Ischialgia adalah bahasa Latin untuk rasa sakit di panggul. Linu panggul adalah saraf siatik terjepit dengan peradangan berikutnya. Patologi bukanlah nosologi yang terpisah dan dianggap sebagai manifestasi penyakit tulang belakang, di mana perubahan patologis terjadi pada jaringan, tulang, dan otot yang terletak di dekat saraf siatik. Mereka menekan bundel saraf, menyebabkan rasa sakit. Semakin lama paparan ini, semakin menyiksa rasa sakitnya.
wisata anatomi
Saraf sciatic adalah yang terbesar, terpanjang dan paling tebal, dengan diameter mencapai 1 cm pada pria. Itu dimulai di daerah lumbar dari pleksus saraf sakral, keluar dari tulang belakang, melalui tulang ekor dan permukaan panggul turun ke permukaan belakang ke kaki. Di sini, di kaki bagian bawah, itu dibagi menjadi 2 bundel, dan masing-masing dari satu kaki ke kaki. Dengan demikian, cabang sarafnya menyentuh banyak area, dan rasa sakit selama peradangan dirasakan di berbagai bagian tubuh. Fungsinya untuk memberikanPersarafan sensorik dan motorik ekstremitas bawah.
Penyebab dan faktor perkembangan linu panggul
Penyebab linu panggul yang paling umum adalah:
- Osteochondrosis, osteoartritis sendi intervertebralis. Dalam hal ini, paku terbentuk di tulang belakang, yang memicu peradangan.
- Hernia intervertebralis. Dengan mereka, tonjolan cakram terjadi dan akar yang membentuk saraf terjepit.
- neuropati terowongan.
- Sindrom piriformis (ini adalah otot yang bertanggung jawab atas pergerakan pinggul). Kita harus membicarakannya karena dekat dengan saraf sciatic.
- Stenosis kanal tulang belakang.
- Tumor dan neoplasma.
- Penyakit menular. Saraf dipengaruhi oleh racun dari infeksi seperti TBC, tipus, malaria, sifilis. Setelah itu, menjadi meradang.
- Hipotermia bisa menjadi faktor pemicu ketika pertahanan tubuh melemah.
Manifestasi gejala
Manifestasi saraf siatik terjepit - munculnya rasa sakit yang tajam di sepanjang ujung saraf. Mereka mulai dari punggung bawah, turun ke pantat, dan kemudian di sepanjang bagian belakang kaki ke kaki, mereka mengintensifkan dengan gerakan dan beban apa pun, bersin, batuk, tertawa. Pada malam hari, seseorang dipaksa untuk bangun untuk mengubah posisi. Nanti, rasa sakit bisa menghalangi gerakan apa pun.
Manifestasi yang paling khas adalah gejala ketegangan. Saat menekuk kaki di sendi pinggul, memiringkan kepala, badan, rasa sakitnya meningkat tajam.
Tanda lainnyaperadangan:
- Kulit mati rasa dan terbakar, merinding di bagian belakang kaki.
- Penurunan sensitivitas sentuhan dan meningkatkan rasa sakit.
- Perubahan gaya berjalan (berjalan dengan kaki lurus).
Yang penting apapun penyebabnya, gejala linu panggul sama, tetapi pengobatannya selalu berbeda.
Karakterisasi nyeri
Sensasi nyeri dapat dibagi secara kondisional menurut karakteristik berikut:
- Lokalisasi. Nyeri biasanya unilateral. Sisi lain hanya kesemutan atau terasa sedikit mati rasa.
- Intensitas. Tergantung pada tingkat peradangan dan cubitan. Pada tahap awal, rasa sakitnya tidak kuat, dihilangkan dengan analgesik konvensional. Perjalanan penyakit yang panjang menyebabkan atrofi otot-otot sisi yang terkena. Jika tidak diobati, peradangan menyebar ke jaringan yang berdekatan dan mempengaruhi serabut saraf baru.
Jika Anda telah mengidentifikasi gejala linu panggul dengan benar dan perlu untuk mengobatinya, itu harus dilakukan oleh spesialis, karena penyebab yang berbeda memerlukan pengobatan yang berbeda.
Tindakan diagnostik
Jika rasa sakit tidak hilang dalam 2-3 hari, tetapi hanya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pada linu panggul, refleks menjadi tidak normal dan melemah.
Gejala neurologis signifikansi diagnostik:
- Refleks tendon Achilles menurun. Saat dipukul di area tendon di atas tumit, kaki tertekuk lemah atau tidak bereaksi sama sekali;
- Pengurangan lututrefleks.
