Menurut penelitian medis, sediaan emas untuk pengobatan penyakit rematik saat ini menempati urutan pertama dalam hal efektivitas di antara obat-obatan dasar lainnya. Pada kebanyakan pasien, penggunaannya membantu mencapai peningkatan yang signifikan, dalam persentase kasus yang mengesankan - remisi yang stabil. Rata-rata, pengobatan dengan formulasi berbasis emas berhasil pada 80% pasien. Senyawa emas telah aktif digunakan dalam praktek medis untuk rematik arthritis sejak tahun 1929
Informasi umum
Saat ini, mekanisme pasti bagaimana preparat yang mengandung emas mempengaruhi tubuh manusia belum ditetapkan. Agaknya, zat-zat ini terakumulasi dalam fagosit dari tipe mononuklear. Analisis mengungkapkan peningkatan konsentrasi senyawa dalam sinovium membran artikular. Dalam jaringan organik ini, obat bertahan untuk waktu yang lama, memperlambat aktivitas makrofag, neutrofil, dan presentasi antibodi terhadap T-helper. Reaksi imun patologis menjadi kurang aktif, generasi faktor rheumatoid melambat. Produksi prostaglandin yang bertanggung jawab untuk aktivasi fokus inflamasi menjadi kurang jelas.
Telah ditetapkan bahwa garam emas adalah obat yang dapat memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis. Efek yang paling menonjol memberikan kursus pengobatan yang panjang. Obatnya dapat menyebabkan remisi, dalam beberapa kasus berlangsung hingga lima tahun. Dalam beberapa situasi, terapi obat membantu menormalkan struktur tulang yang terkena erosi. Kemajuan positif disertai dengan melemahnya sindrom nyeri, ESR kembali normal dalam sistem peredaran darah. Penggunaan kelompok obat semacam itu memungkinkan Anda untuk meninggalkan senyawa antiinflamasi non-hormonal.
Kapan akan membantu?
Preparat emas diresepkan untuk rheumatoid arthritis dari bentuk artikular. Obat-obatan ini (agak beracun bagi tubuh) harus digunakan hanya jika pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi non-hormonal tidak menunjukkan efek yang diinginkan. Tidak mungkin dilakukan tanpa dana berdasarkan emas, jika radang sendi cenderung berkembang pesat, itu berlangsung sangat agresif, erosi tulang terjadi lebih awal. Semakin signifikan titer faktor rheumatoid, semakin dibenarkan penunjukan obat tersebut dalam kasus tertentu.
Pengobatan dengan persiapan emas dilakukan jika rheumatoid arthritis dikonfirmasi, tidak ada keraguan tentang diagnosis dan tidak bisa. Jangan mulai menggunakan obat dalam enam minggu pertamaperkembangan penyakit, karena ada kemungkinan definisi patologi yang salah. Kursus obat memberikan efektivitas terbesar pada tahap awal penyakit. Kontraktur persisten, konsekuensi radang sendi, kelainan bentuk - semua ini tidak dapat diperbaiki dengan obat-obatan tersebut. Untuk jenis seronegatif, kelompok obat yang dipertimbangkan relatif tidak efektif.
Krizanol
Preparat emas ini untuk pengobatan rheumatoid arthritis didasarkan pada kalsium glukonat, di mana sepertiga dari total volume dialokasikan, dan kalsium aurothiopropanol sulfonat, yang merupakan 70% dalam obat. Dijual diwakili oleh suspensi lima persen dalam minyak. Pabrikan mengemas produk dalam ampul untuk sekali pakai, volume satu salinan adalah 2 ml. Obat ini dimaksudkan untuk injeksi ke dalam jaringan otot. Satu mililiter mengandung 17 mg emas.
Ketika merencanakan penggunaan sediaan koloid emas, seperti yang lainnya, pertama-tama perlu untuk memeriksa reaksi tubuh terhadap pengobatan. Dengan asumsi perawatan optimal untuk "Krizanol", Anda harus terlebih dahulu memasukkan suntikan uji ke dalam jaringan otot. Pasien disuntik dengan larutan lima persen dalam jumlah satu mililiter atau setengahnya, setelah tujuh hari prosedur diulang. Dengan toleransi yang memadai, agen terus digunakan seminggu sekali, meningkatkan dosis ke standar 2 ml. Durasi program pengobatan hingga delapan bulan.
