Ketika seorang anak yang baru lahir muncul dalam keluarga muda, tidak hanya cinta yang besar yang menetap di dalamnya, tetapi juga tanggung jawab atas kesehatan orang baru. Periode neonatal memiliki beberapa ciri khusus dan agak penting, karena setelah kelahiran anak mulai beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru untuk dirinya sendiri. Itulah sebabnya beberapa bayi dapat mengembangkan penyakit yang tidak biasa. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit paling umum pada bayi baru lahir di bawah ini.
Apa yang mempengaruhi kesehatan bayi?
Penyakit utama bayi baru lahir yang muncul karena respons imun yang tidak sempurna, karena karakteristik anatomi dan fisiologisnya, dapat menjadi sangat parah. Berbagai patologi terjadi pada anak baik selama perkembangan janin, atau setelah melahirkan. Oleh karena itu, klasifikasi penyakit neonatus cukup luas.
Kesehatan bayi akan terpengaruh oleh hal-hal berikutfaktor:
- kehamilan;
- bagaimana proses kelahirannya;
- kesehatan ibu hamil;
- kondisi seputar bayi baru lahir;
- cara memberi makan;
- efek racun dalam kandungan pada janin.
Transisi seorang anak ke kondisi kehidupan yang tidak biasa dapat menyebabkan beberapa perubahan besar dalam proses metabolisme, serta perubahan dalam fungsi sistem dan organ individualnya. Bayi dicirikan oleh kondisi kesehatan transisional, sehingga anak-anak ini memerlukan perawatan khusus. Kondisi borderline yang ada setelah beberapa saat dapat berubah menjadi penyakit yang lebih berbahaya dan serius.
Kesulitan apa yang dapat dialami oleh orang tua yang peduli selama pertama kali setelah melahirkan, dan penyakit apa yang paling umum pada anak-anak pada usia yang begitu muda?
Cedera lahir
Ini adalah pelanggaran integritas tulang, organ atau jaringan bayi, yang terutama disebabkan oleh faktor mekanis saat melahirkan. Cedera ini didiagnosis pada sekitar 9-10% bayi. Mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan bayi baru lahir dan kesehatan fisiknya.
Bergantung pada gangguan fungsional yang mendasari dan lokasi cedera, cedera lahir berikut pada bayi diketahui:
- Tulang dan sendi: epifisiolisis traumatis pada jaringan tulang bahu, subluksasi sendi, patah tulang dan celah. Dalam kasus seperti itu, anak diperiksa oleh ahli traumatologi anak, yang biasanya meresepkan x-ray. Jika tulang selangka patah, anak itu mungkin diperbanDeso, untuk patah tulang pinggul atau bahu, reposisi tulang anggota badan diindikasikan, serta aplikasi plester.
- Jaringan lunak: cedera otot dan kulit, pembengkakan, dan sefalohematoma. Tumor menghilang tiga hari setelah proses kelahiran, dan dengan adanya cephalohematoma yang luas, anak diberikan rontgen tulang tengkorak untuk mencegah munculnya retakan.
- Organ, dan pendarahan ke kelenjar adrenal dan hati bisa sangat berbahaya. Bayi dilakukan rontgen dan ultrasound pada peritoneum dan kelenjar adrenal. Terapi simtomatik atau hemostatik digunakan untuk mengobati kondisi ini. Prognosis untuk cedera yang diderita seorang anak selama kelahiran akan ditentukan oleh tingkat keparahan dan luasnya.
- Sistem saraf:
- cedera NS perifer: paresis diafragma, kelumpuhan, cedera pleksus bahu;
- cedera kranial: subarachnoid intraventrikular, perdarahan subdural atau epidural;
- cedera tulang belakang: keseleo, pendarahan, ruptur, dan kompresi sumsum tulang belakang; diagnosis yang akurat dibuat oleh ahli saraf, melakukan elektromiografi, MRI tulang belakang, pungsi lumbal, dan pemeriksaan cairan serebrospinal.
