Menurut kerangka legislatif, semua pasien dengan dugaan neoplasma harus didaftarkan dan didaftarkan tanpa gagal. Dengan menggunakan pengamatan apotik, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu dan meresepkan pengobatan yang benar, mencegah komplikasi, kambuh dan penyebaran metastasis. Untuk kemudahan pemeriksaan klinis, 4 kelompok klinis pasien kanker telah dikembangkan, sehingga memungkinkan untuk mendistribusikan manajemen pasien yang benar.
Apa itu tumor
Semua orang tahu bahwa tubuh manusia terdiri dari sel-sel yang melakukan fungsi berbeda. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka dapat berhenti berfungsi dengan benar dan mulai membelah tanpa henti, sehingga membentuk tumor. Pada saat yang sama, formasi tersebut mengkonsumsi cadangan tersembunyi dan utama tubuh dan melepaskan produk metabolisme beracun. Olehsaat mereka tumbuh, sel dapat "melepas" dan, bersama dengan pergerakan darah atau getah bening, diarahkan ke organ terdekat atau kelenjar getah bening. Dengan demikian, "metastasis" tumor terjadi.
Konsep kelompok klinis pasien kanker
Ada 4 kelompok yang dirancang khusus untuk akuntansi, serta pelacakan waktu dan aturan pemeriksaan klinis pasien. Mereka diciptakan untuk memantau secara ketat pelaksanaan tindakan terapeutik dan efektivitasnya. Selain itu, akuntansi semacam itu membantu melakukan pemeriksaan pasien secara tepat waktu, mendeteksi adanya metastasis dan kekambuhan, dan memantau pasien yang baru sakit, sembuh, dan meninggal.
Kelompok klinis pasien kanker membantu menyusun daftar untuk penilaian situasi yang memadai untuk setiap pasien. Berkat divisi seperti itu, departemen teritorial onkologis memantau dan memberi tahu pasien tepat waktu tentang perlunya pemeriksaan ulang atau tindakan tambahan. Distribusi serupa diperlukan dalam onkologi untuk mendapatkan informasi tentang setiap pasien dan kondisinya. Berkat klasifikasi ini, dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi statistik yang benar yang membantu menentukan gambaran besar dan mengambil tindakan pencegahan.
Perlu dicatat bahwa aturan untuk observasi apotek sedikit berbeda. Ada bentuk patologi seperti itu di mana pendaftaran seumur hidup diperlukan, dalam kasus lain pengamatan tersebut berlangsung 5 tahun setelah selesaipenyembuhan dan tidak adanya metastasis, dan kemudian data ditransfer ke arsip.
Pemantauan pasien dilakukan dengan skema berikut:
- selama setahun setelah terapi - setiap beberapa bulan sekali;
- untuk tahun kedua - setiap enam bulan sekali;
- untuk yang ketiga atau lebih - setahun sekali.
Di bawah ini kami menyajikan deskripsi kelompok klinis untuk pendaftaran pasien kanker. Teknik ini diciptakan untuk memudahkan pencatatan kasus. Kepemilikan pasien dalam kelompok yang berbeda didasarkan pada hasil pengobatan atau pemeriksaan. Tergantung pada dinamika dan terapi, pasien dapat dialihkan dari satu kelompok ke kelompok lain.
Deskripsi dan fitur grup pertama
Kelompok klinis pertama pasien kanker termasuk pasien dengan dugaan penyakit prakanker atau tumor.
Grup a - termasuk pasien dengan diagnosis yang tidak spesifik dan tanda-tanda penyakit yang tidak jelas. Ada periode tindak lanjut yang telah ditentukan sebelumnya untuk pasien tersebut, yang sama dengan 10 hari. Setelah periode tersebut, dokter diharuskan membuat diagnosis yang akurat. Kemudian pasien dikeluarkan dari daftar atau dipindahkan ke kelompok klinis onkologi lain.
Grup b - termasuk pasien dengan penyakit prakanker:
- Prakanker opsional adalah patologi yang berkembang menjadi kanker, tetapi kemungkinannya sangat kecil. Pasien jenis ini terdaftar pada spesialis yang berbeda.
- Prakanker wajib adalah penyakit yang kemungkinan besar berkembang menjadineoplasma ganas. Pasien jenis ini harus terdaftar di ahli onkologi.
Orang dalam kelompok klinis pertama pasien kanker dipantau secara aktif selama 2 tahun setelah perawatan. Kemudian mereka dikeluarkan dari register, dan jika ditemukan komplikasi, mereka dipindahkan ke grup lain.
Kartu apotik biasa 030-6/th dimulai untuk pasien tersebut. Semua kartu pasien yang telah dikeluarkan dari register disimpan hingga awal periode pelaporan, dan kemudian dikirim untuk pemrosesan dan pengarsipan komputer. Jika pasien perlu masuk kembali ke grup ini, kartu baru dibuat untuk pasien.
