Perawatan mulut yang tidak tepat menyebabkan plak dan kalkulus. Sebagai hasil dari proses patologis, peradangan dimulai. Pada awalnya, gejalanya cukup tidak berbahaya. Ada sedikit pendarahan pada gusi, bengkak, dan terkadang nyeri. Secara bertahap, mobilitas gigi meningkat, penampilan rahasia purulen dimungkinkan. Pada tahap ini, mereka sudah berbicara tentang periodontitis lanjut. Untuk pengobatan penyakit ini, kuretase poket periodontal digunakan. Apa prosedurnya? Apa metode lain yang digunakan untuk memerangi penyakit? Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini di artikel hari ini.
Deskripsi singkat masalah
Dengan latar belakang proses inflamasi, jaringan tulang secara bertahap dihancurkan dan digantikan oleh jaringan granulasi. Yang terakhir ini terutama terdiri dari osteoklas dan elemen mikroba. Hari demi hari mereka menyebar ke semakin banyak area baru, yang menyebabkan atrofi tulang alveolar yang lebih besar. Muncul area bebas dimana tidak ada perlekatan gusi ke permukaan akar gigi.
Sebagai hasil dari perubahan yang dijelaskan, poket periodontal terbentuk. Ruang ini berukuran sama dengan bagian yang hancurtulang. Isinya diwakili oleh jaringan granulasi, sisa makanan dan sekresi purulen. Ukuran celah yang dihasilkan dinilai berdasarkan tingkat deformasi jaringan. Pada orang yang sehat, kedalaman kantong periodontal tidak lebih dari 3 mm, yang memungkinkan untuk dengan mudah membersihkan rongga dari sisa-sisa makanan. Jika nilai ini melebihi ukuran yang ditentukan, ada kesulitan tertentu dalam merawat rongga mulut. Kemungkinan radang gusi meningkat beberapa kali, yang mengarah pada munculnya karang gigi dan plak. Kerusakan jaringan yang aktif dapat menyebabkan kehilangan gigi.
Diagnosis patologi dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X atau pemeriksaan periodontal. Kurangnya perawatan berkualitas dari waktu ke waktu menyebabkan pendalaman kantong. Konsekuensi dari proses ini adalah pergerakan gigi ke posisi "kipas".
Penyebab terbentuknya kantong
Alasan utama pembentukan saluran periodontal adalah kebersihan mulut yang buruk. Salah atau kurangnya menyikat gigi menyebabkan akumulasi deposit bakteri di area mahkota. Di seluruh permukaan email gigi, mikroba membentuk lapisan tipis yang tidak terlihat dan mulai mengeluarkan produk limbahnya sendiri. Ini adalah bagaimana peradangan poket periodontal terjadi.
Grup risiko
Di antara faktor-faktor yang memicu pertumbuhan dan reproduksi flora patogen, kita dapat mencatat:
- pola makan yang salah, terutama terdiri dari makanan berkarbohidrat;
- kebersihan mulut yang buruk;
- kebiasaan buruk;
- gangguan hormon altingkat;
- defisiensi imun;
- penyakit gigi;
- maloklusi;
- pemasangan segel berkualitas buruk.
Gejala peradangan
Pembentukan poket periodontal untuk waktu yang lama dapat tanpa gejala. Dengan perkembangan proses inflamasi, gambaran klinis yang khas muncul:
- rasa tidak nyaman di area gusi;
- bau mulut;
- pembengkakan, pendarahan dan kemerahan pada gusi;
- palpasi dapat mengeluarkan rahasia purulen;
- perluasan ruang interdental;
- kondisi umum memburuk.
Jika masalah ini muncul, Anda harus menghubungi dokter gigi Anda. Bantuan dokter diperlukan meskipun proses inflamasi hanya mengenai satu gigi. Setiap hari situasinya hanya akan memburuk, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
Metode pengobatan
Sebelum memulai terapi, diagnosis dilakukan, yang dengannya dokter menentukan tingkat pengabaian penyakit. Jika saku periodontal tidak melebihi 0,15 mm dan tidak ada tanda-tanda peradangan, metode terapeutik diterapkan. Prosedur berikut biasanya digunakan:
- Pembersihan higienis dengan ultrasound. Selama pengangkatan batu dan plak, gusi tidak rusak.
- Pengobatan obat. Ini diresepkan segera setelah pembersihan ultrasonik. Dengan tingkat ringan dari proses patologis, pemrosesan aseptik digunakan (mandi,irigasi, pembilasan). Selama prosedur, Chlorhexidine atau Miramistin digunakan. Dalam kasus yang sangat serius, pasien diberi resep antibiotik. Obat berikut ditandai dengan efisiensi terbesar: Amoksisilin, Lincomycin dan Azitromisin.
