Seperti yang Anda ketahui, usus adalah organ terbesar dari sistem pencernaan. Secara anatomis, ia memiliki beberapa divisi. Di usus halus terjadi penyerapan nutrisi dari makanan. Selain itu, ada enzim yang diproduksi yang melakukan pencernaan makanan. Air dan vitamin diserap di usus besar. Ada juga pembentukan massa tinja. Banyak penyakit usus berkembang di bawah pengaruh berbagai agen perusak. Yang paling berbahaya adalah patologi bedah yang membutuhkan bantuan segera.
Untuk diagnosis penyakit, diperlukan pemeriksaan usus. Cara mendeteksi patologi bisa berbeda. Ini termasuk tes laboratorium dan diagnostik instrumental. Pilihan metode tergantung pada lokalisasi yang diharapkan dari fokus patologis.
Metode pemeriksaan usus
Langkah penting dalam membuat diagnosis adalah pemeriksaan instrumental usus. Cara untuk mendeteksi patologidibagi menjadi X-ray dan endoskopi. Yang pertama dilakukan dengan kecurigaan obstruksi usus. Metode diagnostik endoskopi diresepkan untuk menilai kondisi selaput lendir organ. Dalam beberapa kasus, kedua studi ditampilkan.
Metode sinar-X termasuk irigasi usus. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menilai patensi organ, bentuknya, adanya gas di rongga perut, penyempitan atau ekspansi patologis. Irigografi memungkinkan visualisasi usus besar.
Terkadang diagnostik sinar-X tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Ini membutuhkan fibrocolonoscopy (FCS). Metode ini banyak digunakan pada orang lanjut usia yang diduga menderita kanker. Ini mengacu pada prosedur endoskopi. Sigmoidoskopi dilakukan untuk mengevaluasi sigmoid dan rektum.
Selain studi instrumental, diagnostik laboratorium dilakukan. Ini termasuk pemeriksaan tinja, pemeriksaan telur cacing, analisis darah gaib.
Irigografi usus - apa itu?
Di rumah sakit bedah, pemeriksaan rontgen usus paling sering dilakukan. Bagaimanapun, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis akut yang memerlukan intervensi bedah. Irigografi usus - apa itu dan bagaimana melakukannya? Metode diagnosis ini dilakukan dengan menggunakan unit sinar-X. Paling sering, preferensi diberikan pada irigasi dengan kontras. Metode serupamemungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tidak hanya bentuk dan lokasi organ, tetapi juga status fungsionalnya.
Irigrografi adalah pemeriksaan x-ray, sebelum disuntikkan zat kontras ke dalam rongga usus. Oleh karena itu, metode ini membutuhkan persiapan. Pemeriksaan rontgen usus besar dilakukan setelah prosedur pembersihan. Dengan beberapa patologi, tidak mungkin untuk mengosongkan rongga organ. Namun demikian, irigasi usus harus dilakukan. Prosedur diagnostik ini sangat informatif, cepat dan tidak menyakitkan.
Tahapan irigasi
Irigografi usus dilakukan dalam 2 tahap. Yang pertama adalah x-ray polos perut bagian bawah. Hal ini diperlukan untuk patologi bedah yang dicurigai. Selama penelitian ini, pasien dalam posisi terlentang. Jika, setelah mengambil gambar survei, kecurigaan patologi usus besar tetap ada, prosedur diagnostik dilanjutkan.
Tahap kedua penelitian ini adalah rontgen dengan menggunakan zat kontras. Prosedur ini disebut irigasi. Kontras diperlukan untuk meningkatkan visualisasi dan kemungkinan menilai fungsi usus (mengisi dengan zat, perist altik). Untuk tujuan "pewarnaan" digunakan barium sulfat. Zat ini disuntikkan ke dalam rongga usus besar di bawah kendali x-ray.
Indikasi untukirigasi
Prosedur irigasi tidak dilakukan sebagai skrining, tidak seperti endoskopi. Diagnostik sinar-X dilakukan hanya jika penyakit serius pada usus besar dicurigai. Ada sejumlah indikasi untuk melakukan irigasi. Diantaranya:
- Kecurigaan obstruksi usus. Dalam hal ini, kontras tidak dilakukan, karena pengenalan barium sulfat hanya dapat memperburuk situasi. Selain itu, zat tersebut tidak akan mampu mengisi seluruh usus karena adanya suatu halangan. Dalam kasus obstruksi, penelitian dihentikan setelah tahap pertama - radiografi polos.
- Kecurigaan tumor. Dalam beberapa kasus, dengan patologi onkologis, obstruksi usus total tidak terjadi. Namun, jika ada tumor di lumen organ, itu menekan tinja, dan juga bisa terluka dan berdarah saat buang air besar. Kanker usus dapat dicurigai dengan keluhan seperti lemas, penurunan berat badan, demam hingga angka subfebris, nyeri pada perut bagian bawah, dan konstipasi. Jika tumor terlokalisasi di bagian kiri usus, ada campuran patologis selama buang air besar (darah, nanah, lendir). Bentuk feses bisa berubah (berupa pita).
