Sebelum munculnya obat penghilang rasa sakit, pencabutan gigi terasa menyakitkan. Bahkan pada awal abad ke-20, operasi semacam itu dilakukan tanpa anestesi. Sekarang di kedokteran gigi, banyak metode dan berbagai obat digunakan yang memungkinkan Anda untuk mencabut gigi tanpa rasa sakit. Ini membantu menghindari ketidaknyamanan dan komplikasi. Bagaimanapun, dokter memilih obat secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan pasien dan karakteristik intervensi bedah. Obat penghilang rasa sakit digunakan selama pencabutan gigi, perawatan pulpitis, periodontitis, implantasi dan prosedur gigi lainnya.
Mengapa anestesi digunakan dalam kedokteran gigi
Sebelum mencabut gigi, diperlukan anestesi, karena operasi ini sangat menyakitkan. Sensasi ini dapat memicu serangan jantung atau membuat pasien dalam keadaan syok. Karena itu, sekarang manipulasi semacam itu dilakukan dengan anestesi. Paling sering, anestesi lokal digunakan. Obat yang disuntikkan menghalangi transmisi impuls saraf dari gigi yang sakit ke otak. Sensitivitas gusi dan jaringan sekitarnya sangat berkurang. Oleh karena itu, gigi dicabut tanpa rasa sakit.
Banyak pasien yang tidak mengunjungi dokter gigi tepat waktu justru karena takut sakit. Mereka menghilangkan ketidaknyamanan dengan pil, yang sering menyebabkan komplikasi serius. Namun, penggunaan obat penghilang rasa sakit selama pencabutan gigi memungkinkan perawatan tanpa ketidaknyamanan bagi pasien.
Jenis anestesi sebelum pencabutan gigi
Dalam kebanyakan kasus, anestesi lokal sudah cukup untuk melakukan manipulasi apa pun pada dokter gigi. Biasanya, ini adalah satu atau lebih suntikan ke dalam gusi. Beberapa klinik melakukan anestesi tiga tahap, yang sepenuhnya menghilangkan munculnya rasa sakit. Dalam hal ini, gel anestesi pertama kali diterapkan, kemudian injeksi singkat dibuat, dan setelah beberapa saat dosis anestesi yang cukup disuntikkan. Terkadang operasi semacam itu juga perlu dilakukan dengan anestesi umum. Jenis anestesi apa untuk pencabutan gigi yang diperlukan dalam setiap kasus, dokter menentukan sesuai dengan karakteristik individu.
Paling sering, anestesi lokal sudah cukup. Anestesi semacam itu mengurangi rasa sakit pasien hingga 100%. Hanya sensitivitas sentuhan yang dipertahankan, yang juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi tidak kuat. Ada beberapa jenis anestesi lokal.
- Aplikasi anestesi mengurangi rasa sakit hanya dengan intervensi superfisial. Biasanya digunakan sebelum injeksi untukmembuat penyisipan jarum tidak menyakitkan. Terkadang diindikasikan untuk pencabutan gigi susu pada anak-anak. Anestesi semacam itu dilakukan dengan menggunakan gel atau semprotan berdasarkan lidokain atau benzokain. Mereka diterapkan pada gusi.
- Anestesi infiltrasi adalah cara yang paling umum. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit selama pencabutan gigi diberikan melalui suntikan. Biasanya diperlukan 2-3 suntikan pada satu sisi gigi yang sakit.
- Anestesi konduksi adalah pengenalan anestesi ke area saraf. Setelah itu, seluruh area yang dipersarafi olehnya kehilangan kepekaan. Biasanya hanya digunakan pada rahang bawah.
- Stem anestesi digunakan pada kasus yang parah atau ketika pasien hipersensitif. Dalam hal ini, obat disuntikkan ke dasar tengkorak.
Selain itu, terkadang metode seperti sedasi juga digunakan. Ini adalah pengenalan obat penenang intramuskular atau intravena. Mereka menenangkan pasien, meningkatkan ambang nyeri, rileks.
Persiapan anestesi infiltrasi
Anestesi dalam kedokteran gigi paling sering dilakukan dengan menggunakan larutan injeksi. Yang paling umum untuk ini adalah Lidocaine atau Novocain dalam ampul. Dengan obat-obatan inilah anestesi dilakukan di semua klinik anggaran. Untuk ini, jarum suntik khusus dengan jarum tipis digunakan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak teknologi baru yang digunakan. Misalnya, pusat medis swasta telah beralih ke anestesi carpool. Fiturnya adalah penggunaan kartrid obat sekali pakai. Di samping itu,jarum untuk suntikan tersebut diambil sangat lancar, yang memastikan bahwa tidak ada rasa sakit selama injeksi.