Terapi lanjutan
Dengan toleransi yang baik dan kemanjuran yang nyata, persiapan emas"Krizanol" digunakan lebih lanjut, membuat interval dua minggu antara prosedur administrasi. Untuk satu kali suntikan, pasien diberikan 2 ml obat. Durasi tahapan ini mencapai empat bulan. Dengan peningkatan kondisi yang signifikan, remisi yang meyakinkan dan stabil, interval ditingkatkan menjadi tiga minggu, dengan tetap mempertahankan dosis yang sama.
Jumlah obat total berlangsung satu tahun, dua tahun, terkadang lebih lama, dengan hampir tanpa jeda. Ini dilakukan hanya jika ada perbaikan yang meyakinkan dalam kondisi pasien. Kemajuan pertama biasanya dapat dilihat setelah empat bulan injeksi reguler "Krizanol", yaitu, pada tahap ketika pasien menerima total 200-400 mg zat utama. Tanda-tanda perbaikan lebih lanjut akan meningkat.
"Sanokrizin" dan "Myokrizin"
Kedua obat ini efektif untuk rheumatoid arthritis. Persiapan emas yang disebut "Sanokrizin" digunakan sesuai dengan program serupa yang dijelaskan sebelumnya. Dirancang untuk injeksi intramuskular. Dosis tunggal - 50 mg, dimana emas menyumbang setengah volume.
Dengan nama "Myocrysin" di apotek, obat disajikan dalam ampul untuk injeksi. Satu administrasi melibatkan penerimaan 20-50 mg obat, yang mengandung 10-25 mg emas. Komponen kimia yang membuat agen efektif adalah asam aurothiomalic, garam natrium. Untuk menguji toleransi, agen digunakan dalam jumlah 20 mg. Sebagai bagian dari kursus terapi utama, dosis tunggal adalah 50 mg. Obat ini ditujukan untuk injeksi ke jaringan otot.
Auranofin
Obat ini juga dikenal dengan nama "Ridaura". Persiapan emas untuk rheumatoid arthritis diambil secara oral. Obat tablet sedang dijual; satu salinan mengandung 0,003 g bahan aktif. Untuk sehari, terbukti menggunakan 6 mg, dibagi menjadi dua tahap. Jika tolerabilitas memuaskan, kursus terapi menunjukkan hasil yang nyata, program obat akan berlangsung tidak terbatas - terkadang enam bulan, terkadang satu setengah, terkadang bahkan lebih.
Konsekuensi: positif dan negatif
Preparat emas cair dapat memicu reaksi samping yang tidak diinginkan dan parah. Kira-kira setiap pasien kesepuluh dengan latar belakang kursus terapi dihadapkan dengan proses inflamasi pada mukosa mulut, area gatal yang ditutupi dengan ruam muncul di kulit. Dengan frekuensi satu kasus untuk setiap 10-100 orang, terjadi kerontokan rambut, radang kornea mata, dan kondisi demam. Frekuensi terjadinya gangguan ginjal serupa - sindrom nefrotik, adanya inklusi protein dalam urin.
Preparat emas cair dapat menyebabkan gangguan tinja. Kemungkinan efek samping seperti itu sangat tinggi jika auranofin dipilih. Rata-rata, 1-10% pasien mengalami anemia aplastik. Penggunaan senyawa emas dikaitkan dengan kemungkinan kerusakan hati, leuko-, trombositopenia.
Jika pasien diberi resep pengobatan berbasis emas, harus diminum secara teratursampel urin, darah untuk studi umum dan biokimia. Pembatalan mendesak membutuhkan suatu kondisi di mana konsentrasi fraksi protein dalam urin melebihi 0,2 g / l, eritrosit - 5-10 g / l. Penting untuk memeriksa fungsi hati, menganalisis aktivitas enzim.
Sama sekali tidak diperbolehkan
Preparat emas tidak digunakan jika rheumatoid arthritis disertai dengan kelelahan, disertai dengan vaskulitis atau visceritis. Anda tidak dapat menggunakan dana tersebut dengan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi saluran pencernaan, kulit, hati, sistem ginjal. Berarti tidak mengobati wanita hamil, pasien yang menderita hemositopenia.
