Penyakit De Quervain adalah patologi yang ditandai dengan peradangan pada tendon di ibu jari. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara bertahap, ditandai dengan perkembangan yang agak lambat. Terkadang butuh berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan sebelum mengunjungi dokter.
Deskripsi penyakit
Penyakit De Quervain (tenosinovitis kronis atau ligamen stenosing) adalah patologi yang ditandai dengan penyempitan bertahap saluran tempat tendon ibu jari lewat. Penyakit ini disertai dengan peradangan yang disebut selubung tendon. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari beban konstan di tangan, seringkali sehubungan dengan kinerja kegiatan profesional. Karena nyeri, pasien tidak dapat melakukan beberapa gerakan yang melibatkan seluruh tangan.
Kontraksi periodik otot-otot lengan bawah memungkinkan untuk melenturkan/mengulurkan jari-jari. Tendon otot fleksor (mendekati jari melalui permukaan palmar) dan otot ekstensor (melewati punggung tangan) bertanggung jawab atas gerakan ini. Ligamen transversal menjaga tendon pada posisi yang diinginkan. Ligamentum dorsal terlokalisasi di sisi tangan yang sama. Setiap kelompok tendon yang terakhir berada di kanal yang terpisah. Jempol secara aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Tendonnya mengambil beban terbesar. Penyakit De Quervain memicu peradangan berurutan pada ligamen, penebalan dan pembengkakannya. Akibatnya saluran menjadi sangat kecil, gejala penyakit muncul, dan fungsi seluruh tangan terganggu.
Apa yang menyebabkan perkembangan patologi?
Penyebab pasti dari penyakit ini masih belum diselidiki sampai akhir. Disarankan bahwa aktivitas tangan berulang yang konstan (golf, berkebun, penitipan anak) dapat memperburuk kondisi ini. Oleh karena itu, terkadang penyakit ini disebut "pergelangan tangan ibu".
Juga, para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, yaitu:
- Cedera dan kerusakan mekanis pada tangan.
- Penyakit sendi yang bersifat inflamasi (radang sendi, artrosis).
- Beban konstan pada area sendi pergelangan tangan.
- Restrukturisasi hormonal tubuh (lebih sering saat menopause).
- Fitur anatomi sistem muskuloskeletal.
Siapa yang berisiko?
Risiko tertinggi untuk mengembangkan patologi ini pada orang berusia 30 dan sekitar 50 tahun. Penyakit De Quervain lebih sering didiagnosis pada jenis kelamin yang adil selama kehamilan dan merawat bayi yang baru lahir.
Apa tanda-tanda patologi?
Gejala utama penyakit ini adalah nyeri di area sendi pergelangan tangan dari sisi ibu jari. Saat memutar sikat, ketidaknyamanan bisa meningkat. Nyeri sering menjalar ke area lengan bawah dan leher.
Gejala Finkelstein dianggap sebagai ciri khas penyakit ini. Seorang pria, mengepalkan tangannya, memasukkan ibu jarinya ke dalam. Jika upaya berikutnya untuk menggerakkan tangan ke samping disertai dengan rasa sakit yang tajam, de Quervain (penyakit) dapat dipastikan.
Pada palpasi sendi terdapat sedikit pembengkakan, nyeri pada sisi yang sakit.
Kesalahan utama banyak pasien bukanlah mencari bantuan yang berkualitas, tetapi hanya melumpuhkan tangan. Untuk tujuan ini, perban ketat, gelang khusus digunakan. Dalam hal ini, timbulnya penyakit adalah penyebab kecacatan. Pasien tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga yang paling umum sekalipun (mengupas kentang, mencuci, membuka kancing, dll.).
Diagnosis
Penyakit De Quervain tidak boleh diabaikan. Gejala patologi yang muncul selama beberapa hari berturut-turut harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter.
Pada konsultasi, spesialis melakukan pemeriksaan fisik pada area yang terkena, dapat mengajukan sejumlah pertanyaan klarifikasi (ketika rasa sakit muncul, kemungkinan penyebabnya). Untuk memastikan diagnosis, dokter melakukan beberapa tes.
- Penculikan yang menegangkan. Spesialis menekan ibu jari dari belakang sehinggabawa ke telapak tangan Anda. Pada tangan yang sangat sehat, jari harus menahan tekanan. Dalam kasus patologi, rasa sakit muncul saat disentuh.
