Sciatica (neuralgia, lumbal sciatica) adalah sindrom nyeri yang menyebar di sepanjang saraf sciatic. Alasan utama kemunculannya adalah kompresi akar saraf di daerah tulang belakang lumbosakral. Linu panggul paling sering menyalip pasien setelah 30-35 tahun. Kompleksitas terapi disebabkan oleh kebutuhan akan blokade nyeri akut yang mendesak, hanya setelah langkah ini seseorang dapat melanjutkan ke diagnosis dan resep obat, fisioterapi, dan metode lainnya.
Alasan
Saraf sciatic berasal dari daerah sakro-lumbal dan turun di sepanjang garis paha ke lutut, di mana ia terbagi menjadi dua cabang - salah satunya menuju ke kaki bagian bawah, dan yang kedua ke kaki. Pasien mengalami nyeri linu panggul karena saraf merespon iritasi yang berasal dari tulang belakang. Ada banyak alasan untuk terjadinya sindrom ini, dan semuanya berhubungan dengan patologi diskus intervertebralis atau lesi saraf itu sendiri.
Penyebab penyakit:
- Hernia intervertebralis. Ketika penyakit mempengaruhi tubuh agar-agar, terjadipenonjolan hernia, menjepit akar saraf siatik. Hernia intervertebralis terjadi pada 50% pasien, sebagian besar hernia adalah penyebab neuralgia.
- Penyakit menular akut di mana saraf siatik terinfeksi oleh racun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme patogen (TBC, tipus, malaria, influenza, sifilis, dll.). Dalam hal ini, setelah blokade rasa sakit, pengobatan infeksi dan penghapusan komplikasi radang saraf ditentukan.
- Hipotermia. Terkadang berjalan dengan sepatu basah atau duduk di permukaan yang dingin sudah cukup untuk mendapatkan sciatic neuralgia.
- Osteofit. Pertumbuhan tulang akibat patologi degeneratif tulang belakang (osteochondrosis, osteoarthritis, spondylosis).
- Intoksikasi dengan produk peluruhan jika terjadi keracunan dengan timbal, merkuri, arsenik, dan zat lainnya. Intoksikasi endogen pada penyakit diabetes mellitus, alkoholisme, asam urat, dll.
- Neoplasma dari berbagai etiologi (osteoma, osteosarcoma, osteoblastoma, dll.).
- Metastasis tumor kanker yang telah tumbuh ke dalam diskus intervertebralis dan sumsum tulang belakang.
- Tumor sumsum tulang belakang dan jaringan tulang belakang.
- Spondylolisthesis - perpindahan vertebra relatif terhadap sumbu utama ke samping atau dalam kaitannya dengan cakram tetangga.
Gejala
Keluhan utama penderita penyakit ini adalah nyeri pada punggung bagian bawah dan tungkai, inilah gejala utama yang membedakan linu panggul. Perawatan diresepkan setelah diagnosis dan mencari tahu penyebab sindrom. Selama wawancara, spesialis mengumpulkan data tentang sifat rasa sakit. Dia digambarkan sebagai berikut:
- Karakter - tajam, tajam, memotong, menembak, dll. Para ahli beroperasi dengan konsep "sakit belati".
- Prevalensi - di area mana yang paling terlihat, dan di mana ada sensasi sisa (pantat, punggung, lateral atau depan paha, meluas ke lutut atau kaki). Di daerah lumbosakral, nyeri tidak selalu diekspresikan.
- Durasi - dengan neuralgia saraf siatik, rasa sakitnya konstan, kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia memanifestasikan dirinya dalam serangan, mengintensifkan dan melemahkan, tetapi selalu ada.
- Intensitas bervariasi dari akut hingga ringan. Dengan sindrom nyeri yang kuat, pasien tidak dapat mengambil posisi vertikal. Berbaring mengurangi rasa sakit, tetapi juga menyebabkan banyak penderitaan.
- Simetri - nyeri linu panggul menyebar di satu sisi yang terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, terlihat di kedua sisi tubuh.
Gangguan saraf
Selama perjalanan penyakit yang akut, pasien tidak dapat berkonsentrasi pada pengamatan apa pun, berfokus pada mengatasi sindrom nyeri yang paling jelas menjadi ciri linu panggul. Gejala, menurut pandangan dokter yang berpengalaman, memiliki manifestasi lain:
- Pelanggaran sensitivitas kulit kaki bagian bawah, kaki.