Nuansa terapi
Jika penggunaan preparat emas telah menyebabkan komplikasi, perlu untuk memperbaiki kondisi tersebut dengan menggunakan larutan unitiol lima persen. Obat disuntikkan ke jaringan otot, dosis tunggal adalah 5 ml. Dalam beberapa kasus, kursus yang optimal adalah Prednisolon. Zat ini diresepkan untuk sehari dalam jumlah 15-60 mg. Ini lebih sering dilakukan jika mengambil dana emas telah menyebabkan hemositopenia. Selain itu, hidangan utama dibatalkan.
Jika jenis arthritis seronegatif didiagnosis, tes toleransi emas dapat dilakukan, tetapi pasien biasanya merespons negatif.
Tauredon
Dengan nama ini, preparat emas diproduksi yang menghambat pembentukan antibodi limfosit. Selain itu, kerja sel plasma dikendalikan. "Tauredon" - opsi dasar untuk koreksi patologi autoimun. Di bawah pengaruhnya, aktivitas antigen-induktif limfosit melambat, fagositosis terhambat,membran stabil, kolagen diperkuat. Rata-rata, manifestasi klinis perbaikan dapat terlihat pertama kali pada 9-17 minggu kursus, pada saat pasien telah menerima total 300-800 mg.
Setelah penyuntikan, obat emas dalam darah dicatat pada konsentrasi maksimum kira-kira empat jam setelah penyuntikan. Terkadang indikator dapat dicapai setelah 3 jam, dalam kasus lain dibutuhkan dua kali lebih lama. Peningkatan akumulasi emas dicatat dalam sistem retikuloendotelial. Kandungan yang cukup tinggi terbentuk di kelenjar adrenal, jaringan ginjal tertentu. Tingkat akumulasi obat dalam sistem tulang dan jaringan otot rendah.
nuansa kinetika
Tak lama setelah pemberian, Tauredon bereaksi dengan albumin serum dan mengikat hampir sepenuhnya. Sehari setelah injeksi dalam serum, hingga 80% dari konsentrasi maksimum diamati. 83-90% senyawa utama dieliminasi oleh ginjal, sisanya dieliminasi melalui saluran usus.
Dimungkinkan untuk mencapai konsentrasi keseimbangan dengan dosis tunggal 50 mg dalam rata-rata satu setengah bulan. Jika Anda menggunakan "Tauredon" dua kali seminggu, memasukkan 25 mg obat, sebelum prosedur selanjutnya dalam sistem peredaran darah, konsentrasi zat diperkirakan sekitar 3,5 g / ml.
Waktu paruh diperkirakan rata-rata 27 hari.
Kapan dan bagaimana ini akan membantu?
"Tauredon" diresepkan untuk rheumatoid remaja, arthritis psoriatik. Persiapan emas diindikasikan untuk injeksi jauh ke dalam jaringan otot. PadaProsedur ini membutuhkan penggunaan perangkat sekali pakai yang sangat steril. Dilarang memanaskan obat sebelum diberikan.
Saat ini tidak ada informasi sistematis tentang dosis Tauredon yang optimal, tidak ada informasi atas dasar yang memungkinkan untuk meresepkan obatnya. Dosis yang dianjurkan tidak bisa disebut standar. Dalam setiap kasus, Anda harus memilih format perawatan, dengan fokus pada reaksi tubuh pasien.
Tahap utama adalah uji coba, yang bertujuan untuk menentukan dosis optimal. Penting untuk menilai tingkat toleransi, memilih volume yang sesuai. Pertama, "Tauredon" digunakan dalam konsentrasi minimum, secara bertahap mencapai kejenuhan tubuh, setelah itu mereka berlatih kursus pemeliharaan, karena tingkat emas yang stabil dipertahankan dalam tubuh.
Perawatan: dewasa
Pada awalnya, Tauredon digunakan dua kali seminggu. Suntikan pertama, kedua, ketiga mengandung 10 mg obat, tiga berikutnya - dua kali lebih banyak. Dari prosedur ketujuh, 50 mg obat dapat diberikan dua kali seminggu atau dua kali seminggu. Dosis ini dipertahankan sampai efek klinis yang nyata diamati. Tidak dapat diterima untuk melebihi jumlah maksimum zat aktif yang diizinkan - 1,6 g. Jika, karena jumlah ini tercapai, tidak ada perbaikan yang terlihat, terapi dibatalkan.