- Kemampuan untuk memegang benda. Pasien harus mengambil objek di masing-masing tangan. Jika Anda menariknya sedikit, tangan yang sehat akan memegang benda dengan lebih kuat, yang tidak dapat dikatakan tentang tangan yang sakit.
- X-ray juga dapat mengkonfirmasi penyakit de Quervain. Foto (snapshot) tangan memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya penebalan jaringan lunak, perubahan periosteum.
Terapi Konservatif
Pertama-tama, pasien disarankan untuk menghentikan aktivitas sebelumnya dengan imobilisasi wajib pada area yang terkena. Imobilisasi tangan harus dilakukan sedemikian rupa sehingga ibu jari terus-menerus dalam posisi bengkok sehubungan dengan indeks dan tengah. Untuk tujuan ini, solusi terbaik adalah menggunakan gips, yang diterapkan pada bagian tengah lengan bawah. Imobilisasi seperti itu hanya mencegah sendi dari kemungkinan cedera. Selain itu, terapi konservatif yang tepat harus dilakukan.
Perubahan inflamasi pada ligamen mendasari patologi seperti penyakit de Quervain. Perawatan melibatkan penggunaan prosedur fisioterapi (parafin, ultrasound dengan hidrokortison). Selain itu, obat anti-inflamasi (Ibuprofen, Naproxen), suntikan steroid (Hidrokortison) diresepkan.
Kapan operasi diperlukan?
Pembedahan dianjurkan bila terapi konservatif gagal atau terjadi lesi bilateral.
Operasi dilakukan dalam kondisi stasioner menggunakan varian anestesi lokal. Sebelum memulai anestesi langsung, dokter menandai area yang paling menyakitkan dengan penanda khusus. Kemudian novocaine disuntikkan, dan sayatan melintang dibuat di atas area yang disebut proses styloid, yang melewati titik ini. Dengan kait tumpul, jaringan subkutan bersama dengan vena ditarik dengan sangat hati-hati ke samping, dan ligamen punggung terbuka. Dokter membedahnya dan mengeluarkannya sebagian. Seringkali, dengan perjalanan penyakit yang panjang, perlengketan tendon ke selubung tendon terjadi. Dalam hal ini, semua adhesi yang ada dihilangkan. Luka dijahit, perban syal diterapkan. Jahitan dilepas setelah sekitar 10 hari, kemampuan untuk bekerja akhirnya pulih pada hari ke-15.
Harus diperhitungkan bahwa de Quervain (penyakit) biasanya disebabkan oleh proses patologis di area ligamen annular. Jika, setelah intervensi bedah langsung, pasien terus membebani lengan, kemungkinan kambuh meningkat beberapa kali. Itu sebabnya pasien disarankan untuk mengurangi aktivitas, bahkan terkadang mengubah jenis aktivitas profesionalnya.
Kemungkinan Komplikasi
Apa yang terjadi jika penyakit de Quervain tidak diobati? Semakin banyak tangan dari waktu ke waktuterlibat dalam proses patologis, dan orang tersebut kehilangan kemampuannya yang biasa untuk bekerja. Itulah mengapa sangat penting ketika gejala primer muncul yang mengindikasikan suatu penyakit, untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis yang sesuai. Pada kasus pembedahan, kemungkinan komplikasi masih kecil seperti terbentuknya jaringan parut yang nyeri dan gangguan pergerakan ibu jari.
Tindakan pencegahan
Bagaimana mencegah perkembangan penyakit? Pertama-tama, dokter menyarankan semua yang berisiko mengurangi aktivitas fisik yang terkait dengan gerakan menggenggam tangan. Selain itu, penyakit radang sendi tidak boleh dimulai. Dalam kasus cedera atau kerusakan mekanis pada tangan, penting untuk mencari bantuan dari dokter dan menjalani terapi. Hanya dengan mengamati semua rekomendasi di atas perkembangan patologi dapat dicegah.
Kesimpulan
Dalam artikel ini, kami menjelaskan gejala apa yang menyertai penyakit de Quervain. Pembedahan untuk patologi ini direkomendasikan pada 80% kasus. Namun, pengobatan konservatif yang tepat waktu dapat menghilangkan penyakit dan meminimalkan perkembangan komplikasi.
Kami berharap semua informasi yang disajikan benar-benar bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat!