- Posisi tubuh yang tidak wajar - pasien mencoba mengambil posisi di mana rasa sakitnya tidak terlalu terlihat. Nada otot punggung bawah dan kaki berubah.
- Perubahan gaya berjalan - pelanggaran terjadi dimenekuk lutut, kaki, gerakan kelompok posterior otot femoralis dan pergelangan kaki berubah.
- Atrofi adalah akibat dari gangguan pergerakan kelompok otot tertentu.
- Gangguan refleks.
- Gangguan otonom (berkeringat, jantung berdebar, dll).
- Osteoporosis - terjadi pada kasus patologi lanjut. Tulang kaki hancur, tulang kaki bagian bawah dan paha menderita.
- Perubahan warna kulit - di daerah yang terkena, epidermis menjadi pucat atau menjadi merah.
- Kulit menipis dan kering.
- Rapuh, penipisan lempeng kuku di kaki.
- Keringat intensif.
Diagnosis
Sindrom nyeri, begitu muncul, menandakan penyakit yang lebih global, di mana linu panggul dianggap sebagai gejala. Perawatan didasarkan pada identifikasi patologi yang menyebabkan kerusakan saraf siatik.
Metode penelitian:
- X-ray - mendiagnosis patologi vertebra yang menyebabkan kompresi akar saraf.
- Computed tomography (CT). Mendeteksi perubahan pada tulang belakang, memberikan gambaran yang lebih akurat tentang keadaan saraf dan jaringan dalam irisan atau dalam model tiga dimensi.
- Magnetic resonance imaging (MRI) memvisualisasikan perubahan jaringan lebih jelas daripada CT, memungkinkan Anda untuk melihat penyebab linu panggul yang terkait dengan perubahan pada sumsum tulang belakang dan membrannya.
- Electroneuromyography mengevaluasi konduksi saraf pada komplikasi yang menyebabkan kerugiangangguan sensitivitas dan gerakan.
Dokter meresepkan terapi, setelah menerima semua data tentang gambaran penyakitnya, termasuk penyebab yang menyebabkan radang saraf, dan komplikasi linu panggul yang berkembang. Perawatan ini dilaksanakan sebagai bagian dari program komprehensif, di mana fokus utamanya adalah menghilangkan patologi dan menormalkan fungsi saraf sciatic.
Metode Terapi
Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami nyeri akut, tugas terapi tahap pertama adalah meredakan sindrom nyeri yang menyertai linu panggul. Pengobatan penyakit memiliki beberapa arah:
- Penggunaan obat.
- Pijat penyembuhan.
- Perawatan fisioterapi.
- Akupunktur.
- terapi olahraga, osteopati.
- Menggunakan cara pengobatan tradisional.
- Metode khusus yang efektif (pieloterapi, hirudoterapi, dll.).
Ada beberapa alasan untuk sciatic neuralgia. Setelah mengidentifikasi patogen atau keadaan yang menyebabkan penyakit, serangkaian tindakan ditentukan untuk mengatasi linu panggul. Perawatan bersifat jangka panjang dan mencakup tindakan pencegahan untuk menghindari kekambuhan.
Membius, menenangkan, memulihkan
Pada tahap pertama, spesialis membuat resep yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit, yang merupakan gejala utama linu panggul. Perawatan medis meliputi penggunaan obat luar, intramuskular dan oral.
Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit. Pengobatan untuk linu panggul melibatkan penggunaan non-steroidnarkoba. Ini dia caranya:
- Analgin. Pereda nyeri yang paling umum digunakan untuk linu panggul. Tersedia dalam bentuk tablet, suntikan untuk pemberian intramuskular atau intravena ke dalam lingkungan tubuh.
- Obat kombinasi. Pentalgin, Baralgin, Andipal, dll.
- Penghilang rasa sakit yang kuat - blokade novocaine untuk linu panggul. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang mengetahui di mana kumpulan ujung saraf berada di daerah lumbar.
Obat pereda nyeri, radang dan bengkak:
- "Diklofenak", "Voltaren", "Cepat", dll. Kisaran dananya luas, obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet, suntikan, salep. Suntikan untuk linu panggul lebih efektif dan cepat meredakan gejala dan memiliki efek terapeutik. Aplikasi eksternal memberikan bantuan jangka panjang, menghilangkan manifestasi eksternal penyakit di jaringan.
