Menurut undang-undang Federasi Rusia, semua pasien dengan dugaan kanker dan dengan diagnosis yang dikonfirmasi harus terdaftar tanpa gagal dan terdaftar. Pengamatan apotik pasien membantu untuk mengetahui tentang penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan: meresepkan pengobatan, mencegah komplikasi dan kambuh. Penting juga untuk memelihara statistik orang sakit menurut wilayah dan negara. Untuk kenyamanan pencatatan, diputuskan untuk membagi pasien kanker menjadi empat kelompok klinis, yang memiliki karakteristik sendiri dalam perjalanan dan pengobatan penyakit.
Apa itu kanker
Tubuh manusia terdiri dari sejumlah besar sel yang melakukan berbagai fungsi. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel-sel dapat berhenti berkembang dengan baik dan mulai membelah terus menerus, sehingga membentuk tumor. Neoplasma bisa jinak dan ganas. Kelompok klinis ditentukan setelah pemeriksaan lengkap pasien. Selama periode sakit, formasi mengkonsumsi cadangan tubuh, sambil melepaskan produk metabolisme beracun. Secara bertahap, tumor tumbuh, pada saat tertentu beberapa sel dapat "memisahkan" dan, bersama dengan darah, menyebar ke organ terdekat. Proses ini disebut metastasis.
Aturan apotek
Pendaftaran apotik pasien kanker memiliki aturannya sendiri, yang dirancang untuk mengontrol intervensi terapeutik dan memantau efektivitasnya. Ini juga memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu, menentukan perkembangan patologi, mengetahui jumlah yang sakit, sembuh dan mati.
Empat kelompok diperlukan untuk mensistematisasikan daftar pasien agar dapat mempertimbangkan situasi setiap pasien secara memadai. Berkat mereka, apotik onkologis klinis yang memantau seseorang dengan patologi dapat memberi tahu dia tepat waktu tentang perlunya pemeriksaan dan perawatan tambahan. Memelihara catatan semacam itu memungkinkan Anda memperoleh data tentang setiap pasien dan perjalanan penyakitnya. Data statistik dari pusat onkologi memungkinkan kami untuk membentuk gambaran keseluruhan dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah kanker, serta menyesuaikan ketersediaan tempat di institusi medis.
Perlu diketahui bahwa aturan observasi apotik pasien kanker berbeda-beda tergantung jenis tumornya. Dalam beberapa bentuk kanker, catatan disimpan sepanjang hidup seseorang, dan dalam kasus lain, pasienamati lima tahun setelah penyembuhan dan data tentangnya masuk ke arsip. Sebagai aturan, pasien setelah terapi diamati selama tahun pertama - setiap tiga bulan sekali, pada tahun kedua - setiap enam bulan sekali, selama tiga sampai lima tahun atau lebih - setahun sekali.
Empat kelompok klinis onkologi telah dibuat untuk memfasilitasi pendaftaran pasien. Pengelompokan terjadi setelah pemeriksaan lengkap atau berdasarkan hasil terapi. Selama perjalanan penyakit, pasien kanker dapat berpindah dari satu kelompok ke kelompok lain.
Grup pertama
Ini termasuk pasien dengan dugaan tumor dan pasien dengan penyakit prakanker. Pada gilirannya, ini dibagi menjadi dua subkelompok:
- A - menampung pasien yang diduga kanker. Setelah pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis, pasien dikeluarkan dari daftar atau dipindahkan ke kelompok lain, sepuluh hari diberikan untuk ini.
- B - termasuk pasien prakanker, yang bersifat opsional dan wajib.
Patologi prakanker fakultatif adalah penyakit yang dapat berkembang menjadi tumor ganas. Ini termasuk: gastritis, erosi serviks, papiloma dan penyakit lain yang jarang berkembang menjadi kanker.
Prakanker Obligat adalah patologi yang sering berubah menjadi tumor ganas. Ini termasuk: polip usus besar, polip perut, xeroderma pigmentosa dan penyakit lainnya.
Semua pasien dari kelompok klinis pertama dalam onkologi menjalani pemeriksaan wajib danmendaftar. Pasien ditindaklanjuti selama dua tahun setelah terapi. Untuk setiap orang yang terdaftar di kelompok pertama, dibuat kartu kendali dalam bentuk 030-pakai, yang disimpan untuk waktu tertentu, dan setelah dimasukkan ke dalam database komputer, dikirim ke arsip. Jika pasien tidak muncul dalam waktu satu tahun, ia dikeluarkan dari daftar. Jika perlu memasukkan kembali pasien dalam kelompok pertama, kartu apotik baru dibuat untuknya.
Kelompok klinis kedua
Grup ini mencakup pasien dengan diagnosis tertentu yang membutuhkan perawatan. Ini termasuk semua pasien yang dapat menjalani terapi yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit dan memulihkan fungsi tubuh. Grup ini memiliki satu subgrup: 2a. Ini termasuk pasien yang membutuhkan pengobatan kanker radikal. Biasanya, ini adalah tahap pertama atau kedua dari penyakit, di mana penyembuhan total mungkin terjadi.