- Kecurigaan neoplasma jinak - polip usus.
- Ulcerative colitis (UC) adalah proses peradangan kronis di usus.
- Penyakit Crohn. Ini ditandai dengan perubahan ireversibel di usus, ulserasi dindingnya dan munculnya pertumbuhan granulomatosa. UC dan penyakit Crohnlihat kondisi prakanker fakultatif.
Kontraindikasi untuk irigasi
Terlepas dari kenyataan bahwa irigasi usus adalah metode diagnostik instrumental yang informatif dan berkualitas tinggi, dalam beberapa kasus hal itu tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi meliputi kondisi berikut:
- Masa hamil.
- Kecurigaan perforasi usus. Dalam hal ini, metode penelitian semacam itu dikontraindikasikan karena kemungkinan penetrasi kontras ke dalam rongga perut. Pelepasan barium sulfat dari usus hanya akan memperburuk prognosis penyakit.
- Gagal jantung akut, gagal ginjal akut.
- Patologi kronis pada tahap dekompensasi.
- Intoleransi sedang. Beberapa pasien mungkin langsung mengalami reaksi alergi.
Dalam kasus ini, prosedur diagnostik lain dilakukan sebagai pengganti irigasi usus. Jika ada kontraindikasi untuk semua metode instrumental, pemeriksaan didasarkan pada gejala klinis penyakit.
Persiapan pemeriksaan usus
Persiapan irigasi sangat penting. Bagaimanapun, hasil penelitian tergantung padanya. Persiapan termasuk membersihkan usus besar dari makanan dan kotoran yang tidak tercerna. Beberapa hari sebelum irigasi, pasien harus mengikuti diet khusus, yaitu, mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan akumulasi gas di usus. Ini termasuk beberapa sayuran (kubis, wortel, bit, rempah-rempah) dan buah-buahan. Juga, 2-3 hari sebelum prosedur, ada baiknya membatasi konsumsi sereal (barley, oatmeal) dan roti.
Untuk mengosongkan usus, enema pembersihan dilakukan pada malam sebelum pemeriksaan dan sebelum itu (di pagi hari). Obat pencahar diperbolehkan. Anda dapat membersihkan usus besar sepenuhnya dengan bantuan obat Fortrans. Diencerkan dalam 3 liter air, obat harus diminum mulai jam 6 sore pada malam prosedur dan pagi hari. Makan terakhir diperbolehkan saat makan siang, makan malam harus dilewati. Disarankan sarapan ringan di pagi hari sebelum belajar.
Irigografi usus: bagaimana prosedur dilakukan?
Teknik prosedurnya tidak rumit. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan tidak memakan banyak waktu. Untuk alasan ini, jika penyakit serius dicurigai, irigasi usus dilakukan terlebih dahulu. Bagaimana penelitian ini dilakukan? Setelah melakukan survei radiografi, pasien berbaring miring ke kiri, kaki ditekan ke perut, dan tangan di belakang. Dengan bantuan probe khusus, dari 1 hingga 2 liter suspensi barium disuntikkan ke dalam rongga dubur. Pada saat ini, pasien mengubah posisi di sofa beberapa kali untuk mendistribusikan zat kontras secara merata. Saat usus terisi, beberapa x-ray diambil. Yang terakhir dilakukan setelah probe ditarik. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat, dilakukan metode kontras ganda. Untuk tujuan ini, setelah prosedur, udara disuntikkan ke dalam rektum (menggunakan alat irigasi) danlebih banyak gambar yang diambil. Paling sering, prosedur ini diperlukan untuk dugaan neoplasma jinak dan kanker.
Interpretasi hasil irigasi
Irigografi usus adalah metode yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi: bentuk, lokasi, dan diameter organ. Berkat kontras, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang ekstensibilitas dan elastisitas jaringan. Saat meluruskan dinding usus (injeksi udara), bahkan neoplasma kecil, proses ulseratif dan hiperplastik dapat divisualisasikan. Selain itu, selama irigasi, fungsi sfingter internal, peredam Bauhinian, dievaluasi. Penyempitan patologis, anomali, divertikula usus divisualisasikan pada gambar x-ray.
Fitur irigasi untuk anak-anak
Irigografi untuk anak kecil dilakukan dengan anestesi umum, meskipun prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, sebelum pemeriksaan x-ray, sensor perangkat ultrasound dipasang di rongga usus. Melakukan irigasi untuk anak-anak usia sekolah tidak berbeda dengan prosedur "dewasa". Namun, perlu untuk menghitung terlebih dahulu jumlah zat kontras yang disuntikkan.
Kemungkinan komplikasi dari prosedur
Komplikasi selama penelitian sangat jarang terjadi. Ini termasuk - peritonitis (ketika agen kontras memasuki rongga perut), reaksi alergi terhadap barium sulfat, emboli usus.