- "Meloxicam" - diresepkan untuk rasa sakit yang sangat parah. Cepat dan efektif meredakan peradangan, menenangkan. Formulir rilis - tablet.
Saraf yang meradang tidak hanya harus dibius, meredakan peradangan, tetapi juga dikembalikan ke fungsi normal. Untuk tujuan ini, spesialis meresepkan vitamin kompleks yang diindikasikan untuk pengobatan linu panggul. Perawatan medis melibatkan pengambilan vitamin B dalam suntikan, dosisnya dipilih secara individual.
Selain kegiatan ini, dokter mungkin meresepkan obat yang mengganggu. Tindakan mereka mengiritasi kulit, menumpulkan rasa sakit. Properti tambahan dari kelompok agen ini adalah bahwa setelah dimasukkan ke dalam kulit, mereka melepaskan zat aktif secara biologiskimia dan endorfin. Keluarga obat ini termasuk salep untuk linu panggul berdasarkan capsicum, terpentin, lebah atau racun ular.
Pijat
Sebagian besar pasien tertarik dengan pertanyaan: "Apakah mungkin melakukan pijatan dengan linu panggul?" Para ahli percaya bahwa jenis prosedur ini ditunjukkan pada setiap tahap patologi. Untuk keberhasilan pelaksanaan terapi jenis ini, perlu mematuhi aturan tertentu, yaitu:
- Pada fase akut, gerakan membelai, menggosok digunakan.
- Selama periode redaman nyeri, intervensi yang lebih intensif diindikasikan - titik, adonan, refleks-segmental, pijatan dapat dimungkinkan.
- Peradangan lumbosakral (linu panggul) memungkinkan manipulasi pada daerah lumbar, gluteal, pijat kaki bagian bawah, paha, kaki dianjurkan.
- Selama sesi, diperbolehkan - untuk meningkatkan efek - menggunakan minyak esensial yang menyebabkan relaksasi sistem saraf.
Durasi sesi tidak lebih dari 35 menit, jumlah total prosedur dalam kursus adalah 10.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapi memiliki efek positif pada jalannya terapi. Pengobatan linu panggul dilakukan dengan metode berikut:
- Elektroforesis, UHF.
- Terapi laser, magnetoterapi.
Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada jaringan, mengembalikan fungsi saraf siatik. Jenis fisioterapi apa yang dibutuhkan pasien ditentukan oleh dokter yang merawat. Setiap kegiatan dilakukan selama masa remisi. Fase akut penyakit, dengan terapi yang tepat, berlalu setelah 7 hari, setelah itu tindakan ditentukan untuk menghilangkan peradangan.
Aktivitas fisik
Ukuran yang berguna untuk memperkuat tulang belakang, mengembangkan saraf dan jaringan yang rusak, memulihkan aliran darah adalah latihan fisioterapi yang kompleks. Latihan untuk linu panggul dilakukan di posisi yang berbeda. Pada tahap pertama, sikap hemat ke belakang dianjurkan, sehingga sebagian besar kompleks senam awal dirancang untuk dilakukan dalam posisi terlentang. Setelah memperkuat otot-otot di daerah pinggang, kompleks menjadi lebih rumit.
Pasien disarankan untuk melakukan beberapa latihan di bawah bimbingan ahli terapi latihan, ini sangat berguna untuk melakukan ini pada tahap pertama. Selanjutnya, latihan dapat dilakukan di rumah, mengikuti prinsip dasar - keteguhan dan peningkatan beban secara bertahap. Kompleks sering mencakup latihan seperti itu:
- Half bridge - berbaring telentang, tekuk kaki dan tarik tumit lebih dekat ke bokong, angkat panggul dan tahan posisi selama 5-7 detik (durasi pernafasan), turunkan diri dengan hati-hati ke posisi awal. Latihan ini dilakukan dalam ritme yang tenang hingga 10 set.
- Duduk di lantai dengan kaki terentang ke depan. Jangan membungkuk, cobalah meraih jari-jari kaki dengan tangan. Dalam posisi ini, fokus utamanya adalah pada punggung, saat otot dan ligamen diregangkan, perut, dan kemudian dada harus berbaring dengan tenang di atas kaki yang terentang. Latihan ini dilakukan tanpa menyentak, secara bertahap meregangkan seluruh permukaan punggungtubuh.