Deskripsi dan fitur grup kedua
Pembagian pasien kanker ke dalam kelompok klinis sangat penting. Sebagai contoh, kelompok kedua termasuk pasien yang telah dikonfirmasi neoplasma ganas dan yang memerlukan terapi khusus untuk mencapai remisi yang stabil atau pemulihan lengkap.
Grup ini mencakup semua pasien yang memiliki kesempatan untuk melakukan terapi untuk menghilangkan sumber peradangan dan sepenuhnya mengembalikan fungsi yang hilang untuk meningkatkan kualitas hidup.
Dan juga para ahli membedakan kelompok kanker yang terpisah - 2a. Kelompok klinis pasien kanker ini mencakup semua pasien yang membutuhkan terapi radikal. Seringkali, pasien di 2a berada pada tahap 1-2 dari proses tumor, di mana dimungkinkan untuk pulih sepenuhnya. Ada juga pasien dengan kondisi yang sangat terlokalisasi atau terbatas. Setelah observasi apotik, pasien tersebut dapat diarahkan ke grup 3 atau 4.
Dokumen pendaftaran tertentu dibuat untuk kelompok pasien kanker klinis ke-2. Setelah diagnosis ditegakkan, formulir 090 / y dibentuk untuk setiap pasien, yang menunjukkan bahwa pasien pergi untuk pertama kalinya. Ini dikompilasi untuk semua orang yang mencari bantuan medis sendiri atau masalahnya diidentifikasi selama pemeriksaan. Selanjutnya, dalam 3 hari, dokumen tersebut dipindahkan ke institusi onkologi dan disimpan setidaknya selama 3 tahun.
Setelah terapi berakhir, formulir 027-1 / y diisi. Itu dikeluarkan pada hari keluarnya pasien rawat inap, dan kemudian dipindahkan ke institusi onkologi teritorial yang terletak di tempat tinggal. Dan juga formulir 030-6 / y dikeluarkan, di mana semua informasi tentang perjalanan penyakit pasien berada. Diisi untuk pembentukan dan pendaftaran statistik.
Deskripsi dan fitur grup ketiga
Kategori ini terdiri dari pasien yang praktis sehat dan hanya dalam pengawasan setelah terapi. Kelompok klinis ke-3 dibedakan oleh fakta bahwa dalam kasus kambuh, pasien dipindahkan ke kelompok ke-2 atau ke-4. Ada istilah-istilah tertentu dari apotik, dan mereka bergantung pada bentuk kanker. Pasien tertentu dipaksa untuk diamati oleh ahli onkologi seumur hidup, sementara yang lain cukup selama 5 tahun. Jika tidak ada pengulangan, mereka sepenuhnya dihapus dari register. Untuk grup ini, dokumentasi khusus juga dipertahankan, dan setelah deregistrasi disimpan selama 3 tahun dan diarahkan kearsip.
Deskripsi dan fitur grup keempat
Kategori ini mencakup pasien dengan bentuk penyakit lanjut atau stadium lanjut, di mana tidak mungkin untuk melakukan terapi radikal, seperti pada kelompok klinis penyakit onkologis lainnya. Kategori 4 termasuk orang yang mengalami kekambuhan yang tidak memerlukan terapi. Pasien dari kelompok ke-2 yang menolak terapi, atau ketika pengobatan tidak efektif, juga termasuk di sini. Semua orang seperti itu diamati oleh seorang spesialis di tempat tinggalnya.
Ada kemungkinan pasien dibawa ke sini bahkan setelah pemeriksaan awal, hal ini sering terjadi jika terlambat mencari pertolongan. Banyak dokter menolak perawatan medis untuk pasien dalam kategori ini, tetapi ini dilarang keras, karena mereka membutuhkan bantuan untuk menormalkan kualitas hidup ke tingkat yang lebih nyaman.
Selain semua dokumen di atas, protokol 027-2/y dibuat untuk grup ini, ketika formasi ganas terdeteksi untuk pertama kalinya pada tahap akhir. Dan juga dokumen serupa dibuat secara anumerta jika penyakit tersebut telah menyebabkan kematian.
Langkah pertama dokter
Setelah menetapkan tumor ganas, dokter mengirim pasien ke institusi onkologis, karena di sana spesialis, sesuai dengan klasifikasi penyakit onkologis berdasarkan kelompok klinis, akan menetapkan pasien ke kelompok yang diperlukan. Semua dokumen yang diperlukan juga disiapkan, setelah itu orang tersebut diarahkan ke onkologikantor atau apotik. Pasien harus memiliki ekstrak dari kartu medis bersamanya. Jika tumor terdeteksi pada stadium lanjut, maka, selain semua dokumen, protokol dikirim ke apotik untuk mendeteksi kanker stadium lanjut.