Untuk menyembuhkan luka-luka ini, pengawasan medis khusus tidak diperlukan. Konsekuensi dari cedera akan ditentukan oleh keadaan organ tertentu. Misalnya, jika bayi baru lahir mengalami pendarahan ke dalam kelenjar adrenal, insufisiensi adrenal dapat terjadi kemudian. Sangat berbahaya adalah cedera pada sistem saraf saat melahirkan, yang konsekuensinya adalahtergantung pada tingkat keparahannya.
Asfiksia
Ini adalah kondisi patologis anak yang agak parah, yang biasanya terjadi sebagai akibat dari gangguan pertukaran gas sehingga menyebabkan hipoksia.
Juga, bayi sering mengalami hiperkapnia dengan akumulasi karbon dioksida dalam jumlah besar. Asidosis respiratorik dan metabolik dapat terjadi, proses enzimatik dapat berubah, dan terjadi gangguan fungsi sistem saraf pusat, hati, dan jantung.
Berdasarkan tingkat keparahannya, dokter mencatat defisiensi oksigen ringan, sedang, dan berat pada bayi. Jika bentuk ringan atau sedang dari penyakit ini dicatat, anak memiliki aritmia, pernapasan atipikal, kulit sianotik, melemahnya suara jantung dan detak jantung, refleks yang berkurang. Mungkin ada penurunan tonus otot.
Dengan perjalanan asfiksia yang lebih parah, kulit bayi baru lahir secara bertahap mulai pucat, pernapasan dangkal atau jarang dicatat, selaput lendir sianosis, denyut nadi sangat sulit dirasakan, jantung anak teredam suara, aritmia dapat berkembang, serta bradikardia.
Perlu dicatat bahwa dengan adanya asfiksia putih, hampir 50% bayi dapat meninggal bahkan sebelum saat kelahiran atau selama minggu pertama setelahnya. Anak-anak yang selamat menderita berbagai gangguan perkembangan, sering pneumonia kronis.
Pengobatan Asfiksia
Pengobatan asfiksia didasarkan pada penghapusan kekurangan oksigen, pemulihan pernapasan penuh, perbaikanmetabolisme yang terganggu, serta penghapusan gangguan peredaran darah yang ada. Jadi, dokter harus menyedot darah di saluran udara, serta cairan ketuban dan lendir, dengan kateter sesegera mungkin.
Setelah itu, pada kasus defisiensi oksigen ringan, bayi diberikan campuran helium-oksigen, dan pada bentuk asfiksia yang terakhir dan paling kompleks, ventilasi darurat dilakukan. Untuk ini, peralatan khusus digunakan.
Ventilasi buatan dilakukan sampai bayi bernapas spontan. Kemudian suplai oksigen dilakukan dengan menggunakan kateter nasofaring khusus, mereka terus-menerus dalam inkubator oksigen khusus. Baru-baru ini, terapi oksigen hiperbarik, yang dilakukan di ruang bertekanan, telah digunakan cukup aktif.
Saat resusitasi bayi yang lahir dengan asfiksia berat, hipotermia kranioserebral sering digunakan: kepala bayi didinginkan, pembengkakan meningen dihilangkan, kebutuhan oksigen untuk otak berkurang, dan proses mikrosirkulasi di pembuluh otak dipulihkan.
Sindrom gangguan pernapasan
Tempat signifikan di antara penyebab utama dan kemungkinan kematian bayi baru lahir ditempati oleh sindrom gangguan pernapasan yang terkenal, yang biasanya diamati pada bayi yang lahir sedikit prematur. Penyebab penyakit bayi baru lahir disebut pneumopati.
Medis setelah banyak penelitianmampu membangun hubungan antara sindrom ini dan persalinan patologis, persalinan yang sulit dan penyakit yang ada pada wanita itu sendiri. Jadi, kategori ini termasuk pendarahan rahim, penyakit endokrin, serta keputihan prematur, toksikosis parah selama kehamilan, dll.
Keparahan dari anamnesa ibu tidak terlalu penting. Faktor-faktor negatif ini, yang juga dapat digabungkan, menyebabkan kelahiran dini, serta perkembangan perubahan patologis dan fisiologis yang kompleks pada bayi: gangguan pertukaran gas, asfiksia bayi, gangguan metabolisme, penurunan status fungsional sistem vaskular.