- Latihan berdiri. Rentangkan kaki selebar bahu, rentangkan tangan ke samping dan perlahan tekuk ke kanan dan kiri. Saat melakukan, pastikan bidang kemiringan tidak maju atau mundur. Latihan ini dilakukan dengan hati-hati, dengan lembut meregangkan sisi tubuh.
Semua latihan untuk linu panggul dilakukan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan spesialis. Elemen yoga dimasukkan ke dalam kompleks saat korset otot menguat dan peradangan mereda.
Metode rakyat
Sciatica (dalam ICD-10 penyakit ini diberi kode M54.3) dirawat untuk waktu yang lama. Pasien, selama fase akut, dapat berada di rumah sakit dan di rumah, di mana ada peluang untuk terapi (suntikan, tirah baring, pengobatan, dll.). Pengawasan medis wajib diperlukan hanya dalam kasus nyeri yang sangat akut.
Perawatan tradisional memungkinkan Anda untuk berhasil mengatasi linu panggul. Perawatan di rumah dapat dilengkapi dengan cara yang terbukti berulang kali. Misalnya:
- Infus untuk mengurangi rasa sakit. Buat koleksi herbal - 1 sdm. l. bunga viburnum, calendula, ramuan thyme dan 2 sdm. l. ekor kuda lapangan. Dalam 0,5 liter air, rebus 2 sdm. l. koleksi, rebus selama 5 menit, dinginkan, saring. Minum 0,5 gelas 3 kali sehari sebelum makan.
- Salep. Campur bahan dalam botol kaca - 5 cangkir jus lobak hitam, 1 cangkir madu, 1 sdm. l. garam, 250 ml vodka. Kocok dengan baik sebelum digunakan dan aduk rata. Gosok komposisidaerah lumbosakral dan paha, prosedur dilakukan 2 kali sehari.
- Kompres. Oleskan lobak hitam parut ke tempat yang sakit. Kompres diterapkan dengan kain dan diperbaiki dengan perban hangat. Durasi - 15 menit, jumlah pengulangan - 2 kali sehari.
Pencegahan
Gaya hidup sehat dan tidak adanya kebiasaan buruk tidak dapat menjamin kesehatan yang mutlak, situasi yang mungkin timbul di mana peradangan saraf linu panggul (linu panggul) terjadi. Pengobatan dianjurkan untuk dilakukan sesuai anjuran dokter sampai sembuh total. Tapi, begitu terjadi, neuralgia cenderung kembali. Situasi stres, gerakan canggung, hipotermia, atau flu biasa bisa menjadi katalisator untuk kemunculannya.
Pencegahan membantu meminimalkan risiko kekambuhan. Serangkaian tindakan meliputi:
- Olahraga sedang di tempat kerja dan kebugaran. Kebanyakan pasien mencatat bahwa latihan sederhana terkadang lebih bermanfaat daripada pengobatan. Dokter menyarankan untuk meluangkan waktu untuk berjalan, berlari dengan kecepatan yang tenang, bersepeda, berenang, dan yoga. Selama latihan seperti itu, aktivitas miokard menjadi normal, darah masuk ke semua jaringan, kekakuan sendi hilang, ligamen meningkatkan elastisitas.
- Senam produksi. Jika selama hari kerja Anda harus terus-menerus duduk atau berdiri, mengambil posisi yang sama, para ahli merekomendasikan istirahat untuk pemanasan. Lengkapi tempat kerja dengan kursi ortopedikualitas, beli sepatu khusus, korset, perban, dll.
- Tidur dengan benar. Tempat untuk istirahat malam harus dilengkapi dengan kasur dan bantal ortopedi yang keras. Disarankan untuk menaikkan sedikit kaki kepala tempat tidur.
- Angkat beban dilakukan dengan mengencangkan otot-otot lengan, kaki, tetapi tidak punggung. Untuk melakukan ini, Anda perlu sedikit menekuk lutut, membungkuk dengan punggung lurus dan mengambil benda berat. Dalam hal ini, semua ketegangan akan didistribusikan dengan benar, dan punggung bawah tidak akan menderita.
