Dalam diagnosis glomerulonefritis, peran penting dimainkan oleh diagnosis yang benar dan tepat waktu. Yang harus mencakup metode pemeriksaan klinis umum dan metode tambahan. Merekalah yang akan memungkinkan untuk melakukan diagnosis banding antara proses akut dan kronis, dan akan menentukan bentuk glomerulonefritis (nefritik, nefrotik), yang sangat penting dalam taktik perawatan pasien selanjutnya. Pencegahan primer dan sekunder glomerulonefritis (pascastreptokokus dan jenis lainnya) mencakup serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menjaga kesehatan.
Alasan
Pada kebanyakan kasus, penyebab glomerulonefritis adalah infeksi berat yang menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal. Infeksi ini meliputi:
- angina;
- cacar air;
- sepsis;
- demam merah;
- hepatitis B;
- monokulosis menular.
Dan beberapa penyakit menular lainnya. Selain itu, gangguan sistemik juga merupakan salah satu faktor penyebab glomerunitis:
- sindrom paru-ginjal herediter;
- lupus;
- vaskulitis.
Dalam beberapa kasus, masalah ginjal dapat disebabkan oleh pengenalan vaksin dan serum, biasanya berkualitas buruk, atau adanya reaksi alergi parah terhadap obat-obatan.
Salah satu faktornya adalah keracunan tubuh dengan zat beracun, termasuk alkohol, nikotin, merkuri. Pelarut organik, timbal dan senyawa lainnya. Glomerulonefritis juga sering berkembang dengan paparan radiasi.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini mulai bermanifestasi rata-rata setelah 1-4 minggu sejak faktor-faktor negatif yang tercantum di atas mempengaruhi tubuh. Diagnosis dini penyakit membantu untuk menghindari perkembangannya dan komplikasi lebih lanjut.
Gejala
Gejala glomerulonefritis mulai muncul secara aktif beberapa saat setelah infeksi yang memicunya. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak perkembangan glomerulonefritis terjadi dengan latar belakang gejala akut yang lebih jelas, sedangkan pada orang dewasa berlangsung dalam bentuk laten ringan. Dengan perkembangan akut penyakit ini, gejalanya memiliki indikator karakteristik berikut:
- Suhu tubuh meningkat, menggigil, gangguannafsu makan, penurunan kesejahteraan umum;
- Lokalisasi nyeri di daerah pinggang, sakit kepala;
- Gangguan buang air kecil (selain itu, pada tahap awal, jumlah urin berkurang, dan seiring berkembangnya penyakit, volume buang air kecil meningkat), adanya kotoran darah (hematuria) dapat dideteksi dalam urin itu sendiri;
- Bengkak parah di pagi hari, yang berangsur-angsur menghilang di siang hari;
- Tekanan darah tinggi (hipertensi).
Bergantung pada bentuk glomerulonefritis, gejala spesifik paling menonjol. Misalnya, pada varian nefrotik, gejala kencing mendominasi, pada varian hipertensi, sebaliknya, gejala kencing ringan, dan tanda hipertensi mendominasi, pada varian laten, semua gejala sangat ringan.
Diagnosis
Metode pemeriksaan umum:
- CBC
- urinalisa klinis (wajib!);
- urinalisis untuk proteinuria harian (penentuan protein harian dalam urin);
- urinalisis menurut Nechiporenko;
- urinalisis menurut Zimnitsky (penilaian fungsi konsentrasi ginjal);
- biokimia darah (kolesterol, protein total dan fraksinya, ureum, kreatinin, elektrolit - K, Na, Cl);
Pemantauan:
- Kontrol BP;
- kontrol urin harian;
- metode diagnostik tambahan;
- tes darah imunologis (titer - antistreptolisin O, KTK);
- penilaian fungsi ginjal (laju filtrasi glomerulus menurut Schwartz);
- Ultrasound ginjal dengan penilaian aliran darah ginjal ECHO-ECG.
Saran spesialis:
- dokter mata (pemeriksaan fundus);
- otolaryngologist (rehabilitasi fokus infeksi kronis);
- biopsi ginjal (pada kasus glomerulonefritis resisten steroid kronis, untuk menilai keadaan morfologi ginjal).
Pengobatan
Ada beberapa cara untuk mengobati penyakit "glomerulonefritis akut" dengan obat-obatan, semuanya tergantung dari mana penyakit itu berasal. Jika itu mulai berkembang karena fakta bahwa infeksi streptokokus diperkenalkan, maka spesialis meresepkan pengobatan dengan obat seperti Penisilin. Ini adalah satu-satunya obat yang tidak membahayakan ginjal.
Obat ini digunakan secara intramuskular, dengan interval setiap empat jam sekali, volume yang dibutuhkan adalah 500.000 unit. Kursus pengobatan dengan cara ini harus setidaknya sepuluh dan tidak lebih dari empat belas hari. Jika karena alasan tertentu Anda tidak mau minum Penisilin, Anda bisa menyuntikkan Oksasilin, dosisnya sama persis.