Gejala pertama gangguan aktivitas pernapasan pada bayi muncul segera setelah melahirkan. Setelah sekitar dua jam, gejala kompleks karakteristik sindrom gangguan pernapasan dapat berkembang sepenuhnya: pernapasan cepat, pernafasan nyaring, peningkatan sesak napas, perubahan bentuk tulang dada, dan sianosis kulit muncul.
Pada bayi, sifat pernapasan dapat berubah, dokter dapat mendengarkan suara menggelegak halus, yang, bagaimanapun, tidak teratur. Bunyi jantung biasanya tegang dan sulit didengar karena bising sistolik.
Tanda-tanda yang tidak sepenuhnya menguntungkan dari sindrom ini adalah pembesaran hati, pernapasan lambat, terjadinya gangguan kesadaran, bayi baru lahir biasanya mengalami hipotensi otot, edema umum, hipo- dan arefleksia, dan bradikardia.
Terapi
Terapi untuk kondisi ini pada bayi meliputipemulihan ventilasi normal paru-paru, koreksi proses metabolisme, serta perbaikan kondisi pembuluh darah dan jantung.
Untuk mencegah perkembangan pneumopati pada bayi baru lahir, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan untuk mencegah toksikosis pada wanita hamil, prematuritas, asfiksia intrauterin, dan infeksi dini pada janin.
Penyakit hemolitik
Rekomendasi klinis untuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir tergantung pada bentuknya. Penyakit ini mempengaruhi jumlah bayi yang sangat kecil - sekitar 0,5% dari jumlah total anak yang lahir. Penyakit ini berkembang pada anak terutama dengan konflik Rhesus atau inkonsistensi sistem ABO. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
Biasanya, penyakit ini bermanifestasi pada bayi dalam tiga bentuk:
- Anemic - berkembang karena aksi singkat dari isoantibodi yang disekresikan oleh ibu. Kerusakan janin minimal. Anemia biasanya berkembang setelah minggu pertama kehidupan bayi karena sel darah merah dan kadar hemoglobin bayi menurun, limpa, ginjal, dan hati membesar, dan dapat terjadi eritroblastosis, polikromasia, dan anisositosis.
- Ikterik - muncul karena paparan isoantibodi bayi baru lahir. Bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning dan anemia, dan mungkin memiliki pembengkakan kelenjar getah bening, hati, dan jantung. Selanjutnya, anak cenderung mengalami sedikit keterlambatan perkembangan. Karena penekanan sistem kekebalan, anak-anak selamatahun pertama kehidupan sering menderita sepsis, omphalitis dan pneumonia.
- Edematous - muncul karena paparan isoantibodi yang berkepanjangan pada wanita hamil. Dalam hal ini, janin berkembang lebih lanjut, karena semua produk beracun akan dikeluarkan melalui plasenta. Tapi tetap saja, limpa, jantung, dan hatinya dapat meningkat, perdarahan ekstrameduler dapat terbentuk, fungsi pembentukan protein terganggu, permeabilitas pembuluh darah dicatat, dan hipoalbuminemia berkembang. Gangguan metabolisme dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian janin.
Terapi Patologi
Rekomendasi klinis untuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut. Jika seorang anak memiliki bentuk yang parah, perlu untuk melakukan transfusi darah sesegera mungkin. Setelah itu, perawatan detoksifikasi dilakukan: sejumlah besar cairan disuntikkan ke anak, transfusi intravena pengganti darah dan glukosa dilakukan. Sering disebut sebagai penyakit keturunan pada bayi baru lahir.
Juga efektif adalah metode fotokimia, di mana bilirubin dioksidasi di bawah lampu, berubah menjadi biliverdin, serta zat tidak beracun. Kulit bayi disinari dengan lampu khusus berwarna biru selama kurang lebih 15 jam sehari selama dua sampai enam hari.
Fenobarbital membantu mengaktifkan glukuroniltransferase hati bayi. Untuk meningkatkan kinerja hati, dokter dapat meresepkan penggunaan metionin, adenositrofosfat dan asam askorbat, sianokobalamin, tokoferol dan piridoksin, dan untuk meningkatkansekresi empedu, larutan magnesium konsentrasi 25% dikaitkan.