- Refleks plantar menurun atau tidak ada.
Saat mengangkat kaki, rasa sakit meningkat tajam karena ketegangan otot. Juga, rasa sakit yang parah terasa saat menekan beberapa titik di bawah bokong, di paha (titik Valle).
Untuk diagnosis lengkap, Anda memerlukan tes darah, rontgen, MRI, CT.
X-ray memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi sendi intervertebralis dan kondisi cakram intervertebralis. Untuk melakukan ini, gambar diambil dalam 2 proyeksi - dalam posisi vertikal dan horizontal. MRI memeriksa perubahan patologis pada jaringan lunak (ini tidak terlihat pada x-ray).
Prinsip Terapi
Pengobatan linu panggul hanya kompleks - umum dan lokal. Ini dilengkapi dengan terapi non-obat. Perlu dicatat bahwa pengobatan sakit pinggang dan linu panggul hampir identik. Dalam melakukannya, tujuan berikut dikejar:
- Memulihkan mobilitas dan elastisitas otot yang terkena.
- Menghilangkan rasa sakit.
- Pemulihan konduktivitas batang saraf.
- Meningkatkan nutrisi jaringan neuromuskular yang terkena.
Untuk pengobatan linu panggul sebaiknya menggunakan obat suntik, pil tidak efektif.
Algoritme terapi
Pertama, mode itu penting. Itu berarti kedamaian total. Anda perlu berbaring di tempat tidur dengan kasur yang keras dan rata, maka beban pada tulang belakang dan tekanan pada bundel saraf minimal.
Dalam kasus eksaserbasi, obat antiinflamasi nonsteroid dan steroid, relaksan otot digunakan untuk mengobati linu panggul. Juga ditunjukkan adalah antispasmodik, analgesik opioid, epidur alterapi dan vitamin kompleks.
Untuk pengobatan linu panggul saraf dan nyeri, efek lokal juga digunakan: gel, salep, patch, aplikasi. Terapi ini dilengkapi dengan fisioterapi, homeopati, terapi olahraga, pijat.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Tindakan mereka didasarkan pada fakta bahwa produksi prostaglandin, zat yang bertanggung jawab untuk rasa sakit, diblokir.
Ketika gejala linu panggul muncul, banyak obat antiinflamasi yang terbaik untuk pengobatan. Mereka dibagi menjadi akting cepat dan lambat. Beberapa tersedia di apotek mana pun, yang lain hanya dengan resep dokter.
Yang paling sering digunakan: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diklofenak", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" dan lain-lain. Semuanya ada yang kurang enak properti - mengiritasi mukosa lambung, jadi lebih baik meminumnya setelah makan. Mereka juga mengurangi pembekuan darah.
Kontraindikasi NSAID
NSAID dilarang dalam kasus berikut:
- ulkus peptikum.
- Anemia.
- Kecenderungan berdarah.
- Tekanan darah tinggi.
- Masalah jantung, ginjal, liver.
Obat Antiinflamasi Steroid (SAID)
Kategori pengobatan lain untuk gejala linu panggul adalah pengobatan dengan obat steroid. Senyawa hormonal ini dirancang untuk menghasilkan hormon dalam tubuhhidrokortison dan juga meredakan pembengkakan dan peradangan. Obat ini memiliki efek samping:
- Berat badan bertambah.
- Maag.
- Osteoporosis.
- Edema wajah.
- Pembekuan darah meningkat.
- Kekebalan tubuh melemah.
Jalan pengobatan ischialgia saraf sciatic dengan obat steroid diresepkan untuk maksimal 2 minggu. Hal ini dilakukan untuk menghindari efek samping.
Terapi Epidural
Pengobatan linu panggul dengan obat-obatan dari kelompok yang berbeda dilengkapi dengan suntikan epidural. Mereka telah digunakan sejak tahun 1952. Obat-obatan disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang - rongga tempat akar cabang saraf berada.
Dosisnya mungkin lebih kecil dari dosis terapeutik, karena obat langsung masuk ke tempat fokus. Oleh karena itu, risiko efek samping berkurang. Rasa sakitnya cepat hilang, tapi tidak lama.
Opioid
Pengobatan linu panggul dapat dilakukan dengan obat-obatan, yang mengandung unsur-unsur yang bersifat narkotika. Ini adalah yang paling kuat. Mereka menyerap rasa sakit, persepsi awan.
