Duplikasi penuh patologis rahim dan leher rahim adalah proses pada organ genital wanita, biasanya terjadi saat melahirkan. Munculnya penyakit menunjukkan perkembangan abnormal dari dua rahim sekaligus, serta dua vagina yang bercabang.
Karakteristik umum negara
Rahim cenderung berlipat ganda saat janin matang. Ini difasilitasi oleh pengaruh eksternal negatif, yang dapat ditemukan di bagian artikel. Tabung Müllerian dalam keadaan ini sistem reproduksi wanita tidak menyatu. Menurut dokter, pelanggaran seperti itu bisa sebagian atau seluruhnya.
Manifestasi patologi yang paling jelas disebut penggandaan mutlak tidak hanya rahim wanita, tetapi juga vaginanya. Organ diisolasi, dan dua serviks, ovarium, dua vagina, dan dua tabung bisa keluar darinya.
Dalam beberapa kasus, organ dapat dipisahkan dari vagina oleh kandung kemih, rektum, atau hanya bersentuhan dengannya. Tergantung pada fitur yang ada dari organ genital wanita, kedua bagian dapat berkembang sebagai organ yang lengkap. Tetapi dalam beberapa kasus, dengan penuhduplikasi rahim dan vagina, satu bagian dapat berkembang lebih buruk dari yang lain.
Penyakit ini dapat terjadi bersamaan dengan gangguan lain pada sistem genitourinari wanita. Indikasi paling tepat untuk melakukan operasi jika mendeteksi kondisi patologis ini adalah ancaman keguguran, serta konsepsi anak yang akan datang untuk waktu yang lama.
Jenis patologi
Dokter telah mengidentifikasi 2 jenis patologi ini:
- Patologi dengan vagina aplastik tidak lengkap, menyebabkan gangguan aliran darah dari organ reproduksi (duplikasi rahim tidak lengkap).
- Patologi tanpa gangguan aliran darah selama siklus menstruasi.
Klasifikasi bentuk anomali
Ketika patologi serupa terdeteksi, serviks dan vagina akan umum, tetapi jenis anomali berikut dicatat:
- Organ dengan embel-embel-tanduk yang berbeda dalam struktur. Sebuah organ pelengkap berongga muncul dari rahim, yang dapat memenuhi perannya, terlepas dari organ reproduksi.
- Bicorne dengan vagina dan serviks normal, tetapi dengan penggandaan yang nyata.
- Organ tipe pelana mewakili tahap pertama dari munculnya jenis anomali sebelumnya - rahim bicornuate. Dengan patologi seperti itu, bagian bawah organ biasanya berubah bentuk.
- Sekat intrauterin membagi organ menjadi 2 bagian dengan kedalaman yang berbeda.
Penyebab patologi
Biasanya, kelainan jenis ini terjadi selama embriogenesis, yang mungkin disebabkan oleh faktor eksternalpengaruh faktor patogen, genetik dan endokrin. Dengan perkembangan normal anak, saluran distal digabungkan, bagian VG dan struktur MT terbentuk. Bagian SH berkembang sebagai hasil konvergensi segmen kaudal duktus Muller, kloaka, dan sinus urogenital.
Dengan penggandaan rahim yang diamati di area di atas, koneksi selama embriogenesis tidak terjadi, menyebabkan anomali tertentu dalam perkembangan anak. Terjadinya biasanya disertai dengan gangguan pada sistem perkemihan.
Perubahan yang tidak menguntungkan dalam perkembangan penuh embrio dapat terjadi karena berbagai alasan:
- malnutrisi selama kehamilan, kekurangan vitamin, yang juga diderita embrio;
- penyakit menular yang diderita seorang wanita pada trimester pertama kehamilan, selama pembentukan embrio;
- mengkonsumsi obat yang berdampak negatif pada janin;
- gangguan endokrin;
- toksikosis berat di awal kehamilan;
- tekanan konstan;
- mabuk karena penggunaan zat berbahaya, tembakau dan alkohol selama kehamilan.
Juga, embrio dapat berkembang secara tidak benar karena faktor keturunan yang merugikan, jadi ada baiknya memberikan perhatian khusus pada pasien yang sebelumnya memiliki kelainan seperti itu dalam keluarga. Perkembangan patologis organ reproduksi sering ditandai dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi.
Gejala patologi
Untuk waktu yang cukup lama, penggandaan rahim mungkin tidak muncul dengan sendirinya, dan terutama terdeteksi selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Anda dapat mendiagnosis saat melakukan pemindaian ultrasound, serta selama operasi.
Gadis dengan aplasia SH parsial mengalami pengumpulan darah di rahim selama menstruasi. Jadi, beberapa saat setelah menstruasi, anak perempuan mungkin mengalami rasa sakit yang agak tajam di perut bagian bawah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat antispasmodik.
Dengan pembentukan lubang fistula, sekresi mukopurulen dan berdarah dapat menembus ke dalam tubuh. Dalam kasus formasi bicornuate yang memiliki tanduk kerja tertutup, setelah beberapa waktu di masa remaja, keluhan nyeri di perut bagian bawah mungkin muncul. Semua jenis duplikasi rahim lainnya yang diketahui tidak memiliki gejala khusus.
Perjalanan penyakit laten seperti itu biasanya memaksa wanita untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, melakukan diagnosa ultrasound, dan juga menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter.
Algodismenore
Kondisi ini biasanya terjadi ketika ovarium gagal berfungsi, dan juga ketika rahim berlipat ganda. Selain itu, perlu dicatat bahwa perkembangan dua organ reproduksi pada seorang wanita tidak mempengaruhi kemampuannya untuk melahirkan janin jika mereka penuh.
