Dalam praktiknya, para dokter sering menjumpai orang-orang yang mengidap penyakit jantung. Lebih sering ini berlaku untuk pasien usia lanjut atau pikun. Dalam beberapa kasus, patologi jantung juga ditemukan pada populasi pekerja. Bayi baru lahir yang mengalami cacat pada periode prenatal tidak terkecuali. Salah satu gejala patologi tersebut adalah jantung yang membesar. Gejala ini umum terjadi pada banyak penyakit jantung. Peningkatan otot jantung biasanya menunjukkan patologi jangka panjang yang menyebabkan CHF.
Kardiomegali - apa itu?
Biasanya, ukuran hati adalah individu untuk setiap orang. Mereka tergantung pada kulit seseorang, jenis kelamin, usia. Dipercaya bahwa ukuran organ kira-kira sama dengan ukuran tangan yang dikepalkan. Namun demikian, ada batasan yang memisahkan norma dari patologi. Pembesaran jantung disebut kardiomegali. Ini dapat dideteksi baik selama pemeriksaan fisik dan melalui diagnostik instrumental. Dalam kebanyakan kasus, ventrikel jantung membesar, terutamakiri. Lebih jarang, kardiomegali terjadi karena departemen yang tepat. Peningkatan organ muncul karena hipertrofi lapisan otot, serta karena peregangan miokard (pelebaran). Fenomena ini jarang terjadi dalam jangka pendek. Kardiomegali biasanya didahului oleh penyakit kronis jangka panjang.
Pembesaran jantung: penyebab patologi
Kardiomegali dapat terjadi karena berbagai alasan. Itu tergantung pada usia pasien, kecenderungan turun-temurun, berat badan dan gaya hidup. Terkadang jantung yang membesar dianggap sebagai varian dari norma. Dalam hal ini, kardiomegali harus moderat. Kasus-kasus seperti itu termasuk aktivitas fisik yang konstan, kehamilan, jarang remaja. Peningkatan ukuran jantung yang signifikan dalam kategori orang ini juga merupakan patologi. Penyebab kardiomegali berikut dibedakan:
- Cacat lahir (CHF). Mereka terbentuk selama kehamilan, bisa dari berbagai ukuran. Dengan cacat besar atau gabungan, gagal jantung terjadi dengan cepat. Dalam hal ini, kardiomegali sudah dapat memanifestasikan dirinya di bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Jika cacatnya kecil, pembesaran jantung terjadi secara bertahap, kadang-kadang tidak terjadi sama sekali.
- Penyakit radang. Ini termasuk myo-, endo- dan perikarditis. Paling sering, patologi ini terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja. Kardiomegali hanya diamati dalam kasus di mana penyakitnya telah menjadi kronis. Miopati dilatasi juga dapat dikaitkan dengan kelompok ini.
- Cacat jantung yang didapat. Terbentuk saat dewasa. Paling sering mereka adalah akibat dari rematik.
- Patologi kardiovaskular kronis. Ini termasuk iskemia miokard (serangan jantung, angina pektoris), hipertensi arteri.
- Penyakit paru-paru kronis. Diantaranya adalah asma bronkial, PPOK.
- Patologi organ dan sistem lain. Pembesaran jantung dapat diamati dengan anemia berat, insufisiensi ginjal dan hati, hipertiroidisme.
- Sindrom metabolik (obesitas dikombinasikan dengan diabetes).
Mekanisme perkembangan kardiomegali
Patogenesis kardiomegali tergantung pada penyebabnya. Paling sering, hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada orang dengan sindrom metabolik, penyakit arteri koroner, atau hipertensi arteri. Dengan suplai oksigen yang rendah, otot jantung berkontraksi lebih dari biasanya dan secara bertahap bertambah besar ukurannya. Hal yang sama terjadi dengan hipertensi. Dalam hal ini, jantung tidak punya waktu untuk memompa darah dengan cukup cepat karena tekanannya yang tinggi, sehingga tubuh membutuhkan lebih banyak tenaga. Mekanisme perkembangan kardiomegali berbeda pada stenosis dan insufisiensi katup. Dalam kasus patologi ini, darah tidak sepenuhnya memasuki ruang atau pembuluh darah yang berdekatan (aorta, arteri pulmonalis) dan menyebabkan peregangan salah satu bagian jantung. Dengan cacat jangka panjang, baik ventrikel dan atrium meningkat. Dalam beberapa kasus, hipertrofi seluruh organ dapat terjadi. Gagal ventrikel kanan terjadi dengan patologi paru, penyakit hati.
Gejala ketikapembesaran hati
Gejala pembesaran jantung dapat diekspresikan dalam berbagai derajat. Dengan hipertrofi ventrikel kiri, pasien mengeluh sesak napas. Serangan kekurangan udara terjadi selama latihan, angkat berat, berjalan cepat dan jauh. Dengan kardiomegali berat, sesak napas bisa diistirahatkan. Selain itu, beberapa pasien datang dengan sindrom edema. Paling sering, cairan menumpuk di sepertiga bagian bawah kaki di malam hari. Jika penyebab CHF adalah iskemia, pasien mengkhawatirkan nyeri di daerah jantung. Juga, gambaran klinis tergantung pada penyebab kardiomegali. Dengan patologi paru, batuk, mati lemas ditambahkan ke gejala yang terdaftar. Gagal hati ditandai dengan edema masif (asites, anasarka), pembengkakan vena jugularis. Orang tua dengan pembesaran jantung sering mengalami hipertensi.
Bagaimana cara mendiagnosis kardiomegali?
Tidak ada cukup riwayat untuk mendeteksi kardiomegali. Untuk ini, perlu dilakukan palpasi dan perkusi organ. Ketika jantung disadap, menjadi jelas bagi dokter apakah ukurannya normal atau melampaui batasnya. Selain itu, rontgen dada dilakukan. Dengan kardiomegali, garis besar organ dalam gambar diperbesar. Untuk menentukan di departemen mana hipertrofi diamati, EKG dilakukan. Berkat penelitian ini, Anda juga dapat mengetahui tentang penyebab penyakit (iskemia, patologi paru-paru). Ekokardiografi (USG jantung) dianggap paling akurat untuk diagnosis. Ini memungkinkanmenentukan ketebalan miokardium di setiap bilik, ukuran rongga, adanya dilatasi.
Pengobatan Pembesaran Jantung
Ketika gejala ini terdeteksi, pasien bertanya-tanya apa yang harus dilakukan jika jantungnya membesar. Perawatan harus dimulai hanya setelah pemeriksaan lengkap dan klarifikasi penyebabnya. Jika perlu, bronkodilator, antihipertensi, diuretik diresepkan. Dalam beberapa kasus, kombinasi dari agen-agen ini diperlukan. Terlepas dari penyebabnya, penting untuk minum obat yang mempengaruhi penekanan gagal jantung. Ini termasuk obat-obatan "Coronal", "Propronolol", "Captopril", dll. Dalam kasus cacat jantung yang parah, perawatan bedah diperlukan. Ini juga diresepkan untuk iskemia persisten dan kegagalan sirkulasi akut.
Pembesaran jantung: akibat penyakit
Sayangnya, gagal jantung jarang sembuh total, karena merupakan penyakit progresif kronis. Dengan terapi yang tidak memadai atau ketidakhadirannya, konsekuensinya bisa serius. Dalam kasus kardiomegali parah, pasien terus-menerus kekurangan udara, akibatnya semua organ menderita. Juga, penyakit ini dapat menyebabkan infark miokard, stroke, tromboemboli jantung atau pembuluh darah paru.
