bakteri patogen. Namun, Anda harus menyadari bahwa zat ini tidak kompatibel dengan semua agen antibakteri. Oleh karena itu, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter apakah boleh minum vitamin C, khusus untuk kasus Anda.
- Echinacea adalah tanaman yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Ini dapat digunakan sebagai agen profilaksis dan terapi untuk penyakit bakteri dan virus akut dan kronis. Itu dijual di apotek dalam bentuk teh, tablet, dan tetes.
- Gunakan minyak esensial cendana, bergamot, juniper. Senyawa yang terkandung di dalamnya memiliki tindakan anti-inflamasi dan antibakteri,oleh karena itu mereka digunakan dalam pengobatan radang saluran kemih. Minyak di atas dapat dicampur dan, setelah diencerkan, dioleskan ke kulit di atas kandung kemih.
Bagaimana cara mengurangi nyeri kandung kemih yang meradang?
Untuk mengurangi rasa sakit akibat sistitis, tapal hangat bisa dioleskan ke area kandung kemih. Mereka tidak hanya akan mengurangi rasa sakit, tetapi mereka juga akan membantu menghentikan penyebaran peradangan. Jika demam tinggi atau nyeri, gunakan Parasetamol.
Saran dari nephrologists dan urologist
Tips berikut berguna untuk wanita dengan infeksi kandung kemih kronis:
- Tingkatkan jumlah cairan dalam diet Anda. Minumlah satu gelas air ekstra sebelum melakukan hubungan seksual.
- Hindari mandi busa dan bahan kimia.
- Anda harus mengosongkan kandung kemih sebelum tidur dan segera setelah berhubungan seksual.
- Hindari penggunaan deodoran intim dan spermisida vagina.
- Bersihkan alat kelamin setiap hari dan selalu sebelum berhubungan. Usap dengan arah dari depan ke belakang, ini akan mencegah infeksi usus memasuki kandung kemih dan organ lain dari sistem genitourinari.
- Jika Anda menderita kekeringan pada vagina, gunakan pelembab atau gel intim - ini akan menghindari iritasi pada selaput lendir dan mengurangi risiko infeksi. Cara terbaik adalah menggunakan losion kebersihan intim yang mengandung kultur bakteri hidup. Mereka mempertahankan tingkat pH alami kulit dan selaput lendir.kerang, memiliki sifat antibakteri, antivirus dan fungisida yang kuat dan tidak menyebabkan iritasi.
Infeksi berulang pada wanita selalu dikaitkan dengan aktivitas seksual. Oleh karena itu, mereka dapat, dengan persetujuan dokter, mengambil dosis tunggal antibiotik profilaksis setelah hubungan seksual. Pada wanita pascamenopause, penggunaan estrogen yang diberikan melalui vagina mungkin bermanfaat. Mereka membantu memulihkan flora bakteri normal, yang menghambat pertumbuhan bakteri penyebab penyakit.
Artikel ini membahas gejala dan pengobatan infeksi kandung kemih pada wanita, pria dan anak-anak.