Selain Novocaine dan Lidocaine, articaine dan mepivacaine baru-baru ini digunakan dalam kedokteran gigi. Berdasarkan zat tersebut, ada beberapa obat:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Obat Novocain dalam kedokteran gigi
Anestetik ini disintesis pada awal abad ke-20. Dan selama bertahun-tahun, Novocain dalam ampul menjadi pereda nyeri paling umum untuk intervensi bedah apa pun. Itu tidak mahal, oleh karena itu, obat tersedia untuk semua orang, satu paket berharga 30-40 rubel. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, penggunaannya semakin berkurang karena risiko efek samping yang tinggi.
Instruksi untuk "Novocaine" memperingatkan bahwa setelah diperkenalkan, penurunan tekanan darah, pusing, kelemahan atau reaksi alergi dapat terjadi. Selain itu, terkadang tidak terlalu efektif, sehingga diberikan bersamaan dengan obat lain. Paling sering, Novocain dikombinasikan dengan adrenalin, tetapi campuran seperti itu dikontraindikasikan pada tekanan tinggi. Rendahnya efisiensi obat ini, serta hilangnya fungsinya dengan adanya peradangan purulen, menyebabkan fakta bahwa obat ini sekarang sangat jarang digunakan dalam kedokteran gigi.
Menggunakan Lidokain
Ini adalah anestesi yang paling umum, banyak digunakan tidak hanya di klinik gigi anggaran, tetapi juga di klinik swasta. Dia cantikefektif, benar-benar menghilangkan sensitivitas selama sekitar 1-2 jam. Namun, jarang menimbulkan efek samping. Tapi, terkadang masih ada intoleransi terhadap "Lidokain". Dalam hal ini, reaksi alergi, penurunan tekanan darah, pusing, kelemahan, dan gangguan irama jantung terjadi. Seringkali juga ada mati rasa pada bibir dan lidah, yang dapat menyebabkan cedera yang tidak disengaja.
Agar obat ini bekerja dengan baik dan tidak menimbulkan reaksi negatif, harus diberikan dalam dosis yang tepat. Kadang-kadang tidak dijual dalam ampul, tetapi dalam bentuk bubuk, jadi Anda perlu tahu cara mengencerkan Lidokain dengan benar untuk injeksi dalam kedokteran gigi. Paling sering, larutan 0,5% digunakan, tetapi 1-2% dapat digunakan untuk anestesi konduksi dalam kasus-kasus sulit. Dosis ditentukan secara individual sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pasien.
Persiapan ultrakain
Obat ini didasarkan pada articaine anestesi yang kuat. Selain itu, komposisi obat termasuk epinefrin. Ini adalah analog dari adrenalin, yang memiliki efek vasokonstriksi. Hal ini diperlukan untuk memperpanjang durasi obat. Ultracaine dianggap lebih aman dan lebih efektif daripada Lidocaine atau Novocaine yang umum sebelumnya.
Instruksi mencatat bahwa hampir tidak ada kontraindikasi. Ini digunakan bahkan untuk anak-anak dan pasien lanjut usia. Keuntungan obat ini juga mulai bekerja setelah 10 menit, dan efek analgesiknya bertahan hingga 3,5 jam. Obat tersebut dijual di apotek dengan harga500 rubel untuk paket 10 ampul.
Di antara efek samping setelah sakit kepala "Ultracaine", mual dan kedutan otot paling sering diamati, tetapi ini jarang terjadi. Yang lebih jarang lagi adalah penurunan tekanan darah atau aritmia setelah pemberian obat. "Ultracain" tersedia dalam beberapa bentuk, berbeda dalam dosis zat aktif dan epinefrin. Yang paling populer adalah "Ultracain D", yang tidak mengandung komponen tambahan, sehingga jarang menimbulkan efek samping.
obat Ubistezin
Harga obat pereda nyeri ini sedikit lebih mahal dari obat sejenis lainnya. Tapi, itu umum dalam kedokteran gigi karena efisiensinya yang tinggi. Selain articaine, komposisi obat "Ubistezin" termasuk adrenalin. Ini memberikan vasokonstriksi di tempat suntikan. Karena ini, obat diserap perlahan dan menyebabkan lebih sedikit efek samping. Karena itu, tindakannya berlangsung lebih lama. Selain itu, efeknya terjadi dalam 3-5 menit setelah injeksi, yang dalam beberapa kasus sangat penting. Selain efek samping umum yang disebabkan oleh articaine, iskemia jaringan atau masalah neurologis dapat terjadi setelah injeksi yang tidak diberikan dengan benar.