Prosedur di atas tidak efektif jika kedalaman poket lebih dari 2 mm. Dokter tidak akan dapat sepenuhnya menghilangkan akumulasi batu. Selain itu, kemungkinan trauma periodontal tambahan meningkat. Akibat manipulasi, proses inflamasi dan kerusakan jaringan mulai berkembang.
Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, intervensi bedah dianjurkan. Metode perawatan ini melibatkan dampak mekanis instrumen gigi pada area subgingiva. Saat ini, prosedur yang paling efektif dari jenis ini adalah kuretase poket periodontal. Apa itu? Ada beberapa jenis manipulasi: operasi tertutup, terbuka dan tambal sulam. Prosedur itu sendiri memungkinkan Anda untuk menyingkirkan semua masalah yang disebabkan oleh periodontitis. Pertimbangkan setiap opsinya secara lebih rinci.
Buka kuretase
Intervensi semacam itu membutuhkan profesionalisme yang tinggi dari dokter. Oleh karena itu, layanan ini tidak tersedia di semua institusi medis. Durasi prosedur sekitar 2,5 jam. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Pembersihan karang gigi dan plak.
- Menggunakan obat anti inflamasi.
- Pembidaian gigi seluler.
- Diseksi flap gingiva dengan pisau bedah.
- Pengangkatan granulasi dan batu dengan ultrasound.
- Perawatan antiseptik akar gigi.
- Kain sintetis dikantongi untuk meningkatkan pertumbuhan tulang alami.
- Menjahit dan menutup area yang rusak dengan perban gusi.
Jahitan dilepas setelah sekitar 1,5 minggu. Setelah beberapa bulan, pemulihan akhir jaringan yang rusak terjadi. Papila gingiva dapat sepenuhnya menutupi ruang di antara gigi. Dalam beberapa kasus, kuretase terbuka dari poket periodontal menyebabkan paparan akar. Oleh karena itu, disarankan untuk berhenti makan makanan panas, asam, dan dingin untuk sementara waktu.
Kuretase tertutup
Operasi efektif dengan kedalaman poket 3-5 mm. Intervensinya tidak sulit. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Pemeriksaan gusi.
- Pemberian anestesi lokal.
- Memproses poket periodontal tanpa memotong gusi.
- Memoles akar gigi.
Intervensi secara bersamaan dapat mempengaruhi 2-3 gigi. Luka sembuh dalam satu minggu, tetapi pemulihan akhir membutuhkan waktu sekitar satu bulan. Begitu banyak waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan jaringan ikat dan perlekatan gusi ke gigi. Kerugian utama dari prosedur ini adalah bahwa dokter tidak melihat pada saat manipulasi apakah semua formasi patologis telah dihilangkan.
Jika kedalaman poket lebih dari 5 mm, tutupkuretase hanya akan menghentikan perkembangan periodontitis. Penghapusan sebagian deposit dan granulasi memungkinkan Anda untuk mendapatkan jeda sementara, tetapi dalam hampir semua kasus, penyakit ini melanjutkan perkembangannya.
Operasi tambal sulam
Pembedahan ini melibatkan pemotongan gusi untuk mengakses kantong periodontal. Direkomendasikan jika dimensinya tidak melebihi 4 mm.
Pertama, dokter membuat dua sayatan kecil dengan pisau bedah dan melepaskan penutup mukoperiosteal. Kemudian pembersihan mekanis standar pada poket dan pemolesan permukaan gigi dilakukan. Setelah menyelesaikan pemrosesan permukaan keras, mereka melanjutkan ke persiapan jaringan lunak. Tambalan ditempatkan di tempatnya. Di akhir prosedur, obat osteogenik dioleskan ke daerah yang terkena, dan gusi itu sendiri dijahit. Seluruh operasi berlangsung tidak lebih dari 40 menit, tetapi melibatkan penggunaan anestesi lokal.
Beberapa pasien juga diberi resep agen penyembuhan luka untuk penggunaan luar (misalnya, "Furacilin"). Mereka juga merekomendasikan penggunaan salep untuk merangsang proses epitelisasi gusi ("Actovegin", "Solcoseryl").
