Tes kalorimetri terkait dengan tes vestibulometri, yang memungkinkan studi yang lebih objektif tentang disfungsi aparatus vestibulocochlear. Kita berbicara tentang struktur telinga bagian dalam (tentang labirin dan saluran setengah lingkaran), yang bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan, dan di samping itu, untuk koordinasi gerakan.
Pengaruh pada bagian luar telinga oleh faktor fisik (baik dingin atau panas) menyebabkan reaksi aparatus vestibular. Ini adalah dasar dari apa yang disebut uji kalorimetri. Menurut teori ilmuwan Austria, paparan panas pada cairan telinga bagian dalam dapat menyebabkannya bergerak.
Faktanya adalah bahwa endolimfe yang dipanaskan naik, dan langsung menjadi dingin. Hal ini menyebabkan iritasi pada semua reseptor vestibular. Pada gilirannya, responsnya berupa munculnya kedutan mata yang tidak disengaja, yaitu nistagmus termal.
Tujuan
Tes kalori dilakukan untuk tujuan komprehensifpemeriksaan pasien dengan gangguan fungsi vestibular. Dasar penunjukan tersebut adalah pusing bersama dengan vestibulopati, sindrom cochleovestibular (kita berbicara tentang kombinasi disfungsi vestibular dengan patologi pendengaran), penyakit Meniere dan gangguan pendengaran sensorineural. Tes kalori dengan air termasuk dalam daftar studi yang dilakukan dalam kerangka komisi profesional.
Kontraindikasi
Karena tes kalori adalah studi tentang gangguan pendengaran, tes ini tidak dilakukan untuk penyakit radang telinga tengah, misalnya, dengan adanya otitis media akut, serta perforasi gendang telinga. Saat mengunjungi spesialis, Anda harus menunjukkan semua patologi dan gejala yang mengganggu pasien. Ada kemungkinan pemeriksaan pasien akan dikontraindikasikan.
Mempersiapkan ujian
Selama 48 jam sebelum penelitian, Anda tidak boleh mengonsumsi alkohol dengan obat-obatan yang memengaruhi sistem pusat saraf dan alat vestibular. Pertimbangkan jalannya prosedur.
Teknologi prosedur
Tes kalori dilakukan untuk menetapkan patologi pendengaran. Untuk pelaksanaannya, pasien harus mengambil posisi berbaring. Dalam hal ini, kepala harus ditempatkan di sepanjang sumbu tubuh dengan kemiringan tiga puluh derajat ke horizontal. Pasien memakai topeng khusus, yang dilengkapi dengan sistem perekaman gerakan mata (kamera video mini yang beroperasi dalam spektrum inframerah). Tugasnya adalah untuk mendaftarderajat perpindahan bola mata dengan transmisi data ke terminal komputer. Program khusus menghitung amplitudo pergerakan organ visual.
Tes air
Selama tiga puluh detik, telinga kanan dan kiri pasien diirigasi secara berurutan dengan air hangat. Suhunya, sebagai suatu peraturan, adalah empat puluh derajat. Cairan itu dimasukkan ke dalam telinga. Setelah lima menit, irigasi dengan air dingin dilakukan. Suhunya tidak boleh di bawah 30 derajat.
Menguraikan hasil
Sebagai bagian dari interpretasi, indikator berikut dievaluasi:
- Durasi periode laten. Dengan kata lain, ini mengacu pada waktu dari awal proses irigasi hingga timbulnya nistagmus.
- Total durasi nistagmus.
- Frekuensi gerakan nistagmus.
- Nilai rentang gerak rata-rata dan maksimum.
- Kecepatan gerakan organ visual selama berbagai fase - lambat dan cepat.
- Selain itu, kemampuan seseorang untuk menekan gerakan nistagmus volunter dapat dinilai.
