Setiap ginekolog harus memiliki pengetahuan tentang anatomi sistem reproduksi wanita untuk dapat menentukan karakteristik individu dalam kasus tertentu. Ini adalah kondisi untuk pelaksanaan yang benar dari berbagai prosedur diagnostik dan terapeutik.
Konsep "menyelidiki rahim"
Informasi tentang keadaan organ genital internal wanita yang diterima dokter selama pemeriksaan bimanual, ultrasound, manipulasi di rongga rahim.
Untuk menentukan parameter utama rongga rahim - kedalaman, posisi di rongga panggul, probing digunakan. Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen ginekologi khusus - probe.
Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan rongga
Memeriksa rahim diperlukan ketika:
- pengakhiran kehamilan dini;
- diagnosis kuretase dinding rahim dengan perdarahan uterus;
- pengangkatan serviks untuk tumor, proses keganasan;
- fusi dinding saluran serviks.
Manipulasi dilakukan untuk menentukan panjang dan bentuk rongga rahim, adanya neoplasma organ tubuh, partisi (penyakit Asherman).
Kontraindikasi untuk memeriksa rahim - kehamilan yang diinginkan, penyakit radang pada organ genital eksternal, internal, keluarnya nanah dari vagina, kanker serviks pada fase pembusukan.
Instrumen untuk memeriksa rahim. Teknik manipulasi
Untuk membuat pemeriksaan rahim, gunakan alat khusus:
- Mirrors of Sims atau Cuzco;
- penjepit peluru - 2 buah;
- forceps, pinset, probe rahim;
- larutan alkohol, yodium;
- sarung tangan medis steril;
- bola kasa kapas;
- popok steril;
- Hegar ekspander;
Hal ini juga diperlukan untuk mendapatkan persetujuan dari pasien untuk manipulasi ini.
Algoritma pemeriksaan rahim:
- Menerbitkan persetujuan untuk prosedur.
- Persiapan untuk menggunakan toolkit dasar.
- Sanitasi alat kelamin luar pasien.
- Pengobatan kulit paha wanita dengan larutan yodium.
- Pemeriksaan genital bimanual.
- Memasukkan spekulum ke dalam vagina wanita.
- Paparan, pengobatan alkohol pada serviks.
- Fiksasi bibir anterior serviks dengan forsep peluru.
- Melepaskan spekulum dari vagina pasien.
- Pengenalan probe rahim ke dalam rongga rahim tanpausaha.
- Penentuan keadaan saluran serviks.
- Memperbaiki panjang rongga rahim (probe bergerak ke dalam rongga sampai dinding berhenti).
- Mencari tahu posisi rahim, adanya berbagai kendala di jalur probe dalam rahim.
- Pengangkatan probe dari rongga rahim.
- Lanjutkan ke langkah selanjutnya dari manipulasi diagnostik atau terapeutik yang sedang berlangsung.
Interpretasi hasil pemeriksaan uterus. Komplikasi setelah prosedur
Ketika probe melewati saluran serviks, adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma, fusi dinding, jaringan parut.
Panjang kavum uteri selama probing ditentukan dengan menggunakan tanda pada probe uteri saat instrumen mencapai bagian bawah organ. Nilai ini dicatat dalam protokol intervensi. Dalam kasus panjang rahim yang berbeda, asimetrinya ditentukan pada dua titik, dan sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab proses ini.
Setelah dokter menentukan panjang rongga rahim, dengan sangat hati-hati, ia mulai menggeser perangkat di sepanjang dinding organ. Hal ini dilakukan untuk mendiagnosis adanya neoplasma rongga rahim yaitu adenomiosis, polip, kelenjar adenomatosa.
Juga, dengan bantuan pemeriksaan rahim, konsistensi dindingnya dapat ditentukan. Dengan kepadatan neoplasma yang signifikan, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang adanya fibromioma, dengan yang ringan, penyakit ganas pada tubuh rahim dapat dicurigai.
Setelah memeriksa rahim mungkinada sedikit pendarahan dari vagina, yang biasanya berhenti setelah 2 hari. Jika perdarahan terus berlanjut, meningkat, perubahan kondisi pasien (kelemahan umum, demam), Anda harus segera menghubungi spesialis.
Komplikasi dapat berkembang setelah pemeriksaan rongga rahim:
- perforasi dinding yang membutuhkan operasi darurat;
- pembentukan gerakan yang salah diikuti dengan pengukuran panjang rahim yang salah;
- infeksi dengan perkembangan endometritis.