Harga "Ubistezin" cukup tinggi, karena dijual dalam kemasan besar. 50 kartrid berharga dari 1.500 hingga 2.000 rubel, jadi mereka dibeli di klinik gigi utama. Obat ini diizinkan untuk digunakan bahkan dalam kedokteran gigi anak. Keuntungannya adalah onset yang cepat dari efek analgesik dantoleransi yang baik. Tapi, kontraindikasi untuk menggunakan obat untuk aritmia, takikardia, adanya reaksi alergi.
Menghilangkan rasa sakit dengan Septanest
Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Prancis yang terkenal. Ini telah digunakan dalam kedokteran gigi untuk waktu yang lama, dan telah terbukti keefektifannya. Karena itu, dalam kasus yang sulit atau tanpa kontraindikasi, dokter gigi sering memilih Septanest. Petunjuk penggunaan obat mencatat bahwa cukup sering ada reaksi alergi terhadap obat ini. Ini dapat dijelaskan dengan adanya sejumlah besar aditif buatan. Selain itu, efek samping seperti gangguan pernapasan dan fungsi jantung sering terjadi.
Namun, obatnya cukup populer. Petunjuk penggunaan untuk "Septanest" memungkinkan penggunaan obat untuk anak-anak dari 4 tahun dan wanita hamil. Kontraindikasi hanya mencakup glaukoma, asma bronkial, dan gangguan irama jantung. Jika perlu, Anda bisa menggunakan obat bius serupa yang juga mengandung articaine: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Persiapan scandonest
Ini adalah anestesi berdasarkan mepivacaine. Itu tidak mengandung adrenalin, pengawet dan komponen berbahaya lainnya. Ini digunakan untuk intoleransi terhadap articaine atau adrenalin. Obat ini dapat digunakan pada usia lanjut, penderita diabetes, hipertensi, asma bronkial, bahkan pada ibu hamil. Selain efek analgesikmepivacaine memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah, sehingga pemberian adrenalin tambahan tidak diperlukan. Analog dari obat "Scandonest" adalah anestesi "Mepivastezin".
Kontraindikasi penggunaan obat penghilang rasa sakit
Biasanya semua anestesi memiliki kontraindikasi yang sama untuk digunakan. Mereka tidak boleh digunakan pada pasien dengan patologi berikut:
- polio;
- meningitis;
- tumor ganas;
- gagal jantung;
- diabetes melitus;
- masalah tekanan darah serius;
Selain itu, obat berdasarkan articaine tidak digunakan untuk penyakit sendi, osteochondrosis atau spondylitis, patologi sistem saraf.
Perlu anestesi umum
Kadang-kadang menjadi perlu untuk merawat pasien dengan anestesi umum. Ini diperlukan jika obat penghilang rasa sakit yang biasa tidak membantu selama pencabutan gigi, misalnya, dengan ambang rasa sakit yang lebih rendah atau ketakutan akan dokter gigi. Anestesi umum juga digunakan pada pasien dengan berbagai gangguan psikologis atau neurologis, serta dengan peningkatan refleks muntah. Saat mencabut gigi, ini jarang diperlukan, karena prosedur ini singkat, tetapi selama perawatan jangka panjang, operasi kompleks atau implantasi lengkap, anestesi umum diperlukan. Menggunakan trikloretilen, diberikan melalui masker pernapasan atau obat suntik: Ketamin, Propanidida, Hexenal.
Ulasan tentang anestesi dalam kedokteran gigi
Perawatan gigi sekarang jauh lebih nyaman dari sebelumnya. Sakit biasanya tidak terasabahkan ketika dihapus. Pada saat yang sama, banyak pasien mencatat bahwa mereka menerima penghilang rasa sakit yang efektif dengan bantuan "Lidocaine" yang biasa. Namun ada juga yang tidak mentolerir obat ini. Dan mereka yang disuntik dengan anestesi modern mencatat bahwa mereka memiliki efek analgesik yang lebih baik. Banyak umpan balik positif tentang obat "Ultracain", pasien mencatat bahwa tidak ada yang terasa bahkan selama operasi yang rumit.
