Jika, sebagai akibat dari gangguan hormonal, seorang wanita menumpuk cairan di bawah kulit terluar ovarium, kista dapat berkembang. Juga, deteksi sel-sel ganas tidak dikesampingkan. Dalam hal ini, dokter kandungan akan merekomendasikan penghapusan situs patologis. Dokter juga memilih opsi perawatan operatif untuk sindrom ovarium polikistik jika perlu untuk mempertahankan fungsi melahirkan anak pasien. Dalam semua situasi seperti itu, ginekolog berbicara tentang perlunya reseksi jaringan ovarium. Kami akan memberi tahu tentang jenis reseksi ovarium, indikasi pelaksanaannya dan konsekuensi dari operasi tersebut di bawah ini.
Apa itu reseksi?
Dalam hal ini, kita berbicara tentang intervensi bedah, di mana hanya area yang rusak yang diangkat (dieksisi) pada salah satu atau kedua organ sekaligus, dan jaringan yang sehat tetap utuh. Operasi ini tidak berarti pengangkatan lengkap kelenjar reproduksi, dalamOleh karena itu, dalam kebanyakan situasi, kemampuan seorang wanita untuk memiliki anak dipertahankan. Selain itu, terkadang reseksi ovarium diresepkan untuk meningkatkan peluang wanita hamil.
Lakukan intervensi seperti itu hanya jika perlu dan hanya setelah pemeriksaan komprehensif untuk meminimalkan risiko komplikasi pascaoperasi. Jika Anda ingin segera hamil setelah operasi, seorang wanita dapat diresepkan terapi yang mendorong gonad betina untuk memproduksi telur secara intensif.
Jenis operasi
Hanya ada tiga jenis utama reseksi ovarium yang dilakukan hari ini:
- Reseksi sebagian.
- Melakukan reseksi baji.
- Ooforektomi.
Indikasi untuk reseksi parsial
Dalam hal ini, kita berbicara tentang memotong bagian tubuh. Operasi ini dilakukan untuk mengobati penyakit berikut:
- Pasien memiliki kista ovarium soliter yang mencapai ukuran yang signifikan dan tidak merespon pengobatan konservatif yang sedang berlangsung.
- Perkembangan kista dermoid.
- Adanya perdarahan di jaringan ovarium.
- Adanya peradangan organ yang jelas, terutama ketika diresapi dengan nanah.
- Adanya biopsi awal yang dikonfirmasi (tusukan dan pengangkatan bagian dari bahan yang tidak sehat) dari tumor ovarium jinak, misalnya, dengan cystadenoma.
- Adanya cedera organ, termasuk karena operasi sebelumnya, yang dilakukan, misalnya, pada saluran kemih atau usus.
- Adanya kista ovarium yang pecah dengan pendarahan ke dalam rongga perut.
- Adanya torsi kista ovarium, yang dapat disertai dengan rasa sakit yang sangat parah.
- Tampaknya kehamilan ovarium ektopik, di mana embrio berkembang pada organ dari atas.
Reseksi ovarium baji dan indikasinya
Di hadapan reseksi polikistik paling sering dilakukan dengan cara berbentuk baji. Tujuan dari operasi ini adalah untuk merangsang ovulasi. Ini dimungkinkan ketika, sebagai bagian dari operasi, sepotong jaringan berbentuk baji dipotong dari ovarium, yang dasarnya diarahkan ke kapsul organ, yang menebal pada penyakit ini. Dengan demikian, sel telur yang terbentuk mampu meninggalkan ovarium untuk bertemu dengan sperma. Efek dari reseksi ovarium baji biasanya dapat bertahan selama enam hingga dua belas bulan dan mencapai delapan puluh persen.
Baru-baru ini, metode lain pengobatan bedah penyakit polikistik telah ditemukan. Alih-alih reseksi berbentuk baji, sekarang dilakukan takik titik, yang dibuat pada membran ovarium yang menebal. Hal ini juga memungkinkan telur untuk keluar. Pemusnahan tersebut dilakukan dalam jumlah hingga dua puluh lima buah masing-masing dengan menggunakan laser atau dampak listrik. Efektivitas teknik ini adalah tujuh puluh dua persen.
Untuk apa lagiberlaku?