Sepsis
Ini adalah kondisi patologis dan agak berbahaya pada bayi baru lahir jika tidak terdeteksi tepat waktu, yang biasanya disebabkan oleh masuknya mikroorganisme berbahaya dari fokus inflamasi atau infeksi yang ada ke dalam darah anak. Ini sering disebut sebagai penyakit bayi prematur.
Perlu dicatat bahwa infeksi stafilokokus adalah yang paling umum akhir-akhir ini. Patogenisitasnya terletak pada kemampuannya untuk secara mandiri memproduksi enterotoksin, dermonekrotoksin, hemotoksin dan leukosidin, serta koagulase, hyaluronidase dan fibrinolysin, yang menghancurkan partikel koloid.
Berbagai penyakit ibu hamil bisa sangat berbahaya bagi bayi, karena dalam hal ini kekebalan janin melemah, begitu juga infeksi intrauterinnya. Tetapi jika penghalang plasenta rusak, infeksi pada bayi dapat terjadi, dan itu juga dapat terjadi selama proses persalinan.
Gerbang penetrasi ke organ infeksi bayi baru lahir biasanya disebut kulit yang rusak, penyakit pusar pada bayi baru lahir, pembuluh pusar, konjungtiva mata, selaput lendir alat pencernaan dan saluran pernapasan. Akibatnya, anak mengalami peradangan dengan keluarnya nanah: konjungtivitis, pioderma, omphalitis, otitis media, dll. Sepsis dapat berupa kulit otogenik atau umbilikal.
Diagnosis sepsis setelah menerimahasil pemeriksaan laboratorium dan bakteriologis bayi, serta dengan manifestasi klinis yang jelas. Staphylococcus patogen biasanya ditaburkan dari faring dan hidung, luka pusar, pustula kulit, atau bahkan dari darah. Namun hasil tes negatif tidak dapat mengesampingkan 100% adanya sepsis, apalagi jika memiliki gejala klinis.
Gejala utama infeksi bayi dengan sepsis adalah sebagai berikut: tangisan pusar yang berkepanjangan, jatuhnya pusar yang terlambat, regurgitasi yang sering, pustula kulit, penambahan berat badan yang tidak mencukupi. Kombinasi gejala dalam setiap kasus harus mencurigakan.
Reaksi suhu bayi baru lahir dengan sepsis awalnya dapat naik menjadi 39 0С, setelah itu suhu turun menjadi subfebrile. Kira-kira pada hari ketiga, bayi memiliki gejala toksikosis: suara jantung teredam, kulit menjadi pucat keabu-abuan, hiporefleksia dan hipotensi.
Sebagian besar bayi mengalami muntah yang banyak, kelemahan umum, dan dispepsia. Setelah minggu kedua perjalanan penyakit, limpa dan hati sering membesar, penambahan berat badan dapat meningkat secara perlahan atau bahkan berhenti.
Terapi Sepsis
Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan patogen, memperbaiki gangguan metabolisme, meningkatkan kekebalan anak, dan sanitasi menyeluruh dari sumber purulen yang ada.
Dari obat antibakteri, dokter mengaitkan antibiotik seperti "Methicillin", "Oxacillin" dan"Ampisilin". Untuk mencegah perkembangan dysbacteriosis dan kandidiasis pada bayi baru lahir, dianjurkan untuk menggabungkan terapi antibiotik dengan levorin, nistatin dan bifidumbacterin.
Dalam kasus anemia berat, anak dapat diberikan transfusi darah darurat. Idealnya, darah donor harus diimunisasi dengan toksoid tertentu. Untuk memperbaiki gangguan metabolisme, bayi baru lahir dapat diresepkan cocarboxylase dan asam glutamat, dan jika terjadi hipokalemia (paresis usus, takikardia, muntah, regurgitasi), kalium asetat. Jika bayi mengalami hipohidrasi berat, larutan garam tertentu diindikasikan.
Dianjurkan untuk memasukkan dalam terapi penggunaan antihistamin, yang harus mengganti kursus: Pipolfen, Suprastin dan Dimedrol. Dengan fokus purulen dan septik, ada kebutuhan untuk intervensi bedah.