Diagnosis
Semua orang tahu bahwa dengan pengenalan dini penyakit apa pun, ada peluang yang jauh lebih besar untuk keberhasilan terapi, terutama untuk onkologi. Semua dokter tahu bahwa ciri dari setiap neoplasma ganas adalah adanya gejala lokal yang terkait dengan lokasi tumor, serta tanda-tanda umum, terlepas dari organ yang terkena.
Meskipun teknologi modern, praktik onkologis penting untuk mewawancarai pasien dan menjelaskan keluhannya, yang menurut dokter spesialis membuat diagnosis.
Anamnesa dan keluhan
Alasan utama pasien terlambat mencari pertolongan medis adalah karena pada tahap awal proses tumor tidak muncul dengan sendirinya. Selanjutnya, gejala umum seperti itu terbentuk, yang oleh A. I. Savitsky disebut "sindrom tanda-tanda kecil." Pasien paling sering datang dengan peningkatan kelelahan dan penurunan kinerja. Rasa kantuk yang konstan muncul, dan minat pada apa yang terjadi berkurang. Kemudian nafsu makan hilang, cukup sering untuk hidangan daging, dan kepuasan dari makanan menghilang. Sensasi yang tidak biasa dan baru terbentuk. Mungkin ada perasaan berat dan sesak.
Cukup sering, tanda pertama adalah perasaan tidak nyaman yang sederhana, yang coba dijelaskan oleh pasien dengan apa pun kecuali penyakitnya.
Adanya muntah dan mual tanpa gejala yang terlihat, kembung, kesulitan menelan, adanya darah dalam urin dan feses, atau keluarnya cairan berdarah dari vagina sangat sering menjadi tanda kanker.
Metode pengobatan
Mengetahui kelompok klinis pasien kanker dan karakteristiknya, dokter menerapkan metode terapi yang berbeda untuk setiap pasien:
- 1a grup. Pada kecurigaan pertama suatu penyakit, dokter wajib memeriksa pasien sesegera mungkin, hingga 10 hari. Jika tidak ada kondisi untuk pemeriksaan, maka untuk membuat diagnosis, perlu untuk mengarahkan pasien ke apotik atau ke ruang onkologi, memberinya ekstrak hasil penelitian. Setelah 5-7 hari, dokter wajib memeriksa apakah dia sudah berkonsultasi. Dalam kelompok ini, rawat inap dibenarkan hanya jika diperlukan pemeriksaan khusus.
- 1di grup. Pasien yang memiliki prakanker fakultatif atau obligat memerlukan terapi khusus (radiasi, pembedahan), sehingga orang tersebut dirujuk ke ahli onkologi. Dengan prakanker fakultatif, pasien memerlukan perawatan khusus, dan mereka harus berada di bawah pengawasan apotik di jaringan medis umum. Di sana mereka menjalani terapi konservatif dan menjalani semua pemeriksaan dalam batas waktu yang ditentukan untuk penyakit tersebut.
- 2 dan 2a grup. Jika neoplasma ganas terdeteksi pada pasien, dokter mengirim pasien dengan pernyataan serupa ke kantor onkologi klinik kabupaten atau kota. Dan juga mungkinpengalihan pasien dari jaringan umum segera ke apotik onkologi atau ke institusi khusus lain di mana perawatan khusus akan diberikan. Setelah 7-10 hari, terapis lokal wajib mencari tahu apakah pasien menjalani terapi. Segera, dokter mengisi dan mengarahkan pemberitahuan ke kantor onkologi, sambil menunjukkan ke pusat mana pasien diarahkan.
- 3 grup. Seperti yang ditentukan oleh dokter, terapis lokal memberi pasien pemeriksaan lanjutan di ruang onkologi. Jika tidak ada ahli onkologi, maka dokter secara mandiri melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan pasien dan memutuskan tidak adanya metastasis dan kambuh. Selanjutnya, informasi yang terungkap ditransfer ke institusi onkologi.
- 4 grup. Ketika kondisi yang memuaskan hadir, dokter mengarahkan pasien ke ahli onkologi untuk mengembangkan rejimen pengobatan simtomatik. Dalam kasus penyakit serius, semua konsultasi dan prosedur dilakukan di rumah di bawah bimbingan ahli onkologi. Untuk pasien yang patologinya terdeteksi pertama kali pada stadium lanjut, protokol khusus diisi dan diarahkan ke ruang onkologi.
Semua kelompok pendaftaran kanker klinis telah dibentuk untuk memfasilitasi pemantauan pasien dan kondisinya.