Reseksi baji ovarium digunakan tidak hanya untuk pengobatan penyakit polikistik. Dokter melakukan intervensi semacam itu dan, jika perlu, melakukan biopsi. Dalam kasus ini, ketika ultrasound mendeteksi adanya massa padat pada jaringan ovarium, area segitiga dieksisi pada pasien untuk menyingkirkan kanker, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Indikasi untuk ooforektomi
Ketika pengangkatan indung telur dilakukan secara lengkap, mereka berbicara tentang ooforektomi. Jenis operasi ini direncanakan dengan adanya kanker ovarium. Dalam hal ini, saluran tuba dengan bagian rahim diangkat. Juga, jenis operasi ini diperlukan dengan adanya kista besar pada wanita di atas empat puluh lima tahun, dan di samping itu, dengan latar belakang abses kelenjar, terbentuk segera setelah intervensi invasif, atau dengan latar belakang penyebaran luas endometriosis.
Dokter dapat beralih ke ooforektomi setelah perencanaan awal untuk reseksi parsial jaringan ovarium. Ini dapat terjadi jika selama operasi ternyata tidak ada jenis kista retensi, tetapi ada kista pseudomusinosa kelenjar. Dalam hal ini, pada wanita di atas usia empat puluh tahun, kedua kelenjar reproduksi diangkat sepenuhnya untuk menghindari degenerasi kanker.
Reseksi ovarium, antara lain, dilakukan dengan perkembangan kedua kista di dalamnya. Jika ditemukan cystoma papiler, yang berbahaya dengan risiko tinggi degenerasi menjadi kanker, kedua indung telur diangkat sekaligus pada pasien dari segala usia.
Bagaimana lagi reseksi ovarium dilakukan?Laparoskopi sejauh ini adalah yang paling umum digunakan.
Laparoskopi dan reseksi laparotomi
Reseksi ovarium dapat dilakukan oleh dokter dengan dua cara, yaitu laparotomi atau laparoskopi. Eksisi laparotomi organ dilakukan melalui sayatan dengan panjang minimal lima sentimeter, yang dilakukan dengan pisau bedah. Dokter melakukan reseksi di bawah kontrol visual menggunakan alat konvensional seperti penjepit dan pinset.
Reseksi laparoskopi kista ovarium dilakukan sebagai berikut. Di bagian bawah perut, empat sayatan dibuat dengan panjang tidak lebih dari satu setengah sentimeter. Tabung baja medis dimasukkan ke dalamnya bersama dengan trocars. Melalui salah satunya, gas steril disuntikkan ke perut pasien, yang mendorong organ-organ itu menjauh satu sama lain. Sebuah kamera dimasukkan melalui lubang lain. Kamera, pada gilirannya, mengirimkan gambar ke ahli bedah di layar. Dokter dipandu oleh gambar ini selama reseksi laparoskopi ovarium. Melalui sayatan lain, instrumen kecil diperkenalkan, yang dengannya semua tindakan yang diperlukan dilakukan.
Setelah tindakan dan manipulasi yang diperlukan selesai, karbon dioksida dihilangkan, dan sayatan dijahit. Selanjutnya, cari tahu bagaimana reseksi ovarium dilakukan untuk penyakit polikistik.
Bagaimana operasi dilakukan?
Intervensi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, dalam hal ini, setelah pasien memasuki meja operasi dan obat-obatan disuntikkan ke pembuluh darahnya, dia langsung tertidur, berhentimerasakan apapun. Sementara itu, ahli bedah yang melakukan operasi melakukan salah satu laparotomi besar atau beberapa sayatan laparoskopi kecil, dan dengan bantuan alat berikut ini dilakukan:
- Organ dan kistanya dibebaskan dari perlengketan di dekatnya.
- Klem ditempatkan pada ligamentum suspensori ovarium.
- Sayatan dibuat di jaringan ovarium, yang dibuat sedikit lebih tinggi dari bahan yang diubah secara patologis.
- Melakukan kauterisasi atau penutupan pembuluh darah yang berdarah.
- Menjahit sisa kelenjar dengan jahitan yang dapat diserap.
- Pemeriksaan panggul dan pemeriksaan ovarium kedua.
- Memeriksa pembuluh darah yang berdarah bersama dengan penutupan akhir.
- Pemasangan saluran air di daerah panggul.
- Menjahit jaringan yang dipotong yang digunakan untuk memasukkan instrumen.