Dalam beberapa kasus, terapi patogenetik dilakukan, dilakukan berdasarkan penggunaan antiinflamasi dan menekan aktivitas negatif berbagai obat. Sepertiberarti milik kelompok sitostatika dan glukokortikoid. Yang terakhir digunakan jika seseorang memiliki gagal ginjal atau jantung, serta hipertensi arteri.
Prednisolon adalah salah satu obat ini. Dosis harian obat semacam itu tidak lebih dari dua miligram. Jika obat ini tidak memberikan hasil yang positif, maka dokter meresepkan sitostatika, bisa juga diberikan jika obat pertama menyebabkan reaksi negatif.
Siklosporin dianggap sebagai obat yang paling umum, dosis hariannya tergantung pada berat badan seseorang dan dihitung sebagai berikut: tidak kurang dari 2,5 dan tidak lebih dari 3,5 miligram per kilogram berat badan. Pengobatan dengan obat ini harus dilakukan di bawah pengawasan penuh, yang dilakukan dengan mendonorkan darah untuk tes.
Untuk meningkatkan sirkulasi darah di ginjal dan menghentikan perkembangan trombosis, dokter meresepkan obat antihebat dan antikoagulan. Ini termasuk yang berikut:
- "Heparin";
- "Dipyridamole" dan lainnya.
Yang pertama diresepkan dengan kecepatan tidak lebih dari 30 IU per hari, dan yang kedua dari 400 hingga 600 miligram per hari. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan ini tidak boleh lebih dari dua setengah bulan.
Obat lain
Selain itu, obat-obatan berikut dapat digunakan untuk mengobati glomerulonefritis akut:
- Obat penurun tekanan darah seseorang, contohnya adalah Enalapril. Dosis hariannya adalah 10 hingga 20 miligram. Mungkindiangkat dan "Ramipril". Norma hariannya tidak lebih dari 10 miligram dan tidak kurang dari dua setengah.
- Obat yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh manusia. Ini termasuk Aldactone, asupan hariannya tidak boleh melebihi 300 miligram. Anda juga dapat menggunakan "Furosemide", tarif hariannya adalah dari empat puluh hingga delapan puluh miligram.
- Obat berikut yang membantu mengatasi gagal jantung adalah "Hipotipzid" dan "Uregit". Tunjangan harian mereka berkisar antara lima puluh sampai seratus miligram.
Prinsip pengobatan dan pencegahan glomerulonefritis (bentuk akut dan kronis) saling terkait erat. Semua acara diadakan di kompleks.
Perawatan rakyat
Pengobatan glomerulonefritis dengan terapi alternatif hanya mungkin dilakukan pada tahap awal, ketika tanda-tanda penyakit termanifestasi dengan baik. Yang terbaik adalah menggunakan jenis perawatan ini hanya setelah berkonsultasi sebelumnya dengan spesialis. Berikut adalah resep obat tradisional yang efektif, ini akan membutuhkan:
- tiga sendok makan daun birch kering;
- empat sendok makan biji rami;
- tiga sendok makan akar garu kering.
Tuangkan air mendidih ke atas campuran yang dihasilkan dan biarkan meresap. Anda perlu minum minuman yang dihasilkan tiga kali sehari, minum kurang dari setengah gelas, tetapi tidak lebih dari satu minggu. Setelah itu bengkaknya reda dan sakit jantungnya hilang, obatnya juga manjur,pengurangan tekanan.
Diet
Direkomendasikan untuk mengikuti diet yang tidak memasukkan makanan berikut dari diet:
- aprikot;
- apel manis;
- keju cottage;
- kentang.
Hal ini berguna untuk makan labu, setiap hari sepanjang hari, dalam porsi kecil. Secara umum, penyakit seperti itu memerlukan rawat inap di rumah sakit dan kebutuhan untuk makan makanan tertentu.
Dengan bantuan metode tradisional, Anda hanya dapat menghilangkan rasa sakit parah yang disebabkan oleh penyakit, dan juga cocok sebagai metode pencegahan. Hal utama adalah mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, jika tidak di masa depan akan memberikan komplikasi dan mulai berdampak negatif pada seluruh tubuh.
Pencegahan primer
Pencegahan primer glomerulonefritis kronis ditujukan terutama pada penguatan keseluruhan sistem kekebalan tubuh dan pencegahan faktor dan penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit ginjal. Tindakan pencegahan utama meliputi:
1. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan infeksi pada berbagai organ yang dapat memicu gangguan pada ginjal.