Jaundice
Jaundice adalah manifestasi visual dari peningkatan bilirubin dalam darah. Perlu dipelajari tentang penyebab dan konsekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir. Peningkatan bilirubin benar-benar terjadi pada semua bayi baru lahir pada hari-hari pertama keberadaannya, sedangkan kekuningan kulit hanya diekspresikan pada 60-70%. Penyakit kuning lebih sering terjadi dan lebih jelas pada anak-anak dengan mekonium yang terlambat, puasa dan hipotermia.
Oleh karena itu, penting untuk menempatkan bayi ke payudara lebih awal dan sering, yang juga akan berkontribusi pada keluarnya mekonium, dan tidak membiarkan bayi menjadi hipotermia.
Jika menguning sangatterwujud atau terjadi lebih lambat pada hari ketujuh setelah kelahiran, atau terus meningkat setelah hari kelima dan berlangsung lebih dari tiga minggu, maka perlu dilakukan penentuan kadar bilirubin dalam darah anak. Bila kadarnya lebih dari 200 mol / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menyingkirkan ikterus patologis. Seperti yang Anda lihat, penyebab dan akibat dari penyakit kuning pada bayi baru lahir memerlukan perhatian segera.
Pengobatan penyakit kuning
Jika pemeriksaan menunjukkan sifat nyeri ikterus (dan penyebabnya bisa beragam), terapi yang tepat dilakukan. Dan pertama-tama, "Ursofalk" diresepkan untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning, yang ulasannya sejauh ini hanya positif. Ini disetujui untuk digunakan pada usia berapa pun.
Dan jika ikterus dipastikan fisiologis, tetapi berkepanjangan, fototerapi dilakukan dengan lampu khusus. Pada periode saat ini, ini adalah cara paling produktif dan tidak berbahaya untuk menyembuhkan penyakit kuning. Inti dari fototerapi terletak pada efek cahaya pada kulit dengan panjang gelombang tertentu, yang memecah pigmen dan meningkatkan ekskresinya dengan feses dan urin.
Selain itu, diperbolehkan untuk meresepkan asam ursodeoksikolat, yang mengencerkan empedu dan meningkatkan penurunannya. Misalnya, Ursofalk digunakan untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning. Ulasan tentang pengobatan penyakit dengan obat semacam itu hanya positif. Dan karena itu dapat digunakan dengan aman dari patologi seperti itu.
Meresepkan air, glukosa, atau arang aktif kepada seorang anak, menurut penelitian terbaru, dianggap tidak efektif.
Pemfigus
Pemfigus adalah penyakit anak yang baru lahir dari serangkaian patologi kulit menular akut, ditandai dengan munculnya lepuh dengan isi inflamasi serosa, dengan kecenderungan penyebaran proses yang cepat ke area kulit yang sehat dan mukosa mulut. Penyakit ini bersifat bakteri dan disebabkan oleh staphylococcus, jarang streptococcus. Muncul, sebagai suatu peraturan, pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Penyebab infeksi dianggap: petugas yang merawat anak, ibu dari bayi yang baru lahir, anggota keluarganya yang sakit atau memiliki penyakit kulit bernanah. Dalam beberapa kasus, tali pusat dianggap sebagai dasar infeksi. Perlu dicatat bahwa faktor-faktor seperti kurangnya sifat pelindung kulit, fitur anatomi dan fisiknya, dan kebersihan anak-anak yang tidak memadai juga berkontribusi pada munculnya penyakit menular pada anak yang baru lahir.
Kandidiasis
Bayi baru lahir dapat memiliki berbagai penyakit. Perlu disebutkan penyakit lain, atau lebih tepatnya, pengobatan bentuk umum kandidiasis kulit pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, semua area diperlakukan dengan solusi khusus. Biasanya dibuat sesuai pesanan di apotek.
Sangat penting untuk mengidentifikasi mereka dengan benar dan tepat waktu untuk menghilangkan semua gejala secepat mungkin! Kami berharap kesehatan untuk bayi dan kebahagiaan untuk orang tua!