Namun terkadang komplikasi dapat terjadi, seperti kontraksi prematur atau penghentian kehamilan. Kondisi patologis rahim seperti itu dalam beberapa kasus menunjukkan perkembangan metroragia,aktivitas persalinan yang tidak mencukupi, komplikasi saat melahirkan, serta komplikasi lain yang sama seriusnya selama kehamilan.
Janin, terfiksasi di bagian tertentu dari rahim, dapat memicu munculnya desidua di bagian tetangganya. Selama masa pemulihan setelah melahirkan, selaput ketuban harus benar-benar terlepas.
Jika ada kehamilan yang parah, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikannya, yang melibatkan kuretase rongga organ.
Jika bayi berkembang di bagian rahim bikornuata yang kurang berkembang, pasien dapat didiagnosis dengan kehamilan ektopik. Tidak diragukan lagi, kondisi seperti itu dapat menimbulkan bahaya tertentu bagi tubuh wanita, karena pendarahan dapat terjadi akibat pecahnya tanduk.
Diagnosis patologi
Seperti disebutkan di atas, seorang wanita mungkin tidak menyadari adanya penggandaan rahim untuk beberapa waktu. Patologi serupa memanifestasikan dirinya pada awal aktivitas seksual, atau ketika ada masalah dengan kehamilan secara umum. Pemeriksaan ginekologi pada wanita biasanya tidak menunjukkan perubahan eksternal pada organ genital.
Diagnosis patologi terdiri dari tindakan komprehensif berikut:
- Mengumpulkan dan mempelajari anamnesis untuk menyusun gambaran klinis penyakit yang lengkap.
- Studi yang cermat tentang penyebab yang memicu perkembangan anomali.
- Melakukan pemeriksaan ginekologi yang membantu mengidentifikasi manifestasi patologi, mendorong seorang wanita ke diagnosis yang lebih baik untuk diagnosis yang akurat.
- Histeroskopi.
- Vaginoskopi.
- Studi alat kelamin wanita melalui penggunaan MRI dan USG. Ini adalah metode yang paling umum digunakan yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dalam bentuk apa pun. Menggunakan USG dan MRI, adalah mungkin untuk mengidentifikasi agenesis ginjal dan menentukan ukuran dan struktur rahim. MRI memungkinkan untuk menentukan metode yang paling optimal dari operasi yang diterapkan.
- Pemeriksaan tambahan pada ginjal untuk menghindari perkembangan patologinya.
- Kolposkopi untuk mendeteksi kelainan pada leher rahim. Jika penggandaannya terdeteksi, metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi dan ukuran organ reproduksi.
Kapan harus ke dokter
Penggandaan lengkap rahim terutama terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi rutin. Patut dicatat bahwa sekitar 40% dari jumlah total pasien belajar tentang keberadaan patologi karena perawatan yang tidak tepat atau karena tindakan dokter yang salah: pengangkatan pelengkap yang tidak disengaja, bougienage saluran serviks, dan juga operasi usus buntu.
Seringkali sulit untuk menentukan penyebab pasti dari rahim ganda, terutama pada gadis remaja. Oleh karena itu, ketika patologi dan anomali kongenital yang ada pada sistem reproduksi terdeteksi, ginekolog sangat menyarankan untuk melakukan pemeriksaan ginekologi lengkap untuk dapat menentukan malformasi organ lain. Dalam kebanyakan kasus, metode MRI digunakan untuk ini, yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi paling lengkap tentang kondisi semua wanitaalat kelamin.
Pengobatan patologi
Saat mendiagnosis penggandaan rahim, menstruasi tidak teratur, aplasia sebagian vagina, operasi bedah harus dilakukan. Ahli bedah melakukan sayatan di dinding vagina, membuat semacam benang di antara rongga rahim, memberikan aliran keluar hematocolpos. Pasien dijadwalkan untuk sanitasi vagina.
Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk memperjelas lokasi organ. Sangat penting untuk menghilangkan akumulasi darah yang ada di rahim dan salurannya, untuk melihat seluruh peritoneum.
Pembuangan rahim yang belum sempurna membantu menentukan pembentukan tambahan tanduk tertutup dengan melakukan laparoskopi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tuba fallopi, serta ovarium.
Ketika septum intrauterin terbentuk, serta dalam kasus fungsi bermasalah dari sistem reproduksi, pasien dapat diresepkan metroroplasti. Jika duplikasi uterus dengan aplasia bilateral terdeteksi, kolpopoiesis abdomen dan kolpoelongasi digunakan.
Pembedahan
Metode bedah untuk menggandakan tubuh rahim terutama digunakan untuk mendeteksi gangguan aliran darah saat menstruasi. Dengan tanduk adneksa tertutup, seorang wanita mungkin ditampilkan untuk menghapusnya. Septa uteri biasanya tidak memerlukan perawatan bedah, tetapi tetap saja, agar seorang wanita dapat melahirkan anak di masa depan, metode ini dapat digunakan.
Pemeriksaan oleh spesialis
Jika, selain struktur organ genital yang terganggu, seorang wanita ditemukan memiliki fungsi yang tidak normalkandung kemih dan ginjal, maka terapi tambahan harus diresepkan oleh ahli nefrologi, serta ahli urologi. Untuk setiap wanita, dokter harus memilih sendiri, metode khusus untuk mengobati penggandaan, karena organ reproduksi pasien yang berbeda memiliki struktur anatomi yang berbeda.
Seperti menjadi jelas, penggandaan lengkap rahim dan kehamilan adalah hal yang kompatibel. Hal utama adalah mendeteksi masalah secara tepat waktu, serta mengikuti semua rekomendasi dan menyelesaikan perawatan lengkap.