Pasien diperingatkan bahwa bahkan dalam hal intervensi laparoskopi yang direncanakan, jika dicurigai kanker atau jika ada peradangan purulen yang luas, serta perendaman darah, ahli bedah dapat beralih menggunakan pendekatan laparotomi. Dalam hal ini, kehidupan bersama dengan kesehatan wanita diprioritaskan daripada proses pemulihan ovariumnya yang lebih cepat setelah intervensi, yang diamati dengan latar belakang operasi laparoskopi.
Apa akibat dari reseksi ovarium?
Konsekuensi operasi dan periode pascaoperasi
Dilakukan dengan metode yang paling lembut(laparoskopi) dengan pengangkatan sejumlah kecil jaringan, operasi biasanya berjalan lancar. Konsekuensi utama dari reseksi ovarium hanya dapat berupa menopause, yang terjadi segera setelah operasi jika terlalu banyak jaringan ovarium yang diangkat dari kedua organ sekaligus. Mungkin juga ada percepatan awal menopause karena fakta bahwa jaringan telah menghilang dari mana sel telur baru dapat terbentuk.
Banyak orang bertanya-tanya kapan menstruasi akan dimulai dengan reseksi ovarium.
Konsekuensi umum lainnya adalah perlengketan, yaitu perlengketan antara organ reproduksi dan usus. Ini adalah alasan kedua mengapa kehamilan mungkin tidak terjadi setelah reseksi ovarium. Perkembangan komplikasi juga tidak dikecualikan. Kita berbicara tentang infeksi organ panggul, hematoma, hernia pasca operasi dan pendarahan internal.
Sebagai aturan, rasa sakit setelah reseksi ovarium kanan dimulai setelah enam jam, sehubungan dengan pasien yang dirawat di rumah sakit, diberikan suntikan anestesi. Suntikan semacam itu dilakukan selama tiga hari lagi, setelah itu rasa sakitnya akan berkurang. Jika sindrom nyeri berlangsung lebih dari seminggu, ini harus diberitahukan ke dokter. Tanda seperti itu dapat menunjukkan perkembangan komplikasi, kemungkinan besar, dalam hal ini, masalahnya adalah penyakit perekat.
Jahitan biasanya dilepas pada hari ketujuh. Pemulihan penuh pasien setelah operasi terjadi dalam empat minggu, tergantung pada intervensi laparoskopi. Delapanminggu diperlukan untuk pulih dari operasi laparotomi. Segera setelah operasi, perdarahan dari vagina dapat diamati, yang menyerupai menstruasi. Intensitas sekresi tersebut harus dikurangi, dan durasi reaksi tubuh ini akan memakan waktu lima hari.
Bulanan
Bagaimana haid saya setelah reseksi ovarium?
Menstruasi setelah operasi jarang datang tepat waktu. Penundaan mereka, yang berlangsung dari dua hingga dua puluh satu hari, dianggap normal. Tidak adanya menstruasi yang lebih lama memerlukan konsultasi wajib dengan dokter.
Adapun ovulasi setelah operasi reseksi, biasanya diamati setelah dua minggu. Anda selalu dapat mengetahuinya berkat pengukuran suhu basal. Anda juga dapat melakukan folikulometri. Jika dokter meresepkan obat hormonal setelah operasi, mungkin tidak ada ovulasi sama sekali di bulan ini, tetapi sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda tentang hal ini.
Bisakah seorang wanita hamil?
Selama terlalu banyak jaringan ovarium yang belum diangkat, hal ini mungkin terjadi. Bahkan di hadapan penyakit polikistik, ini sangat mungkin, apalagi, dalam kasus seperti itu bahkan perlu, jika tidak, dua belas bulan setelah operasi, kemungkinan hamil akan berkurang seminimal mungkin, dan setelah lima tahun, kambuh. penyakit ini sangat mungkin terjadi.
Ulasan reseksi ovarium
Ulasan tentang inioperasi tidak konsisten. Dia membantu banyak pasien menyingkirkan penyakit polikistik dan hamil. Yang lain tidak menyukai kenyataan bahwa mereka tidak melihat efek apa pun. Kehamilan yang diinginkan tidak terjadi, masa pemulihan ternyata menyakitkan, dan beberapa orang mengalami perlengketan.