Menurut standar, periode latensi, sebagai aturan, adalah dari 25 hingga 30 detik, nistagmus berlangsung sekitar satu menit. Pemendekan periode laten dan nistagmus yang berlangsung lebih dari 80 detik menunjukkan adanya hipereksitabilitas vestibular. Peningkatan periode laten menjadi 50 detik dengan pemendekan nistagmus menunjukkan penurunan rangsangan vestibular.
Selain indikator sederhana seperti itu, program khusus membuat jadwal lalu lintasbola mata. Biasanya, diagram berbentuk kupu-kupu biasanya keluar. Di atasnya, berbagai warna menandai area di mana 90-94 persen orang memiliki mata.
Deteksi asimetri nistagmus kalori adalah yang paling penting. Untuk vestibulopati perifer (penyebabnya adalah kerusakan saraf atau alat reseptor), hiperrefleksia dengan pusing selama tes kalori adalah tipikal. Disritmisitas dengan nistagmus tonik (kejang) mendukung vestibulopati sentral, di mana lesi terletak langsung di otak kecil atau di wilayah otak pusat.
Informasi tambahan
Komplikasi akibat tes kalori, sebagai suatu peraturan, tidak muncul. Exophthalmos dapat mempengaruhi keandalan hasil. Dengan kata lain, nistagmus mungkin tidak disebut. Bagaimana berada dalam situasi seperti itu? Teknik penelitian alternatif adalah uji monotermal dingin di sepanjang Blagoveshchenskaya.
Metode prosedur
Sebagai bagian dari tes kalori, berikut ini dilakukan:
- Dokter harus mencari tahu dari pasien apakah ada penyakit di telinga tengah. Jika ya, maka diperlukan otoskopi. Asalkan tidak ada perforasi di gendang telinga, Anda dapat melanjutkan ke tes kalori.
- Kalorifikasi dapat dilakukan dengan air dingin pada suhu 19 hingga 24 derajat atau dengan cairan hangat. Dokter menarik 100 mililiter air ke dalam jarum suntik.
- Pasien duduk, dan kepalanya menyimpangmundur enam puluh derajat. Dalam posisi ini, kanal horizontal setengah lingkaran terletak langsung di bidang frontal. Pada saat yang sama, ampulnya terletak di atas.
- Selama sepuluh detik, 100 mililiter air dituangkan ke dalam meatus auditorius eksternal kanan, pancaran diarahkan sepanjang dinding belakang atas.
- Dokter menentukan waktu dari akhir penyuntikan cairan ke dalam telinga, hingga timbulnya nistagmus. Biasanya, periode ini adalah 25-30 detik.
- Pasien diminta untuk mengarahkan pandangannya pada suatu benda yang tidak bergerak (baik pulpen beserta jari dokter, dan sebagainya), yang pertama diletakkan di sebelah kiri setinggi mata, pada jarak 50 -60 sentimeter, lalu tepat di depan organ penglihatan dan kanan.
- Dokter menentukan nistagmus di sepanjang bidang, serta menurut kriteria seperti arah, kekuatan, amplitudo, frekuensi dan durasi. Biasanya, durasi nistagmus hingga 70 detik (dengan kaloriisasi dingin).
- Setelah dua puluh menit, mereka biasanya mulai membakar telinga kiri.
- Tes kalori di sebelah kiri dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dilakukan di sebelah kanan.
- Setelah cairan disuntikkan, pasien mengarahkan pandangannya ke kanan.
- Dua puluh menit kemudian, dokter mulai melakukan tes kalori dengan air hangat, nistagmus diarahkan ke organ yang diteliti, dan tingkat keparahan parameternya biasanya akan sedikit berkurang.
Normal dengan iritasi vestibularanalyzer menggunakan air dingin, nistagmus diarahkan ke arah yang berlawanan dengan elemen yang diperiksa, dan saat menggunakan cairan panas, di area yang sama. Peningkatan durasi nistagmus kalori dan pengurangan paralel pada tahap laten menunjukkan peningkatan rangsangan labirin, yaitu hiperrefleksia, dan penurunan durasi menunjukkan penurunan rangsangan. Ini sudah hiporefleksia.