Untuk pasien dalam kelompok ini, dibuat dokumen tertentu:
- Bagi yang awalnya sakit, mengeluarkan surat keterangan 090/y. Itu diisi untuk semua pasien yang dirawat di kelompok klinis kedua dan disimpan selama tiga tahun.
- Sebelum akhir terapi, sertifikat dibuat dalam bentuk 027-1 / y. Ini adalah kutipan lengkap dari kartu pasien. Dokumen ini dipindahkan ke pusat onkologi di tempat tinggal.
- Juga, sertifikat yang digunakan 030 diisi untuk setiap pasien kanker dari grup ini, berisi semua informasi tentang penyakit pasien.
- Sertifikat dalam bentuk 030-b/gr diperlukan untuk penelitian statistik.
Pasien dari kelompok ketiga
Pasien yang termasuk dalam kelompok ini sedang dalam tahap pemulihan, mereka diamati setelah terapi. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya berulang kali, maka pasien dari kelompok klinis ketiga dalam onkologi dipindahkan ke yang kedua atau keempat. Pemeriksaan klinis pasien berlangsung pada waktu-waktu tertentu, berbeda untuk setiap jenis kanker. Dalam beberapa kasus, pasien dalam kelompok ini dapat dipantau seumur hidup. Jika dalam lima tahun setelah pengobatan tidak ada kekambuhan, pasien dikeluarkan dari register, dan dokumennya disimpan di arsip.
Fitur dari grup keempat
Termasuk pasien dengan kanker stadium lanjut, di mana pengobatan radikal tidak masuk akal. Pasien tersebut direkomendasikan untuk dipantau di pusat perawatan paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup dan meringankan kondisinya.
Selain itu, grup ini mencakup orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit itu lagi dan pengobatan tidak memungkinkan lagi. Juga, ini mungkin termasuk pasien dari kelompok kedua yang menolak terapi atau tidak membawa hasil yang signifikan. Pasien kanker tersebut diobservasi oleh tenaga medis di tempat tinggalnya, bila perlu dapat dikonsultasikan dengan ahli onkologi.
Terkadang orang dari kelompok pertama dipindahkan ke kelompok keempat. Ini terjadi jika seseorang terlambat mendaftar dan didiagnosis menderita kanker stadium 4 dengan metastasis. Semua pasien dalam kelompok ini memerlukan perawatan dan pengobatan khusus. Pengamatan di apotik dilakukan untuksepanjang hidup pasien.
Diagnosis Kanker
Agar penyakitnya berhasil disembuhkan, perlu dipelajari sedini mungkin. Untuk melakukan ini, ada tindakan diagnostik yang membantu mengenali sel kanker pada tahap awal. Tetapi tidak mungkin untuk menjalani pemeriksaan medis mingguan, jadi setiap orang harus mendengarkan sinyal dari tubuh, yang mungkin menunjukkan adanya beberapa jenis penyakit. Ini termasuk:
- kelelahan;
- mengantuk;
- mengurangi minat dalam segala hal;
- sakit di tempat tertentu;
- kemungkinan mual dan muntah.
Saat menghubungi spesialis dengan tanda-tanda seperti itu, pemeriksaan seluruh tubuh akan dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dan memulai perawatan. Sebagai aturan, metode berikut digunakan untuk diagnosis:
- tes darah;
- biopsi;
- pencitraan resonansi magnetik;
- pemeriksaan oleh spesialis yang sangat terspesialisasi;
- mammografi;
- CT scan.
Pengobatan
Ada banyak metode untuk mengobati penyakit onkologis. Mari kita analisis yang utama:
- Metode bedah. Dengan bantuan metode ini, neoplasma diobati pada tahap awal penyakit. Ini melibatkan pengangkatan total situs jaringan dengan tumor melalui pembedahan. Saat menggunakan metode ini pada tahap pertama penyakit, adalah mungkin untuk mencapaikesembuhan total.
- Terapi radiasi. Metode ini digunakan baik secara terpisah maupun bersamaan dengan pembedahan. Ini melibatkan penggunaan sinar-X untuk menargetkan sel kanker.
- Kemoterapi. Metode ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan dalam jumlah besar untuk menghancurkan sel tumor. Bahan kimia membunuh sel kanker dan mencegahnya membelah.
- Hormonoterapi. Dengan metode ini, reseptor di sel kanker diblokir, sehubungan dengan ini, mereka berhenti tumbuh.
- Inhibitor spesifik. Obat-obatan dalam kelompok ini bekerja pada protein di dalam sel kanker, menghalangi pertumbuhan dan pembelahannya.