2. Pemantauan berkala dan pemantauan stadium glomerulonefritis (pengujian, mengunjungi dokter yang hadir).
3. Karena salah satu faktor terpenting dalam memerangi penyakit menular adalah kekebalan seseorang, pencegahan utama glomerulonefritis pada anak-anak secara alami harus ditujukan pada tujuannya.penguatan, yaitu:
- jalan-jalan di luar ruangan, olahraga;
- diet seimbang kaya vitamin dan elemen pelacak;
- pengerasan sebanyak mungkin (menggunakan shower kontras, menyiram dengan penurunan suhu secara bertahap, berjalan tanpa alas kaki, jalan-jalan biasa di musim dingin).
4. Terapi obat yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan (diresepkan dan dipantau oleh dokter yang merawat).
Pencegahan sekunder
Untuk mencegah bentuk kronis glomerulonefritis, perlu untuk mematuhi tindakan pencegahan tertentu yang akan membantu mencegah gejala penyakit memburuk.
Berbeda dengan tindakan pencegahan utama glomerulonefritis, yang terutama ditujukan untuk mencegah infeksi tubuh, meningkatkan kekebalan, dan solusi medis untuk patologi yang muncul. Pencegahan sekunder adalah optimalisasi gaya hidup, normalisasi kehidupan.
Apa yang termasuk dalam jenis pencegahan ini?
Kegiatan Sekunder meliputi:
- Optimalisasi stres fisik dan psiko-emosional, termasuk pembatasan olahraga, menghindari situasi stres.
- Pembatasan terkait kondisi kerja, yang meliputi kepatuhan terhadap standar sanitasi di tempat kerja (tidak disarankan bekerja di ruangan lembab, angkat beban, dilarang menggunakan pestisida dan zat berbahaya lainnya). Selain itu, shift malam danperjalanan bisnis yang panjang harus dibatasi.
- Elemen penting pencegahan adalah diet - dengan glomerulonefritis, ini didasarkan pada pengurangan konsumsi makanan berprotein, yang dapat menjadi beban ekstra pada ginjal.
- Pemeriksaan kesehatan rutin di dokter yang merawat.
Pencegahan glomerulonefritis akut
Aturan utama pencegahan penyakit ini adalah berusaha menghindari berbagai infeksi. Beberapa rekomendasi:
- Jika Anda menemukan tanda-tanda infeksi yang paling tidak berbahaya sekalipun, Anda harus segera membuat janji dengan dokter untuk mendapatkan rekomendasi pengobatan darinya.
- Penyakit menular apa pun ditandai dengan demam tinggi, kemunduran, kedinginan, dan keracunan tubuh.
- Dilarang keras memilih obat untuk perawatan Anda sendiri, mereka hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi.
- Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, proses perawatan akan berjalan cukup cepat dan tidak akan ada efek samping.
- Cobalah untuk membatasi diri Anda dari hipotermia apa pun, dan bagi pasien yang memiliki reaksi alergi apa pun, vaksinasi apa pun sangat dilarang.
- Untuk mencegah kekambuhan, Anda harus pergi ke nefrologis setiap tahun. Hasil yang mematikan hampir tidak mungkin dengan penyakit seperti itu, tetapi masih ada kemungkinan, lebih baik tidak mengambil risiko.
- Orang yang memiliki penyakit seperti itu harus menghindari bekerja di tempat basah dankamar dingin.
- Jika pasien mengalami kejang, maka ia harus mengikuti diet tertentu. Hindari makanan asin, berlemak atau terlalu pedas.
Pencegahan glomerulonefritis kronis
Bila penyakit sudah menjadi kronis, ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah wabah baru penyakit tersebut. Untuk pencegahan glomerulonefritis, ada aturan berikut:
- rutinitas harian khusus dengan istirahat yang cukup dan diet seimbang dengan pembatasan garam dan cairan, diet bebas natrium;
- takut berlebihan baik fisik maupun gugup; olahraga berlebihan yang dapat memicu penyakit juga harus dihindari;
- jangan sampai hipotermia;
- jangan berada di ruangan lembab atau dekat bahan kimia berbahaya;
- terdaftar di apotik setidaknya selama 3 tahun.
Tindakan pencegahan glomerulonefritis kronis adalah menghilangkan semua faktor yang dapat menyebabkan penyakit.
Peran sistem kekebalan tubuh
Dalam hal ini, perlu memperhatikan terutama pada sistem kekebalan untuk memperkuat pertahanan. Tubuh harus mampu mengatasi infeksi virus dan patologi lainnya. Untuk ini Anda perlu:
- mengobati penyakit menular tepat waktu, dan menyelesaikan terapi, jika tidak patologi akan mempengaruhi fungsi ginjal;
- ikuti anjuran dokter saat minum obat yang diresepkan sehubungan dengan penyakit apa pun;
- mengajukan beberapa kali setahun untuk penelitianurin dan darah;
- perhatikan pola makan yang benar, tidak termasuk makanan yang digoreng, diasap, dan terlalu asin dari menu biasa, tetapi perbanyak makan buah dan sayuran;
- jalan-jalan setiap hari, olahraga;
- pengerasan.
Juga, pasien berhak mendapatkan kondisi kerja khusus tanpa shift malam dan hipotermia.
