Trombosis disebut pembentukan bekuan darah intravital atau bekuan darah di dalam pembuluh darah. Mereka mencegah pergerakan bebas plasma melalui sistem peredaran darah manusia, yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.
Ketika pembuluh darah rusak, tubuh menggunakan fibrin dan trombosit untuk membentuk semacam “sumbat” yang mencegah kehilangan darah. Namun, dalam kondisi tertentu, gumpalan darah terbentuk tanpa merusak pembuluh darah. Ketika bekuan menutupi lebih dari 75% dari seluruh area lumen arteri, aliran oksigen ke jaringan berkurang sedemikian rupa sehingga pasien menunjukkan tanda-tanda akumulasi produk metabolisme dalam tubuh dan hipoksia.
Spesialis mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang berkontribusi pada perkembangan trombosis:
- kerusakan dinding kapal;
- komposisi darah (trombofilia atau hiperkoagulabilitas);
- karakter aliran darah (turbulensi, stasis).
Obat apa yang digunakan untuk trombosis? Salah satu cara yang paling populer adalah Heparin-Akrikhin 1000 gel. Petunjuk penggunaan obat ini, komposisinya, fitur farmakologis, efek samping dan informasi lainnya disajikan di bawah ini.
Komposisi, kemasan obat, deskripsi
"Heparin-Akrikhin" - gel yang ditujukan untuk penggunaan luar. Produk semacam itu adalah massa transparan atau hampir transparan, tidak berwarna atau agak kekuningan, dengan bau tertentu.
Komponen apa yang terkandung dalam Heparin-Akrikhin? Komposisi alat ini mencakup bahan aktif seperti natrium heparin. Sebagai eksipien, obat yang dimaksud mengandung: metil parahidroksibenzoat, minyak lavender, karbomer, air murni, trometamol, etanol 96% (etil alkohol yang diperbaiki), minyak bunga jeruk (atau minyak neroli).
Gel Heparin-Akrikhin mulai dijual dalam tabung aluminium, yang ditempatkan dalam kemasan karton.
Fitur farmakologis
Apa itu natrium heparin? Komponen aktif dari agen yang dimaksud adalah antikoagulan kerja langsung. Itu milik heparin dengan berat molekul sedang. Begitu berada di plasma darah, zat ini mampu mengaktifkan antitrombin III, sehingga meningkatkan sifat antikoagulannya.
Gel dengan natrium heparin menghambat aktivitas trombin, mengganggu konversi protrombin menjadi trombin, dan juga mengurangiagregasi trombosit (sampai batas tertentu).
Properti lainnya
Apa sifat lain yang melekat pada obat "Heparin-Akrikhin"? Menurut instruksi, obat semacam itu mampu meningkatkan aliran darah ginjal, meningkatkan resistensi pembuluh darah otak, mengurangi aktivitas hyaluronidase, mengaktifkan lipoprotein lipase dan menunjukkan efek penurun lipid. Selain itu, agen yang dipertimbangkan dengan baik mengurangi aktivitas surfaktan dalam sistem paru pasien, menekan sintesis aldosteron di korteks adrenal, meningkatkan aktivitas hormon paratiroid, mengikat adrenalin, dan juga memodulasi respons ovarium terhadap rangsangan hormon.
Saat berinteraksi dengan enzim, obat semacam itu dapat meningkatkan aktivitas pepsinogen, tirosin hidroksilase otak, DNA polimerase dan mengurangi aktivitas piruvat kinase, miosin ATPase, pepsin, dan RNA polimerase. Ada juga bukti aktivitas imunosupresif dalam gel natrium heparin.
Fitur dampak
Bagaimana pengaruh obat "Heparin-Akrikhin" pada tubuh pasien? Pada orang dengan penyakit arteri koroner (dalam kombinasi dengan ASA), penggunaan agen tersebut mengurangi risiko pengembangan trombosis (akut) dari arteri koroner, kematian mendadak dan infark miokard. Juga, penggunaan obat ini mengurangi frekuensi kematian dan serangan jantung berulang. Dalam dosis tinggi, gel yang dimaksud efektif dalam trombosis vena dan emboli paru, dan dalam dosis kecil secara aktif digunakan untuk tujuan pencegahan tromboemboli vena, termasuksetelah operasi.
Ketika diterapkan secara eksternal, "Heparin-Akrikhin" memiliki efek antieksudatif lokal, antitrombotik dan anti-inflamasi (sedang). Obat semacam itu memiliki efek menekan aktivitas hyaluronidase, menghambat pembentukan trombin, dan juga mengaktifkan sifat fibrinolitik plasma.
Heparin, menembus kulit, mengurangi peradangan dan memiliki efek antitrombotik. Selain itu, zat ini mengaktifkan metabolisme jaringan dan meningkatkan mikrosirkulasi, sehingga mempercepat proses penyerapan bekuan darah dan hematoma, serta mengurangi pembengkakan jaringan.
Sifat farmakokinetik
Sejumlah kecil zat aktif obat diserap dari permukaan kulit ke dalam sirkulasi sistemik. Pada saat yang sama, konsentrasi maksimum dicatat 8 jam setelah aplikasi.
Ekresi natrium heparin terjadi melalui sistem ginjal. Waktu paruh obat adalah 12 jam. Karena berat molekul yang besar, komponen aktif gel tidak menembus plasenta dengan baik, dan juga tidak masuk ke dalam ASI.