Kuretase vakum
Dengan adanya abses purulen dan kantong yang dalam (lebih dari 5-7 mm), kuretase vakum digunakan. Pembersihan dilakukan dengan menggunakan anestesi. Selama prosedur ini, dokter pertama-tama mengikis endapan batu, dan kemudian memoles jaringan gigi. Setelah itu, spesialis melanjutkan untuk menghilangkan granulasi dan epitel yang rusak dari dinding bagian dalam. Periodontalkantong dibersihkan menggunakan alat vakum, yang menyedot massa nekrotik dari dasar rongga bersama dengan pecahan batu. Pada tahap akhir, mencuci dengan persiapan antiseptik adalah wajib.
Kuretase vakum ditandai dengan efisiensi tinggi. Dengan bantuan prosedur ini, aliran getah bening di jaringan dipulihkan, kedalaman kantong gusi berkurang dan semua proses inflamasi dihilangkan.
Periode pascaoperasi
Agar tidak membuka kantong periodontal, disarankan untuk menolak makanan dan minuman dalam waktu 10 jam setelah semua manipulasi. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, Anda harus menyikat gigi dengan lembut, sambil menggunakan sikat dengan bulu yang lembut. Area masalah harus dihindari. Setelah seminggu, Anda bisa mulai membilasnya. Untuk melakukannya, gunakan larutan garam lemah atau "Chlorhexidine".
Dari segi nutrisi, makanan lunak atau tumbuk harus diutamakan terlebih dahulu. Dilarang keras meminum minuman dingin atau terlalu panas. Selama seminggu setelah kuretase kantong periodontal, dianjurkan untuk meninggalkan aktivitas fisik, olahraga, dan kunjungan sauna. Pada periode pasca operasi, penting untuk memantau kondisi rongga mulut. Anda dapat menggunakan produk kebersihan yang dirancang untuk gigi sensitif. Jika perlu, hubungi dokter gigi. Spesialis akan memilih prosedur untuk mengurangi sensitivitas leher gigi.
Ulasan pasien dan harga layanan
Biaya layanan pengobatankantong periodontal di Rusia sedikit berbeda. Di antara faktor utama yang mempengaruhi harga adalah metode anestesi dan kemampuan teknologi institusi medis. Bukan aspek terakhir adalah status klinik. Rata-rata, kuretase tertutup kantong periodontal berharga antara 5-12 ribu rubel. Prosedur tipe terbuka sedikit lebih mahal (9-18 ribu rubel).
Sebagian besar pasien yang pernah mengalami patologi ini lebih memilih pembedahan. Menurut mereka, operasi adalah satu-satunya cara yang bisa menghilangkan masalah secara permanen. Lebih baik menggunakan bantuan jenis intervensi terbuka. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan elemen yang rusak, tetapi juga mengembalikan tulang yang hilang seiring waktu. Satu-satunya kelemahan dari prosedur ini adalah periode penyembuhan yang lama. Nyeri yang berkurang ditandai dengan kuretase tertutup dari poket periodontal. Umpan balik dari pasien menyarankan bahwa bantuannya harus dilakukan hanya pada tahap awal proses patologis.
Perawatan terapeutik dibagi. Kebanyakan pasien tidak merekomendasikan metode pemecahan masalah ini, karena metode ini hanya menghilangkan gejala sementara.
Apa itu radang kantong yang berbahaya?
Saku periodontal adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan kompeten. Kurangnya terapi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Di antara mereka, yang paling berbahaya adalah abses akut, yangselanjutnya menjadi kronis. Ini ditandai dengan peningkatan mobilitas gigi dan munculnya rasa sakit. Dalam keadaan ini, menjadi sulit bagi seseorang untuk mengunyah makanan. Pengabaian patologi dari waktu ke waktu mengarah pada fakta bahwa gigi benar-benar lepas dari soket alveolar. Perkembangan proses inflamasi berakhir dengan limfadenitis dan keracunan umum tubuh.
Pencegahan kekambuhan
Jangan abaikan kantong periodontal yang meradang. Perawatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Namun, bukan berarti sekarang Anda tidak bisa mengunjungi dokter gigi. Setelah menjalani terapi, Anda perlu mengunjungi dokter lagi, dan spesialis itu sendiri menetapkan waktu tertentu, dengan mempertimbangkan pengabaian penyakit. Selama pemeriksaan, dokter gigi akan dapat menentukan keberhasilan perawatan, memberikan rekomendasi perawatan rongga mulut.
Kebersihan gigi harian yang berkualitas menghindari pembentukan batu, mencegah peradangan pada kantong periodontal. Tidaklah berlebihan untuk melakukan pembersihan rongga mulut secara profesional setahun sekali di klinik gigi.