Opioid juga dapat digunakan saat ini dalam bentuk tambalan. Tindakan mereka ditingkatkan oleh ini. Yang paling umum digunakan "Tramadol" atau "Ultram". Efek samping opiat adalah lesu, gangguan delusi, lesu dan mengantuk.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Pertolongan pertama untuk linu panggul
Pada saat serangan, pengobatan linu panggul di rumah adalah untuk menyelesaikanimobilitas pasien. Anda harus berbaring telentang, di atas kasur yang keras. Anda tidak bisa menekuk tulang belakang Anda. Sesuatu harus diletakkan di bawah lutut - ini akan mengurangi tingkat ketegangan pada saraf sciatic dan mengurangi rasa sakit. Jangan angkat beban apapun, duduklah di permukaan yang empuk.
Anda dapat minum "Ibuprofen", "Aspirin" dan NSAID lainnya jika pasien tidak menggunakan pengencer darah untuk pengobatan. Dapat membantu "Pentalgin" atau "Analgin". Dingin harus diterapkan secara lokal. Es batu bisa diuleni.
Untuk pengobatan linu panggul di rumah, aturan berikut harus diikuti:
- Duduk tidak lebih dari 2 jam.
- Jangan memakai sepatu hak tinggi.
- Makan lebih banyak makanan yang mengandung vitamin B.
- Tidur dengan nyeri samping pada posisi janin.
- Jangan berbaring telentang.
Di rumah, Anda juga bisa menggunakan salep atau gel antiradang yang berbahan dasar racun lebah atau ular: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Dari obat tradisional, efek yang baik dalam pengobatan linu panggul di rumah diberikan oleh lemak beruang dan musang, minyak esensial - cemara, kapur barus, pohon teh, paprika merah Saat menghentikan rasa sakit, Anda dapat beralih ke kondroprotektor. Penting untuk diingat bahwa tidak ada pengobatan linu panggul di rumah tidak membatalkan perjalanan ke dokter.
Fisioterapi
Dia adalah suplemen yang harus dimiliki untuk obat-obatan. Fisioterapi digunakan ketika akutTitik. Tindakannya bertujuan untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit, menghangatkan saraf, meningkatkan sirkulasi darah, dan mengendurkan otot.
Prosedur berikut biasanya ditentukan:
- Arus diadinamik.
- Magnetoterapi.
- UHF.
- Elektroforesis dan fonoforesis.
- Pengobatan parafin.
- Ozokerite.
Pijat daerah pinggang
Pijat hanya dapat dilakukan di luar eksaserbasi proses peradangan. Itu hanya dilakukan oleh spesialis. Pijat dapat meningkatkan konduktivitas saraf yang meradang, meningkatkan aliran getah bening dan aliran darah, serta mencegah otot dari hipotrofi. Otot yang kuat akan mampu menjaga kekuatan tulang belakang dan menopang berat tubuh, dan ini sudah akan menurunkan beban tulang belakang.
Pembedahan
Pembedahan hanya digunakan dalam kasus yang paling ekstrim, ketika semua terapi konservatif tidak efektif. Operasi tulang belakang dianggap paling rumit secara teknis dan hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman di pusat-pusat besar.
Senam dan terapi olahraga
Di luar proses eksaserbasi, terapi olahraga dan senam dapat diterapkan. Olahraga akan membantu merangsang metabolisme dan mengurangi peradangan.
Kontraindikasi untuk berolahraga:
- Tahap eksaserbasi linu panggul.
- Kehamilan.
- Kecanduan alkohol atau narkoba.
- Diagnosis kanker.
- Pendarahan dalam.
- Pelanggaran integritas kulit.
Hirudoterapi
Air liur lintah mengandung banyak zat aktif biologis yang dapat meningkatkan sirkulasi darah di daerah peradangan dan memberikan nutrisi yang baik untuk jaringan. Dampaknya tidak hanya lokal, tetapi juga umum - dinding pembuluh darah dibersihkan dari kolesterol, pembengkakan dihilangkan.
Homeopati
Pengobatan homeopati lebih lambat, tetapi seringkali lebih efektif. Selain itu, obat ini memiliki komposisi alami.
Beberapa obat homeopati:
- RhusToxicodedron. Ini diambil untuk linu panggul dalam posisi terlentang dan duduk.
- Aesculushippocastanum. Diresepkan untuk nyeri tumpul yang berkepanjangan.
- Colocynthis. Keluar dengan rasa sakit, menarik rasa sakit, diperparah dengan sentuhan.