- Antibodi. Metode ini didasarkan pada penggunaan antibodi terhadap keganasan. Antibodi adalah reaksi pertahanan tubuh sendiri terhadap segala sesuatu yang asing. Ilmu pengetahuan modern telah belajar untuk secara artifisial membuat antibodi yang dapat melawan tumor, mereka digunakan dalam bentuk obat-obatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menargetkan kanker tanpa mempengaruhi sel-sel sehat.
- Pengubah respons biologis. Dengan bantuan protein dan zat khusus, mereka merangsang kekuatan tubuh sendiri untuk melawan penyakit.
- Vaksin. Selama penggunaan metode ini, sistem kekebalan tubuh manusia dirangsang dengan obat-obatan khusus. Akibatnya, tubuh mulai melawan neoplasma sendiri.
Penghilang rasa sakit untuk onkologi
Obat yang digunakan untukpasien kanker dibagi menjadi beberapa kelompok. Pada stadium kanker yang berbeda, pengobatan yang berbeda digunakan tergantung pada rasa sakit yang dialami. Semua obat dapat dibagi menjadi obat-obatan narkotika dan non-narkotika. Kelompok pertama termasuk opiat, yang berbeda dalam tingkat efek pada tubuh, kelompok kedua termasuk analgesik, yang sebagian besar hanya dijual dengan resep dokter.
Agar terapi memberikan hasil yang diinginkan, perlu untuk mengambil obat penghilang rasa sakit untuk onkologi sesuai dengan skema tertentu yang dibuat oleh spesialis. Misalnya, analgesik diambil bersamaan dengan obat-obatan pendukung. Dan obat-obatan narkotika yang kuat diresepkan bersama-sama dengan obat kekebalan dan obat-obatan non-narkotika. Dengan kombinasi obat yang tepat, efek positif terjadi cukup cepat untuk meringankan penderitaan orang yang sakit.
Biasanya, semua obat diberikan secara intramuskular atau intravena, sehingga obat mulai bekerja lebih cepat daripada saat meminum pil.
Sensasi nyeri pada kanker diklasifikasikan menjadi tiga jenis, yaitu lemah, sedang dan kuat. Obat-obatan dari kedua kelompok dapat digunakan untuk semua jenis rasa sakit. Hampir semua obat penghilang rasa sakit diresepkan bersama dengan obat kekebalan, yang bersama-sama memberikan efek yang lebih efektif.
Tahap dan prognosis kanker
Bergantung pada tingkat perkembangan patologi, penyakit onkologis dibagi menjadi lima tahap:
- Tahap nol. Dengan bentuk patologi ini, sel kanker belum melampaui batas jaringan epitel. Jika tepat waktumendeteksi neoplasma, ada kemungkinan besar untuk sembuh total.
- Tahap pertama. Dengan bentuk penyakit ini, tumornya sudah cukup besar, tetapi kelenjar getah bening tidak terpengaruh dan tidak ada metastasis. Berkat diagnosa modern, jumlah pasien yang didiagnosis dengan kanker pada tahap ini baru-baru ini meningkat. Probabilitas kesembuhan total dengan derajat pertama jauh lebih tinggi dibandingkan dengan yang berikutnya.
- Tahap kedua. Selama periode ini, kanker mulai menunjukkan aktivitas. Itu sudah mencapai ukuran besar dan mulai tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Selama periode ini, pembentukan metastasis dimulai. Sayangnya, tahap inilah yang dianggap paling umum dalam mendeteksi kanker. Prognosis dalam pengobatan tergantung pada banyak faktor: jenis tumor dan fitur-fiturnya. Secara umum dapat dikatakan bahwa kanker stadium kedua dapat diobati.
- Tahap ketiga. Pada titik ini, tumor berkembang secara aktif, ukurannya sudah cukup besar dan telah tumbuh ke organ terdekat, dan metastasis menyebar melalui kelenjar getah bening. Tetapi pada saat yang sama, proses metastasis belum menyebar ke organ lain, yang menunjukkan kemungkinan pengobatan. Pemulihan tergantung pada jenis tumor dan kondisi umum pasien. Tidak masuk akal untuk berbicara tentang penyembuhan total, karena pada tahap ini kanker berkembang menjadi penyakit kronis. Tapi tetap saja, dengan terapi yang tepat, Anda bisa memperpanjang umur pasien.
- Kanker stadium 4 dengan metastasis adalah penyakit paling serius dan berbahaya. Pada titik ini, neoplasma memiliki yang terbesarukuran, dibandingkan dengan tahap sebelumnya, ditandai dengan metastasis ke organ dan jaringan yang jauh. Penyembuhan pada tahap ini tidak mungkin lagi. Dengan pengobatan yang tepat, adalah mungkin untuk menempatkan penyakit ke dalam remisi, sehingga memperpanjang hidup pasien. Dalam kasus lanjut, ketika patologi tidak dapat diobati, pasien dengan diagnosis seperti itu direkomendasikan untuk dipantau di pusat perawatan paliatif.