Indikasi untuk resep
Apa kegunaan Heparin-Akrikhin? Indikasi penggunaan obat ini adalah kondisi berikut (untuk pencegahan dan untuk terapi):
- trombosis vena dalam;
- tromboflebitis;
- emboli paru (terutama pada penyakit vena perifer);
- DIC;
- trombosis arteri koroner;
- infark miokardtajam;
- angina tidak stabil;
- fibrilasi atrium (terutama yang disertai emboli);
- gangguan mikrosirkulasi, mikrotrombosis;
- endokarditis bakterial;
- trombosis vena ginjal;
- sindrom uremik hemolitik;
- glomerulonefritis;
- penyakit jantung mitral, trombosis;
- lupus nefritis.
Juga, obat tersebut diresepkan untuk pencegahan pembekuan darah selama intervensi bedah menggunakan metode sirkulasi ekstrakorporeal, selama hemosorpsi, hemodialisis, diuresis paksa, dialisis peritoneal, citapheresis dan selama pencucian kateter vena.
Terkadang persiapan seperti itu diperlukan untuk persiapan sampel darah yang tidak membeku selama transfusi dan untuk keperluan laboratorium.
Larangan meresepkan gel untuk penggunaan luar
Dalam kasus apa Heparin-Akrikhin tidak dapat digunakan? Kondisi berikut merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat tersebut:
- pendarahan, sindrom antifosfolipid, penyakit yang disertai dengan pelanggaran proses pembekuan darah;
- lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan intrakranial atau kecurigaannya, aneurisma serebral;
- membedah aneurisma aorta, stroke hemoragik, sirosis hati disertai varises, hipertensi arteri maligna;
- endokarditis bakterialsubakut, sensitivitas tinggi terhadap heparin, lesi parenkim hati yang parah, kondisi syok;
- Neoplasma ganas pada kerongkongan dan hati, ancaman keguguran, mata baru, prostat, otak, saluran empedu, hati, menstruasi, kondisi setelah tusukan sumsum tulang belakang, persalinan (baru-baru ini).
Perlu dicatat juga bahwa gel Heparin-Akrikhin tidak digunakan untuk proses nekrotik ulseratif dan tidak diterapkan pada selaput lendir dan luka terbuka.
Dosis agen eksternal
Dosis obat yang dimaksud bersifat individual dan tergantung pada situasi klinis, indikasi, dan usia pasien. Gel dioleskan secara eksternal, dalam lapisan tipis (dengan kecepatan 3-5 cm gel pada area kulit dengan diameter hingga 3-5 cm) dan digosok dengan lembut.
Gunakan obat 1-3 kali sehari setiap hari sampai peradangan benar-benar hilang. Jangka waktu perawatan ditentukan oleh spesialis (rata-rata dari 3 hari hingga satu minggu).
Efek Samping
Konsekuensi negatif apa yang dapat menyebabkan penggunaan obat "Heparin-Akrikhin"? Efek samping dari obat ini meliputi:
- mual, perdarahan saluran kemih dan saluran cerna, kemerahan pada kulit, perdarahan di daerah yang terkena tekanan (dari luka operasi), rasa panas di telapak kaki, hematuria, nafsu makan menurun, trombositopenia;
- muntah, obat demam, pruritus, diare, bronkospasme, peningkatan transaminase hati, kolaps, osteoporosis;
- urtikaria, fraktur spontan, rinitis, kalsifikasi jaringan lunak, syok anafilaksis, trombositopenia, nekrosis kulit, iritasi tempat aplikasi, trombosis arteri;
- alopecia sementara, gangren, kemerahan, infark miokard, hematoma, stroke, hipoaldosteronisme, nyeri dan ulserasi di tempat aplikasi.
"Heparin-Akrikhin": interaksi obat
Tiroksin, alkaloid ergot, antihistamin, nikotin, dan tetrasiklin mengurangi efek natrium heparin.
Sifat antikoagulan "Heparin-Akrikhin" ditingkatkan dengan penggunaan simultan agen antiplatelet, antikoagulan, dan NSAID.
Kasus overdosis
Apa akibat overdosis Heparin-Akrikhin? Menurut instruksi, overdosis, terutama dengan agen eksternal, tidak mungkin karena penyerapan komponen gel yang rendah. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaan obat yang berlebihan disertai dengan peningkatan perdarahan. Dalam situasi seperti itu, lebih baik menolak penggunaan obat (pendarahan dihilangkan dengan antagonis kimia).
Penting untuk diketahui semua orang
Dengan sangat hati-hati, obat tersebut harus diresepkan untuk orang yang menderita alergi polivalen, serta hipertensi arteri, diabetes mellitus, prosedur gigi, tuberkulosis aktif, endokarditis, terapi radiasi, perikarditis, adanya intrauterin kontrasepsi, gagal hati, karakter gagal ginjal kronis,pada pasien lanjut usia.
Dengan hati-hati, gel Heparin-Akrikhin digunakan secara eksternal untuk trombositopenia dan peningkatan perdarahan.
Selama masa pengobatan dengan heparin, pemantauan parameter proses pembekuan darah diperlukan.
Risiko perdarahan dapat diminimalkan dengan penilaian yang cermat terhadap kontraindikasi penggunaan gel, dosis yang memadai dan pemantauan proses pembekuan darah secara teratur.