- Nuxvomica. Efektif untuk nyeri dan tembak di daerah sakral, dengan parestesia.
- Berberis vulgaris. Diminum untuk nyeri pagi hari.
Obat tradisional
Fitoterapi adalah penggunaan kompres, decoctions, campuran, salep. Di antara resep:
- Pembungkus hangat dengan seprai yang direndam dalam larutan cuka dan garam, dengan selimut wol di atasnya. Berbaring terbungkus selama 1,5 jam.
- Rebusan daun aspen. 1 st. l. herba dalam 200 ml air, rebus dan minum 3 kali sehari.
- Rebusan St. John's wort. Digunakan sebagai kompres dan ditambahkan ke bak mandi. Untuk memasak, 2 sdm. l. seduh herbal dalam 1 liter air. Anda juga dapat menambahkan rebusan tebal jarum pinus ke dalam bak mandi.
- Siapkan salep penyembuhan dari madu, vodka, dan jus lobak segar. Semua komponen diambil dalam proporsi yang sama dan dicampur. Oleskan obat pada sisi yang sakit.
- Minyak cemara, minyak kayu putih digunakan untuk menggosok. Linu panggul tidak termasuk penggunaan plester mustard.
- Garam. Dipanaskan hingga 37,5 derajat dan dioleskan dalam kantong ke area yang terkena hingga dingin.
- Lilin dicampur dengan propolis 1:10. Oleskan dalam bentuk kue selama satu setengah jam.
- Kentang mentah digosok, ditambahkan lobak. Aplikasi ini disimpan selama 30 menit.
- Kalanchoe dan Aloe. Jus tanaman ini ditambahkan ke campuran tepung gandum hitam dan madu. Oleskan dalam bentuk kue, hangatkan dengan kain wol di atasnya. Tahan selama 30 menit.
- Alkohol tingtur bunga akasia putih juga digunakan untuk menggosok - bersikeras selama seminggu dan menggosok 2 kali sehari.
- Anda dapat membuat kompres dengan jus lobak dan madu - proporsi 3:1.
- Aplikasi terpentin dan putih telur. Tahan sampai ketidaknyamanan muncul. Anda dapat mengulangi prosedur ini setelah 6 jam.
- Kompres juga dibuat dari daun kubis, burdock, atau birch yang direbus.
Untuk penggunaan oral, rebusan daun aspen, viburnum, Kalanchoe (jus encer), calendula, ekor kuda, thyme.
Mandi
Mandi dengan suhu tidak melebihi 38 derajat Celcius memiliki efek yang baik. Bawa mereka tidak lebih dari 15 menit. Cabang-cabang pinus muda, rebusan ekor kuda, lobak parut di dalam tas ditambahkan ke bak mandi.
minyak tanah medis. Campur 100 ml dengan lobak dan lobak, biarkan selama 9 hari, oleskan dalam bentuk aplikasi selama satu jam 2 kali sehari.
Putih telur ditambahkan ke massa parutan setengah dari sabun cuci. Produk harus diterapkankompres selama 2 jam.
Kriteria efektivitas pengobatan
Kriteria efisiensi adalah:
- Mengurangi keparahan rasa sakit, kemudian menghilang.
- Mengurangi gejala neurologis.
Untuk gejala linu panggul, pengobatan terbaik (menurut pasien) adalah:
- NSAID - Ibuprofen dan Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeoterapi.
- Defanoterapi.
- Sebagai anestesi - "Thiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Pencegahan
Jika linu panggul hilang, penting untuk mencegahnya berulang. Untuk melakukan ini, aturan berikut diperhatikan:
- Tempat tidur harus cukup keras dan rata.
- Jangan duduk lama-lama.
- Tempat kerja harus dilengkapi dengan furnitur berkualitas.
- Jika perlu, gunakan korset ortopedi, disarankan untuk memakai sepatu ortopedi.
Penting juga untuk mengobati skoliosis masa kanak-kanak, patologi artikular, dan memperkuat tulang belakang. Secara berkala, pijat punggung dan fisioterapi harus dilakukan untuk mencegah deformitas tulang belakang.
Senam remedial harus dilakukan secara teratur. Untuk pencegahan, minum vitamin, imunostimulan. Sebaiknya tinggalkan kebiasaan buruk.
Saat duduk di depan komputer, Anda harus bangun setiap jam untuk melakukan pemanasan dan peregangan. Jika perlu, oleskan ke belakangbantal khusus. Di musim dingin, hipotermia harus dihindari.