Melihat keefektifan untuk mempertahankan hasil, "Tauredon" digunakan setiap dua minggu sekali dalam jumlah 50 mg atau sebulan sekali dengan konsentrasi dua kali lipat. Kursus ini berlangsung selama berbulan-bulan.bertahun-tahun. Durasi ditentukan oleh aktivitas patologi. Jika perlu, sesuaikan dosis, dengan fokus pada kondisi pasien. Jumlah maksimum untuk orang dewasa tidak boleh dilampaui.
Anak-anak: acara khusus
Untuk anak di bawah umur, dosis Tauredon dipilih berdasarkan berat badan. Pada awalnya, 0,7-1,0 mg zat aktif ditentukan berdasarkan setiap kilogram massa. Bila memungkinkan untuk mencapai efek, terapi pemeliharaan dilakukan, 1-2 kali sebulan dengan menyuntikkan zat dalam jumlah miligram per kilogram.
Jika berat badan anak kurang dari 20 kg, 5 mg digunakan sekali dalam minggu pertama, kemudian 10 mg diberikan dari 11 hingga 24 minggu berturut-turut, setelah itu suntikan obat diberikan setiap dua minggu dalam jumlah miligram per kilogram. Jika proses patologis berangsur-angsur memudar, interval antara suntikan meningkat dari dua menjadi tiga, lalu hingga empat minggu.
Pada berat 20-30 kg, awalnya 10 mg obat diresepkan, kemudian dua kali lebih banyak untuk jangka waktu 11 hingga 24 minggu, setelah itu dosis pemeliharaan diberikan setiap dua minggu, dihitung berdasarkan berat.
Risiko dan bahaya
Seperti preparat emas lainnya, Tauredona dapat menyebabkan reaksi kulit. Penggunaan obat dikaitkan dengan risiko proses inflamasi pada mukosa mulut. Kemungkinan dermatitis, beberapa area kulit mungkin gatal. Ada risiko inklusi protein dalam urin. Anemia mungkin terjadi, leuko-, trombositopenia dapat berkembang, pada beberapa hematopoiesis hilang. Semuaefek negatif ini cukup umum (hingga 10% pasien melaporkan salah satu daftar di atas).
Mengungkapkan bahwa "Tauredon" dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan sindrom Steven-Johnson, Lyell, dan bentuk parah lainnya dari reaksi peradangan dan kulit. Ada risiko ensefalopati saat mengambil produk emas - ini adalah nefritis spesifik, disertai dengan sindrom nefrotik. Ada risiko pansitopenia, anemia tipe aplastik.
Ada kasus terisolasi dari fokus inflamasi di bronkus, alveoli dengan latar belakang penggunaan preparat emas. Ada risiko kram perut, enterokolitis, fibrosis paru, lichen planus. Kemungkinan proses nekrotik dalam sel hati, imunosupresi, kekurangan imunoglobulin, neuropati, pelanggaran integritas dan fungsi retina, sistem saraf mata. Mungkin kehilangan naungan, kuku mulai terkelupas. Tanggapan terhadap pengobatan seperti itu sangat jarang dan berfungsi sebagai indikasi untuk penarikan segera dari kursus.
Apakah saya membutuhkan ini?
Ada banyak ulasan tentang persiapan emas, karena praktik penggunaannya cukup luas. Terutama, pasien yang menggunakan formulasi di bawah bimbingan dokter mencatat bahwa peningkatan kondisi cukup signifikan sehingga efek negatifnya tidak mengganggu terapi berkelanjutan. Administrasi diri selalu menyebabkan hasil yang tidak diinginkan.
Emas itu berbeda
Ngomong-ngomong, di apotek Anda dapat menemukan obat "Emas Hitam". Itu tidak ada hubungannya dengan cara yang digunakan untuk melawanrheumatoid arthritis, dan ditujukan untuk pria yang ingin meningkatkan aktivitas seksualnya. Alat ini mengandung komponen yang relatif aman, tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, karena ada risiko respons negatif dari tubuh. Untuk menghindari kejutan yang tidak menyenangkan, disarankan untuk mengunjungi dokter terlebih dahulu.
Persiapan emas untuk keramik tersebar luas. Ini sama sekali tidak dimaksudkan untuk pengobatan orang, tetapi digunakan dalam industri dan seni dan kerajinan. Komposisi dirancang untuk perawatan permukaan keramik, dekorasi karya seni yang spektakuler dan canggih.
